Meduloblastoma

Medulloblastoma ir visizplatītākais ļaundabīgais smadzeņu audzējs bērniem un pusaudžiem. Šeit jūs atradīsiet visu, kas jums jāzina!

Meduloblastoma

meduloblastoma ir visizplatītākais ļaundabīgais smadzeņu audzējs bērniem un pusaudžiem. Tas aug ļoti ātri muskuļu zonā un bieži izraisa paaugstinātu intrakraniālu spiedienu, radot galvassāpes un sliktu dūšu. Audzējs var darbināt, apstaroti un apstrādāts ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Šo intensīvo terapiju var izārstēt apmēram puse no skartajiem. Šeit jūs lasāt visu svarīgo informāciju par medulloblastomu.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. D43C71D33

Produkta pārskats

meduloblastoma

  • Medulloblastoma: apraksts

  • Medulloblastoma: simptomi

  • Medulloblastoma: cēloņi un riska faktori

  • Medulloblastoma: izmeklējumi un diagnoze

  • Medulloblastoma: ārstēšana

  • Pārbaude un ārstēšana

  • Medulloblastoma: slimības gaita un prognoze

Medulloblastoma: apraksts

Medulloblastoma ir visizplatītākais ļaundabīgais smadzeņu audzējs bērniem un pusaudžiem, kas veido 20%. Pilsētā, piemēram, Ķelnē, kurā dzīvo apmēram viens miljons iedzīvotāju, katru gadu cieš no pieciem bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem. Visbiežāk medulloblastoma tiek diagnosticēta starp piekto un astoto dzīves gadu. Zēnus biežāk skar nekā meitenes. Pieaugušajiem audzējs sastopams daudz retāk. Medulloblastoma veido tikai apmēram vienu procentu no visiem smadzeņu audzējiem.

Visbiežāk audzēji rodas aizmugurējā iežogojumā. Bērniem tie galvenokārt atrodas vidū, pieaugušajiem, kuri, visticamāk, ir atrodami sānos smadzenēs. Daudziem pacientiem medulloblastoma izaug smadzeņu ūdensceļos. Tas ļauj audzēja šūnām ļoti viegli izplatīties pār smadzeņu ūdeni pārējās smadzenēs un arī mugurkaula kanālos. Ja šīs šūnas nonāk jaunā vietā un veido meitas audzēju, tad runā par metastāzēm. Katrā trešajā skarto personu medulloblastoma jau tika izkliedēta diagnozes laikā. Vairumā gadījumu audzēju apmetnes atrodas centrālajā nervu sistēmā (smadzenēs un mugurkaulā). Ļoti reti tie rodas kaulos vai kaulu smadzenēs.

Medulloblastoma paplašinās ļoti ātri un var izaugt apkārtējos audos. Tādēļ Pasaules Veselības organizācija (PVO) to klasificē kā ļoti ļaundabīgu (IV pakāpe). Turklāt medulloblastomas atkal tiek sadalītas pēc to audu tipa:

  • klasiska medulloblastoma
  • desmoplastiska medulloblastoma
  • mezglainstruktūra (nodulāra) medulloblastoma
  • Anaplastiska medulloblastoma
  • liela šūnu medulloblastoma

Terapija un prognoze var atšķirties starp šiem atsevišķiem audzēju veidiem.

Medulloblastoma: simptomi

Tā kā medulloblastoma aug ļoti ātri, simptomi attīstās agri. Audzējs notiek galvas iekšienē un bieži pārvietojas smadzeņu ūdensceļos - proti, smadzeņu ūdens nevar pienācīgi aizplūst. Tā uzkrājas, kas palielina intrakraniālo spiedienu, un tas var izraisīt hidrocefāliju. Īpaši galvassāpes, rīta saslimšana un vemšana, kā arī reibonis ir raksturīgas spiediena palielināšanās galvaskausā. Turklāt slimnieki dažkārt var koncentrēties sliktāk, justies noguruši un ciešot no miega traucējumiem. Daži izstrādā redzes problēmas.

Medulloblastoma izstumj galvenokārt muskuļveida struktūras. Rezultātā pacienti bieži vien nevar pareizi koordinēt kustību un grūtības staigāt. Principā dažādas muskuļu grupas var būt paralizētas.

Medulloblastoma: cēloņi un riska faktori

Medulloblastomu veido centrālās nervu sistēmas embrionālās šūnas (ti, ļoti nenobriedušas un nediferencētas šūnas). Kāpēc šādas šūnas pēkšņi sāk nepārtraukti vairoties, vēl nav skaidrs. Tomēr var novērot, ka audzējs biežāk rodas saistībā ar dažām hromosomu izmaiņām. Kā medulloblastomas riska faktors ir jonizējošais starojums. Tādēļ bērniem, kuriem agrāk bija nepieciešams apstarot citas ļaundabīgas slimības dēļ, ir palielināts slimības risks.

Medulloblastoma: izmeklējumi un diagnoze

Pacienti ar smadzeņu audzēja simptomiem visbiežāk apmeklē ģimenes ārstu vai pediatru. Tas aptaujās par precīzām sūdzībām un to norisi. Ja viņš atrod pierādījumus par ļaundabīgu audzēju centrālajā nervu sistēmā, viņš parasti nodod pacientam turpmāku izmeklēšanu specializētajā vēža centrā (onkoloģijā). Ārsti no dažādām disciplīnām strādā kopā, lai veiktu pareizu diagnozi. Vēlreiz ir nepieciešams detalizēts medicīniskās vēstures (anamnēzes) un dažādu izmeklējumu apskats. Vissvarīgākais:

MRI un CT

Medulloblastoma vislabāk vizualizē ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Vairumā gadījumu pirms pārbaudes tiek ievadīts kontrastviela vēnā. Audzējs absorbē šo kontrastvielu un MRI attēlā izgaismojas neregulāri spilgti.Tas ļauj jums noteikt atrašanās vietu, lielumu un ļoti labi izplatīties. Kā meduloblastomas var izplatīties mugurkaula kanālā, kā arī par ierakstu tiek veikts papildus galvas.

Vai MR kaut kādu iemeslu dēļ nav iespējams, vai arī ir jābūt ātrai diagnostikai, jo ārkārtas situācijas, smadzenes ar datortomogrāfijas (CT), ir attēlota.

Cerebrospinālais šķidrums

Smadzeņu ūdens izmeklēšana (CSF diagnostika) papildina detalizētu diagnozi medulloblastomas gadījumā. Ārsts aizņem maz smadzeņu ūdens ar smalku dobu adatu, jūs taču galvenokārt no mugurkaula kanālā (muguras pieskarieties). Paraugs tiek pārbaudīts audzēja šūnās un tādējādi metastāzēs mugurkaulā.

biopsija

Turklāt parasti tiek ņemts audu paraugs (biopsija) un tiek pārbaudīts zem mikroskopa. Tas ir nepieciešams, lai varētu optimāli izstrādāt nākamo terapiju pacientam.

  • Attēls 1 no 12

    Vēzis - vienpadsmit medmāsu pasakas

    Bailes no vēža iedvesmo iztēli un pavada savādi ziedus. Vēža informācijas dienests ir apšaubījis baumas. No patiesības līdz vecajām sievām pasakas: lielākie vēža mīti zinātnes pārbaudē.

  • 2. attēls no 12

    Dezodoranta vēzis?

    Dezodoranti samazina svīšanu. Un tas ir paredzēts, lai samazinātu piesārņojošo vielu izdalīšanos un tādējādi palielinātu vēža risku. Faktiski tas galvenokārt ir nieres, urīnpūšļa un zarnas, kas transportē piesārņotājus no ķermeņa. Vismaz apšaubāmi, vai kosmētikas sastāvdaļas, piemēram, parabēni vai alumīnijs, ir kaitīgas. Šobrīd tas šķiet maz ticams.

  • Attēls 3 no 12

    Vitamīnu tabletes, nevis augļi?

    Vai vitamīnu tabletes aizsargā labāk nekā augļi? Daudzi cilvēki, šķiet, tic, ka katru dienu lieto vitamīnu tabletes. Bet uztura bagātinātāji nav īpaši ieteikti vēža profilaksei. Daudz svarīgāk ir sabalansēts uzturs, mani eksperti. Tomēr, ja ir pierādīts nepilnības stāvoklis, vienam ir jāsniedz saprātīgs papildinājums, konsultējoties ar ārstu.

  • Attēls 4 no 12

    Neveselīgi dārzeņi?

    Katrā mītā ir patiesības grauds. Pat dārzeņi var padarīt jūs slimu: pat zaļi tomāti un neapstrādāti kartupeļi satur alkaloīdus, kurus raksturo kā viegli toksiskus. No otras puses, skābie tomāti un vārīti kartupeļi ir veselīgi.

  • = 4 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 5 no 12

    Krūts vēzis, izmantojot stingras krūtis?

    Pastāvīgs baumas norāda, ka pārāk stingras krūtis veicina krūts vēzi. Bet tas pieder Ammenmärchen valstībā. Busty, bet var būt vēzis. Amerikāņu pētījumi liecina, ka sievietēm ar C un D tasi lielāku krūts vēža risku nekā sievietēm ar mazāku krūšu skaitu.

  • Attēls 6 no 12

    Vai vēzis ir lipīgs?

    Bailes no līgumslēdzējas nāvējošas slimības ir daudz. Tomēr vēža gadījumā šī problēma nav pamatota - pats vēzis nevar būt inficēts. Tomēr vīrusi ir nozīmīgi vēža, piemēram, dzemdes kakla un kuņģa vēža, attīstībā.

  • Attēls 7 no 12

    Dārgais sods?

    Bija sludināts, ka šī slimība (īpaši vēzis) ir sods par morālajiem pārkāpumiem. Bet tas ir tikai mīts, ko izmanto, lai izpildītu normas. Tomēr paša uzvedība faktiski var ietekmēt vēža risku. Izšķiroša nav morālā attieksme, bet veselīgs dzīvesveids. Viņš var palīdzēt mazināt risku.

  • Attēls 8 no 12

    Vienkārši nomirt vēzis?

    Atkal un atkal jūs dzirdat par vēža diētu. Vai varat nobeigt vēzi, noņemot cukuru un ogļhidrātus? Šis uzskats nav eksperts. Viņi iesaka sabalansētu uzturu un iegūt vai uzturēt normālu svaru. Tomēr svara zudums var būt ļoti bīstams vēža slimniekiem.

  • Attēls 9 no 12

    Vai hormoni ir vainīgi?

    Jā un nē Hormoni faktiski ietekmē dažu vēža attīstību. Tomēr mākslīgai uzņemšanai var būt gan aizsargājoša, gan kaitīga iedarbība. Estrogēnu un progestīna profilakse var nedaudz palielināt krūts vēža risku, bet tas aizsargā pret dzemdes un olnīcu vēzi. Dati par hormonu aizstājterapiju menopauzes simptomiem ir skaidrāki - tas ir riskants.

  • Attēls 10 no 12

    Pamošanās OPs audzēji?

    Biopsijas un operācijas ir standarta vēža diagnostikā un ārstēšanā. Tomēr daži pacienti baidās, ka adatas un nagi stimulē vēža šūnas un padara tos agresīvus. Citi uzskata, ka gaiss, kas izpaužas audzējumā, dod tai iespēju attīstīties. Pašlaik nav norādījumu.

  • 11. attēlis no 12. gada

    Miracle tabletes par vēzi?

    Atkal un atkal, pašpasludinātie dziednieki piedāvā iespējamās brīnumzāles un ārstē pret vēzi. Vienīgais, bet tie ir tik daudz pēkšķēt pats. Sliktākajā gadījumā, izmisīgi slims par novārtā tradicionālo medicīnu terapiju, kas var glābt viņu dzīvību. Slepena recekte pret vēzi nav redzama. Bet ir arī alternatīvas dziedināšanas metodes, kas var atbalstīt vēža terapiju vai mazināt to blakusparādības.

  • = 12 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 12 no 12

    Traumas kā iemesls?

    Dažreiz savienojums šķiet skaidrs: kādu laiku pēc traumas ārsts atrod audzēju tajā pašā vietā. Patiesībā iet pieņēmumus, ar kuriem triecieni, sasitumi, piekaušanu, sasitumus un citas traumas veicina vēzi, novecojušajām skatu pāris gadsimtus atpakaļ. Izņēmums: Lymphedema vai sadedzināt rētas var būt dažu audzēju cēlonis. Tas notiek ļoti reti.

Medulloblastoma: ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju dēļ medulloblastoma prasa ātru un intensīvu ārstēšanu.

Medulloblastoma: operācija

Medulloblastomas izvēles ārstēšana ir operācija. Ķirurgi cenšas cik vien iespējams noņemt visu audzēju. Tā kā medulloblastoma pārsniedz galveno smadzeņu struktūru, šo mērķi gandrīz nekad nevar sasniegt. Tāpēc pēc ķirurģiskas operācijas seko arvien vairāk ārstēšanas.

Medulloblastoma: radiācija un ķīmijterapija

Nav audzēja metastāzes (metastāzes), pirms bērni ir pakļauti trīs līdz piecu gadu laikā pēc operācijas jomā galvas un muguras smadzeņu un pēc tam apstrādā ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Tam vajadzētu arī iznīcināt atsevišķas audzēja šūnas smadzeņu ūdensceļos.

Ja medulloblastoma jau ir izveidojusi metastāzes, tiks izstrādāts individualizēts un pastiprināts ārstēšanas plāns.

Ja iespējams, bērniem, kas jaunāki par trīs līdz pieciem gadiem, nedrīkst apstarot. Jūs saņemsiet ķīmijterapiju tieši pēc operācijas. Parasti tiek apvienotas vairākas zāles, kas iznīcina vēža šūnas. Piemēri ir ķīmijterapijas līdzekļi, piemēram, vinkristīns, CCNU un cisplatīns.

Shunt implantācija

Dažreiz medulloblastoma pārceļ smadzeņu ūdensceļus. Ja tos nevar atsākt ar operāciju, smadzeņu ūdeņi ir mākslīgi iegūti. Lai to izdarītu, ķirurgi ievieto nelielu caurulīti smadzeņu krūšu kurvī (šķidruma šunta). Turklāt smadzeņu ūdeņi var vai nu ieplūst ārējā traukā vai ķermenī. 80% gadījumu šķidruma šunta nav jāatstāj pastāvīgi. Tiklīdz smadzeņu ūdeņi no jauna atkal pazūd, to var noņemt vēlreiz.

Papildu terapijas pasākumi

Turklāt intrakraniāla spiediena simptomus var ārstēt ar kortizona preparātu deksametazonu. Galvenokārt tas tiek izmantots operācijas periodā un staru terapijā.

Atkarībā no simptomiem, rehabilitācijai var sekot akūta slimnīcas terapija. Psihosociālā aprūpe pacientiem un viņu ģimenēm ir pieejama arī lielākajā daļā slimnīcu.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • MRI
  • lumbālpunkciju
  • Neiroloģiskā izmeklēšana
  • perimetrija

Pārbaude un ārstēšana

Plašāku informāciju par izmeklēšanu un ārstēšanu, skatiet rakstu Brain Tumor.

Lasiet vairāk par terapijām

  • kraniotomija

Medulloblastoma: slimības gaita un prognoze

Slimības gaita un prognoze atkarīgi no dažādiem medulloblastomas kritērijiem. Tas ir labvēlīgs, ja audzējs var pilnībā noņemt ķirurģiski, metastāzēs nav, un smadzeņu ūdenī nav audzēja šūnu. Ja pēc operācijas atsevišķas audzēja šūnas paliek galvas, audzējs var atkal augt (atkārtojums). Recidīvi parasti rodas pirmajos trīs gados, bet retos gadījumos var rasties desmit gadi pēc veiksmīgas terapijas. Tāpēc daudziem gadiem pēc veiksmīgas terapijas visiem pacientiem jāveic pēcpārbaudes. Ar intensīvu terapiju šodien vairāk nekā puse bērnu var ar vienu meduloblastoma izārstēt.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: