Narkotiku izraisītas galvassāpes

Narkotiku izraisītas galvassāpes ir galvassāpes, ko izraisa pretsāpju līdzekļu pārmērīga lietošana. Lasiet tālāk!

Narkotiku izraisītas galvassāpes

Narkotiku izraisītas galvassāpes ir galvassāpes, ko izraisa pretsāpju līdzekļu pārmērīga lietošana. Vienīgais ārstēšanas variants ir pārtraukt atbilstošo medikamentu lietošanu. Pēc veiksmīgas atsaukšanas, slimniekiem ir iespēja palikt bez simptomiem nākotnē. Lasiet visu svarīgo informāciju par "narkotiku izraisītu galvassāpju" šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. F55

Produkta pārskats

Narkotiku izraisītas galvassāpes

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Narkotiku izraisītas galvassāpes: apraksts

Medikamenti pārmērīgu galvassāpes (MIKS) attīstās, kad cilvēki pārāk, ņemot dēļ primāro formu galvassāpes (piemēram, spriedzes galvassāpēm vai migrēnas) daudziem pretsāpju līdzekļiem. Tā kā narkotiku izraisītas galvassāpes ir saistītas ar īpašu cēloni, tas ir no ārstiem līdz tā saucamajam sekundāras galvassāpes formas skaitīti.

Cik bieži ir zāļu izraisīti galvassāpes, līdz šim var novērtēt tikai nepietiekamu pētījumu dēļ. Zinātnieki uzskata, ka apmēram 0,2 līdz 1 procenti iedzīvotāju cieš, Vācijā - 800 000 cilvēku. Sievietes ir apmēram 4 reizes vairāk skartas nekā vīrieši. Tiek uzskatīts, ka iemesls tam ir tas, ka sievietes parasti cieš no galvassāpēm biežāk nekā vīrieši, un tāpēc izmanto vairāk (galvassāpes) līdzekļus. Svarīgi ir tas, ka ar zāļu izraisītiem galvassāpēm patiesībā nav slimības. Tas ir drīzāk nepareizu medikamentu rezultāts.

Narkotiku izraisītas galvassāpes: simptomi

Pastāv divi veidi: akūta un hroniska zāļu izraisīta galvassāpes. Akūts variants parasti rodas nekavējoties vai tikai dažas stundas pēc konkrētas zāles lietošanas. Klasiskais simptoms šeit ir pulsējošs, migrēnas tipa galvassāpes pieres un tempļos. Sūdzības pastiprina fiziskās aktivitātes.

Kad ārsti runā par "zāļu izraisītu galvassāpēm", tās parasti nozīmē hronisku formu. Tas liek sevi jūtama ar mēmu, nomācošu sajūtu galvas pusē. Viņš parasti ir nemainīgs galvassāpes, kas nozīmē, ka viņš sāk uzcelt no rīta un klāt visu dienu.

Hroniskas zāļu izraisītas galvassāpes rodas vismaz pacientiem, kam ir bijusi saslimšana 15 dienas mēnesī un dažreiz ir saistīta ar blakusparādībām, piemēram, sliktu dūšu vai vemšanu. Daži pacienti cieš no paaugstinātas jutības pret troksni. Citi ir uzbudināmi vai justies nemierīgi. Pacienti, kas galvenokārt cieš no migrēnas un tāpēc pārmērīgi lieto pretsāpju līdzekļus, var turpināt piedzīvot migrēnas lēkmes.

Simptomu līdzības dēļ ir grūti atšķirt ar narkotiku izraisītu galvassāpi un hronisku spriedzes tipa galvassāpes. Visnozīmīgākā atšķirība ir tā, ka zāļu izraisīti galvassāpījumi vienmēr rodas no pārmērīgas pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Narkotiku izraisītas galvassāpes: cēloņi un riska faktori

Narkotiku izraisītas galvassāpes izraisa dažādas zāles. Atšķiras zāles, kas ir pazīstamas ar galvassāpju izraisītu blakusparādību iedarbību vai kurām ir skaidrs analgētisks efekts. Tomēr šo efektu var zaudēt, turpinot lietot, un izraisīt zāļu izraisītu galvassāpju.

Narkotiku blakus efekts

akūtas zāļu izraisītas galvassāpes parasti rodas blakusparādības ("blakusparādība"). Pastāv vairākas vielas, kas var izraisīt galvassāpes, piemēram, zāles uz nātrija bāzes, antihipertensīvas vielas, alkohols vai kofeīns.

Zāļu izraisītas galvassāpes analgētisku līdzekļu rezultātā

Daudzi pretsāpju līdzekļi šodien ir pieejami bez receptes aptiekā. Tādēļ daži cilvēki nezina, ka tie var būt kaitīgi. Pārmērīgas pretsāpju līdzekļu lietošanas cēlonis ir bailes no atjaunotām sāpēm lielākajā daļā slimnieku. Tāpēc, piesardzības nolūkā, tiek veikta zāļu lietošana, izraisot zāļu izraisītu galvassāpju pakāpenisku attīstību.

Narkotiku izraisītas galvassāpes principā var būt: visi pretsāpju līdzekļi (Pretsāpju līdzekļi) un jo īpaši arī Medikamenti migrēnai (Triptaņi, ergotaminīni). Tam ir nozīmīga loma, cik bieži tiek lietotas aktīvās sastāvdaļas. Piemēri šādām zālēm ir:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) piemēram, diklofenaku, ibuprofēnu, acetaminofēns, aspirīns, naproksēnu, ketoprofēns, indometacīns, piroksikāma un cits
  • Nepietiekami efektīvi opioīdi piemēram, kodeīns, tilidīns, tramadols, pentazocīns un citi
  • Spēcīgi iedarbīgi opioīdi piemēram, morfīns, petidīns, hidromorfoons, levometadons, fentanils un citi
  • Citas zālesdažreiz lieto galvassāpēm, piemēram, benzodiazepīniem, barbiturātiem

Pētnieki norāda, ka pārmērīga pretsāpju iedarbība ietekmē smadzeņu vielmaiņu. Tātad, robeža, no kuras tiek uztvertas sāpes, tādējādi samazinās. Tādējādi pacientiem rodas simptomi, kurus ķermenis iepriekš uzskatīja par normālu kā sāpīgu. Ja šīs (sāpes) sāpes tiek atkārtotas ar medikamentiem, slieksnis turpina samazināties. Tas var radīt apburto loku, ko pacienti parasti nevar izlauzties paši.

Narkotiku izraisītas galvassāpes: riska faktori

Pastāv vairāki riska faktori, kas palielina zāļu izraisītu galvassāpju iespējamību. Tie ietver:

  • Anksiolītisku, relaksējošu zāļu lietošana (trankvilizatori)
  • Hroniska diskomforta sajūta muskuļu un skeleta sistēmā vai gremošanas sistēmā
  • virssvars
  • Zems sociālais stāvoklis
  • depresija
  • nikotīna patēriņš

Narkotiku izraisīts galvassāpes: izmeklējumi un diagnoze

Narkotiku izraisītas galvassāpes daudzus skartiem indivīdiem atzīst tikai pēc daudziem gadiem. Jo daudzi pat nezina, kāda ir zāļu izraisīta galvassāpme, un ka viņu sūdzības var būt saistītas ar pretsāpju līdzekļiem. Attiecībā uz iespējamo diagnozi "zāļu izraisītas galvassāpes", ir svarīgi vispirms uzmanīgi ievērot sevi. Vai jūs lietojat pretsāpju līdzekļus vairāk nekā 10 dienas mēnesī un bieži vien vairāk nekā trīs dienas pēc kārtas? Tad jums noteikti jākonsultējas ar ārstu.

pirmais kontakts aizdomas par "narkotiku izraisītu galvassāpes" ģimenes ārsts būt. Īpaši piemēroti ir arī a Neiroloģijas speciālists vai ārsts ar papildu nosaukumu "īpaša sāpju terapija", Ārsts Jums palīdzēs anamnēze Uzdodiet jautājumus par pašreizējām sūdzībām un iespējamiem iepriekšējiem nosacījumiem.

Jums vajadzētu precīzi aprakstīt pretsāpju līdzekļu lietošanas iemeslu un faktisko norīšanas biežumu. Tas ir noderīgi, ja jūs izveidojat sarakstu pirms vizītes ar ārstu visi lietojiet ārstu medikamentus. Diagnozei viņš uzdos jautājumus, piemēram:

  • Cik bieži ir galvassāpes katru mēnesi?
  • Kādas zāles jūs lietojat?
  • Cik bieži Jūs lietojat šīs zāles?
  • Vai jums iepriekš bija galvassāpes vai citas sāpes?
  • Vai varat precīzāk aprakstīt galvassāpes (lokalizācija, sāpju raksturs, biežums)?

Pēc anamnēzes jūs būsiet neiroloģiski pārbaudīts, Ārsts skenē muskuļus plecu, kakla un galvas zonā. Ja muskuļi ir acīmredzami saspringti šajos punktos, tas var liecināt par spriedzes galvassāpēm lietot zāles pārmērīgu galvassāpes. Turklāt ārsts nosaka asinsspiedienu, kā arī var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu. Dažreiz ir lietderīgi ņemt asins paraugu, lai nepamanītu novirzes (piemēram, paaugstināts iekaisuma līmenis).

Par nezināmu iemeslu galvassāpēm parasti jāveic papildu izmeklējumi. Tie galvenokārt attiecas uz attēlveidošanas paņēmieniem, piemēram, Datortomogrāfija (CT) vai Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)ar kuru var pārstāvēt smadzenes. Turklāt dažkārt īpašas procedūras, piemēram, nervu ūdens analīze (Lumbālpunkciju) un prāta vilnu ieraksts (Elektroencefalogramma, EEG) nepieciešams.

Narkotiku izraisītas galvassāpes: diagnostika

Diagnozi var pamatot ar Starptautiskās galvassāpju biedrības (IHS) izstrādātajiem diagnostikas kritērijiem. Ar narkotiku izraisītu galvassāpju var diagnosticēt, ja tiek piemēroti šādi kritēriji:

  1. Galvassāpes ir klāt vismaz 15 dienas mēnesī.
  2. Pretsāpju līdzekļi tiek lietoti vairāk nekā trīs mēnešus:
    - vismaz desmit dienas mēnesī (attiecas uz ergotamīnu, triptāniem, opioīdiem, kombinācija, sāpju ārstēšanai) vai
    - vismaz 15 dienas / mēnesī (attiecas uz visiem citiem pretsāpju līdzekļiem
  3. Pretsāpju līdzekļu lietošanas laikā galvassāpes ir ievērojami attīstījušās vai ievērojami pasliktinājušās.
  4. Galvassāpes pārtrauc pēc pārmērīgas lietošanas pārtraukšanas vai atgriežas iepriekšējā paraugā.

Bieži vien skaidra diagnoze ir iespējama tikai pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tika veikta. Pēc tam, ja galvassāpība samazinās vai kļūst ievērojami vājāka, gandrīz noteikti ir zāļu radīti galvassāpījumi.

Narkotiku izraisītas galvassāpes: ārstēšana

Tā kā zāļu izraisītas galvassāpes rodas no medikamentiem, vissvarīgākā ārstēšana ir apturēt iedarbinošo medikamentu (zāļu lietošanas pārtraukšanas).Tas tomēr nav par pirmstiesas psihiatrijas izpratnē, jo tas tiek izmantots, piemēram, no narkotikām atkarīgi cilvēki, jo galvassāpes līdzeklis neveic fiziski atkarīgi (izņemot opioīdus).

Apstādināšana noved pie vairāk vai mazāk spēcīga abstinences simptomi, Ārsts to arī ārstē, jo pretējā gadījumā atkārtotu pretsāpju zāļu lietošanu var atkārtot. Ne tikai tāpēc, ka gan zāļu izraisīti galvassāpījumi, gan izņemšana no psiholoģijas ir ļoti stresa, ārstēšana jāpapildina ar uzvedības terapiju.

zāļu lietošanas pārtraukšanas

Zāļu atsaukšanu var veikt ambulatorā, daļēji stacionārajā dienā klīnikā vai stacionārā. Dažus medikamentus nekavējoties nedrīkst pārtraukt, ieskaitot opioīdus, benzodiazepīnus vai barbiturātus. Tas nozīmē, ka devu pakāpeniski samazina. Tas novērš nopietnas komplikācijas. Turpretī triptāni, ergotaminīni un citi pretsāpju līdzekļi pēkšņi tiek pārtraukti.

Narkotiku izraisītas galvassāpes var rasties ambulatorā izņemšana jāveic. Tas nozīmē, ka tie, kuriem ir bijusi ietekme, veic izrakstīšanu mājās, un to pavada ārsts vai specializēta sāpju terapija. Viņš pieprasa no pacienta daudz pašdisciplīnas un nav viegli. Tādēļ viņu vajadzētu izmēģināt tikai noteiktos apstākļos:

  • Pretsāpju līdzekļu lietošana bez kodeīna vai trankvilizatoru lietojuma vienlaikus
  • Narkotiku izraisītas galvassāpes ne ilgāk kā piecus gadus
  • Augsta personīgā pacienta motivācija
  • Atbalsts no ģimenes vai draugiem
  • Stabila vide mājās

Turklāt zāļu izraisītas galvassāpes var būt daļa no stacionāra izņemšana ārstēt. Tas notiek specializētā galvassāpes klīnikā. Ietekmēts palikt šeit vairākas dienas un veikt izņemšanu medicīniskā uzraudzībā. Turklāt tiek demonstrētas un apmācītas dažādas alternatīvas sāpju ārstēšanai, piemēram, stresa vadības apmācība vai progresējoša muskuļu relaksācija. Stacionāra izņemšana jāveic, ja ir piemērojama viena vai vairākas no šādām īpašībām:

  • Ilgstoša zāļu izraisīta galvassāpes
  • Papildu miega traucējumu, trankvilizatoru vai anksiolītisko līdzekļu lietošana (anksiolītiskie līdzekļi)
  • Regulāri lietot kodēnu saturošus migrēnas līdzekļus
  • Vairāki neveiksmīgi mēģinājumi pašaizliedzoties
  • Bailes no ambulatoras izņemšanas
  • Augsts sniegums un bailes no neveiksmes
  • Mazu ģimeņu atbalsts
  • Izteikta vienlaicīga depresija

Atteikšanās simptomu ārstēšana

Izņemšanas laikā iedarbības pretsāpju līdzeklis ir pilnībā jānovērš. Tā rezultātā var attīstīties apstāšanās simptomi (īpaši pirmajās divās līdz sešās dienās). Sākumā parasti tas saistīts ar galvassāpju palielināšanos. Turklāt var rasties simptomi, piemēram, slikta dūša, paaugstināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, trauksme, nervozitāte un miega traucējumi.

Stacionārās terapijas laikā zāļu izraisītu galvassāpju apstāšanās simptomi ir viegli izārstējami. Piemēram, izteiktus simptomus var ārstēt arī ar dažādām infūzijām. Sakarā ar pastāvīgu uzraudzību, daudziem slimniekiem ir arī lielāka pārliecība un (arī neizbēgami) ir daudz konsekventākas, veicot izņemšanu. Tas nav iespējams ambulatorā stāvoklī. Tāpēc slimnieku, kuri atkārtojas pēc slimnīcas pārtraukšanas, likme, iespējams, ir nedaudz zemāka nekā ambulatorā zāļu izņemšanas gadījumā.

galvassāpes profilakse

Ja primārā galvassāpes (migrēna, spriedze galvassāpes), kas sākotnēji radīja pārmērīgas zāļu lietošanas, šīs galvassāpes ar īpašu narkotiku profilakses jānovērš. Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka topiramāts ir labs migrēnas lēkmju profilaksei migrēnas pacientiem un vienlaikus ar zāļu pārmērīgu lietošanu. Papildus topiramātam šādus migrēnas līdzekļus vajadzētu ārstēt ar botulīna toksīna ("Botox") injekcijām. Profilaktiskajām zālēm parasti nav atkarības faktora.

Narkotiku izraisītas galvassāpes: slimības gaita un prognoze

Precīzs prognoze nav iespējama ar šāda veida galvassāpēm. Narkotiku izraisītas galvassāpes galvenokārt ir jautājums par savu uzvedību. Medikamenta lietošanas pārtraukšana ir vismaz no attāluma salīdzināma ar zāļu atsaukšanu: ne visas iesaistītās personas nespēj pastāvīgi atteikties no tā.

Jo īpaši cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām sāpēm un tādēļ bieži vien izmanto pretsaupes līdzekļus, vienmēr jāmeklē speciālista ārsts, lai novērstu zāļu izraisītu galvassāpes.

Daudzi recidīvi

Sīkāka informācija par to, cik daudz cilvēku ar zāļu izraisītu galvassāpēm pēc ārstēšanas paliek bez simptomiem, nav pieejami. Münsteres universitātes pētījumā konstatēts recidīvu skaits no 4 līdz 49 procentiem. Lielākā daļa recidīvu rodas, neskatoties uz sekmīgu terapiju pārtraucošajā terapijā pirmajā ārstēšanas gadā.Pretsāpju līdzekļu atkārtota lietošana bieži nozīmē ātru: zāļu izraisītu galvassāpes. Laiks, kad atkārtotas zāļu atkārtotas izmantošanas simptomi, katru reizi saīsina.

Ir daži faktori, kas ietekmē recidīvu iespējamību. Saskaņā ar to labvēlīgākās prognozes ir tādas, kurās zāļu izraisītas galvassāpes pastāvēja mazāk nekā piecus gadus, kā arī pacienti, kuri vienlaikus bija lietojuši tikai vienu preparātu, nevis vairākus.

Pārmērīgas pretsāpju līdzekļu lietošanas fiziskās sekas

Turklāt narkotiku izraisītas galvassāpes nav vienīgās nevēlamas narkotiku lietošanas sekas. Pārmērīga "narkotiku lietošana" var izraisīt arī smagus organisma bojājumus, piemēram, nieru bojājumus, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai urīnceļu audzējumus. Turklāt cietēji bieži cieš no depresijas simptomiem. Šie simptomi uzlabojas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ekonomisks medikaments ir ieteicams

Svarīgi, ka ar narkotiku izraisītu galvassāpību parasti var izraisīt visu veidu pretsāpju līdzekļi, ja tos pārāk bieži lieto. Jūs varat vislabāk novērst šāda veida galvassāpes, cieši uzraugot savu zāļu uzņemšanu. Būtībā tiek piemērots ieteikums nelietot pretsāpju līdzekļus vairāk kā desmit dienas mēnesī un ne vairāk kā trīs dienas pēc kārtas, Jums nav jādara bez smagām sāpēm. Tomēr vieglām sāpēm labāk būtu ārstēt ar nefarmakoloģiskām metodēm, kas samazina diagnozes risku "Narkotiku izraisītas galvassāpes“.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: