Mastectomy

Mastektomija ir krūts noņemšana. Tas var būt ne tikai nepieciešams sievietēm, bet arī vīriešiem. Lasiet visu par procedūru!

Mastectomy

nekā mastectomy vai Ablatio mammae ir visas krūts noņemšana. Tas var būt vajadzīgs krūts vēža gadījumā, piemēram, ja krūts saglabāšanas operācija nav iespējama. Lasiet visu par mastektomijas gaitu, kad to lieto un kādi ir viņa riski.

Produkta pārskats

mastectomy

  • Kas ir mastektomija?

  • Kad jūs veicat mastektomiju?

  • Ko jūs darāt ar mastektomiju?

  • Kādi ir mastektomijas riski?

  • Kas jāapsver pēc mastektomijas?

Kas ir mastektomija?

Mastektomija ir vienas vai abas piena dziedzera pusi noņemšana. Citi nosaukumi šīs operācijas ir mastectomy vai ablatio mammae. Krūšu izņemšanai ir pieejamas vairākas metodes:

  • vienkārša mastektomija
  • radikāla mastektomija (operācija pēc Rottera un Halsteda)
  • modificēta radikāla mastektomija
  • zemādas mastektomija
  • ādas mazinoša mastektomija

Bez tam viens no otra atšķiras no divpusējās mastektomijas. Ķirurģiskās procedūras izvēli veic ārstējošais ārsts, konsultējoties ar pacientu, ievērojot procedūras iemeslu. Vajadzības gadījumā izņemto piena dziedzeru joprojām var atjaunot vienā procedūrā, piemēram, ar silikona implantiem vai autologiem taukiem.

Kad jūs veicat mastektomiju?

Visbiežāk krūts dziedzera izpausme ir krūts vēzis. Kaut arī apmēram 70% krūts vēža gadījumu tiek ārstēti ar krūšu saglabāšanas operāciju šodien, pilnīgu ablatio mammae ne vienmēr var izvairīties.

Tā kā mastektomija ir daudzu sieviešu garīgais slogs, ir īpaši svarīgi rūpīgi apsvērt, vai ir nepieciešama pilnīga izņemšana. Vīriešiem ar krūts vēzi mastektomija vienmēr tiek veikta, krūšu saglabāšanas operācija šajā gadījumā nav noderīga. Šādiem nosacījumiem ļaundabīgajai audzējai jaunveidojumam krūtīs ir nepieciešama mastektomija:

  • nelabvēlīga audzēja-krūts izmēra attiecība
  • Dažādu vēža focišu parādīšanās dažādos krūšu kvadrantos (daudzcentru)
  • iekaisuma krūts vēzis
  • Vienlaicīgas slimības, kas neļauj ķīmijterapiju vai staru terapiju
  • iespējams, neapmierinošs kosmētikas rezultāts krūts konservējošā terapijā
  • ja pēc krūts konservējošas terapijas nav pieļaujama staru apstarošana
  • Pacienta vēlme

Papildus vēzim ir arī citas situācijas, kurās nepieciešama krūšu izņemšana. Tie ietver lielus un, iespējams, mainīgos formas labdabīgos audzējos vai vēlmi seksuālās izmaiņas pacientiem ar transseksuālismu.

Īpašais gadījums: Profilaktiskā mastektomija

Apmēram pieci procenti no visām krūts vēzim ir labvēlīga ģimenes sistēmai. Tas nozīmē, ka daži gēnu mutācijas palielina risku saslimt ar krūts vēzi. Anēmijas Džolija profilaktiskā mastektomija (profilaktiska mastektomija) ir kļuvusi īpaši populāra BRCA1 vai BRCA2 gēna mutācijas dēļ. Tas ir saistīts ar palielinātu krūts vēža risku par 50 līdz 80 procentiem.

Pētījumos ilgstošu izdzīvošanu varēja sasniegt, nosakot BRCA mutācijas, izmantojot profilaktisko mastektomiju, proti, krūts noņemšanu no ļaundabīgo audzēju rašanās. Ir ieteicams noņemt visu krūtiņu, ieskaitot nipeli.

Mastektomija cilvēkam

Vīriešiem ar krūts vēzi vienmēr tiek veikta mastektomija. Krūšu konservēšanas iejaukšanās nav lietderīga šajā gadījumā. Papildus ļaundabīgām slimībām, patoloģisku krūšu augšanu vīriešiem var ārstēt ar mastektomiju.

Svarīgi simptomi

  • nekontrolējamas sāpes
  • galaktoreja
  • palielināti limfmezgli
  • Mezgls krūtīs

Ko jūs darāt ar mastektomiju?

Krūts ir dziedzeru ķermenis, kas atrodas pāri krūšu muskuļiem. To veido galvenokārt dziedzeru un tauku audi, kas ir iebūvēti saistaudos. No dziedzeru šūnām, kurās piens tiek ražots zīdīšanas laikā, piena kanāli noved pie sprauslas un tur atvērti. Turklāt krūtīs ir asinsvadu un limfas traktu nervu traktāti. Caur limfas traukiem audu šķidrums lielākoties plūst limfmezglos apakšstilba rajonā, bet arī limfmezglos uz krūts kaula. Tāpēc limfmezglu izņemšana šajās zonās var būt nepieciešama vēža gadījumā.

Pirms operācijas

Pirms operācijas pacientam tiek piešķirts vispārējs anestēzijas līdzeklis, lai viņa iztērētu procedūru, kas ir miega un nesāpīga. Operācijas telpā pacients tiek glabāts guļus uz muguras. Ārsts ekstensīvi dezinficē ķirurģisko lauku un pārklāj pacientu ar steriliem dvieļiem. Tikai galva (anestētiķim) un krūtis paliek brīvi. Vajadzības gadījumā viņš izmanto sterili pildspalvu, lai atzīmētu plānoto griezumu uz pacienta ādas. Tad viņš var sākt faktisko darbību.

Vienkārša mastektomija

Vienkāršā mastektomijā ķirurgs ievieto spindlveida griezumu pāri nipelam. No tā viņš noņem krūts ar krūts dziedzeru un ādas, tauku audiem un krūšu muskuļu saistaudu. Limfmezgli paduses paliek.

Radikāla mastektomija (operācija pēc Rottera un Halsteda)

Papildus krūtīm ārsts noņem visus limfmezglus paduses un ap krūšu kaula un lielo un mazo krūšu muskuļus. Tā kā kosmētikas rezultāts pacientei ir ļoti stresa un radikālā mastektomija nav izrādījusies labāka nekā citas procedūras, šo ārkārtas procedūru reti sastop arī mūsdienās.

Pārveido radikālu mastektomiju

Modificēta radikāla krūšu noņemšana ir visizplatītākā mastektomijas forma šodien. Šeit papildus visai krūšu dziedzerim un augšējai ādai un nipelam tiek noņemta lielā krūšu muskuļa pamatne. Bez tam ārsts ņem paraugu no tā saucamā kontrolmērķa limfmezglu ēvelē. Tas ir audu šķidruma aizplūšana, tāpēc runājot vispirms. Tikai tad, kad kontrolputnu limfmezglu ietekmē audzēja šūnas, atlikušos limfmezglus noņem.

Zemādas mastektomija un ādas mazinoša mastektomija

Subkutānas mastektomijas laikā krūšu audu izņemšana tiek veikta ar griezumu apakšējā krūšu gredzenā. Ir saglabāta krūts un nipulas āda. Šīs metodes variants ir ādas mazinoša mastektomija: šeit ārsts noņem sprauslu, bet ne ādu, kas pārklāj krūti. Abas metodes priekšrocība ir tāda, ka plānotās krūšu rekonstrukcijas gadījumā tiek atstāta pietiekama seguma āda. Tomēr trūkums ir paaugstināts risks saglabāt audu audzēja šūnās.

Pēc operācijas

Kad procedūra ir beigusies, ķirurgs ievieto brūces drenāžas sistēmu uz brūces dobuma caur gumijas caurulīti. Tas ļauj pēc operācijas, asiņu plūsmas un brūču sekrēciju. Tagad brūču malas ir saliktas bez stresa un rūpīgi šūti. Pēc tam ārsts savieno brūces sterilitāti un pacients tiek novadīts uz atgūšanas telpu, lai atgūtu no anestēzijas līdzekļa.

Svarīgas izmeklēšanas

  • biopsija
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana

Kādi ir mastektomijas riski?

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, mastektomija var izraisīt ķirurģiskas komplikācijas:

  • Asiņošana un reabīkstēšanās, iespējams, ir nepieciešama asins pārliešanai vai atkārtotai operācijai
  • Zarnu šķidruma zilumi un sastrēgumi
  • Nervu traumas
  • Infekcijas un iekaisums
  • brūču dzīšana
  • Limfodrenāžas traucējumi, likvidējot limfmezglus
  • pārmērīgs rētas
  • kosmētiski nelabvēlīgs rezultāts ar padziļinājumiem / deformācijām
  • reti: mirst āda, īpaši ādas mazinošā mastektomijā
  • psiholoģiskais stress, ko izmaina ķermeņa attēls

Daudzām sievietēm krūts zaudējums ir saistīts ar sievietes un seksuālās identitātes zuduma sajūtu. Tas var būt gadījums, īpaši, ja krūšu rekonstrukcija nav iespējama kopā ar krūšu izņemšanu.

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • krūts vēzis
  • mastīts

Kas jāapsver pēc mastektomijas?

Tā kā mastektomija bieži arī noņem limfmezglus padusejā, tā var izraisīt drenāžas traucējumus un tādējādi šķidruma aizturi audos. Vajadzības gadījumā ārsts izraksta limfodrenāžas terapiju, kurā limfas plūsma tiek stimulēta, glāstot un masējot roku.

Tāpēc jūs varat pat novērst limfēdu pēc mastektomijas:

  • Paaugstiniet roku, piemēram, ar spilveniem
  • Ja iespējams, izstiept roku un glabājiet to nedaudz no augšējā ķermeņa
  • Izvairieties no necaurlaidīgiem apģērbiem
  • Izvairīšanās no pārmērīga karstuma (sauna, sauļošanās), parasti nav termiskās apstrādes skartās rokas
  • Izvairīšanās no stresa, piemēram, ar smagu pacelšanu
Lai izvairītos no brūces pārslodzes, jums vajadzētu justies droši pirmajās dienās, pat ja jūtaties piemērota mastectomy palīdzēt ikdienas dzīvē (personīgā higiēna, mērci). Ja esat saņēmis vienpusēju mastektomiju, asimetrija var mainīt jūsu stāju. Tas savukārt izraisa muskuļu sasprindzinājumu plecu un kakla rajonā. Fizioterapeits var parādīt vingrinājumus, kas var izmainīt muskuļu sasprindzinājumu, nesaspiežot šuvju.

Mastectomy


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: