Lasas drudzis

Lassa drudzis ir viens no hemorāģiskajiem drudzis. VÄ«rusi tiek pārnēsāti no peles cilvēkiem. Lassa drudža simptomi, cēloņi un ārstÄ“Å”ana.

Lasas drudzis

definīcija

Lassas drudzis

Lassa drudzis ir viens no hemorāģiskajiem drudzis. Infekcija vÄ«rieÅ”iem tiek pārnesta ar žurku tipa pelēm. Lielākā daļa slimÄ«bu ir nekaitÄ«gas, bet 1 lÄ«dz 2% gadÄ«jumu Lassas drudzis var bÅ«t letāls.

frekvence

Lassa drudzis ir Ä«paÅ”i izplatÄ«ts Rietumāfrikas valstÄ«s Burkinafaso, Gambijas Kotdivuāras, Ganas, Gvinejas, Libērijas, Mali, Nigērijas Senegālas un Sjerraleones gadÄ«jumā. Citas Lassa vÄ«rusu grupas ir Centrālāfrikas Republikā un NamÄ«bijā. AtkarÄ«bā no reÄ£iona no 15 lÄ«dz 100 procentiem daudzdevu pelēm ir patogēns. Dažos Å”o valstu ciemos 20% iedzÄ«votāju katru gadu inficējas ar Lassa vÄ«rusu.

Tūristi ir gandrīz apdraudēti

Tiek lēsts, ka aptuveni 100 000 lÄ«dz 300 000 cilvēku Rietumāfrikā katru gadu cieÅ” no Lassas drudža. Nesen Benina ziemeļaustrumu Āfrikā ziņoja par biežiem Lassa drudža gadÄ«jumiem. No 2017. gada 21. janvāra lÄ«dz 2016. gada 13. februārim saslimst ar drudzi 68 cilvēki, no tiem 23 miruÅ”i.

Lai gan Lassas drudzis ir viena no ceļoÅ”anas slimÄ«bām, tÅ«risti reti tiek apdraudēti. Pēdējo 30 gadu laikā Eiropā un amerikāņi, kuri slimojuÅ”i pēc ceļoÅ”anas uz Āfriku, ir ziņojuÅ”i par 12 Lassa drudža gadÄ«jumiem.

Pirmā Lassa vÄ«rusa inficÄ“Å”anās ārpus Āfrikas Vācijā

Pirmā inficÄ“Å”anās ar Lassa vÄ«rusu ārpus Āfrikas notikusi 2016. gada martā Reinzemes-Pfalcas Å”tatā. Alzeja bēres direktors ieguva inficÄ“Å”anos, visticamāk, Ķelnes Universitātes slimnÄ«cā miruÅ”ajam cilvēkam. MiruÅ”ais cilvēks iepriekÅ” bija inficēts ar Lassa vÄ«rusu, strādājot par medmāsu Togo. Bet tas netika izveidots tikai pēc viņa nāves. Uzņēmējs tika izolēts Ä«paŔā Frankfurtes pie Mainas universitātes slimnÄ«cas nodaļā un tika ārstēts ar intensÄ«vu aprÅ«pi - un vasarā tika izlaists kā izārstēts. Starp citu, Frankfurtes universitātes slimnÄ«ca ir aprÄ«kota, lai ārstētu hemorāģisko drudzi, piemēram, Lassa drudzi un Ebolu, kā arÄ« citas ceļu slimÄ«bas.

simptomi

Pēc inkubācijas perioda (no inficÄ“Å”anās brīža lÄ«dz pirmajam simptomam) no 6 lÄ«dz 21 dienai (parasti no 7 lÄ«dz 10 dienām) Lassa drudzis sāk pakāpeniski ar vispārējiem slimÄ«bas simptomiem. Tie ietver gripai lÄ«dzÄ«gus simptomus, sliktu sniegumu, nogurumu, nogurumu, galvassāpēm, sāpēm muskuļos un ekstremitātēs, kā arÄ« sliktu dÅ«Å”u. Tad drudzis pastāvÄ«gi palielinās lÄ«dz apmēram 40 grādiem pēc Celsija (tā sauktais nemierÄ«gais drudzis).

Sākot ar treÅ”o lÄ«dz septÄ«to dienu, gremoÅ”anas trakta gļotaka parasti tiek iekaisusi. Dažreiz sāpÄ«gas čūlas veido mutē. Parasti limfmezgli uz kakla, reti visam Ä·ermenim, ir pietÅ«kuÅ”i un sāpÄ«gi. Dažreiz simptomus papildina nedaudz paaugstināts izsitumi uz ādas, kas sākas uz kakla un rokas. Lassa drudža raksturojums ir sāpÄ«gas sāpes vēderā un drudzis ar caurejas defekāciju. Tagad pacienti ir stipri novājināti.

Dažos gadÄ«jumos drudzis nokrÄ«t pēc 5 lÄ«dz 7 dienām un sākas atveseļoÅ”anās. Bet ir arÄ« smagi kursi.

Heavy Lassa kurss

Ja Ä·ermeņa temperatÅ«ra atkal palielinās pēc perioda bez drudža, Lassas drudzis parasti ir grÅ«ti. Parasti simptomi, kas liecina par Å”o smagas pakāpes parādÄ«Å”anos, ir acu plakstiņu pietÅ«kums un asiņoÅ”ana ādā un gļotādās, un orgāni var tikt ietekmēti. Tam seko nervu mazspēja ar krampjiem un apziņas traucējumiem. Zems asinsspiediens un lēns sirdsdarbÄ«bas ātrums, kā arÄ« Å«dens aizture pleirā (pleirāla izsvÄ«dums) vai perikardijs (perikarda izsvÄ«dums) ir citi smagas Lassas drudža simptomi. MirstÄ«bas risks (letalitāte) ir no 50 lÄ«dz 90 procentiem, atkarÄ«bā no simptomu lieluma. Pacientēm nav nekas neparasts, ka vairāku divu nedēļu laikā pēc slimÄ«bas sākÅ”anas mirst vairāku orgānu mazspēju dēļ.

Lassa drudzis ir īpaŔi bīstams grūtniecības laikā

Lassa drudzis ir Ä«paÅ”i bÄ«stams grÅ«tniecÄ«bas laikā. GrÅ«tnieces ir ievērojami smagākas, tāpat kā mirstÄ«ba grÅ«tniecÄ«bas laikā ir ļoti augsta lÄ«dz 50 procentiem. Pēc pilnÄ«gas dzemdes atgrÅ«Å”anas mātes izdzÄ«voÅ”anas iespējas palielinās.

Tomēr Lassa vÄ«rusus var pārnest uz nedzimuÅ”o bērnu, izmantojot placentu (placentu). NedzimuÅ”ajiem bērniem Å”ajā gadÄ«jumā nav nekādas palÄ«dzÄ«bas: viņi mirst.

Galvenokārt Å”o risku dēļ grÅ«tniecēm nevajadzētu doties uz reÄ£ioniem, kur pastāv infekcijas risks.

cēloņi

Lassa vÄ«rusu galvenokārt pārnēsā žurku tipa pelēm, multi-pupiņu peles. Tie dzÄ«vo galvenokārt lauku apvidos, vēlams cilvēku mājokļos vai to tuvumā. PaÅ”as peles nepalÄ«dz attÄ«stÄ«t Lassa drudzi, bet iznÄ«cina vÄ«rusu caur Ä·ermeņa Ŕķidrumiem. Cilvēki parasti inficējas ar piesārņotu pārtiku. Āfrikā cilvēki dažreiz ēd inficētās peles un inficē ar Lassa vÄ«rusu.

Lassa vÄ«russ var nokļūt organismā arÄ« ar mazākajiem ādas ievainojumiem, piemēram, kukaiņu kodumiem, skrambām vai pÅ«tÄ«tēm.Citi infekcijas ceļi ietver gļotādas un elpoÅ”anas traktā. Tas var bÅ«t pietiekami, diezgan pieskarties piesārņotā ar inficētiem peles mēsliem objektu un pēc tam nāk vai rokas mutē elpoÅ”ana piesārņoto gaisu inficēt sevi.

Pārraide no personas uz personu

Reti Lassa vÄ«rusi tiek nodoti no cilvēka uz cilvēku. Infekcija ir atkarÄ«ga no slimÄ«bas laika. Inkubācijas periodā un pirmajās dienās pēc Lassa drudža parādÄ«Å”anās, pārneÅ”anas risks normālā sociālajā mijiedarbÄ«bā ir ļoti zems. Izņēmums: pacientam ir asiņoÅ”ana.

No 7. lÄ«dz 10. slimÄ«bas dienai ir vislielākais infekcijas risks. Å ajās dienās Ä·ermeņa Ŕķidrumos ir visvairāk vÄ«rusu. CieŔā saskarē ar inficēto personu ir iespējama vÄ«rusa pārneÅ”ana ar pilienu infekciju vai tieÅ”u saskari ar siekalām vai uztriepes infekcijām ar izdalÄ«jumiem. UzmanÄ«bu: Lassa vÄ«rusus var izvadÄ«t lÄ«dz 9 nedēļām pēc slimÄ«bas sākuma. Turklāt Lassa vÄ«rusu var pārnēsāt seksuālās kontaktiem un nodot no grÅ«tniecēm lÄ«dz nedzimuÅ”am bērnam.

izmeklēŔana

Lassa drudža aizdomas parasti rodas ātri, kad pacienti ziņo par simptomiem un norāda uz neseno ceļojumu uz Āfriku. Diagnoze Lasas drudzis var noteikt Ä«paÅ”as testiem asins, siekalām, urÄ«nu, cerebrospinālā Ŕķidruma (CSF) un pleiras Ŕķidrumā.

Lassas drudzis ir nedaudz palÄ«dzējis testēt antivielas. Daudzi cilvēki, neskatoties uz infekciju, nerada antivielas, Ä«paÅ”i smagos gadÄ«jumos.

ārstÄ“Å”ana

Lassa drudža terapiju ārstē ar pretvÄ«rusu lÄ«dzekli ribavirÄ«nu. Å is nukleozÄ«du analogs ir vienÄ«gais zāles, kas efektÄ«vi parādÄ«jās Lassas drudzē. Jo agrāk tas tiek izmantots, jo labāk ir atgÅ«Å”anas iespējas. Pirmajās 6 dienās pēc drudža sākuma ribavirÄ«ns var samazināt mirstÄ«bu no smagiem notikumiem lÄ«dz pat 80 procentiem lÄ«dz mazāk nekā 10 procentiem.

RibavirÄ«nu lieto arÄ«, lai ārstētu citu vÄ«rusu izraisÄ«tu nelabumu kā Hanta drudzi, kā arÄ« vÄ«rusu hepatÄ«ta C hepatÄ«tu Zāles apkaro vÄ«rusus, neļaujot vÄ«rusiem veidot veselÄ«gu Ä£enētisko materiālu (DNS). TieÅ”i Å”is mehānisms nav zināms.

Pacienti, kuriem ir aizdomas, ka Lassa vÄ«russ ir stingri izolēts un jāapstrādā specializētos terapijas centros ar augstiem higiēnas droŔības standartiem.

obligātā reģistrācija

Par Lassa drudzi jāziņo veselÄ«bas nodaļai, ja ir aizdomas par saslimÅ”anu, pati slimÄ«ba un nāvi no Lassa drudža. Jāziņo arÄ« par tieÅ”u vai netieÅ”u Lassa vÄ«rusu atklāŔanu laboratorijā. Paziņojumi jāiesniedz ne vēlāk kā 24 stundas pēc tam, kad ir iegÅ«tas zināŔanas.

profilakse

PaÅ”laik nav vakcÄ«nas pret Lassa drudzi. TÅ«risti un vietējie iedzÄ«votāji var pasargāt sevi tikai, pievērÅ”ot uzmanÄ«bu higiēnai un izvairoties no saskares ar vÄ«rusiem pārnēsājoŔām pelēm un to izdalÄ«jumiem. Tas ietver visu ēdienu mazgāŔanu pirms tās Ä“Å”anas un gripas nekaitÄ«gumu no grauzējiem. Pelēm nekādā gadÄ«jumā nedrÄ«kst ēst.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: