definīcija
Lassa drudzis ir viens no hemorÄÄ£iskajiem drudzis. Infekcija vÄ«rieÅ”iem tiek pÄrnesta ar žurku tipa pelÄm. LielÄkÄ daļa slimÄ«bu ir nekaitÄ«gas, bet 1 lÄ«dz 2% gadÄ«jumu Lassas drudzis var bÅ«t letÄls.
frekvence
Lassa drudzis ir Ä«paÅ”i izplatÄ«ts RietumÄfrikas valstÄ«s Burkinafaso, Gambijas KotdivuÄras, Ganas, Gvinejas, LibÄrijas, Mali, NigÄrijas SenegÄlas un Sjerraleones gadÄ«jumÄ. Citas Lassa vÄ«rusu grupas ir CentrÄlÄfrikas RepublikÄ un NamÄ«bijÄ. AtkarÄ«bÄ no reÄ£iona no 15 lÄ«dz 100 procentiem daudzdevu pelÄm ir patogÄns. Dažos Å”o valstu ciemos 20% iedzÄ«votÄju katru gadu inficÄjas ar Lassa vÄ«rusu.
TÅ«risti ir gandrÄ«z apdraudÄti
Tiek lÄsts, ka aptuveni 100 000 lÄ«dz 300 000 cilvÄku RietumÄfrikÄ katru gadu cieÅ” no Lassas drudža. Nesen Benina ziemeļaustrumu ÄfrikÄ ziÅoja par biežiem Lassa drudža gadÄ«jumiem. No 2017. gada 21. janvÄra lÄ«dz 2016. gada 13. februÄrim saslimst ar drudzi 68 cilvÄki, no tiem 23 miruÅ”i.
Lai gan Lassas drudzis ir viena no ceļoÅ”anas slimÄ«bÄm, tÅ«risti reti tiek apdraudÄti. PÄdÄjo 30 gadu laikÄ EiropÄ un amerikÄÅi, kuri slimojuÅ”i pÄc ceļoÅ”anas uz Äfriku, ir ziÅojuÅ”i par 12 Lassa drudža gadÄ«jumiem.
PirmÄ Lassa vÄ«rusa inficÄÅ”anÄs Ärpus Äfrikas VÄcijÄ
PirmÄ inficÄÅ”anÄs ar Lassa vÄ«rusu Ärpus Äfrikas notikusi 2016. gada martÄ Reinzemes-Pfalcas Å”tatÄ. Alzeja bÄres direktors ieguva inficÄÅ”anos, visticamÄk, Ķelnes UniversitÄtes slimnÄ«cÄ miruÅ”ajam cilvÄkam. MiruÅ”ais cilvÄks iepriekÅ” bija inficÄts ar Lassa vÄ«rusu, strÄdÄjot par medmÄsu Togo. Bet tas netika izveidots tikai pÄc viÅa nÄves. UzÅÄmÄjs tika izolÄts Ä«paÅ”Ä Frankfurtes pie Mainas universitÄtes slimnÄ«cas nodaÄ¼Ä un tika ÄrstÄts ar intensÄ«vu aprÅ«pi - un vasarÄ tika izlaists kÄ izÄrstÄts. Starp citu, Frankfurtes universitÄtes slimnÄ«ca ir aprÄ«kota, lai ÄrstÄtu hemorÄÄ£isko drudzi, piemÄram, Lassa drudzi un Ebolu, kÄ arÄ« citas ceļu slimÄ«bas.
simptomi
PÄc inkubÄcijas perioda (no inficÄÅ”anÄs brīža lÄ«dz pirmajam simptomam) no 6 lÄ«dz 21 dienai (parasti no 7 lÄ«dz 10 dienÄm) Lassa drudzis sÄk pakÄpeniski ar vispÄrÄjiem slimÄ«bas simptomiem. Tie ietver gripai lÄ«dzÄ«gus simptomus, sliktu sniegumu, nogurumu, nogurumu, galvassÄpÄm, sÄpÄm muskuļos un ekstremitÄtÄs, kÄ arÄ« sliktu dÅ«Å”u. Tad drudzis pastÄvÄ«gi palielinÄs lÄ«dz apmÄram 40 grÄdiem pÄc Celsija (tÄ sauktais nemierÄ«gais drudzis).
SÄkot ar treÅ”o lÄ«dz septÄ«to dienu, gremoÅ”anas trakta gļotaka parasti tiek iekaisusi. Dažreiz sÄpÄ«gas ÄÅ«las veido mutÄ. Parasti limfmezgli uz kakla, reti visam Ä·ermenim, ir pietÅ«kuÅ”i un sÄpÄ«gi. Dažreiz simptomus papildina nedaudz paaugstinÄts izsitumi uz Ädas, kas sÄkas uz kakla un rokas. Lassa drudža raksturojums ir sÄpÄ«gas sÄpes vÄderÄ un drudzis ar caurejas defekÄciju. Tagad pacienti ir stipri novÄjinÄti.
Dažos gadÄ«jumos drudzis nokrÄ«t pÄc 5 lÄ«dz 7 dienÄm un sÄkas atveseļoÅ”anÄs. Bet ir arÄ« smagi kursi.
Heavy Lassa kurss
Ja Ä·ermeÅa temperatÅ«ra atkal palielinÄs pÄc perioda bez drudža, Lassas drudzis parasti ir grÅ«ti. Parasti simptomi, kas liecina par Å”o smagas pakÄpes parÄdÄ«Å”anos, ir acu plakstiÅu pietÅ«kums un asiÅoÅ”ana ÄdÄ un gļotÄdÄs, un orgÄni var tikt ietekmÄti. Tam seko nervu mazspÄja ar krampjiem un apziÅas traucÄjumiem. Zems asinsspiediens un lÄns sirdsdarbÄ«bas Ätrums, kÄ arÄ« Å«dens aizture pleirÄ (pleirÄla izsvÄ«dums) vai perikardijs (perikarda izsvÄ«dums) ir citi smagas Lassas drudža simptomi. MirstÄ«bas risks (letalitÄte) ir no 50 lÄ«dz 90 procentiem, atkarÄ«bÄ no simptomu lieluma. PacientÄm nav nekas neparasts, ka vairÄku divu nedÄļu laikÄ pÄc slimÄ«bas sÄkÅ”anas mirst vairÄku orgÄnu mazspÄju dÄļ.
Lassa drudzis ir Ä«paÅ”i bÄ«stams grÅ«tniecÄ«bas laikÄ
Lassa drudzis ir Ä«paÅ”i bÄ«stams grÅ«tniecÄ«bas laikÄ. GrÅ«tnieces ir ievÄrojami smagÄkas, tÄpat kÄ mirstÄ«ba grÅ«tniecÄ«bas laikÄ ir ļoti augsta lÄ«dz 50 procentiem. PÄc pilnÄ«gas dzemdes atgrÅ«Å”anas mÄtes izdzÄ«voÅ”anas iespÄjas palielinÄs.
TomÄr Lassa vÄ«rusus var pÄrnest uz nedzimuÅ”o bÄrnu, izmantojot placentu (placentu). NedzimuÅ”ajiem bÄrniem Å”ajÄ gadÄ«jumÄ nav nekÄdas palÄ«dzÄ«bas: viÅi mirst.
GalvenokÄrt Å”o risku dÄļ grÅ«tniecÄm nevajadzÄtu doties uz reÄ£ioniem, kur pastÄv infekcijas risks.
cÄloÅi
Lassa vÄ«rusu galvenokÄrt pÄrnÄsÄ Å¾urku tipa pelÄm, multi-pupiÅu peles. Tie dzÄ«vo galvenokÄrt lauku apvidos, vÄlams cilvÄku mÄjokļos vai to tuvumÄ. PaÅ”as peles nepalÄ«dz attÄ«stÄ«t Lassa drudzi, bet iznÄ«cina vÄ«rusu caur Ä·ermeÅa Ŕķidrumiem. CilvÄki parasti inficÄjas ar piesÄrÅotu pÄrtiku. ÄfrikÄ cilvÄki dažreiz Äd inficÄtÄs peles un inficÄ ar Lassa vÄ«rusu.
Lassa vÄ«russ var nokļūt organismÄ arÄ« ar mazÄkajiem Ädas ievainojumiem, piemÄram, kukaiÅu kodumiem, skrambÄm vai pÅ«tÄ«tÄm.Citi infekcijas ceļi ietver gļotÄdas un elpoÅ”anas traktÄ. Tas var bÅ«t pietiekami, diezgan pieskarties piesÄrÅotÄ ar inficÄtiem peles mÄsliem objektu un pÄc tam nÄk vai rokas mutÄ elpoÅ”ana piesÄrÅoto gaisu inficÄt sevi.
PÄrraide no personas uz personu
Reti Lassa vÄ«rusi tiek nodoti no cilvÄka uz cilvÄku. Infekcija ir atkarÄ«ga no slimÄ«bas laika. InkubÄcijas periodÄ un pirmajÄs dienÄs pÄc Lassa drudža parÄdÄ«Å”anÄs, pÄrneÅ”anas risks normÄlÄ sociÄlajÄ mijiedarbÄ«bÄ ir ļoti zems. IzÅÄmums: pacientam ir asiÅoÅ”ana.
No 7. lÄ«dz 10. slimÄ«bas dienai ir vislielÄkais infekcijas risks. Å ajÄs dienÄs Ä·ermeÅa Ŕķidrumos ir visvairÄk vÄ«rusu. CieÅ”Ä saskarÄ ar inficÄto personu ir iespÄjama vÄ«rusa pÄrneÅ”ana ar pilienu infekciju vai tieÅ”u saskari ar siekalÄm vai uztriepes infekcijÄm ar izdalÄ«jumiem. UzmanÄ«bu: Lassa vÄ«rusus var izvadÄ«t lÄ«dz 9 nedÄļÄm pÄc slimÄ«bas sÄkuma. TurklÄt Lassa vÄ«rusu var pÄrnÄsÄt seksuÄlÄs kontaktiem un nodot no grÅ«tniecÄm lÄ«dz nedzimuÅ”am bÄrnam.
izmeklÄÅ”ana
Lassa drudža aizdomas parasti rodas Ätri, kad pacienti ziÅo par simptomiem un norÄda uz neseno ceļojumu uz Äfriku. Diagnoze Lasas drudzis var noteikt Ä«paÅ”as testiem asins, siekalÄm, urÄ«nu, cerebrospinÄlÄ Å”Ä·idruma (CSF) un pleiras ŔķidrumÄ.
Lassas drudzis ir nedaudz palÄ«dzÄjis testÄt antivielas. Daudzi cilvÄki, neskatoties uz infekciju, nerada antivielas, Ä«paÅ”i smagos gadÄ«jumos.
ÄrstÄÅ”ana
Lassa drudža terapiju ÄrstÄ ar pretvÄ«rusu lÄ«dzekli ribavirÄ«nu. Å is nukleozÄ«du analogs ir vienÄ«gais zÄles, kas efektÄ«vi parÄdÄ«jÄs Lassas drudzÄ. Jo agrÄk tas tiek izmantots, jo labÄk ir atgÅ«Å”anas iespÄjas. PirmajÄs 6 dienÄs pÄc drudža sÄkuma ribavirÄ«ns var samazinÄt mirstÄ«bu no smagiem notikumiem lÄ«dz pat 80 procentiem lÄ«dz mazÄk nekÄ 10 procentiem.
RibavirÄ«nu lieto arÄ«, lai ÄrstÄtu citu vÄ«rusu izraisÄ«tu nelabumu kÄ Hanta drudzi, kÄ arÄ« vÄ«rusu hepatÄ«ta C hepatÄ«tu ZÄles apkaro vÄ«rusus, neļaujot vÄ«rusiem veidot veselÄ«gu Ä£enÄtisko materiÄlu (DNS). TieÅ”i Å”is mehÄnisms nav zinÄms.
Pacienti, kuriem ir aizdomas, ka Lassa vÄ«russ ir stingri izolÄts un jÄapstrÄdÄ specializÄtos terapijas centros ar augstiem higiÄnas droŔības standartiem.
obligÄtÄ reÄ£istrÄcija
Par Lassa drudzi jÄziÅo veselÄ«bas nodaļai, ja ir aizdomas par saslimÅ”anu, pati slimÄ«ba un nÄvi no Lassa drudža. JÄziÅo arÄ« par tieÅ”u vai netieÅ”u Lassa vÄ«rusu atklÄÅ”anu laboratorijÄ. PaziÅojumi jÄiesniedz ne vÄlÄk kÄ 24 stundas pÄc tam, kad ir iegÅ«tas zinÄÅ”anas.
profilakse
PaÅ”laik nav vakcÄ«nas pret Lassa drudzi. TÅ«risti un vietÄjie iedzÄ«votÄji var pasargÄt sevi tikai, pievÄrÅ”ot uzmanÄ«bu higiÄnai un izvairoties no saskares ar vÄ«rusiem pÄrnÄsÄjoÅ”Äm pelÄm un to izdalÄ«jumiem. Tas ietver visu Ädienu mazgÄÅ”anu pirms tÄs ÄÅ”anas un gripas nekaitÄ«gumu no grauzÄjiem. PelÄm nekÄdÄ gadÄ«jumÄ nedrÄ«kst Äst.