Nierakmeņi

Ja ir jūtama nieru akmeņi, tad parasti ar smagām sāpēm. Vairāk par nierakmeņu simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu.

Nierakmeņi

Sinonīmi

Nieres aknu iekaisums, aknu iekaisums

definīcija

litotripsijām

Nierakmeņi (nefrolitiāzes vai urolitiāze medicīnā) tiek ražoti no sāļiem, kas saistās ūdenī nešķīstošas ​​savienojumus. Rezultētie kristāli var izraisīt dažādus klīniskos attēlus. Atkarībā no akmeņu atrašanās vietas, runā par nierakmeņiem vai urīnpūšļa akmeņiem. Nieres akmeņi veido nieres, urīnpūšļa akmeņi urīnpūslī. Nieru akmeņi var arī migrēt caur urīnpūsli urīnpūsli un no turienes uz urīnizvadkanālu. Ļoti mazus nierakmeņus sauc arī par nierakmeņiem.

Tieši tā veidojas nierakmeņi

Nierakmeņi sastāv no kalcija oksalāta urīnskābi (Uratsteine), kalcija fosfāts, magnija amonija fosfāta (Struvītu akmeņiem vai infekcija), cistīna vai ksantīna. Iespējamas arī jauktas formas. Šo kristālu sastāvdaļas parasti izšķīdina urīnā. Tomēr virs noteiktu koncentrāciju tie veido ūdenī nešķīstošus savienojumus. Tie parasti kristalizējas nieru iegurņā vai, retāk, urīnpūslī. Un no turienes, nierakmeņi dažreiz migrē caur uroģenitālā trakta.

Nieru akmeņi un urīnpūšļa akmeņi sākotnēji var palikt nepamanīti ilgu laiku, jo tie nerada neērtības. Bet, ja, piemēram, viņi pāriet no nieres uz urīnpūsli un ievada urīnizvadēlo daļu, viņi var nokļūt locītavās.

simptomi

Ja nierakmeņu iestrēdzis urīnvadu pie urīnpūšļa atveres vai urīnizvadkanāla, tie pēkšņi izraisīt smagu krampjveida, viļņveida vai durošas sāpes jostas reģionā (nieru kolikas). Lielākā daļa sāpju izstaro neietekmētu pusi vai vēdera lejasdaļu. Dažreiz viņus urīnā pavada dusmas, slikta dūša, vemšana, steidzamība vai asinis. Bieži mazi akmeņi tiek izskaloti. Viņi urīnā bieži izraisa īsas sāpes sāpes.

Tas kļūst bīstams, ja nieru akmens ir iestrēdzis urīnvagonos un novērš urīna izvadīšanu. Urīna veidojas nierēs, un paplašinās nieru iegurnis. Piemēram, baktērijas viegli migrē nierēs un izraisa infekcijas, tādas kā akūts pyelitis. Tipiski simptomi ir sāpes, kas saistītas ar sāniem, smagos gadījumos tiek pievienots drudzis un drebuļi. Ja baktērijas nonāk asinīs, pastāv dzīvībai bīstama sepse (saindēšanās ar asinīm).

Pielonefrīts ar nierakmeņiem

Ja akmeņi ir pārāk lieli staigāšanai, tie paliek nierēs un izraisa hronisku nieru iegurņa iekaisumu. Bieži vien pat šie akmeņi rada mazu diskomfortu. Tomēr hronisks nieru iegurņa iekaisums galu galā var izraisīt nieru mazināšanos.

Pie mazākās aizdomas par nieru akmeņiem vai nieru infekciju, tāpēc nieru sāpes vai nieru kolikas, jums vajadzētu iet pie ārsta. Tas jo īpaši attiecas uz drudzi. Parasti Jums jāpārbauda, ​​vai urīns ir tumšs vai sarkanīgs asins dēļ.

cēloņi

Nieru akmeņu cēloņi ir ļoti atšķirīgi. Loma ir mantojumam, urīna sastāvam, malformācijām nierēs, pārāk mazam vingrinājumam, vielmaiņas traucējumiem vai pat ēšanas paradumiem. Ir vairāki dažādi nierakmeņi.

  • infekcija akmeņi rodas, piemēram, recidivējoÅ¡u bakteriālu urÄ«nceļu infekciju dēļ. Savukārt baktērijas palielina urÄ«na pH (virs 7), tas kļūst sārmains. Sārmu urÄ«ns savukārt veicina fosfātu saturoÅ¡o iežu veidoÅ¡anos.
  • Urāti un urÄ«nskābes akmeņi: Skābes urÄ«ns (pH zem 6) veicina urātu vai urÄ«nskābes iežu veidoÅ¡anos. UrÄ«nu bieži paskābina podagra, kā arÄ« purÄ«nu saturoÅ¡i pārtikas produkti (jo Ä«paÅ¡i gaļa un desas produkti un subprodukti). Å ie pārtikas produkti palielina urÄ«nskābes urÄ«nskābes lÄ«meni un urÄ«na pH pilienus. Pat smaga tukšā dÅ«Å¡a, vēzis vai Ä·Ä«mijterapija var palielināt urÄ«nskābes lÄ«meni un izraisÄ«t urÄ«na skābi; tādējādi veicinot urÄ«nskābes iežu veidoÅ¡anos.
  • kalcija oksalāts bieži vien ir saistÄ«ti ar uzturu. Augsta piena diēta palielina kalcija koncentrāciju urÄ«nā. Skābeņskābe saturs urÄ«nā palielinās tik daudz Å¡okolādes un kakao produktu, spināti, bieÅ¡u un rabarberu ēd. Tā rezultātā bieži tiek ražoti kalcija oksalāta akmeņi. Å os nierakmeņus arÄ« veicina hiperparatireoidisms.
  • cistÄ«na akmeņi Izveidots aminoskābju metabolismu (cistinurija) Ä£enētiskais traucējums izraisa cistÄ«na veidoÅ¡anos, it Ä«paÅ¡i bērniem.

Kopējie cēloņi nieru akmeņu veidošanai īsumā:

  • Kalcija metabolisma traucējumi
  • UrÄ«nskābes metabolisma traucējumi (skatÄ«t podagru)
  • pārāk maz Å¡Ä·idruma vai pārāk daudz Å¡Ä·idruma zuduma (Ä«paÅ¡i pārmērÄ«ga svÄ«Å¡ana vai caureja hroniskas zarnu slimÄ«bas gadÄ«jumā)
  • nepareizs uzturs ar pārāk daudz olbaltumvielu, tauku, kalciju
  • hroniskas urÄ«nceļu infekcijas
  • citas slimÄ«bas, kas kavē urÄ«na drenāžu un tādējādi izraisa urÄ«nizvadkanālu
  • Ä£enētiskie cēloņi
  • Paratheedēmas dziedzera hiperfunkcija
  • Vēzi, Ä·Ä«mijterapija.

izmeklēšana

Diagnozes skaidrība Nieru akmeņi parasti nodrošina simptomus, urīna testa strēmeles un īsu ultraskaņas pārbaudi. Retāk ir nepieciešami papildu attēlveidošanas paņēmieni, lai noteiktu nierakmeņus.

ārstēšana

Nieru akmeņu terapija balstās galvenokārt uz nierakmeņu atrašanās vietu.

Rīsu graudu vai zirņu izmēra nierakmeņi parasti tiek ārstēti ar kombinētu terapiju. Tās ir analgētiskas, pretkrampju un skalošanas zāles, siltums, fiziskā slodze (īpaši lekt un kāpšanas kāpnes) un daudz šķidrumu.

Nierakmeņu šķīdināšana (litolīze) ir iespējama tikai ar urīnskābes akmeņiem (urātu akmeņiem) un cistīna akmeņiem. Šim nolūkam, urīnskābes līmenis-līmeni samazinošais līdzeklis ir allopurinols, un urīns ir pievienota ar nātrija bikarbonāta Alkalizitraten vai pasārmina (mērķa pH 6.2 līdz 6.8). Turklāt pacientam ir jāmaina diēta, lai saglabātu urīnskābes līmeni pēc iespējas zemāk. Kad šīs trīs metodes ir apvienotas, urīnskābe vai cistīna akmeņi izšķīst.

Lielu nierakmeņu zāļu terapija

Lielāki nierakmeņi, kas izraisa nieru kolikas, bieži vien izraisa sāpes, kuru intensitāte ir salīdzināma ar intensitāti. Sāpes mazinošas pretsāpju zāles (piemēram, oksikodons) parasti tiek ievadītas šīm sāpēm. Pieejams ir arī ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, diklofenaku, pretkrampju Butylscopulamin un pretsāpju līdzeklis Pirazolona atvasinājuma dipirona.

Smash nierakmeņi un nieru akmeņu operācijas

Nelielus nierakmeņus var sabojāt ambulatorās endoskopijas laikā vai izņemt ar medicīnisko šūnu, ja tie ir lēti.

Lielāki akmeņi var tikt izjaukta ar akustiskajiem spiediena viļņu (ESWL īsi Shockwave ārstēšana vai ekstrakorporāla šoks litotripsijas,). Dažos gadījumos operācija ir nepieciešama nieru akmeņu noņemšanai.

pašpalīdzības

Diēta un nierakmeņi ir cieši saistīti. Tādēļ, nomainot diētu, var atbalstīt nierakmeņu ārstēšanu un arī palīdz novērst nierakmeņus.

Attiecībā uz urīnskābes akmeņiem ieteicams lietot purinarme diētu (ti, izvairīties no desas un gaļas, kā arī subproduktu patēriņa). Kafija, melnā tēja un kakao var turpināt dzert. Tajā esošie purīni nav pārveidoti par urīnskābi.

Par kalcija oksalāts, ir lietderīgi ierobežot patēriņu piena un piena produktiem (kalcija) un šokolādes, spinātiem, rabarberiem un tomātiem (oksalātu). Bet, lūdzu, neievietojiet stingras diētas. Tas palielinās risku noteiktiem nieru akmeņiem. Tāpēc jums ir jālieto tikai badošanās stingrā medicīniskā uzraudzībā, īpaši, ja Jums ir nosliece uz nierakmeņiem.

Attiecībā uz nierakmeņiem vispirms vajadzētu dzert daudz, lai nierakmeņi vai nierakmeņi nenokļūtu, bet pēc iespējas izskalo. Zāļu pilieni vai dražejas ar ābolu, bērzu lapām vai mājas dziedniekiem ir atbalsta efekts.

Daudziem pacientiem siltums ir ļoti noderīgs nierakmeņiem. Piemēram, jūs varat vienkārši uzņemt karstā ūdens pudeli.

Vingrojumi palīdz novērst nierakmeņus. Lēkšana uz augšu un uz leju kāpnēm, pat labāk pastiprinot un nolaižot individuālus soļus, dažreiz nieres akmeni uz urīnpūsli un no turienes ar urīnu ārā.

Zāļu preparāti pret nierakmeņiem

Nozīmīgi panākumi nieru akmeņu ārstēšanā nodrošina augu izcelsmes zāles.

  • Ir ziņots, ka nieru akmeņi ir sadalÄ«ti, izmantojot tēju no svaigiem labvÄ«diem.
  • Tējas infekcija ar pienenes kaņepēm, lai atvieglotu akmeņu pāreju pusi urÄ«npūšļa.
  • Reālā kaÄ·u bārda vai ortosifons mazina drenējoÅ¡os urÄ«nizvadkanālus, tiem piemÄ«t pretiekaisuma un sāpju mazinoÅ¡a ietekme uz izejoÅ¡ajiem akmeņiem.

profilakse

Vislabākā nieru akmeņu profilakse ir pietiekama, lai dzertu. Daudzi cilvēki vienkārši nepietiek. Tas ne tikai veicina nieru akmeņu veidošanos, bet arī koncentrācijas rēķina un veicina nogurumu. Tātad: dzert vismaz 1,5 litrus dienā, vēl labāk. Īpaši piemēroti ir ūdens, augļu vai augu tējas un sulu spritzers.

Turklāt, Jums vienmēr vajadzētu attiecīgi ārstēt urīnceļu infekcijas. Tas pats attiecas uz metaboliskās acidozes, endokrīno, nieru un kuņģa un zarnu trakta slimību - tas ir, apstākļi, kas palielina risku veidošanai nierakmeņu (skatīt apakšpunktu izraisa no nierakmeņu).

Atkārtotiem nieru akmeņiem ieteicams veikt metabolisku pētījumu speciālā urīnceļu akmeņu centrā. Jūsu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs vai jūsu urologs palīdzēs jums atrast piemērotu praksi vai klīniku jūsu reģionā.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: