Dzelzs deficīts

Dzelzs deficītu izpaužas kā tādi simptomi kā bālums, mutes un naglu nocirstie stūri, kā arī galvassāpes, nogurums un aizkaitināmība. Lasiet vairāk par dzelzs deficīta cēloņiem, ārstēšanu un profilaksi.

Dzelzs deficīts

Sinonīmi

Sideropenie

definīcija

Gludiniet periodiskajā tabulā

Dzelzs deficītu galvenokārt nosaka hemoglobīna vērtība (Hb vērtība) un seruma feritīna koncentrācija. Bet no kuras HB un feritīna koncentrācijas var runāt par dzelzs deficītu? Sīkāk par to sadaļā Diagnostika. Bet kādos apstākļos dzelzs deficīts patiešām ir nepieciešams ārstēšanai?

Bizness ar bailēm no dzelzs deficīta un anēmijas

Dzelzs deficīts un saistītais ar dzelzi saistītas anēmijas (dzelzs deficīta anēmija) risks ir apreibināšanās netaisnība un puse patiesības. Pirmām kārtām trausli brīdinājumi par dramatiskajiem simptomiem jo īpaši jāuzlabo bailes un jāveicina dzelzs piedevu pārdošana.

Tiesības ir:

  • Veseliem cilvēkiem dzelzs deficīts ir reta, un to parasti var novērst vai apturēt ar jaunu un daudzveidīgu uzturu.
  • Izņēmums ir diētiskās dzelzs deficīts.
  • Sideropēnija, kurai nepieciešama ārstēšana, gandrīz vienmēr ir saistīta ar iekšēju asiņošanu, smagiem vai ilgstošiem menstruācijas cēloņiem vai citām slimībām.
  • Sievietēm pirms un pēc menopauzes un bērniem ir palielināta nepieciešamība pēc dzelzs, bet tas reti rada dzelzs deficītu.

Dzelzs loma organismā

Dzelzs (saīsināts Fe) ir svarīgs mūsu organismam un izteiktam vai pastāvīgajam smagajam dzelzs deficītam var būt nopietnas sekas. Dzelzs spēlē būtisku lomu šūnu veidošanā un, pats galvenais, sarkano asiņu pigmenta hemoglobīna ražošanā. No otras puses, hemoglobīns transportē skābekli uz asinīm visā ķermenī. Turklāt ķermeņa aizsardzības sistēmai ir nepieciešams dzelzs līdzeklis, lai efektīvi darbotos pret patogēniem. Mikroelements ir svarīgs arī olbaltumvielu un daudzu funkciju veidošanā.

frekvence

Dzelzs deficīta sastopamību bieži raksturo 25 līdz 30 procenti no pasaules iedzīvotāju skaita. Tomēr reti tiek aizmirst, ka Eiropā biežums ir ievērojami zemāks. Faktiski dzelzs deficīts, kam nepieciešama ārstēšana, ir izņēmums veseliem pieaugušajiem Eiropā. Šveices pētījums par jauniem vīriešiem secina, ka tikai 7 procenti atbilst dzelzs deficīta kritērijiem. No vairāk nekā 11 000 pētījuma dalībnieku, to pacientu īpatsvars, kuriem bija dzelzs deficīta anēmija, bija tikai 0,1 procenti.

Dzelzs deficīts ir daudz biežāk sastopams cilvēkiem ar paaugstinātu dzelzs nepieciešamību. Tas attiecas, piemēram, uz sievietēm ar smagām vai pastāvīgām menstruācijām grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī pieaugušajiem. Eiropas un ASV pētījumi novērtē dzelzs deficīta biežumu bez anēmijas apmēram 15 procentos sievietes pirms menopauzes. Saskaņā ar šiem pētījumiem (ar maksimālo 3 procentu) sievietēm ar dzelzi saistīts asins trūkums sievietēm ir reta.

simptomi

Dzelzs deficīta simptomi parasti attīstās ilgā laika periodā. Un pat tad zīmes nav obligāti specifiskas. Galvassāpes, reibonis, aizkaitināmība, grūtības koncentrēties un nogurums var būt dzelzs deficīta simptomi. Iespējami dzelzs deficīta simptomi ir arī apetītes zudums, gremošanas traucējumi un aizcietējumi. Reizēm simptomi ir līdzīgi izdeguma vai sākuma depresijas simptomiem.

Pastāvīga dzelzs deficīta simptomi ir bālums, asari mutes stūros, naglas noberztas naglas vai rievas, un izkliedēta matu izkrišana.

Ilgstoša dzelzs deficīta gadījumā veidojas mazāk hemoglobīna un pakāpeniski attīstās sarkano asins pigmentu deficīts. Sarkanās asins šūnas satur mazāk un mazāk dzelzi, un tās ražo mazākā vai mazākā skaitā. Ārsti šajā gadījumā runā par dzelzs deficīta anēmiju.

cēloņi

Visbiežākais dzelzs deficīta cēlonis, kuram nepieciešama ārstēšana, ir asiņošana kuņģī un zarnās. Un ne tikai tā saukto akūtu asiņošanu, bet arī par zemu, hroniskas asiņošanas (pazīstams sulošanās), kas ir nosakāms tikai kā okultās (slēpto) asinis izkārnījumos. Turklāt asins zudums no traumām vai operācijām ir galvenais dzelzs deficīta cēlonis.

Dzelzs deficīts smagas menstruācijas asiņošanas dēļ

Viens no iespējamiem dzelzs deficīta cēloņiem sievietēm ir menstruālais periods. Jo īpaši spēcīgas un ilgstošas ​​menstruācijas asiņošanas gadījumā asins zudums menstruāciju laikā tiek kompensēts. Tas aizvien vairāk patērē dzelzi.

Dzelzs deficīts pieauguma dēļ

Ja dzelzs deficītu neizraisa asiņošana, pastāv trīs galvenie iemesli:

  • palielināta nepieciešamība grūtniecības, laktācijas un izaugsmes fāzē
  • Dzelzs uzņemšana ar pārtiku
  • Slimības un audzēju terapija.

Palielināts nepieciešamība pēc dzelzs grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dzelzs ikdienas nepieciešamība ir apmēram 10-15 mg.Augšanas laikā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā nepieciešamība ir palielināta. Vācijas Uztura biedrība iesaka 20 mg un 30 mg uz grūtniecības dzelzs dienā, kas baro bērnu ar krūti.

Vairumā gadījumu šo palielināto dzelzs nepieciešamību nevar kompensēt ar bagātīgu ar dzelzi saturošu diētu. Tādēļ ārsts regulāri jāpārbauda dzelzs vērtība grūtniecības laikā un, ja nepieciešams, jānosaka piemēroti dzelzs preparāti. Dzelzs piedevas nevajadzētu lietot atsevišķi, jo var rasties pārdozēšana.

Dzelzs uzņemšana ar pārtiku

Diētiskā dzelzs deficīts ir izņēmums Eiropā. Tomēr ļoti iespējamas vienpusējas diētas vai ārkārtas ēšanas paradumi, kā arī ēšanas traucējumi ir dzelzs deficīta iespējamie cēloņi.

Slimības un audzēju terapija

Retos gadījumos, kad liesa ir pārmērīga, pārāk daudz sarkano asins šūnu tiek sadalītas. Arī hormonālās slimības, vitamīnu un minerālvielu trūkums vai kaulu smadzeņu slimība var izraisīt dzelzs deficītu. Tāpat ļaundabīgi audzēji, ķīmijterapija un radiācija veicina dzelzs deficītu.

diagnoze

Dzelzs deficīta diagnoze balstās uz asins analīzi. Kā likums, vispirms tiek noteikta tā sauktā hemoglobīna vērtība (Hb vērtība). Šī vērtība norāda, cik daudz dzelzs ir asinīs. Vīriešiem, a Hb no 13 līdz 17 grami decilitrs asinis ir normāli sievietēm hemoglobīna līmenis 12-16 g / dl. Tomēr šie ierobežojumi var atšķirties atkarībā no laboratorijas un mērīšanas metodes, un tie vienmēr jānovērtē individuāli.

Ja ir aizdomas par dzelzs deficītu, tiek noteikts arī tā sauktā feritīna vērtība asins serumā. Šī vērtība ir daudz nozīmīgāka nekā tikai Hb vērtība. Seruma feritīns norāda uz dzelzs krājumu uzpildes stāvokli, un tāpēc to sauc arī par uzglabāšanas dzelzi. Par vieglu dzelzs deficīts, piemēram, Hb vērtība joprojām var būt normāls, atmiņas, tomēr jau ir trūkst dzelzs uz.

Saskaņā ar vadlīnijām Vācijas biedrības Hematoloģijas ir atmiņas nepieciešama ārstēšana, dzelzs deficīts ar feritīna vērtība ir mazāka par 15 g / L (15 mikrogrami litrā). Citi eksperti uzskata, ka dzelzs trūkums ir simptomātiski jau daudz augstākas robežas, kas var izraisīt diskomfortu. Ferīta līmenis koncentrācijā 35 μg / L vai 50 μg / L tiek minēts kā robežvērtības. Tāpat kā jebkura laboratorijas vērtība, šie parametri var atšķirties no laboratorijas līdz laboratorijai.

Ir maldīgi paaugstināts feritīns var, piemēram, ar infekciju, aknu šūnu bojājuma vai vēzi.

ārstēšana

Dzelzs deficīta ārstēšanai parasti ieteicams lietot ar uzturu, kas bagāts ar dzelzi. Bez tam ir parakstīti arī dzelzs saturoši medikamenti. Šīs ir galvenokārt bezrecepšu piedevas ar divvērtīgo dzelzi. Dzelzs II zāles organismā organismā ir daudz vieglāk absorbē nekā dzelzi no citiem dzelzs savienojumiem. Šīs zāles parasti lieto kā tableti, kapsulas, sulas vai pilienus. Bieži narkotiku dzelzs terapija tiek kombinēta ar administrāciju citiem vitamīniem, minerālvielām un mikroelementiem. Tomēr izvēli un devu katram pacientam nosaka ārsts individuāli.

Smagas dzelzs deficīta gadījumā dažreiz tiek rekomendētas trīsvērtīgas dzelzs piedevas. Tomēr šīs receptes ar dzelzi III zāles ir pieejamas tikai injicējamu vai infūziju šķīdumu veidā.

Ja asiņošana ir dzelzs deficīta cēlonis, dzelzs deficīta ārstēšanas mērķis ir atrast un pārtraukt šo asiņošanu. Smagas asiņošanas gadījumā dažreiz jāievada asinis.

Uzlabotā dzelzs deficīta gadījumā pastāv anēmijas, anēmijas risks. Šajā gadījumā ārsts var izrakstīt citas zāles, piemēram, folskābi vai B12 vitamīnu.

Pirms pašapkalpošanās ar dzelzs piedevām un uztura bagātinātājiem vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Pārāk daudz dzelzs netiek izvadīts no organisma, bet saglabāti orgāniem, piemēram, sirds, aknu un aizkuņģa dziedzera vai acīs. Dažkārt tas var radīt dzīvībai bīstamu orgānu bojājumu.

Sargieties no saindēšanās ar dzelzi

Saindēšanās ar dzelzi var pat nogalināt tevi. Īpaši bērni šeit ir pakļauti riskam. Dzelzs saindēšanās ir īpaši izteikta vēdera sāpēs un asiņainā, bieži ļoti ļoti vardarbīgā vemšanas caurejas dēļ. Ķermenis ļoti ātri zaudē šķidrumu un sirds un asinsvadu sistēma nedarbojas. Ja pārāk daudz dzelzs bija nejauši vai tīšām, nekavējoties informējiet ārstu. Dzirdes saindēšanās simptomu gadījumā pēc iespējas drīz jāinformē glābšanas dienests vai ārsts ārsts.

profilakse

Veseliem pieaugušajiem diēta ir vislabākais dzelzs avots. Tomēr augošiem bērniem un grūtniecēm ir pastiprināta vajadzība pēc dzelzs, pat slimības vai lietojat medikamentus, piemēram, Magenentsäuerungsmittel (antacīdi), nozīmē, pazeminot holesterīna (klofibrāta), un aktīvās sastāvdaļas, lai ārstētu urīnceļu un urīnpūšļa akmeņiem (jonītu), var palielināt prasību dzelzi. Tad reizēm ir dzelzs-II preparāti, reti Dzelzs savienojumi, aizstāšana nepieciešams.

Veselīgi cilvēki (izņēmumi: grūtnieces, barojot bērnu ar krūti vai audzējot bērnus) parasti var kompensēt vai izvairīties no dzelzs deficīta ar diētu. Spinžam ir piešķirta loma, kuru tai nav tiesību.

Gara pasaka par spinātiem

Vai tu zini, Popeye, karikatūra jūrnieks, kas dod spinach pārdabiskās pilnvaras? Popeye ir izgudrojums - tāpat kā pasaku par iepriekš minēto dzelzs piegādātāju Spināti. Iepriekš pieņemtais augsts dzelzs saturs ir balstīts uz aprēķina kļūdu, bet ir daudzos prātos stingri nostiprināts. Spināti satur - kā jau pieņemts - 35 mg, bet tikai aptuveni 3,5 mg dzelzs uz 100 gramiem. Un šis augu dzelzs ir lielā mērā nesaderīgs ar cilvēka ķermeni. Tas atstāj spinātus kā labu dzelzs avotu.

Dzīvnieku dzelzs viegli uzņem ķermeni

Dzelzs ir atrodams dzīvnieku un augu ēdienos. Tomēr no uztura organisms var absorbēt dzīvnieku dzelzi daudz labāk nekā augu izcelsmes dzelzi. Dzelzs galvenokārt atrodams sarkanā gaļā, subproduktos, graudaugos, pilnmetāzu maizē, dārzeņos un pākšaugos.

Dzelzs bagāts pārtika

Īpaši dzelzs bagātu pārtiku daudzi garšaugi (baziliks, timiāns, pētersīļi, nātres), aknu un citu orgānu gaļa, liesa gaļa, sojas, linu un citas kultūras. Saulespuķu sēklas, zirņi, lēcas, auzu graudu pārslas un riekstus satur arī daudz dzelzs. Parasti dažāda virtuve parasti atbilst dzelzs nepieciešamībai.

Uzmanību: daži pārtikas produkti vai stimulanti, kā arī zāles pastiprina dzelzs absorbciju. Piemēri ir šādi:

  • Kafija, melnā tēja, kola, sarkanvīns
  • Piena produkti (jo īpaši kausēti sieri papildu fosfātu satura dēļ)
  • Dārzeņi, piemēram, spināti, rabarberi un bietes
  • Rīsi un sojas
  • Antibiotikas (īpaši tetraciklīni, piemēram, doksiciklīns un tetraciklīns)
  • Zāles kuņģa pārmērīgai skābai (īpaši alumīnija, kalcija un magnija antacīdie līdzekļi)
  • Minerālvielas (ieskaitot kalciju un magniju)
C vitamīns (apmēram 200 mililitru svaigi spiestas augļu sulas) un fruktoze (augļu cukurs) tomēr veicina dzelzs uzsūkšanos.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: