Incisional trūce

Rētas lūzums attiecas uz izciļņiem, kas rodas rētas zonā. Lasiet šeit, kāpēc vienmēr jādarbojas ar rētu lūzumu!

Incisional trūce

incisional trūce (Rētas čūlas) attiecas uz izciļņiem (čūlas), kas rodas rētas zonā. Rētas ir bieži sastopamas sāpes vēderā. Cēloņu vidū ir arī liekā svara un radara traucējumu brūču sadzīšana. Vienmēr jāizmanto rētas lūzums, jo nevar tikt pārtraukta rētas audu turpmākā novirze. Jūs varat lasīt visu par rētas šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. K43

Produkta pārskats

incisional trūce

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Rēta lūzums: apraksts

Kas ir rētas lūzums? Kad rēta ir salauzta, rētaudi atšķiras un vēdera saturs izkustinās. Šī ievainojamība ir incisional trūce parasti rodas uz vēdera priekšējā sienā. Graudu plaisu parasti sastāv no hernial atvēršanu, trūce sac un frakciju saturu, kas ir īpaši taustāms paaugstinātā spiediena kuņģa un redzams.

Rētas lūzums: vēdera dobumā

Jebkura vēdera sienas operācija var radīt ieskicētu trūču risku. Aptuveni desmit līdz divdesmit procentiem pacientu rodas rētas pēc vēdera sieniņas operācijas. Tas padara rētas lūzumu par visbiežāk sastopamo ilgtermiņa komplikāciju pēc operācijas. Tiek lēsts, ka katru gadu notiek apmēram 80 000 čūlas, un apmēram trešdaļa pacientu tiek veikta operācija.

Lielākā daļa rētas lūzumu notiek pēc operācijas par ar vidējo griezumu, kopīga darbība, metode, kurā ādu un vēdera sienas slāņi centrā pa asi ķermeņa jāsamazina cauri. Pastāv tā sauktais Linea alba, kur sākas dažādi vēdera muskuļi. Muskuļu slāņi ir izgatavoti no ārējā slīpā muskuļa (external vēdera slīpā), iekšējā slīpā vēdera muskulatūras (Obliquus internus abdominis), šķērseniskā vēdera muskuļu (transversus abdominis) un rectus abdominis (rectus abdominis muskuļu).

Ja griezums gar alba līniju ir aizvērts, pievelkamās šuves parasti nodrošina labu saķeri, neraugoties uz augstiem saspiežamiem spēkiem.

Rētas lūzums: simptomi

Incizējoši lūzumi atšķiras pēc izmēra, notikuma atrašanās vietas un lūzušā maisiņa izmēra. Simptomi ir no pilnīgas simptomu trūkuma līdz sāpēm, kas var izraisīt pilnīgu nespēju strādāt. Sāpes parasti rodas, kad vēdera muskuļi, piemēram, klepojot, paceljot smagas slodzes vai saspiežot, ir saspringtas.

Rauga lūzuma gadījumā ārsts parasti uzskata, ka pirmais simptoms ir izsitums rētas zonā. Dažreiz rēta lūzums dažreiz nav redzama vispār un tikai kļūst skaidrs ar palielinātu spiedienu vēderā. Tā kā grieznes izmērs palielinās, tajā var būt zarnu daļas. Tā rezultātā rezultāts var būt krampju nelīdzenums vai asinis izkārnījumos.

Papildus sāpēm un sāpēm uz trūces, kas ievērojami palielinās, kad trūces sūknis tiek iesprostots, fiziskās aktivitātes var samazināties.

Rēta-Broken simptomi: monstrous trūce

Katrs incisional trūce var attīstīties par tā saukto "šausmīgā" incisional trūce, kas pēc tam ir ar diametru apmēram desmit līdz piecpadsmit centimetru. Šajā inspiranālā asaru vienmēr ir vēdera iekšējās orgānas, kuras operācijas laikā ir jāatsāk atpakaļ vēderā.

Incizējoši simptomi: aizķeršanās

Jo mazāka ir lūzuma sprauga, jo ātrāk lūzums var tikt noķerts. Šeit var dažu stundu laikā smagu, pastāvīgas vai colicky sāpes vēderā - galvenokārt jomā trūci - var rasties. Kuņģis ir ļoti jutīgs pret spiedienu. Stipras sāpes vēderā, drudzis, slikta dūša un vemšana liecina, ka daļa no zarnām tika iesprostoti. Aizķeršanās vienmēr ir ārkārtas situācija, un tā jādara nekavējoties.

Rēta lūzums: cēloņi un riska faktori

Cēlonis no vēdera trūce ir palielināta iekšējo spiedienu vēdera dobumā un iedzimtas vai iegūtas vājumu saistaudi vēdera priekšējā sienā kombinācija. Spiedienu vēderā var palielināt ar aptaukošanos, grūtniecību, klepu, presēšanu vai ascītu. Maziem lūzumu tikai taukaudu ar trūces somiņu var ierobežot, bet arī tievās zarnas vai resnās zarnas atrodas lielās lūzumu tiem.

Aptuveni puse no incisional trūce rodas pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas - līdz pieciem gadiem pēc operācijas rētas atklājumiem ir iespējams.

Rēta lūzums: riska faktori

Papildus pamata vai blakusslimību no pacienta un ķirurģiskā tehnisku faktoru nozīme. Kopumā ir spēkā šādi rēķina lūzuma riska faktori:

Pacientu atkarīgi faktori:

  • virssvars
  • brūču infekcija
  • vecāks vecums
  • nikotīna patēriņš
  • Kortizons un zāles, kas nomāc imūnsistēmu
  • Iedzimtas kolagēnas slimības
  • Vienlaicīgas slimības, piemēram, anēmija, audzēja slimība, cukura diabēts, vēdera aortas aneirisma

Ķirurģiskie tehniskie faktori:

  • iegriezums
  • šuves
  • šuve tehnika

Aptaukošanās no ķermeņa masas indeksa 25 ir viens no svarīgākajiem invāzijas trūču attīstības riska faktoriem. Galvenais iemesls ir paaugstināts spiediens vēderā. Turklāt, ņemot vērā palielinātu taukaudu daudzumu, ārsts var bieži šūt ķirurģisko brūdu mazāk precīzi ar aptaukošanos.

Samazināta asins plūsmu un skābekļa padevi rētaudu ar anēmiju, šoks vai nepietiekams uzturs ietekmē brūču dzīšanas kā negatīvs, piemēram, smēķēšanas, kolagēna vielmaiņas traucējumi, brūču infekcijas vai kortizona terapiju. Smēķētājiem ir četrkārtīgi palielināts rētu izdalīšanās risks.

Kaut incisional trūces nevar novērst ar speciāliem griešanas gidi, tomēr notiek tā saukto atslēgas caurumu operācijas (laparoskopiskas operācijas), kurus raksturo mazi samazinājumu, daudz mazāk incisional on. Šuvju materiāls un tehnika arī spēlē lomu triekas trūces attīstībā.

Rētas lūzums: izmeklējumi un diagnoze

Rētas lūzuma gadījumā noteikti konsultējieties ar ārstu. Ārsts reģistrē medicīnisko vēsturi un veic fizisku pārbaudi, kad atrodas vai atrodas. Turklāt viņš lūgs jums vienu reizi nospiest, lai palielinātu vēdera spiedienu. Iespējamie ārsta jautājumi var būt:

  • Kad jūs darbojāt?
  • Cik daudz operāciju jau ir veikta?
  • Vai kopš sūdzību iesniegšanas ir spēkā?

Ārsts skenēs salauzto gredzenu ar izcēlušies sac - var trūce sac saturs viegli slide atpakaļ vēdera dobumā, tad diagnoze ir viegli izdarīt. Mazākiem griezumiem fiziska pārbaude bieži ir sarežģītāka, jo lūzuma gredzens ir neuzkrītošs un parasti ir tikai vietēja spiediena sāpes.

Incisional trūce ir par izmēru hernial vai izliekums tiks atbīdīta spontāni, cik tālu izrauties no ribām un tās atrašanās vietu - piemēram, augšējā vai apakšējā vēdera - raksturo.

Rēta lūzuma diagnoze: attēlveidošanas procedūras

Pacientiem ar lieko svaru bieži ir grūti pārbaudīt rēpu lūzumu. Ir lietderīgi vizualizēt iekšējos orgānus un audus, izmantojot tādas metodes kā ultraskaņa, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pat pacientiem ar smagiem simptomiem, kuru tīrā fiziskā pārbaude nevar izdarīt skaidru secinājumu, tiek izmantoti attēlveidošanas paņēmieni. Vēža slimnieki tiek pētīti jaunizveidotiem audzējiem.

Rētas lūzums: ārstēšana

Rauga lūzums parasti tiek darbināts, jo tas pats nenovirzās. Tāpat arī jālieto neliels rētas lūzums, jo saplaisājušo maisu var saspiest. Pacientiem ar lielu čūlas čūlu ir jēga zaudēt svaru pirms operācijas un veikt regulārus elpošanas vingrinājumus.

Rēta lūzuma operācija nav steidzama procedūra pacientiem bez diskomforta. Tomēr muskuļu slāņi laika gaitā pakāpeniski atšķiras, izraisot pārejošas trūces pastāvīgu pieaugumu.

Rauga lūzuma operācija jāveic agrāk kā trīs mēnešus, līdz vienam gadam pēc iepriekšējās operācijas - tikai tad brūču malas ir pietiekami stabilas. Rētas lūzumu var veikt vai nu atklāti, vai ar tā saukto atslēgu caurumu metodi (laparoskopija).

Rētas lūzuma operācija: atvērtā operācija

Atvērtā rētas operācijā ķirurgs atver vēdera sienu ar vēdera griezumu. Tad viņš atbrīvo maisu un nospiež to atpakaļ vēdera dobumā. Atkarībā no maisa izmēra un pacienta veselības ir dažādas vēdera sienas aizvēršanas metodes:

Ļoti mazs rēta lūzums parasti tiek slēgts ar tiešu šuvju. No bremžu izmēra trīs centimetru parasti tiek izmantots stabilizējošs plastmasas tīkls. Acs tiek izmantots tā, lai tā pārklāšanās ar rētas lūzumu uz abām pusēm būtu vismaz pieci centimetri. Atšķiras atkarībā no vēdera sienas slāņa, kurā tiek izmantota plastmasas sieta, inkrustācija, pārklājums vai pārklājuma tehnika.

Lieliem griezumiem var izmantot tā saucamās "bio-acis". Tos ekstrahē no cūku tievās zarnas un vēlāk degradējas ķermenī pēc tam, kad ietekmētie audi ir stabilizēti.

Rētas lūzuma operācija: atslēgas cauruma tehnika

Atslēgas cauruma tehnika (laparoskopija) darbojas ar nelielu vēdera iegriezumu ar kameras optiku. Šī metode pacientam tiek uzskatīta par ļoti maigu - retāk sastopami atkārtotu lūzumu un brūču sadzīšanas traucējumi. Arī pretsāpju līdzekļu lietošana un uzturēšanās ilgums slimnīcā ir zemāks.

Rēta lūzums: slimības gaita un prognoze

Rētas lūzumu parasti var darbināt bez jebkādām problēmām un veiksmīgi ārstēt. Būs incisional trūce nedarbojas, viņš turpina paplašināties. Rezultāts var būt tādas komplikācijas kā zarnu obstrukcija, sāpes un gremošanas problēmas.Trūkuma operācija turpina attīstīties ar jaunām ķirurģiskām procedūrām, plastmasas implantiem un standartizētiem ārstēšanas posmiem. Nesenie sasniegumi plastmasas neto tehnikā samazina sāpes un svešķermeņa sajūtu un ļauj labāk pārvietoties vēdera sieniņai.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: