Imūndepresija

Imūnsupresija ir imūnsistēmas nomākums. Tas var būt slimības progresēšana vai terapija. Lasiet visu par to šeit!

Imūndepresija

Vienā imūndepresija ķermeņa imūnsistēma (imūnsistēma) tiek nomākta. Imūnsupresija var rasties slimības vai palielināta stresa dēļ, bet tā var būt arī mērķtiecīga terapija. Tāpēc tos galvenokārt izmanto pēc orgānu pārstādīšanas vai dažādām autoimūnām slimībām. Lasiet šeit, kad, lai veiktu imūnsupresiju, kas to rada, un tas, kas jums jāapsver.

Produkta pārskats

imūndepresija

  • Kas ir imÅ«nsupresija?

  • Kad jÅ«s veicat imÅ«nsupresiju?

  • Ko jÅ«s darāt ar imÅ«nsupresiju?

  • Kādi ir imÅ«nsupresijas riski?

  • Kas man jāuzmanās imÅ«nsupresijā?

Kas ir imūnsupresija?

Ja ķermeņa imūnsistēma tiek nomākta tā, ka tā vairs nedarbojas pareizi, to sauc par imūnsupresiju. Atkarībā no ķermeņa aizsardzības apjoma ir tikai novājināta vai pat pilnībā ignorēta. Ja vēlaties saprast, kāpēc imūnsupresija var būt gan nevēlama, gan vēlama, jums jāzina, kā darbojas imūnsistēma.

Imūnsistēmas pamati

Cita starpā, mūsu ķermeņa imūnsistēmas uzdevums ir apkarot patogēnus, piemēram, vīrusus vai baktērijas, izmantojot dažādus mehānismus. To veido liels skaits dažādu šūnu, kas atpazīst un uzbrūk sveša ķermeņa materiāliem.

Kad patogēns ir padarīts nekaitīgs, imūnsistēma ražo tā saucamās antivielas. Tie atzīst iebrucēju atkal nākamajā uzbrukumā un padarīs to nekaitīgāku ātrāk. To sauc arī par atslēgas atslēgas principu, jo antivielas īpaši atzīst un iznīcina dīgļus. Parasti - tāpat var gadīties, ka antivielas veidojās nepareizi. Rezultātā viņi uzbrūk un iznīcina ķermeņa pašas struktūras. Šo nepareizo virzienu sauc par autoimūno slimību, jo imūnsistēma ir vērsta pret savu ķermeni.

Imūnsupresija kā terapija, simptoms vai blakusparādība

Lai ārstētu šādu autoimūna slimību, tā tīši inducē imūnsistēmu nomākšanu, lai ierobežotu imūnsistēmas kaitīgo uzvedību.

Arī vēža imūnsupresijas ārstēšanā tiek pieņemts, lai uzlabotu vēža šūnas. Šeit imūnsupresija ir nevēlama ķīmijterapijas blakusparādība.

Turklāt imūnsupresija var būt arī dažādu slimību simptoms. Divi zināmi piemēri ir asins vēzis (leikēmija) un AIDS. Kaut arī leikēmija pati organisms ražo bojātu balto asins šūnu, AIDS HI vīrusu gadījumā iznīcina noteiktus leikocītus. Pat pēc liela garīgā vai fiziskā stresa, dažreiz tiek bojāta imūnsistēma.

Kad jūs veicat imūnsupresiju?

Imūnsupresīvai terapijai ir divas galvenās lietošanas jomas: autoimūnas slimības un orgānu pārstādīšana. Imūnsistēma ir īpaši sašaurināta, jo tā citādi kaitē pacientam - tomēr intervences pakāpe abos gadījumos ir ļoti atšķirīga.

Imūnsupresija pēc orgānu transplantācijas

Orgānu transplantācijā pacientiem implantē citas personas orgānu. Jauno orgānu imūnsistēma atzīst par ārzemju, un tādēļ uzbruka, tas ir orgānu noraidījums.

Kaut arī imūnsistēma darbojas tikai šajā gadījumā, ja tā netiek nomākta, tam ir dzīvībai bīstamas sekas pacientam. Diemžēl pēc orgānu transplantācijas nav citas iespējas, kā vienlaicīgi veikt imūnsupresiju mūža garumā.

Imunosupresija autoimūnās saslimšanās

Autoimūna slimība imūnsistēma ir traucēta un vērsta pret savu ķermeni (automātiski: grieķu valodā pati). Tālāk minētās slimības ir piemēri, kas tiek ārstēti ar imūnsupresiju:

  • ReimatoÄ«dais artrÄ«ts
  • Saistaudu slimÄ«bas (kolagēzes: dermatomiozÄ«ts / polimiozÄ«ts, sistēmiska sarkanā vilkēde)
  • Asinsvadu iekaisums (vaskulÄ«ts)
  • Hroniska iekaisuma zarnu slimÄ«ba (Krona slimÄ«ba, čūlains kolÄ«ts)
  • Dažas aknu iekaisuma formas (autoimÅ«nais hepatÄ«ts)
  • PlauÅ¡u fibroze, sarkoidoze
  • Multiplā skleroze (MS)
  • Myasthenia gravis
  • Nieru asinsvadu iekaisums (glomerulonefrÄ«ts)

Svarīgi simptomi

  • nojume
  • Sausa āda
  • nagu izmaiņas
  • ageizija
  • Asinis izkārnÄ«jumos
  • gaitas traucējumi
  • tirpt
  • caureja
  • aizcietējums
  • sāpes vēderā

Ko jūs darāt ar imūnsupresiju?

Terapeitisko imūnsupresiju var iedalīt divās daļās: indukcijas un uzturēšanas terapija. Ārsta sākumā ārsts ievada lielu zāļu devu, lai pēc iespējas ātrāk panāktu zāļu augstu koncentrāciju asinīs (indukcijas). Parasti tiek apvienotas trīs vai četras dažādas zāles (trīskārša vai četrkārša terapija).

Pēc noteikta laika perioda, piemēram, no 3 līdz 12 mēnešiem pēc orgānu transplantācijas, šo lielo devu pēc tam var samazināt un turpināt uzturēt kā divas līdz trīs zāles.

Lielākā daļa autoimūņu slimību ir spurts. Ja šāds iekaisuma spēks dominē (indukcijas terapija), ir nepieciešama īpaši spēcīga iejaukšanās. Remisijas fāzē šeit slimība "uzturot", tā sakot, parasti tiek mīkstināta ar ievērojami vieglāku aktīvo vielu - imūnsistēmu (palīgterapiju). Mērķis ir novērst vai vismaz aizkavēt jaunu iekaisuma stimulu.

Imūnsupresanti (imūnsupresanti)

Ir daudz imūnsupresīvu zāļu, kas mērķē uz dažādām imūnās sistēmas daļām un tiek izmantotas gan autoimūnās slimībās, gan audzējos. Vissvarīgākie ir:

kalcineirīna

Kalcineurīns ir ferments, kas atrodams dažādās ķermeņa šūnās, ieskaitot noteiktas imūnās sistēmas šūnas. Tur ir svarīgi signāla pārsūtīšanai. Kalcineurīna inhibitori neļauj šo signālu pārnest un tādējādi aktivizēt imūnsistēmu. Ciklosporīns un takrolims ir vissvarīgākās zāles imūnsupresijas profilaksei, un tās ir gan kalcineirīna inhibitoru vidū.

šūnu dalīšanās inhibitori

Kad ķermenī nonāk patogēni vai svešķermeņi, organisms aizvien vairāk veido imūnās šūnas. Šeit šūnu dalīšanās inhibitori (šūnu proliferācijas inhibitori) uzbrūk, novēršot imūnsistēmas šūnu daudzveidību. Šajā grupā ietilpst azatioprīns, mikofenolskābe (MPA), mikofenolāta mofetils (MMF), everolīms un sirolims.

Antivielas (bioloģiskie preparāti)

Viens no tiem arī izmanto mākslīgi ražotas antivielas imūnsupresijai. Šie tā dēvētie bioloģiskie līdzekļi (piemēram, infliksimabs, adalimumabs, rituksimabs) saistās ar dažādu imūnās šūnu proteīniem un inhibē to. Tos lieto dažās autoimūnas slimībās vai audzējos, bet ne pēc imūnsistēmas nomākuma pēc orgānu transplantācijas. Tā kā bioloģiskie preparāti kavē īpaši spēcīgo imūnsistēmu, dažās situācijās terapiju nedrīkst uzsākt:

  • grÅ«tniecÄ«ba
  • AkÅ«ta vai hroniska infekcija (Jo Ä«paÅ¡i hroniska tuberkuloze ir jāizslēdz, jo to var atjaunot ar bioloÄ£iskiem lÄ«dzekļiem)
  • Sirds mazspēja (sirds mazspēja)

Kortizons un kortizons līdzīgi medikamenti (steroīdi)

Kortizons ir endogēnais hormons, kas, starp citu, kavē imūnsistēmu. Medicīnā tagad ir izstrādātas daudzas zāles, kas iegūtas no kortizona. Tie ir apkopoti ar terminu "steroīdi" kopā.

Ārsti ārstē steroīdus kā imūnsistēmas nomākšanas daļu papildus kalcineirīnam un šūnu dalīšanās inhibitoriem. Tūlīt pēc orgānu pārstādīšanas tās tiek ievadītas ļoti lielā devā, tad pakāpeniski samazina summu.

Svarīgas izmeklēšanas

  • kolonoskopija
  • Sirds katetrizācijas
  • MRI
  • lumbālpunkciju
  • izkārnÄ«jumi eksāmens
  • scintigrāfija

Kādi ir imūnsupresijas riski?

Terapeitiskā imūnsupresija ir tāda pati kā dilemma. No vienas puses, ir jāraizē imūnsistēma, jo pretējā gadījumā tas rada bojājumus. No otras puses, ikvienam cilvēkam ir vajadzīga funkcionējoša aizsardzība. Turklāt narkotikām ir daudz blakusparādību.

Neatkarīgi no tā, vai un cik ļoti šīs blakusparādības rodas, ļoti lielā mērā ir atkarīga konkrētā slimība un izmantotās zāles.

Paaugstināta jutība pret infekcijām un audzējiem

Visu imūnsupresantu nopietna blakusparādība ir paaugstināta jutība pret infekcijām, īpaši lielām devām. Pat relatīvi nekaitīgas infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, var būt dzīvībai bīstamas personai ar imūnsupresiju. Iemesls: zāles nomāc ne tikai nevēlamo imūnsistēmas iedarbību, bet visu imūno sistēmu. Patogēni organismā var izplatīties tik daudz vieglāk. Tādēļ cietušajām personām nekavējoties jāsniedz nelielas infekcijas ārstiem un, iespējams, slimnīcai, kur tos var vērot un vajadzības gadījumā ātri ārstēt.

Pacientiem ar ilgstošu imunosupresiju ir palielināts vēža attīstības risks. Tā kā vājinātā imūnsistēma vairs pietiekami nenosaka un neiznīcina deģenerētas šūnas, ļaundabīgi audzēji ir biežāk nekā veseliem cilvēkiem. Tādēļ pacienti regulāri jāpārbauda attiecībā uz specifiskiem audzējiem (audzēja skrīnings).

Toksiska ietekme uz audiem (toksicitāte)

Lielākā daļa imūnsupresijas zāļu ir nefro- un neirotoksiskas, tāpēc tām ir toksiska ietekme uz nierēm un nervu audiem. Tas var izraisīt nieru darbības traucējumus (nieru mazspēju) vai neiroloģiskus simptomus (piemēram, patoloģisku sajūtu).

Kaulu smadzeņu bojājumi (mielosupresija)

Kaulu smadzenes bieži vien tiek uzbrukti arī imūnsupresīvai. Tas izraisa asins šūnu (sarkanās un balto asins šūnu un trombocītu veidošanos) veidošanos. Tā rezultātā pacienti var būt vēl jutīgāki pret infekcijām. Turklāt var būt anēmija un pastiprināta asiņošanas tendence.

Tauku un cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs

Gandrīz visi imūnsupresanti paaugstina lipīdu līmeni asinīs (hiperlipidēmiju).Vienīgi ar diētu ar zemu tauku saturu šo problēmu parasti nevar ārstēt. Tāpēc daudzi pacienti saņem papildu tauku pazeminošas zāles, piemēram, statīnus.

Vēl blakusefekts daudziem imūnsupresīvo medikamentu, jo īpaši steroīdi ir paaugstināts cukura līmenis asinīs. Iespējams, rodas pat diabētu (cukura diabēts), kas regulāri pārbaudītu ārstu un ārstēšanas vajadzībām.

Osteoporoze un hipertensija
Speciāli ilgstoša ārstēšana ar steroīdiem var novest pie traucējumu kaulu metabolisma - osteoporoze ar palielinātu kaulu lūzumu ir rezultāts. Turklāt imūnsupresijas pacientiem bieži attīstās hipertensija. Abas blakusparādības jāārstē ar īpašām zālēm.

kuņģa un zarnu trakta problēmas

Dažus imunitāti nomācošus līdzekļus slikti panes kuņģa un zarnu traktā. Piemēram, mikofenolāta mofetilu vai azatioprīnu var novest tieši pēc tam, kad, ņemot slikta dūša, vemšana vai caureja. Šīs blakusparādības var būtiski ietekmēt cilvēku dzīves kvalitāti. Ja rodas šādas problēmas imūnsupresantu lietošanas laikā, pārrunājiet visu ar savu transplantācijas ārstu

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • Čūlains kolÄ«ts
  • Sarkanā vilkēde
  • AnkilozējoÅ¡ais spondilÄ«ts
  • Krona slimÄ«ba
  • Multiplā skleroze
  • psoriāze
  • ReimatoÄ«dais artrÄ«ts

Kas man jāuzmanās imūnsupresijā?

Terapeitiskā imūnsupresija ir masīva iejaukšanās, dažkārt nozīmīgas blakusparādības. Tomēr bieži tā ir vienīgā ārstēšanas iespēja.

Tūlīt pēc transplantācijas imūnsupresanti tiek ievadīti lielās devās. Šajā laikā imūnsistēma ir ļoti neaizsargāta, tāpēc pēc iespējas vairāk jāaizsargā ar baktērijām. Pacienti ar svaigu transplantātu ir izolēti un valkā ķirurģisko masku. Apmeklētājiem jābūt veseliem, pat mazs auksts var būt briesmām pārstādītajam.

Rokšķināšana, klejošana, skūpsti sākumā ir tabu - pat ja tas ir grūti. Cut ziedi, augļi un augļu sulas var būt patogēnu nesēji. Pirmajās nedēļās jums vajadzētu arī izvairīties no tām.

It īpaši, ja Jums ir veikta orgānu transplantācija aiz viņa, tas ir svarīgi, ka jūs nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja šādi brīdinājuma signāli parādās neilgi pēc ārstēšanas:

  • Drudzis vai citas infekcijas pazÄ«mes (vājums, letarÄ£ija, klepus, dedzināšana urinēšanas laikā)
  • Sāpes transplantētā orgānā
  • Samazināts vai palielināts urÄ«na iznākums
  • palielināt svaru
  • Caureja (caureja) vai asiņaini zarnu kustÄ«bas

Tāpat uzmanieties regulārajiem imūnsupresantiem. Jums arī regulāri jākontrolē zāļu koncentrācija asinīs.

Neskatoties uz spēcīgo blakusparādību, ir imūndepresija svētība, jo tas ļauj bieži dzīvības glābšanai orgānu transplantāciju un atvieglo daudzu autoimūnu slimību simptomus.

Imūndepresija


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: