Icd implantācija

Sirds ritma traucējumi var atrisināt ar implantētu defibrilatoru. Tas notiek ar icd implantācijas!

Icd implantācija

Vienā ICD implantācija defibrilators ir implantēts sirds pastāvīgi. Tā ārstē bīstamu sirds ritma un novērš valkātāju no pēkšņa sirds apstāšanās. Uzziniet, kā ar implantēto defibrilators darbojas, ja tas tiek izmantots, un to, ko darīt pēc procedūras.

Produkta pārskats

ICD implantācija

  • Kas ir ICD?

  • Kad ir ICD implantācija veikta?

  • Kā tiek ICD implantācija veikta?

  • Kādi ir riski ICD implantācijas?

  • Ko man vajadzētu skatīties uz ICD?

Kas ir ICD?

In ICD implantācijas ir ICD (engl:. "Implantējama kardiodefibliratoru"), kas ievietots organismā. Tā ir ierīce, kas uztver dzīvībai bīstamas sirds aritmijas, un beidzas, izmantojot spēcīgu strāvas pieaugumu -, kas ir iemesls, kāpēc tas tiek saukts arī par "šoks ģenerators". Tās funkcija ir līdzīga tai, portatīvo defibrilatora, kas izmanto ārkārtas atbildes reakciju CPR. Savukārt, tomēr tas prasa ICD nevis kā ārkārtas pasākumu, bet gan kā ilgtermiņa uzturēšanas terapiju hronisku sirds slimību cilvēkiem.

ICD izskatās maza, apmēram sērkociņu kastītes lielā kastē. Šī aile iestādīja ķirurgs vienu ar ICD implantācijas organismā, no kurienes tad tas darbojas pastāvīgi. Ar bateriju darbināms ICD tiek izmantots galvenokārt jomā kreisā pleca tieši zem ādas (subkutāni). iet no ierīces elektrodu kabeli caur superior dobās vēnas (vena alu pārāka) uz iekšējiem sirds kamerām (Atria un kambarus). Atkarībā no tā, cik zondes atšƷirt ar ICD implantācijas šādas sistēmas:

  • Viena kamera: zonde labajā ātrijā vai tiesības kambara
  • Divas kameras sistēmas: divas zondes, viena pareizā ātrijā un viens no labā kambara
  • Three-kameru sistēmas: papildus trešo zonde kreisā kambara

ICD ierīces ir ieprogrammēts individuāli, un tādēļ var būt vajadzībām katram pacientam, lai pielāgotu.

Kā ar defibrilatoru?

Normāls defibrilators var piegāde no strāvas impulsa (šoka) sauc tahikardija aritmija (piemēram, sirds sitas pārāk ātri pastāvīgi) ārkārtas situācijās efektīvi atmest. Šīs aritmijas, piemēram, kambaru tahikardija ietver, kas var attīstīties ārkārtas līdz kambaru fibrilācija. Sakarā ar pārāk strauja sirdsdarbība, asinis netiek pienācīgi sūknēts caur ķermeni. Tāpēc ir nekavējoties jārisina kambaru fibrilācija, ti reanimācija ar krūškurvja kompresiju un defibrilācijas ir nepieciešami.

defibrilācijas laikā asinhrono sišana, "mirgo" sirds uz dažām sekundēm, ir viss jāaptur ar augstu strāvas impulsu. Pēc tam, sirds sāk pēršana atkal sevi un īstajā pasākums. strādā daudz pēc ICD implantācijas. ICD var atklāt ko guļ sirds elektroda kabeļa tahikardiju un apdare, tajā pašā laikā, ar trieciena piegādi.

Bradikardiju (sirds sitas pārāk lēni pastāvīgi) izmantošana parastā ārējā defibrilatora ir nepiemērota. ICD otras puses, ir papildus pacing ( "staigāšana"). Tas nozīmē, ka bradikardijas var tikt pārtraukta ar vieglu elektriskās stimulācijas pēc ICD implantācijas. Tomēr sirds ir pilnīgi kluss (asistoliju), tāpēc to var iekustināt atkal tikai ar tūlītējiem pārskaitījumu herzstimulierender narkotikām.

Ja nākotnē būs ICD implantācija veikta?

Ir galvenokārt trīs iemesli, kāpēc viens izmanto ICD:

ICD implantācija par primāro profilaksi
Ja ICD implantēts, lai novērstu slimības sauc par "primārā profilakse". Iespējamais mērķa grupa ir šeit pacienti...

  • ... ieguvis sirds slimība (cieta sirdslēkmes, koronāro artēriju slimība, sirds mazspēja).
  • ... izteikti samazina sirds izeja (sirds mazspēja), un līdz ar to augsts risks rašanos dzīvību apdraudošām sirds aritmijas ir.

Par tiem, defibrilators būtu implantē. Tas samazina iespēju, ka mirst no tā sauktās pēkšņa sirds apstāšanās būtiski.

ICD implantācija sekundārai profilaksei
Ja jums jau ir cietuši dzīvībai bīstamas sirds aritmijas vai pat izdzīvoja sirds apstāšanās, par implantējamu defibrilators, lai novērstu atkārtošanos šo traucējumu. Šajā gadījumā ārsts runā par sekundārās profilakses.

ICD implantācija in iedzimtu sirds slimību
viens cieš no ģenētiski saistītu sirds slimību, kas ir saistīta ar paaugstinātu risku sirds aritmija, arī parasti ir ICD implantācijas. Šie retas slimības, cita starpā, garo un īso QT sindromu, brugadas sindroms, un dažādu sirds muskuļu vājums.

ICD implantācija uz atkārtotu sinhronizāciju terapijai

Defibrilators tiek implantēts arī sirds resinhronizācijas terapijai (ICD-CRT). Šo terapiju galvenokārt lieto smagas sirds mazspējas gadījumā, ievērojami samazinoties sirds izdalīšanas spēkam (izdalīšanās frakcija). Jo tas bieži noved pie nekārtīgas vai asinhronas sirdspukstu: pirmkārt streiki tiesības un dažas milisekundes vēlāk, kreisā kambara. Sakarā ar vienlaicīgu stimulāciju abām kamerām, izmantojot divas zondes no kameras ICD sirdsdarbības var sinhronizēt vēlreiz. Rezultātā ICD-CRT uzlabo sirds sūknēšanas funkciju un samazina sirds mazspējas risku.

Svarīgi simptomi

  • Asinsrites traucējumi
  • bailes
  • sirdsklauves
  • Iekšējā nemierība
  • muguras sāpes
  • izsvīdums pleirā
  • zobu sāpes
  • svīšana
  • palielināt svaru
  • ģībonis

Kā tiek ICD implantācija veikta?

ICD implantācija bieži ilgst mazāk nekā stundu. Izņemot dažus izņēmuma gadījumus, ICD implantācija parasti notiek bez vispārējas anestēzijas. Kopumā amats zem atslēgas kaula ir lokāli Anestezētam un mazs iegriezums tiek veikts (vairākus centimetrus garš). Ārsts meklē vēnu un nospiež pār to zondes (-as) sirdī, lai tur tos piestiprinātu. Visa lieta ir zem rentgenstaru kontroles. Pēc defibrilatora ievietošanas zondes piestiprina pie krūšu muskuļiem un pēc tam pievieno ICD ierīci. Kardioverteris pats tiek implantēts nelielā "audu maisiņā" zem ādas vai krūškurvja muskuļiem zem kakla. Visbeidzot, saskarne tiek šūti ar dažām šuvēm.

Lai pārbaudītu, vai ICD implantācija bijusi veiksmīga, pacients tiek likts uz īsu anestēzijas un izraisīja kambaru fibrilāciju. Defibrilatoram tas jānosaka un jānodod elektrošokam. Ja viss darbojas pareizi, anestēzija tiek pārtraukta un ICD ir gatavs lietošanai.

Svarīgas izmeklēšanas

  • EKG
  • Elektrofizioloģiskā izmeklēšana
  • Sirds katetrizācijas
  • Izmēra sirdsdarbības ātrumu
  • scintigrāfija

Kādi ir riski ICD implantācijas?

ICD implantācija mūsdienās ir sirds operācijas kārtība. Vācijā katru gadu tiek veikta aptuveni 25 000 reižu defibrilatora operācija. Tomēr tas ir pilns ar dažiem riskiem. Kopumā, nepārtraukti, ne tikai tāpēc, iesaistīšanās tehnoloģija nepārtraukti tiek pilnveidota skaits komplikācijām palielinās, bet gadiem un mazākas un mazākas ierīces tiek pārstādīti.

Komplikācijas rodas aptuveni 3-6% ICD implantāciju. Visbiežāk tie ir asiņošana, infekcija, sirds sienu perforācija vai kabeļu novirze. Lai samazinātu komplikāciju risku, pacientiem pirms operācijas tiek ievadītas antibiotikas. Pēc defibrilatora implantācijas operators saņem antikoagulantu medikamentus.

Labi antikoagulanti un perioperatīvas antibiotikas var mazināt šos riskus.

Pat pēc defibrilatora implantēšanas komplikācijas nav izslēgtas. Kopīga problēma (līdz 40 procentiem gadījumu) pēc ICD implantācijas ir neregulāra šoks: diagnoze ICD Piemēram, salīdzinoši nekaitīgs priekškambaru fibrilācija kļūdas kā fatālu kambaru tahikardiju, viņš mēģināja apturēt to, ko vairāku šoku, kas tos ietekmē izteikts sāpīga un traumatizējot. Ja rodas šaubas, tad jāpārbauda ICD pareizā plānošana un, iespējams, jāmaina.

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • Stenokardija
  • sirdslēkme
  • sirdskaite
  • Aritmija
  • kardiomiopātija
  • Koronārā sirds slimība

Ko man vajadzētu skatīties uz ICD?

Pirmajās dienās pēc SSK implantācijas, jums vajadzētu saglabāt kreiso roku un piesaistīt ne vairāk kā 90 grādiem, lai ICD ierīce un zondes nav pārvietot, bet tiešām aug.

Pirms izlādes no klīnikas (pēc aptuveni nedēļas) ierīču sistēma tiek pārbaudīta vēlreiz un tiek ieprogrammēta atbilstoši jūsu vajadzībām.

Paveiktā darba pārbaudes pēc ICD implantācijas ir ļoti svarīgi, bet ārsts pārbauda pareizu darbību ICD un kontrolē, piemēram, stāvokli atbild par akumulatoru. Tādēļ jums vajadzētu doties uz pārbaudi ar intervālu no 3 līdz 6 mēnešiem.

Nekavējoties redziet savu kardiologu, ja jums ir aizdomas par defibrilatora problēmām, piemēram:

  • bieža neregulāra šoka piegāde
  • Iespējama ICD sistēmas infekcija
  • Sirds mazspējas pasliktināšanās
  • neregulāra sirdsdarbība uc

Pēc ICD implantācijas ir jāuzrāda personas apliecība, kas dokumentē implantētās sistēmas veidu. Un daži medicīnas procedūras (MRI vai dažādas procedūras ar elektrisko strāvu), vairs nevar piemērot jums, jo tie var ietekmēt pareizu darbību ICD.

Izpēte vēl nav skaidri noskaidrota, cik lielā mērā implantēts defibrilators ietekmē jūsu spēju vadīt transportlīdzekli. Lai gan "normālā" vadītāja apliecība (I grupa) parasti nav ierobežojumi ir nepieciešami, autobusu vai kravas automašīnu vadītājiem bieži vien var novest pie ICD bez transportlīdzekļa (II grupa).

Neskatoties uz visu, tas paliek ICD implantācija bet parasti bez alternatīvas un ārkārtīgi efektīvas terapijas dzīvībai bīstamām sirds aritmijām.

ICD implantācija


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: