Humeruskopffraktur

Galvas galvas lūzums notiek galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem ar osteoporozi. Lasiet vairāk par locītavu galvas lūzumu šeit!

Humeruskopffraktur

Zem viena Humeruskopffraktur (Augšdelma galvas lūzums, subcapital humeral lūzums) ir lūzuma galviņas lūzums. Šis kaulu lūzuma veids visbiežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem ar osteoporozi, ko galvenokārt izraisa netiešā trauma. Hinara galvas lūzums ir sāpīgs un ierobežo rokas kustību. Atkarībā no lūzuma veida var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski. Uzziniet vairāk par locītavu galvas lūzumu šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. S42

Produkta pārskats

Humeruskopffraktur

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Humēru galvas lūzums: apraksts

Humerus ir relatīvi liela galva, kas ir trīs reizes lielāka nekā panna. Tas ļauj plecu plašu kustību diapazonu: plecu locītava ir cilvēka ķermeņa visvienkāršākā locītava.

Ķiveres struktūra

Hemurusa galva (caput humeri) no pārējā kaula ir nošķirta ar īsu gredzenveida kaklu (collum anatomicum). Tam seko divas kaulu izteiksmes, kas kalpo daudziem piestiprināšanas punktiem. Augšējais augstums atrodas uz pleciem un tiek saukts par "Tuberculum majus". Mazāku augstumu sauc par "Tuberculum minus".

Tieši zem tuberculum mīnus ir plānāks kakls (Collum chirurgicum). Šeit kauls ir ļoti mīksts un šaurs. Ārējās traumas gadījumā šī vietne var viegli pārtraukt. Līdz Collum chirurgicum pievienojas pleciem.

augšdelma lūzumi

Hinara galvas lūzums tiek uzskatīts par proksimālo ("proksimālo") plecu lūzumu. Roku var salauzt citviet. Kad kauls pārtraucas vidū, to sauc par locītavu vārpstas lūzumu. Ja tas noārdās pleca apakšējā daļā, tas ir distālais plecu lūzums.

Plecu locītavas lūzumi augšējā daļā veido piecus procentus no visiem lūzumiem. Tas padara augšdelmu par trešo biežāko lūzumu vietu cilvēka organismā. Vecumā šis lūzums ir izplatīts, bet pusaudžiem šādai pārtraukšanai ir nepieciešama ievērojama trauma.

Hermētiskā galvas lūzums: klasifikācija

Galvas kaula galvas lūzums var iedragties dažādos fragmentos. Saskaņā ar ārstu Neer: "Oberarmkopffraktur" ir sadalīts četrās galvenajās daļās:

  • kupols
  • Tuberculum majus
  • Tuberculum mīnus
  • kāts

Atkarībā no pārtraukuma var izveidot divus līdz četrus fragmentus. Fragmentu pārvieto vairāk nekā collas vai savīti vairāk nekā 45 grādiem.

Humēru galvas lūzums: simptomi

Ja pēc nelaimes gadījuma plecu zonā ir smagas sāpes, tas var liecināt par locītavu galvas lūzumu. Vēl viena lūzuma pazīme ir nespēja pārvietot roku vai plecu. Apgabals parasti ir pietūkušies un konkurss. Turklāt rezultāts ir plaša hematoma, ti, zilumi. Viņš var saspiest pēc dienas vai divas līdz elkoņiem un nodrošināt atbilstošu ādas krāsas maiņu. Dažos gadījumos plaukstu locītavas lūzumā ir redzama augšdelma.

Humēru galvas lūzums: cēloņi un riska faktori

Cilpuma galvas lūzuma cēlonis parasti ir netieša trauma, ko izraisa izstieptas rokas vai elkonis vai tieši uz pleca. Osteoporoze (kaulu zudums) pieaug vecāka gadagājuma cilvēkiem. Sakarā ar vecumu saistītām hormonālām izmaiņām kauls zaudē izturību, kļūst porains un viegli sadalās. Jau nekaitīgs kritiens var novest pie pārtraukuma, piemēram, plecu locītavas lūzuma. Apmēram 70 procenti no visiem pacientiem ar plecu kaula lūzumu ir vecāki par 60 gadiem.

Jauniešiem locītavu galvas lūzums ir retāk sastopams nekā vecākiem un bieži vien nopietnu satiksmes vai sporta negadījumu (traumatisma traumas) rezultātā. Zīdaiņi var attīstīt augšdelma lūzumu dzemdību laikā.

Hermētiskā galvas lūzums: nekroze

Jo smagāks ir traums, jo augstāks ir neiropātijas nekrozes risks. Kaulu audi mirst no pleca galvas. Hipolītiskā galvas lūzumā ar papildu dislokāciju (dislokāciju) nekrozes risks ir pat 90 procenti.

Hingala galvas nekrozes iemesls ir tas, ka kaulus vairs nepietiek ar asinīm. Tas rodas, ja ir ievainoti daži asinsvadi: Arteria circumflexa humeri priekšējā un tas ir Arteria arcuata, kā arī Arteria circumflexa humeri posterior. Garozas galviņas nekroze ir viens no aseptiskas, tāpēc ar infekcijām saistītām kaulu nekrozēm.

Humera galvas lūzums: izmeklējumi un diagnoze

Ja jums ir aizdomas par plecu kaula lūzumu, jums jākonsultējas ar ārstu ortopēdijas un trauma ķirurģijai.Viņš vispirms jautās par negadījumu un medicīnisko vēsturi, un pēc tam to pārbaudīs. Daži no ārsta jautājumiem var būt:

  • Vai tu krita uz pleca vai izstieptā roka?
  • Aprakstiet precīzu nelaimes gadījumu.
  • Vai jūs joprojām varat pārvietot plecu vai roku?
  • Vai jums ir sāpes?
  • Vai jums bija kādas sūdzības, piemēram, sāpes, kustības ierobežošana vai iepriekšēja dislokācija plecu vai roku rajonā?

Nervu galvas lūzumu bieži var identificēt pēc negadījuma veida un tā simptomiem. Bieži vien pacients atbalsta ievainoto roku uz plaukstas locītavas (pretstatā augšdelma augšstilba lūzumam).

Līdzīgi simptomi kā locītavu galvas lūzums liecina par plecu dislokāciju (plecu luksusa). Tādēļ ārsts izpētīs jūs par iespējamiem nervu un traumu ievainojumiem.

Bērni, kas cieš no dzemdē traumatiskas locītavas galvas lūzuma, bieži vien ievēro ierobežojumus. To reizēm nepareizi interpretē kā plīsuma paralīzi (paralīzi). To var pārbaudīt, veicot kustības pārbaudi: plecu locītavas lūzumā bērns - atšķirībā no paralīzes - sāpes, kad roka ir pārvietota.

Humera galvas lūzums: attēlveidošanas procedūras

Lai apstiprinātu iespējamo locītavu galvas lūzuma diagnozi, rentgena starus parasti ņem no visām plecu pusēm. Attēli arī parāda, vai lūzumi ir mainījušies vai arī ir bojātas citas kaulu struktūras.

Vai frakcijas nobīdi tikai nedaudz, tas tiek pārbaudīts, vai galvas fragmenti ir stabils, pat tad, ja rokas ir rūpīgi attāliniet pusi līdz 80 grādiem. Vēl precīzāk ir datortomogrāfija (CT), kas parāda precīzu katra fragmenta attiecību. CT skenēšana ir īpaši norādīta, plānojot darbību.

Īpašos gadījumos magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot, lai izslēgtu mīksto audu bojājumus, piemēram, cīpslu traumas.

Turklāt angiogrāfija (asinsvadu rentgenogrāfija) palīdz atrast iespējamo asinsvadu traumu. Electromyography (EMG) var pateikt, vai rokas trauki joprojām ir neskarti.

Hermētiskā galvas lūzums: ārstēšana

Atkarībā no locītavu galvas lūzuma smaguma, ir dažādas ārstēšanas iespējas. Akūtā locītavu galvas lūzumā ir īpaši svarīgi ārstēt sāpes un izvairīties no turpmākiem bojājumiem. Ja ir aizdomas par pleca dislokāciju, nemēģiniet noņemt locītavu, jo tas var radīt lielāku bojājumu. Pirmkārt, attēlveidošanai vienmēr ir jāapstiprina dislokācija!

Hermētiskā galvas lūzums: konservatīva terapija

Nesarežģīta augšdelma lūzuma gadījumā daudzos gadījumos var novērst operāciju. Ar nosacījumu, ka fragmenti netiek pārvietoti viens no otra, augšdelms parasti ir imobilizēts ar īpašu mērci (Desault- vai Gilchrist pārsējs). Piemēro fizisku aukstu terapiju (krioterapija).

Rezultātā attiecīgā persona var sākt ar viegliem vingrinājumiem, kurus tomēr nedrīkst izmantot sāpju zonā. Tiklīdz sāpes samazinās, fizioterapija sākas ar rokas svārsta kustībām. Pēc divām līdz trim nedēļām pacients var aktīvi un pasīvi pārvietot roku vēlreiz.

Ir svarīgi, lai dzīšanas progresu novērotu ar rentgena kontrolēm. Parasti seko pārbaudei pēc vienas dienas, desmit dienām un sešām nedēļām. Pēc apmēram sešām nedēļām kauls atkal ir stabils ar atbilstošu dziedināšanu.

Tik retos gadījumos aizvietotie lūzumi tiek ārstēti konservatīvi. Tas ir gadījumā, piemēram, kad ir liels operācijas risks. Roku ievieto pēc īpašu asociāciju pielietošanas papildus ar cast. Jo īpaši bērniem, plecu locītavas lūzumu bieži var ārstēt arī konservatīvi, jo viņš spontāni izlīdzina.

Humēru galvas lūzums: operatīva terapija

Kopumā ir divas dažādas ķirurģiskas procedūras atkarībā no traumas vietas un veida: osteosintēze un locītavu nomaiņa. Ķirurgs, atkarībā no lūzuma veida, arī nosaka, vai ir norādīta atvērta vai slēgta darbība.

Humeruskopffraktur vērtība vienmēr aktuāla, bet ne avārijas gluda darbība. Pirmkārt, būtu nekustīgi Gilchrist- vai Desault asociācijas un ķirurģija desmit dienu laikā.

Ir pavada asinsvadu vai nervu bojājumi, cik bieži Anatomikums pie lūzumu jomā kakla vai sastiepums, kas vairs nevar nodot atpakaļ savā vietā, tiks veikta operācija, parasti nekavējoties, lai novērstu neatgriezenisku bojājumu.

Tuberculum majus lūzumā, kurā tiek pārvietoti fragmenti, plecu locītavas bieži tiek novietotas papildus. Pēc tam korekcija ar kauliem tiek stabilizēta ar plāksnēm, skrūvēm vai urbšanas vadiem. Tad roka tiek imobilizēta īpašā pārsēji. Ja lūzums netiek atlikts, aktīva muskuļu kustība ir ieteicama tikai pēc trim nedēļām, jo ​​pastāv liels pārvietošanās risks.

Ja tas ir nestabils plecu kaula lūzums ar spēcīgu pārvietotu lūzumu un Verrenkungsbruch, tiek darbināts arī. Mērķis ir atkal padarīt galvas galvu anatomiski, lai pēcapstrāde nav nepieciešama.

Gados vecākiem cilvēkiem ar zemākas kaulu kvalitāti, kuriem ir augsts kaulu nekrozes risks, vispirms ārstē ar protēzi. Jaunie leņķi stabilie implanti parāda labus rezultātus. Jaunākiem pacientiem tiek mēģināts saglabāt locītavu galvu un lūzumus anatomiski saskaņot.

Ieteicams, lai plecu locītavu nevajadzētu pilnībā nofiksēt vairāk nekā divas līdz trīs nedēļas, jo pretējā gadījumā var attīstīties tā saucamais "sasalušais plecs" - sāpošs pleca stīvums.

Humēru galvas lūzums: slimības gaita un prognoze

Ja tiek pielietota pleca galvas lūzums, reti sastopamas komplikācijas, piemēram, brūces dzīšanas traucējumi, infekcijas vai reabīzes. Reizēm locītavu galvas lūzums pilnībā neārstējas (pseidartroze). Funkcija to gandrīz neietekmē. Jo īpaši bērniem, laba locītavas galvas lūzuma prognoze ir laba.

Citas iespējamās locītavu galvas lūzuma komplikācijas ir šādas:

  • Hermētiskā galvas nekroze (īpaši gados vecākiem pacientiem)
  • Ietekme: slikta mīksto audu saspiešana locītavu telpā (starp plecu un plecu galvu), ja ir lielāks tuberkulozes lūzums
  • Labruma bojājums (ievainojums gela klinī)
  • Rotatora manžetes asarošana (muskuļu grupas asarošana plecu zonā)
  • Asinsvadu un nervu bojājumi (piemēram, paduļģa nervi vai asinsvadu artērija) smagā plecu kaula lūzumā
Ārstēšanas mērķis vienmēr ir tas, ka augšdaļa ikdienas dzīvē spēj pārvietoties bez sāpēm. Dažos gadījumos tomēr pleca var būt pēc viena Humeruskopffraktur nepārvietojas kā iepriekš. Pēc tam roku nevar pārvietot uz priekšu un uz sāniem uz vertikāli. Tas notiek apmēram 10 līdz 20 procenti gadījumu.

Lasiet vairāk par terapijām

  • endoprotēzēšana
  • Ārējais fiksators
  • Gilchrist asociācija
  • mest
  • osteosintēze


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: