Herniated disku

Herniated disku (herniated disks), var izraisīt stipras sāpes. Lasīt vairāk par simptomiem, diagnostiku un ārstēšanas herniated disku!

Herniated disku

herniated disku (Disc prolapss, disku prolapss) notiek visbiežāk cilvēki starp 30 un 50 gadiem. Viņš bieži izraisa nekādu simptomu. bet tas var arī izraisīt stipras muguras sāpes, nejutīgums un pat paralīzi -, tad ātra rīcība ir svarīga. Lasīt visu par simptomiem, testēšanu un ārstēšanu no herniated disku!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. G55M50M51

Produkta pārskats

herniated disku

  • simptomi

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Cēloņi un riska faktori

  • Herniated disks: HWS

  • Slimības progresēšanu un prognozes

  • kavēt

Herniated disks: Ātrā pārskats

  • Iespējamie simptomi: atkarībā no apjoma un apjoma negadījuma piem Muguras sāpes, kas var izstarot kājā vai rokas, jušanas traucējumi (buzzing, tirpšanu, nejutīgumu) vai paralīze atbilstošajā kājas vai rokas, traucējumi urīnpūšļa un zarnu iztukšošanai
  • izraisa: parasti ar vecumu un stresa izraisīta apģērbs, kā arī fiziskās aktivitātes trūkums un aptaukošanās; reti traumas, iedzimtas deformācijas mugurkaula vai iedzimtu saistaudiem
  • Svarīgi izmeklēšana: Fiziskā un neiroloģisko pārbaude, datortomogrāfijas (CT), magnētiskā rezonanse (MRI), elektromiogrāfija (EMG), electroneurography (ENG), laboratoriskie izmeklējumi
  • Ārstēšanas iespējas: Konservatīvās pasākumi (piemēram, vieglas vai vidēji īstenošanu, sporta, relaksācijas vingrinājumi, siltuma lietojumiem, medikamentu), operācijas
  • prognoze: Simptomi parasti izzūd pati vai izmantojot konservatīvu ārstēšanu; Darbība ne vienmēr ir veiksmīga, kā arī sarežģījumus un recidīvi iespējamie

Herniated disks: simptomi

Dažos pacientiem, herniated disks izraisa simptomus, piemēram, sāpes, tirpšana vai tapas un adatām rokām vai kājām, nejutīguma vai pat paralīzi. Iemesls diskomfortu, ka iekšējais kodols starpskriemeļu disku aizbēgt, un izdarīt spiedienu uz nerviem uz mugurkaula kanālā.

Simptomi ne vienmēr notiek uz

Ne katrs herniated disks izraisa simptomus, piemēram, sāpes vai paralīzi. Tas ir tad bieži atklāja nejauši izmeklēšanas gaitā.

Ja herniated disku izraisa simptomus, tas norāda, ka paslīdēja disku pret atsevišķām nervu saknes, tad muguras smadzeņu vai nervu šķiedru kūļi mugurkaula jostas daļā (cauda equina = zirga astes) apspiesta.

BandscheibenvorfallsBei anatomija herniated disku nospiež paslīdēja disku uz atsperojuma uz muguras nerviem (muguras nervu), un tādējādi var radīt diskomfortu.

Bandscheibenvorfall- simptomi spiedienu uz nervu saknes

Kura herniated disku simptomi spiediena rodas uz nervu saknes, ir atkarīgs no tā, ko līmenī sēž skarto nervu saknes - jostas, krūšu vai kakla mugurkaulā.

WirbelsäulensegmenteDie mugurkauls sastāv no septiņiem kakla skriemeļiem, divpadsmit krūšu skriemeļu, pieciem jostas skriemeļiem un krustu un coccyx.

Herniated disks - mugurkaula jostas:

Simptomi herniated disku gandrīz vienmēr iet ārā no mugurkaula jostas daļā, jo ķermeņa svars uzrādīja īpaši spēcīgu spiedienu uz mugurkaula skriemeļu un disku šeit. Ārsti norāda uz jostas disku trūces, vai "herniated mugurkaula jostas daļas". Simptomi parasti ir herniated diski starp 4. un 5. jostas skriemeļa (L4 / L5) vai starp piekto jostas skriemeļa un pirmo coccygeal skriemeļu (L5 / S1).

Spiediens uz nervu saknes mugurkaula jostas daļā izšķīst daļēji no stipras sāpes muguras lejasdaļā zonā, kas var izstarot uz kāju (visā piegādes jomā attiecīgās nervu saknes). Arī neiroloģisks deficīts, piemēram, maņu traucējumi (piemēram, adatas un adatas sajūta, jušanas traucējumi) un paralīzes šajā jomā ir iespējams.

Īpaši nepatīkami tas, kad sēžas nervs ietekmē jostas diska trūces ir. Tas ir biezākā nervu organismā. Tā sastāv no ceturtā un piektā nervu saknēm mugurkaula jostas un pirmo divu nervu saknēm krustu. Sāpes un diskomforts, ko rada viņa saspiežot bieži apraksta ar pacientiem, kā šaušanas vai elektrisko. Tie sākas no sēžamvietas aizmugurē augšstilbu leju līdz kājām. Sūdzības bieži pasliktina klepojot, šķaudot vai sportojot. Ārsti norāda uz šo klīnisko ainu kā išiass.

Herniated disks - mugurkaula kakla daļā:

Reizēm, herniated disku notiek kakla zonā (kakla herniated disks vai herniated mugurkaula kakla daļā). To vēlams attiecas uz starpskriemeļu disku starp 5. un 6. vai 6. un 7. kakla skriemeļiem. Medicīnas izmantošanas īsceļa HWK HWK 5/6 vai 6/7.

Dzemdes kakla diska hernijas simptomi var būt sāpes, kas izstaro rokas. Iespējami simptomi ir arī sajūtas sajūta (parestēzija) un deficīts (muskuļu paralīze) ietekmētās nervu sakņu izplatības zonā.

Herniāta disks - mugurkauls krūšu kurvī:

Krūšu mugurkaulā ir čūlas disks ir ārkārtīgi reti. Diagnoze šeit ir "krūšu kurvja disks" (vai īsumā: "herniated disks BWS"). Simptomi var būt sāpes mugurā, kas parasti attiecas tikai uz skarto mugurkaula segmentu. Tik reti sāpes izstaro saspiestā nerva piegādes zonā.

Herniāta diska simptomi, kad spiediens uz muguras smadzenēm

Mugurkauls stiepjas no smadzeņu stumbra līdz pirmajam vai otrajam jostas skriemelim. Ja diska trūce nospiež uz muguras smadzenes, var rasties intensīva sāpes vienā kājā vai rokā, kā arī emocionāli traucējumi (skudras iedarbība, tirpšanas sajūta, kurlība). Arī palielināts vājums abās rokās un / vai kājās ir iespējamās hernijas diska sekas. Pazīmes, ka herniated disks spiež uz muguras smadzenes, var būt arī disfunkcionāls urīnpūslis un zarnas. Tās ir saistītas ar kurlumu analēna un dzimumorgānu rajonā un tiek uzskatītas par ārkārtas situāciju - pacientam nekavējoties jāiet uz slimnīcu!

Herniāta diska simptomi spiedienam uz zirga astes

Nabas šķiedru saišķī, ​​zirga astiņā (Cauda equina), mugurkauls turpinās zemākajā daļā. Tas attiecas uz krustu, mugurkaula pagarinājumu.

Spiediens pret zirga asti (Caudasyndrom) var radīt traucējumus urinācijā un defekācijā. Bez tam, slimniekiem nav sajūtas anālo un ģenitāliju zonā, kā arī iekšējos augšstilbos. Dažreiz pat kājas ir paralizētas. Ar šādiem simptomiem arī nekavējoties jādodas uz slimnīcu!

Iespējams, ka rodas hernijas diska simptomi

Herniāta diski ne vienmēr izraisa simptomus, piemēram, sāpes mugurā - pat tad, ja rentgena starojums parāda incidentu. Dažreiz spriegums, mugurkaula izmaiņas (piemēram, nodilums, iekaisums) vai neiroloģiski traucējumi ir iemesls aizdomām par hernijas diska simptomiem. Pat sāpes kājā nav skaidra zīme - hernijas disks ar spiedienu uz nervu saknēm ir tikai viens no vairākiem iespējamiem paskaidrojumiem. Dažreiz aiz tā atrodas krustu un iegurņa (sakrālā locītavas blokāde) locītava. Visbiežāk sāpes ar sāpēm nevar tikt saistītas ar nervu saknēm muguras sāpēs.

  • Attēls 1 no 8

    Herniated disks - tā novērstu

    Smagas muguras sāpes vai pat paralīze rokās vai kājās - šie simptomi var liecināt par hernijas disku. Ikviens to var noķert neatkarīgi no vecuma. Ievērojot tālāk minētos noteikumus, jūs varat efektīvi novērst slikta diska parādīšanos, pat ja jūs to esat cietuši agrāk.

  • 2. attēls no 8

    Bacon

    Ikviens, kam ir pārāk liels svars, apgrūtinās mugurkaulu un tādējādi arī starpskriemeļu disku. Dan nozīmē zaudēt svaru. Pat pāris kilogramus mazāk atbrīvo savu krustu un tādējādi starpskriemeļu disku.

  • Attēls 3 no 8

    Vai nodarbojies ar sportu?

    Spēcīga mugura ir mazāk pakļauta disku problēmām. Stipriniet muguras muskuļus ar sportu. Piemēram, skriešana, pārgājieni, distanču slēpošana, backstroke, dejas vai vingrošana ir laba mugurai.

  • Attēls 4 no 8

    Relaksēta stāja

    Daži relaksācijas paņēmieni, piemēram, joga, tai chi un qigong, arī veicina labu stāju un palīdz nostiprināt stumbru un muguru - tas ir labākais mugurkaula un starpskriemeļu disku atbrīvojums.

  • = 4 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 5 no 8

    Uzmanīgs galda darbs

    Ja sēdējat daudz, biežāk mainiet sēdvietu. Tas novērš vienpusējas slodzes. Ja iespējams, sēdiet taisni un standarta augstuma krēslā. Varat arī strādāt, stāvot.

  • 6. attēls no 8

    sēdekļu spilveni

    Runājot par sēdus: izvairieties no dziļām vai mīkstajām sēdvietām. Turklāt ķīļveida sēdekļu spilveni var atbalstīt jūsu muguru. Slīpuma dēļ iegremdējies iegurnis, un jūs automātiski sēdējat taisni.

  • Attēls 7 no 8

    Paceliet un nēsājiet pareizi

    Jums nekad nedrīkst pacelt smagus priekšmetus ar kājām taisni un mugurkaula locīta. Tā vietā noliecieties uz ceļa un iztaisnojiet muguru taisni. Nēsājot, turiet slodzi tuvu ķermenim un vienmērīgi sadaliet svaru abās rokās. Izvairieties no dobuma muguras un nelieciet leņķi mugurkaula virzienā pretējā pusē, pārvadājot kravas.

  • = 8 "īsts": "viltus" $} ">

  • 8. attēls no 8

    Atpakaļmājīgs gulēšanas laiks

    Pārliecinieties, vai mugurkauls ir gulējis pareizi. Noderīgs ir labs matracis (cietībai jāatbilst ķermeņa svaram), kā arī rievota rāmis un, iespējams, mazs spilvens mugurpusē, lai atbalstītu dabisko mugurkaula formu.

Herniated disks: izmeklējumi un diagnoze

Neskaidru muguras sāpju gadījumā vispirms jādodas pie ģimenes ārsta. Ja ir aizdomas par herniāta disku, viņš var vērsties pie speciālista.Tas var būt neirologs, neiroķirurgs vai ortopēds.

Lai noteiktu herniated disku, parasti pietiek, aptauja par pacienta (anamnēzi) un rūpīgu fizisko un neiroloģisku izmeklēšanu. Tikai dažos gadījumos ir nepieciešami attēlu apstrādes paņēmieni (piemēram, MRI).

Ārsta-pacienta saruna

Lai noskaidrotu aizdomas par hernijas disku, ārsts vispirms paaugstina pacienta slimības vēsturi, konsultējoties ar pacientu (anamnēzi). Viņš pieprasa, piemēram:

  • Kādas sūdzības jums ir? Kur tieši tie notiek?
  • Kad ir sūdzības un kad tās ir izraisījušas?
  • Vai, piemēram, klepus, šķaudīt vai pārvietoties, sāpes palielinās?
  • Vai jums ir problēmas ar urinēšanu vai defekāciju?

Informācija palīdz ārstiem sašaurināt stāvokļa cēloni un novērtēt, no kuras mugurkaula vietas tie var būt.

Fiziskā un neiroloģiskā pārbaude

Nākamais solis seko fiziskām un neiroloģiskām pārbaudēm. Gurnu un muguras muskuļu zonā ārsts veic palpāciju, pieskārienu un spiediena pārbaudes, lai atklātu novirzes vai sāpju vietas. Viņš arī pārbauda mugurkaula kustības diapazonu. Turklāt tiek pārbaudīta muskuļu spēks, sajūta ietekmētajās rokās vai kājās un refleksos. Simptomu raksturs un lokalizācija bieži vien dod ārstiem norādi par to, kādam mugurkaula augstumam ir grumba disks.

Attēlveidošanas procedūras

Komutētai tomogrāfijai (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI) var vizualizēt hernijas disku. Pēc tam ārsts atzīst, piemēram, incidenta apjomu un virzienu, kādā tas noticis: vairumā gadījumu tas ir mediolateral herniated disks pirms tam. Noplūdes želatīns kodols ir noslīdējis starp starpskriemeļu atverēm un muguras smadzenītes kanālu.

sānu hernijas disks To var redzēt no fakta, ka želatīns kodols ir noslīdējis uz sāniem un iziet starpskriemeļu atverēs. Ja viņš presē attiecīgās lapas nervu sakni, vienpusējas sūdzības.

Retāk ir viens mediāls herniated disks Pirms: želejveida masa kodola pulposus notiek šeit pusceļā atpakaļ uz mugurkaula kanāls (mugurkaula), un var nospiest uz muguras smadzenēm.

Kad ir nepieciešamas attēlveidošanas procedūras hernijas diskos?

CT vai MRI ir nepieciešams tikai tad, ja pēc apspriešanās ar ārstu vai fiziskās apskates ir pierādīts, ka ir klīniski nozīmīgs herniated disks. Šis ir gadījums, kad paralīze parādās uz vienas kājas vai abi kājas, urīnpūšļa vai zarnu funkcija tiek traucēta vai, neskatoties uz ārstēšanu sastāv ilgstoši smagi simptomi par nedēļu. MRI parasti ir pirmā izvēle.

Imaging ir nepieciešama arī tad, ja muguras sāpēm ir simptomi, kas liecina par iespējamu audzēju (drudzis, nakts svīšana vai svara zudums). Šajos retajos gadījumos, ir ilustrācija no telpas starp muguras smadzeņu un muguras smadzenes soma (Duralraum) ar rentgenstaru kontrastvielu nepieciešamo (mielogrāfijā vai myelo-CT).

Normāls rentgenoloģiskā izmeklēšana nav aizdomas herniated disku parasti gudrs, jo tas nevar pierādīt, mīksto audu struktūras, piemēram, starpskriemeļu disku un nervu audiem tikai kauli, bet.

Attēlveidošanas paņēmieni ne vienmēr ir noderīgi

Pat tad, ja herniated disks ir atklāta ar MR vai CT, tas nepieciešams, nevis būt cēlonis sūdzībām, kas noveda pacientam ar ārstu. Daudzos gadījumos hernijas disks bez simptomiem (asimptomātisks).

Turklāt attēlveidošanas paņēmieni var palīdzēt pacientiem sāpēt sāpes. Kā liecina pētījumi, jo, skatoties uz paša mugurkaula ainu, acīmredzami var būt negatīva psiholoģiska ietekme. Tāpēc, jo īpaši, ja ir difūzās sāpes mugurā bez neiroloģiskiem simptomiem (piemēram, maņu traucējumiem vai paralīzi), vispirms ir jāgaida un jāredz. Tikai tad, ja pēc sešām līdz astoņām nedēļām simptomi neuzlabojas, tiek parādīts attēlveidošanas eksāmens.

Herniā diska izskaidrošanai tiek izmantoti mugurkaula datortomogrāfijas (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) attēli.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • MRI

Muskuļu un nervu aktivitātes mērīšana

Ja paralīze vai jušanas traucējumi rodas rokās vai kājās, un nav skaidrs, vai tas ir tiešs rezultāts herniated disku, tad elektromiogrāfija (EMG) vai electroneurography (ENG), var radīt noteiktību. Ar EMG ārsts, kurš izmanto individuālo muskuļu elektrisko aktivitāti, izmanto adatu. Etonogestrela var atklāt visus gadījumus šaubas, kuras nervu saknes tiek sasmalcināts tieši no herniated disku, vai citu nervu slimība ir klāt, piemēram, polineiropātija.

laboratorijas testi

Retos gadījumos dažas infekcijas slimības, tādas kā Laima slimība vai herpes zoster (jostas roze), var izraisīt līdzīgus simptomus kā herniated disku.Ja attēlu rāda nekādus secinājumus, tad ārsts var nosūtīt pacientu Tātad asins analīzes un, iespējams, paraugu cerebrospinālā šķidruma (CSF). Šie paraugi tiek pārbaudīti laboratorijā infekcijas slimību izraisītājiem, piemēram, Borrelia vai herpes zoster vīrusiem.

Ārsts var arī uzsākt vispārējo parametru noteikšanu asinīs. Tie ietver iekaisuma atklājumus, piemēram, leikocītu skaitu un C reaktīvo olbaltumvielu (CRP). Tie ir svarīgi, piemēram, ja simptomi var rasties arī diska un blakus esošo mugurkaulāju (spondilodiscitis) iekaisuma dēļ.

Lasiet vairāk par terapijām

  • Muguras sāpju iepludināšana

Herniated disks: ārstēšana

Lielākā daļa pacientu ir īpaši ieinteresēti: "Ko darīt, ja ir diskomforts grūtniecības laikā?". Atbilde galvenokārt ir atkarīga no simptomiem. Vairāk nekā 90 procentiem pacientu ir pietiekama konservatīva grūts dziedzera ārstēšana, ti, terapija bez operācijas. Tas jo īpaši ir tad, ja hernijas disks izraisa sāpes vai vieglu muskuļu vājumu, bet nav citu / smagāku simptomu.

Tie ietver galvenokārt paralīzes un urīnpūšļa vai taisnās zarnas funkcijas traucējumus. Šādos gadījumos operācija parasti tiek veikta. Pat ar pastāvīgiem simptomiem, neraugoties uz konservatīvu ārstēšanu vismaz trīs mēnešus, var apsvērt ķirurģiju.

Herniāta disks: ārstēšana bez operācijas

Kā daļu no konservatīvas diskomforta herniated disks, ārsts iesaka tikai šodien reti imobilizēta vai gulta, Bet tas var būt vajadzīgs, piemēram, dzemdes kakla diskā, prolapss, dzemdes kakla mugurkaula imobilizācija ar kakla kakla kakla līniju. Īslaicīgas jostas diska hernijas izraisītu smagu sāpju gadījumā var būt noderīga atbalsta pakāpiena gulta.

Vairumā gadījumu konservatīva grēmas disks terapija ietver neliela vai mērena kustība, Parastās ikdienas aktivitātes ir tik diezgan ieteicamas, cik vien iespējams. Daudzi pacienti arī saņem fizioterapiju kā daļu no ambulatorās vai stacionārās rehabilitācijas. Terapeits vingro ar pacientu, piemēram, kustību modeļus ar zemu sāpēm un dod padomus ikdienas dzīvē.

uzskatīts arī ilgtermiņā, regulāras fiziskās aktivitātes ir ļoti svarīgi, herniated disku: No vienas puses, veicina apmaiņu starp iekraušanas un izkraušanas diskiem, kuru diētu. No otras puses, fiziskā aktivitāte nostiprina galvenos muskuļus, kas atbrīvo starpskriemeļu disku. Tāpēc herniālas disku gadījumā ļoti ieteicami vingrinājumi muguras un vēdera muskuļu nostiprināšanai. Fizioterapeiti var parādīt šiem vingrinājumiem pacientiem kā daļu no muguras skolas. Pēc tam pacientiem regulāri jāmācās.

Turklāt, vajadzētu un vajadzētu būt ar herniated disku sporta ja tas ir disku draudzīgs. Tas attiecas, piemēram, uz aerobiku, braukšanu, backstroke, distanču slēpošanu un dejām. Mazāk labs starpskriemeļu diski ir apmēram teniss, kalnu slēpošana, futbols, handbola un volejbola, golfs, hokejs, džudo, karatē, vingrošanas, kanoe, boulings, cīņas, airēšana un skvošs.

Kurš nevēlas padoties šādā jostas disku kaitīgus sporta vajadzētu veikt kustību līdzsvarot un stiprums apmācību, lai palaistu regulāri, riteņbraukšanu vai peldēšanu. Ja rodas šaubas, pacientiem jāapspriež fiziskās aktivitātes veids un apjoms ar ārstu vai fizioterapeitu.

Daudzi cilvēki ar muguras sāpēm hernijas diska dēļ (vai citu iemeslu dēļ) arī gūst labumu no tā relaksācijas vingrinājumi, Tās var palīdzēt, piemēram, atbrīvot sāpīgu muskuļu spriedzi.

Ir tāda pati ietekme karstuma pieteikumi, Tādēļ tie bieži arī ir daļa no konservatīvas hernijas diska ārstēšanas.

Ja nepieciešams narkotikas lieto herniated diskā. Tie ietver galvenokārt pretsāpju līdzekļus, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ibuprofēnu, diklofenaku utt.). Papildus pretsāpju līdzekļiem tiem piemīt pretiekaisuma un pretsēnīšu iedarbība. Var tikt izmantotas citas zāles, piemēram, COX-2 inhibitori un kortizons. Viņiem ir arī pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Ārkārtīgi stipra sāpēm ārsts īslaicīgi var parakstīt opiātus.

Lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām, ārsts rūpīgi jāuzrauga hernijas diska sāpju terapija. Lietojot pretsāpju līdzekļus, pacientiem jāievēro ārsta norādījumi.

Dažos gadījumos ārsts arī izrakstīt muskuļiem atpūšoties narkotikas (muskuļu relaksanti), jo muskuļi dēļ sāpēm un var izkropļot iespējamo izmaiņas stāju un HARDEN. Dažreiz antidepresanti ir noderīgi, piemēram, smagu vai hronisku sāpju gadījumos.

Fizioterapija herniā diskā Fizioterapija atbalsta galenizāciju diska trūces gadījumā.

Herniāta disks: kad jāveic ķirurģija?

Neatkarīgi no tā, vai ir jāveic krūšu kurvja disks, jāizlemj gan ārsts, gan pacients. Starpskriemeļu disku ķirurģijas kritēriji ir šādi:

  • Simptomi, kas norāda spiedienu pret muguras smadzenēm (agrīna vai tūlītēja operācija)
  • smaga paralīze vai palielināta paralīze (tūlītēja operācija)
  • Simptomi, kas liecina par spiedienu pret zirga asti (Cauda equina) (tūlītēja darbība)
  • sāpju mazināšana un palielināta paralīze (ātra operācija, jo pastāv risks, ka nervu saknes jau mirst)

Ir vairāki herniālas diska ķirurģiskas ārstēšanas paņēmieni. Mūsdienās mikroķirurģijas procedūras ir standarta. Tie samazina rētu noplūdes risku. Alternatīvi dažos gadījumos herniālas diska ķirurģijā var apsvērt minimāli invazīvas procedūras.

Diska ķirurģija: izsitumi ar nazi

Herniāta diski bieži vien izraisa priekšlaicīgu operāciju. Kad ir intervence patiešām noderīga? Christiane Fux

Informējiet šeit!

Herniāta diska darbība: Mikroķirurģiskā diskectomija

Visbiežāk ķirurģiskajā herniāta diska ārstēšanā izmanto mikroķirurģisko diskectomiju (disks = disks, ektomija = izņemšana). Skarto disku noņem, izmantojot ķirurģisko mikroskopu un mazos īpašos instrumentus. Tam vajadzētu atbrīvot tos mugurkaula nervus (muguras nervus), kurus sašaurina diskomforts grūtniecības laikā un rada diskomfortu.

Ķirurģisko instrumentu ieviešanai ir nepieciešami tikai nelieli ādas iegriezumi. Tāpēc mikroķirurģiskās operācijas tehnoloģija ir viena no minimāli invazīvām procedūrām.

Pateicoties mikroķirurģiskajai diskectomijai, visus hernijas diskos var noņemt - neatkarīgi no tā, kādā virzienā diska daļa ir paslīdējusi. Bez tam, ķirurgs redz tieši, vai nemierīgajā mugurkaula nervs ir atbrīvots no jebkāda spiediena.

Operācijas termiņa beigas

Mikroķirurģiskā diskectomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pacients atrodas ceļa malā, augšējā ķermeņa augstākajā līmenī uz darbības galda. Tas palielina attālumu starp mugurkaula skalas un atvieglo mugurkaula kanālu.

Sākumā ķirurgs izveido nelielu iegrieztu disku slimo zonā. Tad viņš uzmanīgi atvelk muguras muskuļus un sagriež dzelteno joslu (ligamentum flavum), kas daļēji (tik maz, cik nepieciešams) savieno mugurkaula ķermeņus. Tas ķirurgam ļauj redzēt tieši mugurkaula kanālu ar mikroskopu. Dažreiz viņam arī jānoņem neliels kaula gabals no mugurkaula arkas, lai uzlabotu redzi.

Ar īpašiem instrumentiem viņš tagad atbrīvo izvirzītos disku audus vizuāli kontrolējot mugurkaula nervu un noņem to ar uzmavām. Lielākus defektus starpskriemeļu disku šķiedrainajā gredzenā var mikrosurgiski šūti. Arī mugurkaula kanālā paslīdētās diska daļas (sequester) var noņemt. Operācijas starpskriemeļu diska pēdējā posmā ķirurgs aizver ādu ar dažām šuvēm.

Iespējamās komplikācijas

Mikroķirurģisko disku ķirurģijā var tikt ievainots atbrīvošanās nervs. Iespējamās sekas ir kāju, kāju un kāju traucējumu epizodes un kustību traucējumi, kā arī seksuālie traucējumi. Šādas komplikācijas ir reti.

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, šī diska operācija arī rada noteiktu anestēzijas risku un infekcijas risku, brūču dzīšanas traucējumus un atkārtotu asiņošanu.

Daži no pacientiem arī uzskata, ka, kad starpskriemeļu disku ķirurģija un epizodes noņemšana notiek no nedēļām līdz mēnešiem, viņi atkal sajūt sāpes kājās vai, piemēram, tirpšanas sajūtu. Šo pēckadzīšanu sauc par "neatgriezenisku operācijas sindromu".

Pēc operācijas

Tāpat kā jebkuras operācijas laikā ar anestēziju, dažreiz urīnpūšļa ir jāiztukšo ar katetru pirmajā dienā pēc operācijas. Pēc neilga laika normalizēties, bet urīnpūšļa un zarnu funkcija. Parasti pacients var piecelties operācijas dienas vakarā.

Pirmajā dienā pēc procedūras tiek sākta fizioterapijas vingrinājumi herniā diska pacientam. Tas ir vēlreiz stiprināt muskuļu un saites. Arī psihologi, dietologi un arodoterapeti strādā kā speciālisti rehabilitācijā pēc hernijas diska op.

Slimnīcas uzturēšanās parasti ilgst tikai dažas dienas. Sešus vai divpadsmit mēnešus pēc mikroķirurģiskās diskektomijas tiek pārskatīts diska ķirurģijas ilgtermiņa panākums. Tas palīdz ar attēlveidošanas paņēmieniem.

Herniāta diska darbība: atvērta disektomija

Pirms ķirurģiskā mikroskopa ieviešanas bieži tika izmantoti hernijas diski ar parasto atklāto metodi ar lielāku piekļuvi (lielāki iegriezumi). Šodien atvērtā disketektomija tiek reti veikta, piemēram, mugurkaula kļūdas. To rezultāti ir salīdzināmi ar mikroķirurģisko diskectomiju. Tomēr ir biežāk sastopamas komplikācijas.

Operācijas termiņa beigas

Atvērtā diskectomija galvenokārt notiek kā mikroķirurģiska diskomforta ķirurģija, tomēr lielākiem posmiem tiek noteikts un novērtēts darbības lauks nevis no mikro-optikas, bet gan no ārpuses.

Iespējamās komplikācijas

Atvērtās diskectomijas potenciālās komplikācijas ir līdzīgas mikroķirurģiskās diskectomijas, bet biežākas.

Pēc operācijas

Dažreiz pirmajā dienā pēc atvērtas diska operācijas urīnpūšļa ir jāiztukšo, izmantojot katetru. Tomēr ļoti īsā laikā urīnpūšļa un zarnu darbība atkal normalizējas.

Pacientam parasti ir tiesības ķirurģiskās dienas vakarā piecelties. Nākamajā dienā, fizioterapijas vingrinājumi parasti sāk stiprināt muguras muskuļu un saistaudu aparātus. Pacientam parasti ir jāpaliek slimnīcā tikai dažas dienas.

Herniāta diska darbība: endoskopiskā diskectomija

Papildus mikroķirurģiskajai metode minimāli invazīvām starpskriemeļu diska ķirurģijas metodēm ir arī tā saucamās perkutānās endoskopiskās metodes. Disks tiek noņemts, izmantojot endoskopus, video sistēmas un mikroinstrumentus (daļēji ar motoru), kurus ievieto ar nelielu ādas griezumu. Pacientam parasti ir daļēji nomodā stāvoklis un vietēja anestēzija. Tādējādi viņš var sazināties ar ķirurgu.

Endoskopiska diskomforta ķirurģija nevar tikt veikta katram pacientam. Piemēram, tas nav piemērots, ja starpskriemeļu diska daļas ir atdalītas (izolēts diskomforts grūtniecības laikā) un mugurkaula kanālā ir noslīdējis uz augšu vai uz leju. Pat ar hernijas disku pārejas reģionā starp mugurkaula jostas daļu un sakrālā endoskopisko diskectomiju ne vien


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: