Hepatomegālija

Hepatomegālija nozīmē aknu palielināšanos, kurā aknu proporcijas vienmērīgi vai nevienmērīgi palielinās. Šeit tu izlasi visu svarīgo!

Hepatomegālija

hepatomegālija ir aknu palielināšanās. Dažādu porcijas aknās var vienmērīgi vai nevienmērīgi palielināts, ko sauc par harmoniku vai disharmonic hepatomegālijai. Bieži vien aknu slimība ir orgānu paplašināšanās cēlonis. Dažreiz tomēr tas ir arī citu orgānu orgānu slimības. Lasiet vairāk par hepatomegālijas cēloņiem, pazīmēm un ārstēšanu.

Produkta pārskats

hepatomegālija

  • apraksts

  • Cēloņi un iespējamās slimības

  • Kad vajadzētu doties pie ārsta?

  • Ko dara ārsts?

  • To var izdarīt pats

Hepatomegālija: apraksts

Termins hepatomegālija ir nekas cits kā aknu paplašināšanās. Aknas ir ķīļveida, bilobar orgānu galvenokārt labajā augšējā vēdera tieši zem diafragmas. Tas ir centrālais vielmaiņas orgāns un ar lielāko organisma dziedzeru apmēram 1,5 kilogramiem.

Ja aknas ir pārmērīgi palielinātas, parasti tā ir taukainas aknas. Reti citas hepatomegālijas cēlonis ir citas slimības. Daudzos gadījumos papildus aknu paplašināšanās vienlaikus notiek arī liesas paplašināšanās. Ārsti tad runā par hepatosplenomegāliju.

Hepatomegālija: cēloņi un iespējamās slimības

Hepatomegālija var rasties kā vienlaikus ar dažādām slimībām. Visbiežākais aknu palielināšanās iemesls ir taukainas aknas. Bet arī citas aknu slimības un citu orgānu slimības var izraisīt hepatomegāliju:

Metaboliskas vai toksiskas aknu slimības

Aknas reaģē uz dažādām kaitīgām ietekmēm ar aptaukošanos, piemēram, uz hronisku alkohola lietošanu, overeating (aptaukošanās), vīrusu vai vielmaiņas traucējumi (piemēram, cukura diabēta vai paaugstināta asins lipīdu), kā arī dažu narkotiku un ķīmisko vielu. Tomēr ārsti runā tikai par taukainām aknām, kad tauki tiek uzglabāti vairāk nekā pusei no visām aknu šūnām. Ja mazāk šūnu ir noguruši, to sauc par aknu attaukošanos. Stipras tauku uzglabāšana rada aknu palielināšanos.

Vairot vielmaiņu un toksīnu izraisīta aknu slimība, kas var novest pie palielinātas aknas, ir uzglabāšanas slimības (piemēram, dzelzs uzglabāšanas slimības haemochromatosis) un daži veidi vielmaiņas slimība porfīrija. Tāpat saistībā ar citām vielmaiņas slimībām, kā arī hormonālām slimībām tas var izraisīt aknu darbības traucējumus ar sekojošu hepatomegāliju.

Iekaisīga aknu slimība

Citas iespējamas hepatomegālijas cēloņi ir iekaisuma aknu slimība. Iekaisums tādējādi var izraisīt vīrusi, nespēja imūnās sistēmas reakcija (autoimūna slimība), spirts vai toksīniem. Piemēri iekaisuma aknu slimību, kam var būt pievienots ar hepatomegālijai ir akūta vai hroniska aknu iekaisums (hepatīts), aknu cirozi un Lebergranulome. Granulomas ir iekaisuma, mezgliņu audu audzēji. Tie rodas, piemēram, saistībā ar tuberkulozi, AIDS vai sarkoidozi.

Slimības ar žults bloķēšanu

Slimības, kas saistītas ar žultiņu drenāžu (holestātiska slimība), var izraisīt arī hepatomegāliju.

Žults tiek ražots aknās, un atbrīvo atbalstīt tauku gremošanu tievās zarnas (ar žultspūšļa kā buferis). Ja žulti noberzē, var rasties aknu palielināšanās. Pārslodzes cēlonis var būt aknu iekšpusē vai ārpus tās. Piemēri holestātisks slimībām ar iespējamu hepatomegālijai ir žultsvada oklūziju (piemēram, žultsakmeņu), primārā žults ciroze, un žults stāze narkotisko vai grūtniecību.

Asinsvadu slimības

Dažreiz hepatomegāliju izraisa asinsvadu (asinsvadu) slimība. Piemērs tam ir tiesības sirds mazspēja (pa labi kambara mazspēja): Lūk, tiesības kambara vairs nespēj sūknēt ķermeni no venozo asiņu nāk dziļāk plaušu apgrozībā. Tā rezultātā venozās asinis uzkrājas muguras, kas var novest arī pie sastrēgumiem ar aknu paplašināšanās nākamā iesprūst kakla vēnām. Pat ar bojāto sirds vārstuļa starp labo Atrium un tiesības kambara (Trikuspidalklappenfehler), kā arī "tvertne sirds" (konstriktīvu perikardīts), tad venozās asinis var atgriezt uzkrāties aknās.

Citas asinsvadu slimības, kas var uzzīmētu hepatomegālija paši ir, piemēram, (in) pilnīga oklūzija lielo aknu vēnā (Budd-Chiari Snydrom) receklis izraisīta oklūzija zemākās dobās vēnas (sliktāka vena cava tromboze), kā arī slēgšana vai Aknu artērijas kontūra (aneirisma).

infekcijas

Infekcijas ar dažādiem patogēniem ir arī viens no iespējamiem hepatomegālijas cēloņiem.Piemēram, izraisa aknu paplašināšanās iekaisumu žultsvadu (holangīts), aknu abscesa un parazitāro aknu slimībām (piemēram, šistosomiāze vai ehinokokozi). Turklāt hepatomegālija var izrādīties arī reaktīva aknu pārmaiņa infekcijas slimību gadījumā.

Kista aknas un aknu cistas

Aknu cistas ir gludas, ar šķidrumu pildītas dobuma aknas, kuru izmērs var būt no dažiem milimetriem līdz vairāk nekā desmit centimetriem. Tie var rasties vienā vai vairākos. Ja aknas tiek izputētas ar cistas, to sauc par cistu aknām. Var rasties ļoti lielas cistas, kā arī aknu aknu aknu palielināšanās.

audzēji

Dažos gadījumos, labdabīgi vai ļaundabīgi aknu audzēji ir iemesls hepatomegālija. Turklāt, ļaundabīgi audzēji citos ķermeņa apvidos (piemēram, resnās zarnas, kuņģa vai krūts vēzi) meitai čūlas formu (aknu metastāzes) aknu un tādējādi novest pie palielinātas aknas.

Jūs esat slims un vēlaties uzzināt, kas jums ir? Ar Symptom Checker jums būs gudrākas dažu minūšu laikā.

Hepatomegālija: Kad vajadzētu doties pie ārsta?

Ja jūtat spiedienu un / vai sāpes vēdera augšdaļā, iespējams, kopā ar citām sūdzībām, jums jākonsultējas ar ārstu. Varbūt aiz tā atrodas hepatomegālija.

Slimības ar šo simptomu

  • taukskābju aknas
  • aknu mazspēja
  • ciroze
  • splenomegālija

Hepatomegālija: ko dara ārsts?

Pirmkārt, ārsts paceļ anamnēze (anamnēzi): Viņš jautāja sīkāk par saviem simptomiem, iespējamiem iepriekš bijušām slimībām (piemēram, hepatīts, audzēji) un jebkādiem medicīniskiem stāvokļiem (lipīdu vielmaiņas traucējumi, diabēts, žultsakmeņi, uc). Svarīga arī hepatomegālijas noskaidrošanai ir informācija par jūsu alkohola un narkotiku patēriņu, (ārvalstu) ceļošanu agrāk un iespējamo svara zudumu. Pēc sarunas notiek pēc dažādām izmeklēšanām.

Fiziskā pārbaude

Ārsts skenē vēderu (palpācija), lai novērtētu aknu lielumu un iegūtu iespējamās indikācijas par hepatomegālijas cēloni. Tādējādi hepatīta un sastrēguma aknās aknas sajūtas mīkstās un gludās un var būt sāpes zem spiediena. Savukārt grūti, neregulāras un mezglains aknas, piemēram, norāda uz aknu ciroze vai aknu vēzi, kā iespējamais iemesls hepatomegālija.

Arī ar palpāciju ārsts pārbauda liesas izmēru. Jo hepatomegālija (palielinātas aknas) reizēm iet roku rokā ar splenomegālija (paplašinātās liesu) - kopā sauca hepatosplenomegālija.

Turklāt ārsts izskata ādas dzelte (dzelte) vai dzelzs gļotādas slimības hemochromatosis (iespējams, tumšas ādas pigmentācijas) pazīmes. Parādās arī tā saucamās aknu ādas pazīmes, tādēļ raksturīgas ādas izmaiņas hroniskas aknu slimības (piemēram, ciroze). Tie ietver Spidernävi (redzams paplašināšanos ādas artērijas, kas atgādina zirnekļa kājas) un apsārtusi palmas (Palmaerythem).

Pierādījumi par hepatomegālijas cēloni arī nodrošina citas fiziskas pazīmes. Tātad runāt, piemēram, pietūkušas kājas (kāju tūska) un izplēstiem kakla vēnas, kuras labā sirds mazspēju.

asins analīzes

Ja fiziskajā pārbaudē ir apstiprināta hepatomegālija, tiek veikta asins analīze. Šajā gadījumā, piemēram, asins aina, eritrocītu grimšanas ātrums (EGĀ), dažādas aknu enzīmu, dzelzs un holesterīna līmenis un asins recēšanas noteikta (Quick-vērtība / INR).

Ja hepatomegālijai splenomegālija kopā (hepatosplenomegālija), ārsts, iespējams, arī citu asins analīzes (piemēram, Kumbsa tests, lai atklātu antivielas pret sarkano asins šūnu skaits).

Attēlveidošanas procedūras

Vēdera ultraskaņas izmeklēšana (vēdera ultraskaņa) ir arī daļa no ikdienas hepatomegālijas izmeklēšanā. Ārsts aknas, liesa, žultsceļi un portāls pārbaudīja (venozo asinsvadu sistēmu, kuru asinis no kuņģa, zarnu un liesas uz aknām ar vārtu vēnā vispirms un tad uz priekšu, kas zemākas dobās vēnas).

Krūškurvja rentgenogrāfija var sniegt papildu norādes par hepatomegālijas cēloni. Paaugstināta sirds un pleirāla izsvīdums var būt labās sirds mazspējas rezultāts. Arī (ļaundabīgi) palielināti limfmezgli (limfoma) var redzēt radiogrāfijā.

Turpmāki pētījumi

Ir neobligāti nepieciešami arī ārsts aizdomas par cēloni arī hepatomegālijai noteiktām slimībām papildu diagnostikas soļi. Tādējādi, var būt nepieciešams noņemšanu audu paraugu no aknu (aknu biopsija), jo pacienti tur aizdomās par kādu tuberkulozes forma (miliāru tuberkulozes) vai sarkoidoze, kā cēlonis aknu palielināšanos.

Tā kā ārsts izturas pret hepatomegāliju

Tā kā aknu palielināšanās ir saistīta ar dažādām slimībām, ir svarīgi tos ārstēt. Piemēram, visbiežāk sastopamā hepatomegālijas cēlonis, tauku aknas, pamatā esošā slimība ir jāārstē vai jāmaina dzīvesveida paradumi. Tikai šādā veidā beidzot var novērst hepatomegāliju.

Hepetomeglie: Tu vari to izdarīt pats

Aiz hepatomegālijas atrodas vairumā gadījumu taukainas aknas. Tas galu galā var kļūt par bīstamu, neatgriezenisku dzemeru. Bet jūs varat daudz ko darīt, lai jūsu aknas saglabātu veselību. Izšķirošais ir veselīgs dzīvesveids, jo pārāk daudz alkohola, pārāk daudz un pārāk tauku pārtikas, aptaukošanās un vingrojuma trūkums cieš orgānu.

Piemērotas vakcinācijas arī pasargā no hepatīta. Pārbaudiet aknu fermentus regulāri, lai varētu savlaicīgi rīkoties, ja aknas cieš. Tad tas pat nenāk pie viena hepatomegālija.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: