E hepatīts

E hepatīts ir aknu iekaisums, ko izraisa vīrusi. Plašāka informācija par e hepatīta infekciju, simptomiem, ārstēšanu un riskiem izlasiet šeit!

E hepatīts

E hepatīts (A tipa aknu iekaisums) ir akūta aknu iekaisums, ko izraisa E hepatīta vīruss. Patogēns galvenokārt tiek pārnēsāts ar piesārņotu dzeramo ūdeni vai piesārņotu pārtiku. Slimība parasti dziedē pati. Hroniski un smagi kursi ir reti sastopami. Visu, kas ir vērts zināt par E hepatītu, var atrast šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. B18B17

Produkta pārskats

E hepatīts

  • apraksts

  • infekcija

  • simptomi

  • Testēšana un diagnostika

  • terapija

  • prognoze

  • kavēt

E hepatīts: apraksts

E hepatīts ir vīrusu hepatīta veids. Tas var turpināties bez simptomiem (asimptomātisks) un pēc tam bieži vien netiek atklāts. Ja parādās simptomi, tie parasti ir viegli un izzūd paši. Reti ir smagi gadījumi ar akūtu un letālu aknu mazspēju (piemēram, grūtniecēm).

Piezīme: E hepatīts parasti ir akūts. Hroniska infekcija ir īpaši iespējama vājās imūnās sistēmās, piemēram, HIV slimniekiem vai vēža slimniekiem ķīmijterapijas laikā.

E hepatīts ir līdzīgs A tipa vīrusam (hepatīts A), ko arī izraisa vīruss. Faktiski, E hepatīta tika identificēta tikai 1980. gadā kā neatkarīgs slimība, kad viņi pārbaudīja iedomāts A hepatīta epidēmija Indijā precīzāk. Tika atklāts, ka slimības uzliesmojumu nav izraisījis A hepatīta vīruss, bet gan jauna veida vīruss. Viņu sauca par E hepatīta vīrusu.

Pa to laiku ir zināmi dažādi E hepatīta vīrusu genotipi. Vācijā 3. genotips ir plaši izplatīts.

E hepatīts: biežums

E-hepatīts nāk vispasaules pirms tam. Viņa kopš 2001. gada ir Vācijā jāpaziņo, Tas liecina, ka lietu skaits katru gadu palielinās. Bet tas, iespējams, nav tādēļ, ka arvien vairāk cilvēku saņem hepatītu E. Iemesls ir lielāka iespējamība, ka ārsti arvien vairāk apzinās E hepatītu un biežāk veic atbilstošas ​​izmeklēšanas. Arī uzlabotās testēšanas metodes var palielināt lietu skaitu.

2016. gadā Vācijā tika reģistrēti gandrīz 2000 E hepatīta gadījumi. Salīdzinājumam, 2013. gadā bija mazāk nekā 500 ziņojumu.

Aptuveni 75 procenti no visiem ziņotajiem hepatīta E gadījumiem ietekmē Cilvēki vecāki par 40 gadiem, Lielākā daļa no tiem ir cilvēki.

E hepatīts: infekcija

Vācijā un citās rūpnieciskajās valstīs E hepatīts pārsvarā irslikti vārīta cūkgaļa vai medījumdzīvnieku gaļa vai no tā iegūti produkti. Dzīvnieki ir svarīgs patogēns (īpaši mājdzīvnieku cūku) rezervuārs. Tāpat ir iespējams infekcija jūras veltes (piemēram, čaulas), kas var filtrēt ūdeni un bagātināt patogēnu. Ļoti reti (ja vispār) šī valstī izplatās E hepatīta vīrusa vīrusa 3. genotips (HEV-3) tieši no cilvēka uz cilvēku.

Reģionos ar sliktiem higiēnas standartiem, kur 1. un 2. genotips ir izplatīts, E hepatīts kļūst īpaši svarīgs pārnēsā fecal-oralā, Tas nozīmē, ka hepatīta E vīrusi, kurus izdalījis pacients caur izkārnījumiem, dažādos veidos nonāk veselu cilvēku mātei, kā arī inficē tos. Tas var būt cauri kontakts infekcija Ja pacienti pēc zarnu kustības nav pienācīgi mazgājuši rokas, viņi, piemēram, var pārvietot patogēnu uz doorknobiem vai galda piederumiem. Ja viņus pieskaras vesels cilvēks, kurš pēc tam sasniedz savu roku ar lūpām, viņš var inficēties. Turklāt E pārnēsāšana ar hepatītu notiek arī ar fekālijām piesārņots ūdens un piesārņota pārtika iespējams.

Reizēm arī E hepatīts pārnēsā parenterālitas ir apejot kuņģa-zarnu trakta ceļu. Tas var notikt, piemēram, ievadot piesārņotu asins pārliešanu.

Infekciozitātes ilgums

Līdz šim nav skaidrs, cik ilgi pacienti ir infekciozi. Izkārnījumos patogēnu var konstatēt apmēram vienu nedēļu pirms četrām nedēļām pēc dzelksmas sākuma. Hronisks E hepatīts, iespējams, ir lipīgs, kamēr infekcija turpinās.

E hepatīts: inkubācijas periods

Periods starp infekciju un pirmo E hepatīta simptomu parādīšanos (inkubācijas periods) ir robežās no 15 līdz 64 dienām.

E hepatīts: simptomi

Infekcija ar E hepatīta vīrusa (HEV-3) genotipu šajā valstī parasti notiek bez simptomiem (asimptomātiska infekcija). Ja rodas simptomi, to sauc par vienu simptomātiska infekcija: Parasti ir akūta un vieglas simptomi, kas pazūd dažu nedēļu laikā. Šīs sūdzības ietver, piemēram:

  • sāpes vēderā
  • apetītes zudums
  • Slikta dūša un vemšana
  • drudzis
  • nogurums
  • Dzelte (dzelte): dzeltena ādas un acu baltumu konjunktīvas (sklēra)
  • izbalējuši izkārnījumi
  • tumšs urīns

Piezīme: Ne katrs simptomātiska hepatīta E infekcijas, dzelte attīstās!

Daži pacienti uzrādīt atipisku simptomi, īpaši neiroloģiskas pazīmes, piemēram, Gijēna-Barē sindromu vai meningīta (meningīts).

Hepatīts E: Testēšana un Diagnosis

Ja ir aizdomas par hepatītu E, ārsts sākotnēji kāpumu detalizētu intervijā pacienta medicīniskā vēsture (vēsture). Viņš var būt sīki simptomi parādās un lūdz par jebkuru ceļojumu uz riska zonās. Tad fiziskā apskate ar asins krājums, Asins paraugs ir ieslēgts Antivielas pret hepatīta E vīrusu pārbaudīts. No IgM antivielas pret vīrusu, kas uzrāda akūtu infekciju. tomēr, konkrēti IgG antivielas norāda uz iepriekš dzīvoja infekcija.

Turklāt, jūs varat asinis vai krēsls no pacienta par Ģenētiskā materiāls no patogēna izskata (vīrusu RNS) uz leju. Viens šāds tiešs atklāšana patogēnu bet ir nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos. Tas attiecas, piemēram, pacientiem ar imūndeficīta sindromu (piemēram, HIV-pacientiem). Savos testus, lai noteiktu antivielas pret E hepatītu, nav nozīmes. Pat pacientiem, kuriem patiešām ir īpašas IgM antivielas asinīs, bet neuzrāda, vai netipiski simptomi E hepatīta infekcijas tiešu atklāšana patogēnu jēga.

Asins paraugs tiek analizēts arī attiecībā uz citu laboratorisko vērtību. Tātad, par paaugstināts aknu līmenis (Piemēram, Taivānas, GPT), liecina par aknu slimību.

  • Attēls 1 no 8

    Vakcinēt vai ne? Faktu pārbaude

    Vācijā tas ir daudzgadīgs mīļākais - diskusija par vakcināciju priekšrocībām un riskiem. Nedaudzas veselības tēmas tiek cīnītas ar šādu aizraušanos, tāpat kā tās sekundes, kas spiego, lai atbrīvotu imūnsistēmu no potenciāli dzīvībai bīstamu vīrusu uzbrukuma. Bet kas patiešām atbilst vakcinācijas pretinieku argumentiem - un kas runā par imūnsistēmas pastiprinātājiem no laboratorijas? Mēs esam savākuši vissvarīgākos punktus.

  • 2. attēls no 8

    Labāka imūnsistēma?

    Nevakcinētiem bērniem ir labāk apmācīta imūnsistēma, proti, vakcīnas pretinieki. Viņi aizmirst, ka vakcīnas organismam piešķir imūnsistēmas šūnām tādus pašus trauksmes signālus kā patogēniem vīrusiem. Tie nav infekciozi. Turklāt, tā kā vakcīnas serumi ir ļoti specializēti, vakcinēto bērnu imūnsistēma ikdienā nonāk saskarē ar tūkstošiem citu patogēnu, pret ko tai ir jāaizstāv sava spēka.

  • Attēls 3 no 8

    Tas mēdz būt bez tā!

    "Lucky", jūs varētu teikt, vienmēr iet infekcijas ar tā saukto zobu labs veids ietver plaušu infekcijas vai iekaisums smadzeņu un smadzeņu apvalkos biežas komplikācijas masalām un... Jaunie vīrieši, piemēram, var būt neauglīgi sakarā ar epidēmisko parotītu veidā nevakcinēti pieaugušajiem ir. Īpašas briesmas bērniem: tā sauktie Impflücken bieži ir atbildīgi par to, ka epidēmijas var pēkšņi izplatīties atkal.

  • Attēls 4 no 8

    Izvairīšanās risks?

    Faktiski vakcinācijas arī nozīmē stresu ļoti jaunam zīdaiņa organismam. Bet dažas infekcijas, piemēram, masalas, gurķējošs klepus vai Haemophilus influenzae, nozīmē, ka tām ir īpaši liels risks. Agrīna aizsardzība var būt glābšana dzīvē. Starp citu, nav pierādījumu, ka zīdaiņi ir mazāk pieļaujami nekā vecāki bērni.

  • = 4 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 5 no 8

    Vakcinācija padara jūs slimu

    Daudzas vakcīnas sastāv no novājinātām (piemēram, masalu vakcīnas) vai nogalinātiem vīrusiem. Tādā veidā tiek stimulēta imūnsistēma - aizsardzības reakcija bieži izpaužas vairāk vai mazāk izteikti slimības simptomā. Tomēr fakts, ka vakcīnas faktiski saslimst, mūsdienu preparātos ir ārkārtīgi reti sastopamas.

  • 6. attēls no 8

    Vairāk alerģiju?

    Šīs vakcīnas, kas veicina alerģiju veidošanos, šķiet, tiek atbalstītas arī dažos pētījumos. Bet pierādījums faktiskā saikne ir sarežģīta, jo daudzi vecāki Impfgegnern ar vairāk kritisko attieksmi, piemēram, uzturu, tajā pašā laikā saglabāt citus potenciāli alerģiskas faktori saviem bērniem. No otras puses, bijušajā VDR, kur bija nepieciešama vakcinācija, ļoti maz bērnu cieta no alerģijām.

  • Attēls 7 no 8

    Bīstamas piedevas

    Patiesībā dažas vakcīnas satur formaldehīdu, alumīniju, dzīvsudrabu vai citas potenciāli toksiskas vielas, lai saglabātu vai uzlabotu to ietekmi. Tomēr ļoti zemās koncentrācijās un zem noteiktām toksiskām robežvērtībām. Tomēr nozare ir reaģējusi uz diskusiju un tagad ir izstrādājusi dzīvsudrabu nesaturošas vakcīnas.

  • = 8 "īsts": "viltus" $} ">

  • 8. attēls no 8

    Antibiotikas vakcinācijas vietā?

    Daudzas slimības ir vieglāk ārstēt ar mūsdienu zālēm, nekā tās bija pirms 30 vai 40 gadiem. Pret vīrusiem, antibiotikas nav efektīvas, tomēr - tie var cīnīties tikai tās baktērijas, kas izmanto tā saukto oportūnisti vājumu imūnsistēmu un izraisīt komplikācijas masalām un Co..Un dažās baktērijās, piemēram, cīņā pret stingumkrampju meningītu vai garo klepu, antibiotikas ir grūti.

E hepatīts: terapija

akūts E hepatīts pacientiem ar veselīgu imūno sistēmu parasti nav jāārstē. Tas parasti dziedina atsevišķi. Ja nepieciešams, varat atvieglot simptomus, piemēram, ar zāļu lietošanu par nelabumu un vemšanu.

Cilvēkiem ar agrāk bojātu aknu (piemēram, alkohola lietošanu vai B vai C hepatītu) ir risks, ka hepatīts E fulminants protams notiek. Citiem vārdiem sakot, tas notiek ļoti pēkšņi, ir ātrs un smags, un tas var būt pat letāls. E hepatīts var būt arī fulminants cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu (piemēram, imūnsupresantiem vai HIV / AIDS). Pacienti tiek ārstēti slimnīcā. Vairumā gadījumu tiek lietoti pretvīrusu medikamenti (piemēram, ribavirīns).

Piezīme. Grūtniecēm, kurām ir hepatīts E, ārsts pieprasīs apmeklēt Āfriku vai Āziju (jo īpaši Bangladeša un Ziemeļindija). Ja sieviete bija tur, pastāv iespēja, ka tiks izraisīts 1. genotipa E hepatīts. Tad palielinās felingīna kursa risks.

Kuņģa-zarnu trakta E hepatīta infekcijas gadījumā aknas var izgāzties. Tad pašlaik ir vienīgā terapijas iespēja aknu transplantācija.

pie hronisks E hepatīts Ārstēšanas mērķis ir novērst patogēnus pacienta ķermenī. Tikai tad pacients vairs nav infekciozs, un viņa aknas vairs nav bojātas.

Hroniskas slimības parasti tiek konstatētas pacientiem ar imūndeficītu. Tas var būt saistīts ar tādu slimību kā HIV / AIDS vai zāles (imunitāti nomācoši līdzekļi). Ja ir iespējams samazināt imūnsistēmas nomākumu (imūnsistēmas nomākumu), hepatīts E parasti izzūd vienatnē. Savukārt, ja imūnsupresiju nevar samazināt, aknu iekaisumu parasti ārstē ar pretvīrusu līdzekļiem (piemēram, ribavirīnu).

E hepatīta terapija: ko jūs varat darīt sev

Jebkura veida hepatīta pacientiem obligāti atturēties no alkohola, Viņu detoksikācija papildus apgrūtina slimos aknus.

Tā paša iemesla dēļ vajadzētu vēlams, nav aknu bojājošas zāles piemēram, acetaminofēns (pretsāpju līdzekļi), tetraciklīni (antibiotikas) vai metotreksāts (vēzis un reimatisms). Jāizvairās arī no halotāna (anestēzijas līdzekļiem), hlorpromazīna (garīgās slimības izraisītājiem), no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem un anaboliskajiem steroīdiem. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir aknu bojājuma risks.

Uzmanību: ikvienam, kurš tiek ārstēts ar aknu bojājošām zālēm, tie nedrīkst pārtraukt hepatīta slimību. Tā vietā ir ieteicama konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Īpaša diēta nav nepieciešama E hepatīta ārstēšanai. Ārsti iesaka, bet viens viegla pārtikaogļhidrātu bagāti un ar zemu tauku saturu. Tas atbrīvo aknas.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • biopsija
  • asins krājums
  • asinsanalīze

E hepatīts: prognoze

Parasti E hepatīts nav īpašs risks. Kad parādās simptomi, tie parasti ir tikai vieglas. Turklāt infekcija vairumā gadījumu ir akūta un dziedē pati par sevi un bez sekas.

Cilvēkiem ar imūndeficītu E hepatīts var būt hronisks. Tas var notikt, piemēram, HIV / AIDS pacientiem, dialīzes pacientiem un pacientiem ar transplantātu.

Attiecībā uz esošajiem aknu bojājumiem un hroniskām aknu slimībām E hepatīts var būt smags un pat fatāls. Tas jo īpaši attiecas uz grūtniecēm (1. genotipa infekcija): īpaši E-infekcija infekcijas grūtniecības pēdējā trimestrī ir dzīvībai bīstama - šeit mirstība ir no 20 līdz 25 procentiem. Ir iespējami arī priekšlaicīgas dzemdības vai spontānās aborts.

E hepatīts: profilakse

Lai pasargātu sevi no E hepatīta vīrusu dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos, gaļas produktus un subproduktus vajadzētu lietot tikai rūpīgi. Tas nozīmē, ka vismaz 20 minūtes tiem jāsilda līdz vismaz 71 grādiem pēc Celsija. Tas deaktivizē visus hepatīta E vīrusus.

Turklāt rūpīga virtuves higiēna rūpīgi jāuzmanās, gatavojot pārtiku. Tas novērš savstarpēju piesārņojumu, proti, vīrusa pārnešanu no (iespējams) inficētiem gaļas produktiem uz tādiem priekšmetiem kā naži un citi pārtikas produkti.

Ja jūs ceļojat uz teritorijām, kurās E hepatīts ir izplatītāks, uzmanieties, lai pasargātu sevi no iespējamiem infekcijas avotiem (iedarbības profilakse):

  • Šajā apgabalā neēdiet neapbruņotus augļus un dārzeņus, neēdiet neapstrādātus vai nederīgus ēdienus. Pielieci pie principa "Pagatavojiet to, mizu to vai aizmirst to!" (Pavārs, nomazgājiet to vai aizmirst to!).
  • Tikai dzert ūdeni no noslēgtām pudelēm vai pietiekami vārītu ūdensvada. Izvairieties no ledus gabaliņiem - tie var būt izgatavoti no termiski neapstrādāta ūdens.
pret E hepatīts Šajā valstī nav vakcīnas. Ķīnā ir pieejama vakcīna. Tas nav atļauts Eiropā.

Šīs laboratorijas vērtības ir svarīgas

  • bilirubīna
  • žults skābes


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: