B hepatīts

AkÅ«ts b hepatÄ«ts bieži nerada ievērojamus simptomus, bet hronisks b hepatÄ«ts var izraisÄ«t aknu bojājumus. C hepatÄ«ta cēloņi, ārstÄ“Å”ana un profilakse

B hepatīts

Sinonīmi

HBV, CHB, vīrusu hepatīts (B)

definīcija

B hepatīts

B hepatÄ«ts ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimÄ«bām pasaulē. LÄ«dz Å”im aptuveni 2 miljardi cilvēku visā pasaulē ir pakļauti B hepatÄ«ta slimniekiem vai paÅ”laik saslimst ar HBV infekciju. Aptuveni 90 procenti gadÄ«jumu Å”is aknu iekaisums ir akÅ«ts un dziedina seÅ”u mēneÅ”u laikā. LÄ«dz pat 10 procentiem B hepatÄ«ts var kļūt hronisks un ilgāk par pusgadu.

frekvence

B hepatÄ«ta vÄ«rusu infekcijas ir visbiežāk sastopamas Subsahāras Āfrikā un Austrumāzijā. Ir 5 lÄ«dz 10 procenti no hroniski inficētiem pieauguÅ”ajiem. Amazones reÄ£ionā un Austrumeiropas un Centrāleiropas dienvidu daļā ir vēl vairāk palielināts HBV gadÄ«jumu skaits. Rietumeiropā un Ziemeļamerikā mazāk nekā 1 procents ir hroniski inficēti ar HBV.

B hepatīts Vācijā

Vācija ir viena no valstīm, kurās ir ļoti mazs B hepatīta sastopamības līmenis. 2015. gadā Robert Koch institūtam (RKI) tika ziņots par kopumā 3738 HBV infekcijām. Tādējādi B hepatīta sastopamība Vācijā ir 2,4 infekcijas uz 100 000 iedzīvotājiem.

simptomi

Simptomi: akūts B hepatīts

AkÅ«ts B hepatÄ«ts parasti ir smagāks par A hepatÄ«tu un nesaslimst tik ātri, cik tas ir. Daudzos gadÄ«jumos sākotnējā B hepatÄ«ta vÄ«rusa infekcija nav novērota. Ja parādās simptomi, tie bieži ir ļoti nespecifiski. Tas saistÄ«ts, piemēram, ar sliktu sniegumu, nogurumu, apetÄ«tes zudumu, ekstremitāŔu un locÄ«tavu sāpēm vai nedaudz paaugstinātu Ä·ermeņa temperatÅ«ru.

B hepatÄ«ta b 3 lÄ«dz 10 dienās (tā saucamā dzeltenā fāze) parasti tiek novēroti aknu iekaisumu raksturÄ«gie simptomi, piemēram, sāpes vēderā, nieze un ādas un gļotādu paasinājums. Papildus dzeltenas krāsas ādai un gļotādām, ir pamanāms tumÅ”s urÄ«ns. Å ie simptomi izzÅ«d pēc 2-4 nedēļām.

Bērniem (Ä«paÅ”i zēniem) bieži ir recidivējoÅ”i sarkani izsitumi ar blisteriem vai mezgliņiem un liesas un limfmezglu pietÅ«kums (Gianotti-Crosti sindroms).

Turklāt B hepatītu raksturo izteikta nepatika pret dažiem pārtikas produktiem (kā jau iepriekŔ), kā arī pret nikotīnu un alkoholu.

Akūtas hepatīta B komplikācijas: Ļoti reti akūts B hepatīts var būt tik smags un smags, ka tas noved pie aknu mazspējas komās. Tad tikai aknu transplantācija palīdz. Tomēr hepatīta B smagums nav atkarīgs no vīrusa, bet no organisma aizsardzības sistēmas stipruma.

Simptomi: hronisks B hepatīts

Vairāk nekā 90 procenti gadÄ«jumu akÅ«ts B hepatÄ«ts izzÅ«d pēc 1 lÄ«dz 6 mēneÅ”iem. Tomēr lÄ«dz pat 10 procentiem pieauguÅ”o pacientu tā kļūst hroniska. ÄŖpaÅ”i bieži ir jaundzimuÅ”o, kuri inficēti dzemdÄ«bu laikā, hroniskā attÄ«stÄ«ba. Å eit tiek ietekmēti apmēram 90 procenti jaundzimuÅ”o.

Turklāt no 30 lÄ«dz 90 procentiem zÄ«daiņu lÄ«dz 3 gadu vecumam un cilvēkiem ar novājinātu endogēnās aizsardzÄ«bas sistēmu attÄ«stās hroniskas HBV infekcijas. Pat hronisks B hepatÄ«ts var palikt nepamanÄ«ts. Bet tas var arÄ« nonākt pie Ŕādām sÅ«dzÄ«bām:

  • Nogurums un slikts sniegums
  • Sāpes locÄ«tavās un muskuļos
  • nepatÄ«kama spiediena sajÅ«ta zem labās kājas malas
  • Ādas un gļotādas simptomi (tā saucamās aknu membrānas pazÄ«mes, piemēram, gluda, sarkana mēle, piemēram, krāsotas lÅ«pas, zvaigžņveida asinsvadu paplaÅ”inājumi: "Spider naevi")
  • Nieze, pergamentu lÄ«dzÄ«ga, plānā āda
  • balti nagi un sarkanās palmas.

Hroniska B hepatÄ«ta komplikācijas: Dažiem pacientiem ar hronisku B hepatÄ«tu aknas saÅ”aurinās un nostiprinās. Tā rezultātā ir aknu ciroze, kurā aknu darbÄ«ba neizdodas vai var izraisÄ«t vēzi vēdera dobumā (barÄ«bas vada sēnÄ«tes). Ciroze parasti attÄ«stās tikai 20 gadus pēc inficÄ“Å”anās ar B hepatÄ«ta vÄ«rusu. Turklāt pacientiem ar hronisku B hepatÄ«tu ir ievērojami lielāks aknu vēža attÄ«stÄ«bas risks salÄ«dzinājumā ar vispārējo populāciju.

Papildu infekcija ar hepatÄ«tu D: Pacienti ar B hepatÄ«tu dažreiz ir inficēti ar D hepatÄ«ta vÄ«rusu. Rezultāts ir tā saucamā co-infekcija. Tas ir smagāks par vienkārÅ”u B hepatÄ«tu. Lai iegÅ«tu vairāk informācijas, skatiet D hepatÄ«tu.

cēloņi

B hepatÄ«tu izraisa B hepatÄ«ta vÄ«russ. Inkubācijas periods (ti, laiks no inficÄ“Å”anās lÄ«dz slimÄ«bas sākumam) ir no 1 lÄ«dz 6 mēneÅ”iem.

B hepatÄ«ta vÄ«russ tiek pārnests caur asinÄ«m un citiem Ä·ermeņa Ŕķidrumiem, piemēram, spermu, mātes pienu, siekalām vai asarām. Lielāko daļu infekciju izraisa neaizsargāts dzimumakts (caur spermu vai siekalām orālā seksa laikā) un inficētas asinis. Infekcijas gadÄ«jumā pietiek ar pat nelielu daudzumu inficētā Ä·ermeņa Ŕķidruma.

Piemēram, inficētās asinis var ievērot nepareizi iztÄ«rÄ«tus instrumentus (piemēram, ausu caurdurÅ”anu vai tetovÄ“Å”anu). Bet arÄ« dalÄ«tās zobu sukas vai skuvekļi var bÅ«t saistÄ«tas ar vÄ«rusiem un pārnēsā B hepatÄ«ts.

Augsta riska grupa ir narkomāni, kuri lieto lietotās Ŕļirces un kanulas, lai inficētu sevi ar B hepatÄ«ta vÄ«rusu.

Grūtnieces pārnes B hepatītu bērnam

GrÅ«tnieces ar B hepatÄ«ta vÄ«rusu var inficēt viņu bērnu laikā vai pēc dzimÅ”anas (piemēram, zÄ«dÄ«Å”anas laikā). Lai mazinātu Å”o risku, visas mātes tiek pārbaudÄ«tas attiecÄ«bā uz B hepatÄ«tu grÅ«tniecÄ«bas un dzemdÄ«bu aprÅ«pes kontekstā. B hepatÄ«ta gadÄ«jumā jaundzimuÅ”ais tiek vakcinēts pret B hepatÄ«tu 12 stundu laikā pēc piedzimÅ”anas.

Neuztraucieties par dialīzi un asins pārlieŔanu

Daudzi cilvēki baidās inficēties ar hepatÄ«ta B vÄ«rusu dialÄ«zes vai asins pārlieÅ”anas laikā. Å Ä«s bailes ir samērā nepamatotas. Tāpēc, ka asinis un asins pagatavojumi Vācijā tiek tik plaÅ”i pētÄ«ti, ka infekcijas risks ir klasificēts kā ārkārtÄ«gi zems.

ārstÄ“Å”ana

B hepatÄ«ta ārstÄ“Å”ana ir atkarÄ«ga no kursa. LÄ«dz Å”im nav speciālu zāļu. Tāpēc ir svarÄ«gi aizsargāt aknas. AizsardzÄ«ba pret B hepatÄ«ta vÄ«rusu (HBV) nodroÅ”ina vakcÄ«nu. HBV vakcÄ«na ir ieteicama visiem cilvēkiem, kam ir paaugstināts infekcijas risks.

Aknu aizsardzība pret B hepatītu

B hepatÄ«ts rodas lÄ«dz 90 procentiem gadÄ«jumu ar viegliem simptomiem. Dažreiz infekcija nav pat pamanÄ«ta. Vieglajiem gradientiem nav nepiecieÅ”ama Ä«paÅ”a apstrāde. Tiem, kam ir izteikti simptomi, nedrÄ«kst fiziski saskarties ar stresu vai, ja iespējams, palikt gultā ārkārtējas nespēkas laikā.

Diētis ar zemu tauku saturu un bez alkohola

Ēciet sevi ar zemu tauku saturu. Mēs iesakām nelielu ēdienu. Tātad jÅ«s atviegloat aknas, kas uztur galveno apgrÅ«tinājumu tauku izmantoÅ”anai un degradācijai. Alkohols ir Ä«paÅ”i aknu bojājums. Tādēļ jums noteikti vajadzētu atturēties no alkohola jebkādā hepatÄ«ta veidā. Pat mazākās summas bÅ«tiski apgrÅ«tina aknu darbÄ«bu.

Paracetamols un tabletes

Daudzas zāles tiek apstrādātas aknās. Daži pat sabojā aknas. Tādēļ B hepatÄ«ta laikā vajadzētu atturēties no aknu bojājumiem. Tie ir, piemēram, pretsāpju un pretsāpju lÄ«dzekļu zāles paracetamols un sievieÅ”u dzimuma hormoni kontraceptÄ«vās tabletes. Sāpēm un drudzi varat konsultēties ar ibuprofēnu un metamizolu pēc apsprieÅ”anās ar ārstu. Par alternatÄ«vu kontracepcijas lÄ«dzekli konsultējieties ar savu ginekologu.

Ja Jums ir ļoti smags akūts B hepatīts, ārsts var izrakstīt pretvīrusu zāles, piemēram, lamivudīnu.

Narkotiku terapija ar hronisku B hepatītu

In zāļu terapijas hroniska hepatÄ«ta B vÄ«rusa pretiekaisuma aÄ£entus, piemēram, adefovira, entekavÄ«ru, telbivudÄ«na un lamivudÄ«na ir narkotikas izvēles. Å Ä«s zāles ir jāpārņem vairākus mēneÅ”us un gadus.

Vēl viena terapeitiska pieeja ir injicēt interferonu zem ādas. Ar tā sauktajiem pegilētiem interferoniem ir priekÅ”rocÄ«ba, ka tie ir jāinjicē kā depo preparāti tikai reizi nedēļā. Bet pat interferona terapija ir apnicÄ«ga. Tas parasti ilgst 1 gadu.

Nedrīkst ievadīt interferonu vai interferona terapija nav skārusi, Nucleos (t) ide analogs var būt kā entekavīru un tenofovira izmanto.

Cirozes komplikācija

B hepatīta ar end-stage ciroze var palīdzēt tikai aknu transplantācija.

profilakse

Higiēna un vispārīgie piesardzības pasākumi, visticamāk, palīdzēs novērst B hepatītu. Tie ietver:

  • neaizsargāts dzimumakts. PrezervatÄ«vi aizsargā pret B hepatÄ«ta infekciju.
  • Nekad nesadaliet Ŕļirces un to nedrÄ«kst lietot vienreiz.
  • Neaizskariet potenciāli inficētām personām jebkādus skÅ«Å”anas piederumus, zobu sukas vai nagu Ŕķēres un failus.
  • Tattoo un pÄ«rsingu studijās jāpievērÅ” uzmanÄ«ba atbilstoÅ”ai higiēnai (atzÄ«tas veikalu priekÅ”rocÄ«bas).

Aktīvā B hepatīta vakcīna

Labākā aizsardzība pret hepatītu B ir vakcīna. Pēc iespējama kontakta ar hepatīta B vīrusu (HBV) ir pieejama aktīva vakcinācija un vakcinācija.

Vakcinācijas ieteikumi aktīvu HBV vakcīnu

PastāvÄ«gā komiteja Vakcinācija (STIKO) ar Roberta Koha institÅ«ta (RKI) iesaka aktÄ«vas HBV vakcinācijas kopÅ” 1995. gada visiem zÄ«daiņiem un maziem bērniem. Bet kāpēc visiem bērniem jābÅ«t vakcinētiem, ja inficÄ“Å”anās risks parasti nav ļoti augsts? Atbilde: ja zÄ«daini vai mazi bērni inficējas ar HBV, B hepatÄ«ts ir hronisks 90% gadÄ«jumu. Saskaņā ar lielāko daļu ārstu, slimÄ«bas riski un terapijas slogs pamato vakcināciju pat bērniem ar mazu infekcijas iespējamÄ«bu. Pēc tam nevakcinēti bērni tiek imunizēti saskaņā ar ieteikumu par STIKO vakcināciju.

Turklāt oficiālais vakcinācijas ieteikums ir paredzēts pieauguÅ”ajiem, kuri dzÄ«vo kopā ar hronisku B hepatÄ«ta slimnieku vai bieži nonāk saskarē ar asinÄ«m vai citiem patogēniem Ä·ermeņa Ŕķidrumiem.Turklāt HBV vakcÄ«na var bÅ«t noderÄ«ga seksuāli aktÄ«vām personām ar mainÄ«giem seksuālajiem partneriem.

Hepatīta vakcīna pirms dzimŔanas

GrÅ«tnieces var nodot B hepatÄ«ta vÄ«rusu bērnam pēc piedzimÅ”anas. Mātes bērniem ar hronisku B hepatÄ«tu vai nezināmu hepatÄ«ta B statusu ir ļoti ieteicama vakcinācija tÅ«lÄ«t pēc piedzimÅ”anas, lai aizsargātu bērnu no iespējamās infekcijas sekām.

Aktīva vakcinācija var būt arī kombinēta

AktÄ«vajā vakcinācijā vakcÄ«na izraisa Ä·ermeņa antivielu veidoÅ”anos. Å Ä« vakcÄ«na arÄ« aizsargā pret hepatÄ«ta D infekciju. VakcÄ«nas aizsardzÄ«ba ilgst vismaz 10 gadus. Ir arÄ« kombinēta A un B hepatÄ«ta vakcÄ«na, kas aizsargā pret B hepatÄ«tu un A hepatÄ«tu.

Pasīvā vakcinācija pret B hepatītu ieteicama pēc saskarsmes ar patogēnu

PasÄ«vā vakcinācija pret B hepatÄ«tu ir ieteicama pēc aizdomÄ«gas B hepatÄ«ta infekcijas, piemēram, pēc tam, kad medicÄ«nas personāls vai miesas tÄ«rÄ«tāji ir injicējuÅ”i adatas. Injicē pret B hepatÄ«ta vÄ«rusiem antivielas - ja iespējams, pirmo 6 lÄ«dz 12 stundu laikā pēc iespējamās infekcijas. Tie palÄ«dz Ä·ermeņa imÅ«nsistēmai cÄ«nÄ«ties pret iebrukuma B hepatÄ«ta vÄ«rusiem. Turklāt vakcÄ«nas aizsardzÄ«ba jāuzlabo, izmantojot aktÄ«vo B hepatÄ«ta vakcÄ«nu.

Jo Ä«paÅ”i vakcinācijas kritiskajās publikācijās ir vairākkārt ziņots, ka vakcinācija pret B hepatÄ«tu var izraisÄ«t smagus recidÄ«vus multiplās sklerozes (MS) gadÄ«jumā. PatiesÄ«bā, pēc vakcinācijas cilvēki ar MS saņem stimulu. Bet tas nenozÄ«mē, ka Å”o pieaugumu rada vakcÄ«na. Vairāki pētÄ«jumi ir pētÄ«juÅ”i atkārtojuma biežumu vakcinētiem un nevakcinētiem MS pacientiem. Nevienā no Å”iem pētÄ«jumiem nebija pārsteidzoÅ”u atŔķirÄ«bu. Secinājums: ja pēc vakcinācijas MS palaiÅ”ana samazinās, tad ar lielu varbÅ«tÄ«bu tas ir ne savienojums, bet gan sakritÄ«ba.

Tēmas hepatīts

Persona mazgā rokas

A hepatīts

A hepatīts ir aknu iekaisums, ko izraisa A hepatīta vīruss. PlaŔāka informācija par A hepatīta simptomiem, terapiju un profilaksi.

B hepatīts

B hepatīts

AkÅ«ts B hepatÄ«ts bieži nerada ievērojamus simptomus, bet hronisks B hepatÄ«ts var izraisÄ«t aknu bojājumus. C hepatÄ«ta cēloņi, ārstÄ“Å”ana un profilakse

C hepatīts

C hepatīts

C hepatÄ«ts ir aknu iekaisums, ko izraisa C hepatÄ«ta vÄ«russ. PlaŔāka informācija par simptomiem, cēloņiem, ārstÄ“Å”anu un hepatÄ«ta C profilaksi.

Hepatīts D

Hepatīts D

D hepatīts ir aknu iekaisums, ko izraisa D hepatīta vīruss. Vairāk par simptomiem, cēloņiem, terapiju un D hepatīta profilaksi.

globuss

E hepatīts

E hepatÄ«ts ir aknu iekaisums, ko izraisa E hepatÄ«ta vÄ«russ. PlaŔāka informācija par hepatÄ«ta E simptomiem, cēloņiem, ārstÄ“Å”anu un profilaksi.

Simtiem tÅ«kstoÅ”u vācieÅ”u bez zināŔanām ir inficēti ar hepatÄ«ta vÄ«rusiem

HepatÄ«ts ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Pasaules hepatÄ«ta dienas laikā vācu aknu palÄ«dzÄ«ba prasa vairāk informācijas, jo simtiem tÅ«kstoÅ”u vācieÅ”u ir inficēti ar hepatÄ«ta vÄ«rusiem.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: