Hemicolectomy

Ne tikai resnās zarnas vēzis ir iemesls, lai noņemtu daļas resnās zarnas. Uzziniet vairāk par hemikolectomijas cēloņiem un gaitu.

Hemicolectomy

hemicolectomy ir ķermeņa daļas ķirurģiskā noņemšana. Šo operāciju lieto, piemēram, resnās zarnas vēža vai hroniska kakla iekaisuma gadījumā. Lasiet visu par ķirurģisko procedūru, kad tā tiek veikta un kādi ir riski.

Produkta pārskats

hemicolectomy

  • Kas ir hemikoelektomija?

  • Kad jūs veicat hemikolectomy?

  • Ko jūs darāt ar hemikolectomy?

  • Kādi ir hemikoelektomijas riski?

  • Ko man vajadzētu vērot pēc hemikoelektomijas?

Kas ir hemikoelektomija?

Hemikolektomijā daļa no resnās zarnas tiek ķirurģiski noņemta. Pārējā daļa veicina gremošanu. Šī ir būtiska atšķirība no tā sauktajām kolectomy, ti, visa zarnas trakta zarnu noņemšana no tievās zarnas. Atkarībā no tā, kurš gabals ir uzņemts, ārsti runā par "hemikoelektomijas labo" vai "hemikoelektomiju pa kreisi".

Kolektora struktūra

Tievās zarnas mērķis ir noņemt ūdeni no chyme, kas nāk no tievās zarnas (ileum). Pa ceļam uz taisnās zarnas, viņš pievieno gļotas uz izkārnījumiem, lai tas varētu slīdēt labāk. Tajā pašā laikā, resnās zarnas apdzīvo neskaitāmas baktērijas, kas palīdz sagremot šķiedru un apmācīt imūnsistēmu. Lai izpildītu šīs funkcijas, cilvēka resnās zarnas sastāvā ir šādas sadaļas:

  • Kolons (kols):
    • Cecum: atrodas saskarnē starp mazo un resno zarnu
    • augošā daļa (augšstilba kols): ved no labās vēdera augšējās daļas uz augšdelmu
    • Krusu daļa (šķērseniska kakls): iet no labās augšējās vēdera uz kreiso augšdelmu
    • dilstošā daļa (pazemojošā kārta): noved no kreisā augšējā vēdera uz labo vēderu
    • Sigma (Colon sigmoideum): šī S-veida daļa savieno resno zarnu un taisnās zarnas
  • Taisnā zarnā (taisnās zarnas): pēdējā daļa, kas ved uz anālo atveri (taisnās zarnas parasti netiek noņemta hemikolektomijas laikā)

Kad jūs veicat hemikolectomy?

Būtībā ārsti mēģina noņemt pēc iespējas mazāk zarnu. Tomēr, ja tas nav iespējams slimības izplatīšanās dēļ, ir nepieciešama hemikoelektomija vai pat pilnīga kolectomija.

Kopējs operācijas cēlonis ir resnās zarnas vēzis, piemēram, kolorektāls karcinomas. Šajā gadījumā: cik vien iespējams, cik maz iespējams noņemt. Tomēr ir svarīgi saglabāt drošu attālumu, lai pilnībā likvidētu vēzi. To bieži garantē tikai hemikoelektomija.

Papildus resnās zarnas vēzim var būt nepieciešama arī hemikolectomija citu vēža veidu dēļ. Proti, kad metastāzes ir izveidojušās resnās zarnās. Tas notiek, piemēram, olnīcu vēzē vai audos nierēs.

Vēl viens hemikolektomijas cēlonis ir iekaisīga zarnu slimība, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts. Lūk, daļas kolu ir hroniski iekaisuši, kas var izraisīt simptomus, piemēram, asiņošanas un caurejas līdz fekāliju nesaturēšanu. Ja zāļu terapija ir izsmelta, dažos gadījumos var būt nepieciešams noņemt skartās zarnu daļas.

Divertikulīts, kas izraisa iekaisuma zarnu sienas izplūšanu, var būt arī hemikoelektomijas cēlonis. Tāpat arī asiņošana vai asinsvadu oklūzija, kurā zarnu audos vairs nav asiņu piegāžu, dažkārt prasa hemikolekciju.

Svarīgi simptomi

  • anoreksija
  • Asinis izkārnījumos
  • Pēc niezi
  • svara zudumi
  • caureja
  • aftozs čūlas
  • rūkt
  • sāpes vēderā
  • vēdera uzpūšanās
  • nekontrolējamas sāpes

Ko jūs darāt ar hemikolectomy?

Hemikolektomijā pacients darbojas ar vispārēju anestēziju. Viņam nekas nav no operācijas un tam nav sāpju. Pirms ķirurgs sāk faktisko procedūru, pacientam tiek ievadīts antibiotikas intravenozi. Tādējādi jānovērš iekaisums, ko var izraisīt augsts baktēriju blīvums zarnās zarnu operācijas laikā. Pēc tam, kad āda ir pilnībā dezinficēta, ķirurgs atver vēdera dobumu ar lielu iegriezumu vēdera vidū. Tad zarnu audi tiek izšķīdināti, ieskaitot asins un limfas piegādi attiecīgajā zarnu sadaļā. Būtībā viens atšķiras starp divām hemikolektomijas formām:

  • Labās puses hemikolektomija: No tukšā zarnas beigām līdz apgriezienam ir noņemta zona.
  • Kreisā hemikolektomija: Zarnu daļa starp gremošanas sistēmu un sigmoīdu resnās zarnas tiek noņemta.

Lai vēl vairāk veicinātu gremošanas operāciju pēc operācijas, tad atvērtie zarnu gali pēc tam tiek cieši savienoti tā, lai chyme varētu pārvietoties atpakaļ. Šo procesu sauc par labajā hemicolectomy kā Ileotransversostomie, jo tievo zarnu (līkumainā zarna) un šķērsvirziena kols šūtas.Kreisajā hemikolektomijā šis savienojums tiek saukts arī par transversālo osmoticostomy. Retos gadījumos papildus nepieciešams izveidot mākslīgu zarnu noietu.

Pēc tam ķirurgs pārbauda, ​​vai šūšana ir stingra un nav lielas asiņošanas. Viņš var to konstatēt, piemēram, ar kolonoskopiju, kas notiek operācijas laikā. Pirms vēdera slēgšanas ārsts parasti ievada tā dēvēto drenāžu. Tās ir šļūtenes, kas savāc un izkliedē brūču ūdeni. Tas veicina ātru brūču sadzīšanu pēc hemikolectomijas.

Svarīgas izmeklēšanas

  • slimības vēsture
  • kolonoskopija
  • izkārnījumi eksāmens

Kādi ir hemikoelektomijas riski?

Tāpat kā jebkuru operāciju, hemicolectomy veic risku. Tādējādi, neskatoties uz lielu rūpību, dezinficējot infekcijas šuvju zonā, rodas dabiskas izcelsmes baktērijas no zarnas, kas nonāk brūcēs. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt vēderplēves iekaisumu un asins saindēšanos. Tomēr to novērš antibiotiku profilaktiskā ievadīšana vairumā gadījumu.

Tā var arī asi asiņot hemikoelektomijas laikā vai pēc tās brūču zonā. Pirmajā gadījumā operācijas laikā joprojām tiek izmantoti asins recekļi, taču atkārtotas darbības ar asiņošanu ātri jāpārtrauc, lai apturētu asiņošanu.

Tā kā hemikoelektomija ir nozīmīga procedūra, operācijas laikā var tikt ievainoti citi orgāni, piemēram, tievā zarnas vai nervi.

Ilgstoša komplikācija ir šuvju zonā rētas saistīšanās. Tas var izraisīt sliktākajā gadījumā līdz zarnu nosprostojumu, lai krēsls nevar nogādāts (skavas ileus). Šajā gadījumā parasti ir nepieciešama cita iejaukšanās.
Mākslīgā zarnu problēma
Sakarā ar Ileotransversostomie vai Transversosigmoideostomie nav colostomy jāizveido normālā gadījumā, jo krēsls turpinās dabiski - tiek transportēti veidus taisnajai - kaut saīsināts. Tomēr, ja hemikolektomijas laikā rodas komplikācijas, mākslīgā zarnu atvere var būt pagaidu vai dažreiz pastāvīga.

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • Čūlains kolīts
  • resnās zarnas vēzis
  • divertikulīts
  • Krona slimība
  • proktīta

Ko man vajadzētu vērot pēc hemikoelektomijas?

Pat tad, ja pēc šādas lielas operācijas jūs joprojām ir ļoti vāja, pirms gulētiešanas vajadzētu pēc iespējas īsākam saglabāt, lai ātrāk mobilizētu ķermeni. Tomēr nedēļās pēc operācijas labāk izvairīties no lielu slodžu pacelšanas, lai nebojātu vēdera ādu.

Slimnīcas uzturēšanās laikā jums palīdzēs aprūpes personāls grūtajos uzdevumos, piemēram, personīgās higiēnas laikā vai apģērbā. Tas ir ļoti svarīgi, ka jūs pievērst uzmanību brīdinājuma zīmēm, piemēram, sāpes, drudzis, vājums vai cietā vēdera sienā, jo šie simptomi var liecināt par gaidāmu sarežģījumus. Šajā gadījumā nekavējoties informējiet ārstu, vēlams, savu ķirurgu, kurš veica procedūru...

Pārtikas sagatavošana un gremošana

Ja ar hemikolectomiju nav komplikāciju, diētu var atsākt tikai pēc dažām stundām pēc operācijas ārsta uzraudzībā. Sākumā ēdiens sastāv tikai no šķidruma, piemēram, tējas un buljona, bet jau nākamajā rītā bieži ir nelielas brokastis. Tam ir priekšrocība, ka jūsu kuņģa un zarnu trakts ātri atkal kļūst aktīvs un var kļūt ērtāks.

Būtībā jums vispirms jādarbojas bez liela apjoma pārtikas produktiem, piemēram, šķiedraugiem dārzeņiem, piemēram, kāpostēm, lai pārmērīgi nesaspiež šuves. Ko jums vajadzētu ēst sākumā, un kas jums nav, jūs uzzināsit par uztura konsultāciju. Tas parasti tiek piedāvāts slimnīcas uzturēšanās laikā pēc hemikoelektomijas. Pēc tūska izkārnījumi parasti mīkstina, jo sabiezēšanas procesu saīsina saīsinātā resnās zarnas forma. Tādēļ vēdera lejasdaļas parasti notiek vairākas reizes dienā. Tomēr parasti tas normāli pēc kāda laika, jo resnajā zarnā pēc a hemicolectomy pielāgots jaunajiem nosacījumiem.

Hemicolectomy


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: