Sirdslēkme

Sirdslēkme ir potenciāli dzÄ«vÄ«bu apdraudoÅ”s notikums, kurā mirst sirds muskuļu audi. Lai iegÅ«tu informāciju par simptomiem un cēloņiem, skatiet sirdslēkmes ceļvedi.

Sirdslēkme

Sinonīmi

miokarda infarkts

definīcija

Veco dāmu hospitalizācija

Sirdslēkmes (miokarda infarkta vai AMI par akÅ«tu miokarda infarcation) vairs nav atbilstoÅ”i apgādāti sakarā ar slēgtām koronāro artēriju miokarda audus un presformas. AtkarÄ«bā no infarkta atraÅ”anās vietas un ietekmētās vietas lieluma iespējami dažādi bojājumi vai pat nāve. Å ajā valstÄ« aptuveni 280 000 cilvēku katru gadu cieÅ” no sirdslēkmes.

Sirdslēkmes pazīmes

Sirdslēkmes pazÄ«mes ir dažādas, bet joprojām raksturÄ«gas. Divas svarÄ«gas un nozÄ«mÄ«gas sirdslēkmes pazÄ«mes ir Ŕādas:

  • Ilgāk kā 5 minÅ«tes ilgstoÅ”as ā€‹ā€‹kreisās puses, spēcÄ«gākās sāpes krÅ«tÄ«s, kas var izstarot uz kaklu vai roku
  • dedzinoÅ”a sajÅ«ta, kas ilgst vairāk nekā 5 minÅ«tes aiz krÅ«ts kaula. AtŔķirÄ«bā no stenokardijas (ar skābekli deficÄ«tu krÅ«ts matu) sāpes neuzlabojas, lietojot nitroglicerÄ«nu. Ja jÅ«su nitroÅ”pirts nedarbojas, nekavējoties brÄ«diniet par neatliekamo medicÄ«nisko palÄ«dzÄ«bu.

"Kluso infarktu bīstamība"

Sirdslēkme ne vienmēr tiek uztverta kā nozÄ«mÄ«gs notikums. Sievietēm un gados vecākiem cilvēkiem bieži ir mazāk izteiktas sÅ«dzÄ«bas. Cilvēkiem ar cukura diabētu, piemēram, infarkcijas var bÅ«t arÄ« bez vai ar minimālu diskomfortu. Å ie sirdslēkmi sauc par "mēmiem infarktiem". Pastāv liels risks, ka nopietnais stāvoklis netiks atzÄ«ts par tādu. Tas var izraisÄ«t nopietnas sekas, tai skaitā pēkŔņu sirds nāvi.

Komplikācijas pēc sirdslēkmes

Sirdslēkmes laikā vai pēc tā bieži rodas sirds aritmijas - pat nāvējoÅ”as. Ä»oti biedējoÅ”a komplikācija Å”ajā kontekstā ir tā sauktā sirds kambara fibrilācija. Å o aritmija var redzēt, cita starpā, jāizturas trÅ«kums pulss un tÅ«lÄ«tējas glābÅ”anas pasākumu (tÅ«lÄ«tējas krÅ«Å”kurvja kompresiju un defibrilācijas). Izteikti sirdslēkmes izraisa Ŕādas slimÄ«bas:

  • Sirds muskuļu vājums (sirds mazspēja)
  • PerikardÄ«ts (perikardÄ«ts)
  • artēriju pataloÄ£iskā prolapsÄ“Å”ana (aneirismas)
  • Sirds kakla vai sirds sienu asaras infarkta rajonā (sirds kambaru vai starpsienas pārrāvums)
  • Sirds vārstuļa defekti (piemēram, mitrālā vārstuļa nepietiekamÄ«ba).

simptomi

Kad sirds lēkme jebkurā jomā krÅ«tÄ«m var (arÄ« labajā pusē), un notiek kakla, plecu, augŔējās un apakŔējā vēdera un uz muguras. Pacienti bieži ir gaiÅ”i un aukstÄ«gi pietÅ«kuÅ”i un bail lÄ«dz nāvei. Tipiskas sirdslēkmes blakusparādÄ«bas ir:

  • StingrÄ«ba krÅ«tÄ«s ("kā saÅ”aurināts" vai "kā, ja kāds sēdētu krÅ«tÄ«s")
  • Vājums / nogurums
  • apgrÅ«tināta elpoÅ”ana
  • Slikta dÅ«Å”a un vemÅ”ana
  • ievērojama, ātra un / vai neregulāra sirdsdarbÄ«ba (sirdsdarbÄ«ba)
  • asinsrites kolapss
  • Bezsamaņa.

cēloņi

Sirdslēkmes gadÄ«jumā asinsvadu oklÅ«zijas rezultātā mirst miokarda audi. Lielākā daļa gadÄ«jumu ir koronāro artēriju ateroskleroze (koronāro sirds slimÄ«bu, KSS). Nogulumi sienu iekÅ”ienē saÅ”aurina traukus, kas piegādā sirds muskuļus, tādējādi ietekmējot asins plÅ«smu sirds muskuļos. Ja piegādes kuÄ£is ir pilnÄ«bā bloķēts, pamats sirds muskuļu audos nomirst - tas ir tas, ko medicÄ«nas eksperti sauc par sirdslēkmi. Sklerotiski mainÄ«tās koronāro artērijas var arÄ« plÄ«st un asiņot tvertnes iekŔējā sienā. Tā kā paÅ”a Ä·ermeņa remontdarbnÄ«cā tiek veidoti asins recekļi, dažkārt tie sasprosto koronāro artēriju. Tādējādi dažām sirds muskuļa daļām vairs nav asins miokarda audu nomākÅ”anas, rodas sirdslēkme.

Retāk sirdslēkmes cēloņi

Bieži svina kuÄ£is iekaisums (vaskulÄ«ts), ilgstoÅ”a spazmas no koronārās artērijas (Princmetāla), ir applÅ«st sakarā ar asins tromba endokardÄ«ta (endokardÄ«ts), asiņoÅ”ana vai audzēju sirdslēkmes.

Sirdslēkmes riska faktori

Sirdslēkmes risks pieaug ar vecumu. Vecuma neatkarīgie riska faktori ietver, piemēram, ģimenes stresu, kā arī stresu un dusmas. 2006. gadā pētījums parādīja, ka, piemēram, futbola spēles emocionālais stress Pasaules čempionātā ievērojami palielināja sirdslēkmes risku. Citi sirdslēkmes riska faktori ir:

  • SmÄ“Ä·Ä“Å”ana neveselÄ«gu uzturu
  • kustÄ«bu trÅ«kums
  • virssvars
  • Tauku metabolisma traucējumi, piemēram, paaugstināts holesterÄ«na lÄ«menis
  • diabēts
  • Augsts asinsspiediens (hipertensija)
  • paaugstināts homocisteÄ«na lÄ«menis asinÄ«s (hiperhomocisteinēmija)
  • zems D3 vitamÄ«na lÄ«menis asinÄ«s
  • Cilvēki ar AB asinÄ«m.

izmeklēŔana

Ja tiek aizdomas par sirdslēkmi, ārsts nekavējoties raksta elektrokardiogrammu (EKG) pirms reālās ārstÄ“Å”anas uzsākÅ”anas. Par to viņŔ vairumā gadÄ«jumu redz tipiskās infarkta pazÄ«mes. SlimnÄ«cā, ideālā gadÄ«jumā specializētajā sirds centrā, asinis tiek paceltas.Jo Cath lab, ārsts noteiks sirds katetru pārbaudi sēdeklis un apjomu infarkta. Turklāt katetru ļauj viņam tieÅ”i apstrādāt slēgÅ”anu.

ārstÄ“Å”ana

Ieteicamā metode strauja ārstÄ“Å”anai sirdslēkmes ir tā sauktā balonu dilatācija. To darot, balonu ievada aizsprostotajā zonā caur katetru un piepumpē. Tas atkal atver kuÄ£i. Parasti ārsti tad izmanto stentu. Tas nodroÅ”ina, ka kuÄ£is ir pastāvÄ«gi atvērts.

Līze sirdslēkme

Vēl viena ārstÄ“Å”anas iespēja ir liza. Ietvaros "zelta stundas" (pirmās stundas pēc audu bojāeju) uz kuÄ£a slēgÅ”anu var veikt gandrÄ«z pilnÄ«gi pretēja. LÄ«dzekļi, kurus lieto sabrukÅ”anas sastāv no fermentu, kas spēj degradējot no trombu veidoÅ”anās vai vielu, kas aktivizē endogēnu fermentu degradāciju. Ar abām metodēm asinsvads atkal kļūst caurlaidÄ«gs, tādējādi tiek atjaunota asins plÅ«sma. tiek Ŕķīdināts ātrāk, jo lielākas ir izredzes veiksmÄ«gai ārstÄ“Å”anai sirds uzbrukumiem.

Papildu zāļu terapija

Papildu miokarda infarkta medikamentozai terapijai ir trīs mērķi:

  • Lai nodroÅ”inātu vislabāko iespējamo skābekļa piegādi sirdij
  • AtbrÄ«vo sāpes
  • izvairÄ«ties no tālākas asins recekļu veidoÅ”anās.

Sirdslēkmes aprūpe

Pēc sirdslēkmes lielākajai daļai pacientu ir jālieto zāles uz mūžu. Tādējādi komplikācijas, piemēram, sirds aritmijas un sirds mazspēju un sirds uzbrukumiem atkal traucē. Parasti parasti tiek nozÄ«mētas Ŕādas zāles:

  • TrombocÄ«tu inhibÄ«cija: acetilsalicilskābe (ASA), klopidogrels, prazugrels vai ticagrelor
  • profilaksei, sirds aritmijas, beta-blokatori, piemēram, metoprolola, propranolols vai pindolol
  • holesterÄ«na samazināŔanai: statÄ«niem, piemēram, atorvastatÄ«na, cerivastatÄ«na, fluvastatÄ«na un pravastatÄ«na)
  • uz bremžu nevēlamu remodeling sirds muskuli un lai uzlabotu prognozes pēc infarkts: AKE inhibitoriem, piemēram, kaptoprils, enalaprils, lizinoprils un ramiprilu.

profilakse

Ar vienkārÅ”u uzvedÄ«bas noteikumiem, jÅ«s varat samazināt risku sirdslēkmes.
  • Nemēģiniet smēķēt vai atmest smÄ“Ä·Ä“Å”anu. JÅ«su veselÄ«bas apdroÅ”ināŔanas kompānija labprāt informēs jÅ«s par smÄ“Ä·Ä“Å”anas atmeÅ”anas programmām jÅ«su reÄ£ionā.
  • SkatÄ«ties savu svaru, un ņemt to nost, ja jums ir liekais svars.
  • NodroÅ”iniet lÄ«dzsvarotu dzÄ«vesveidu ar pietiekamu fizisko aktivitāti un svaigu, veselÄ«gu un sabalansētu uzturu.
  • Ēd ar zemu tauku saturu un aizstāt neveselÄ«gu transtaukskābju uz mono un polinepiesātināto tauku no. Piemēram, greifers vai saflora eļļa.
  • ārstēt vai izvairÄ«ties no lipÄ«du metabolisma traucējumiem
  • Samazināt stresu un spēcÄ«gu spriedzi un apgÅ«t relaksācijas paņēmienus, piemēram, autogēnu apmācÄ«bu progresējoÅ”s muskuļu relaksācija, joga vai tai chi.
  • Kā cukura diabēts, jums vajadzētu pievērst uzmanÄ«bu labam glikozes lÄ«meņa noteikÅ”anai asinÄ«s.
  • Hipertensijas pacientiem ir veikt savu medikamentus rÅ«pÄ«gi.
  • Koronāro sirds slimÄ«bu (CHD) regulāri pārbaudiet sirdsdarbÄ«bu


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: