Sirdslēkme

Sirdslēkme ir potenciāli dzīvību apdraudošs notikums, kurā mirst sirds muskuļu audi. Lai iegūtu informāciju par simptomiem un cēloņiem, skatiet sirdslēkmes ceļvedi.

Sirdslēkme

Sinonīmi

miokarda infarkts

definīcija

Veco dāmu hospitalizācija

Sirdslēkmes (miokarda infarkta vai AMI par akūtu miokarda infarcation) vairs nav atbilstoši apgādāti sakarā ar slēgtām koronāro artēriju miokarda audus un presformas. Atkarībā no infarkta atrašanās vietas un ietekmētās vietas lieluma iespējami dažādi bojājumi vai pat nāve. Šajā valstī aptuveni 280 000 cilvēku katru gadu cieš no sirdslēkmes.

Sirdslēkmes pazīmes

Sirdslēkmes pazīmes ir dažādas, bet joprojām raksturīgas. Divas svarīgas un nozīmīgas sirdslēkmes pazīmes ir šādas:

  • Ilgāk kā 5 minÅ«tes ilgstoÅ¡as ​​kreisās puses, spēcÄ«gākās sāpes krÅ«tÄ«s, kas var izstarot uz kaklu vai roku
  • dedzinoÅ¡a sajÅ«ta, kas ilgst vairāk nekā 5 minÅ«tes aiz krÅ«ts kaula. AtÅ¡Ä·irÄ«bā no stenokardijas (ar skābekli deficÄ«tu krÅ«ts matu) sāpes neuzlabojas, lietojot nitroglicerÄ«nu. Ja jÅ«su nitroÅ¡pirts nedarbojas, nekavējoties brÄ«diniet par neatliekamo medicÄ«nisko palÄ«dzÄ«bu.

"Kluso infarktu bīstamība"

Sirdslēkme ne vienmēr tiek uztverta kā nozīmīgs notikums. Sievietēm un gados vecākiem cilvēkiem bieži ir mazāk izteiktas sūdzības. Cilvēkiem ar cukura diabētu, piemēram, infarkcijas var būt arī bez vai ar minimālu diskomfortu. Šie sirdslēkmi sauc par "mēmiem infarktiem". Pastāv liels risks, ka nopietnais stāvoklis netiks atzīts par tādu. Tas var izraisīt nopietnas sekas, tai skaitā pēkšņu sirds nāvi.

Komplikācijas pēc sirdslēkmes

Sirdslēkmes laikā vai pēc tā bieži rodas sirds aritmijas - pat nāvējošas. Ļoti biedējoša komplikācija šajā kontekstā ir tā sauktā sirds kambara fibrilācija. Šo aritmija var redzēt, cita starpā, jāizturas trūkums pulss un tūlītējas glābšanas pasākumu (tūlītējas krūškurvja kompresiju un defibrilācijas). Izteikti sirdslēkmes izraisa šādas slimības:

  • Sirds muskuļu vājums (sirds mazspēja)
  • PerikardÄ«ts (perikardÄ«ts)
  • artēriju pataloÄ£iskā prolapsēšana (aneirismas)
  • Sirds kakla vai sirds sienu asaras infarkta rajonā (sirds kambaru vai starpsienas pārrāvums)
  • Sirds vārstuļa defekti (piemēram, mitrālā vārstuļa nepietiekamÄ«ba).

simptomi

Kad sirds lēkme jebkurā jomā krūtīm var (arī labajā pusē), un notiek kakla, plecu, augšējās un apakšējā vēdera un uz muguras. Pacienti bieži ir gaiši un aukstīgi pietūkuši un bail līdz nāvei. Tipiskas sirdslēkmes blakusparādības ir:

  • StingrÄ«ba krÅ«tÄ«s ("kā saÅ¡aurināts" vai "kā, ja kāds sēdētu krÅ«tÄ«s")
  • Vājums / nogurums
  • apgrÅ«tināta elpoÅ¡ana
  • Slikta dÅ«Å¡a un vemÅ¡ana
  • ievērojama, ātra un / vai neregulāra sirdsdarbÄ«ba (sirdsdarbÄ«ba)
  • asinsrites kolapss
  • Bezsamaņa.

cēloņi

Sirdslēkmes gadījumā asinsvadu oklūzijas rezultātā mirst miokarda audi. Lielākā daļa gadījumu ir koronāro artēriju ateroskleroze (koronāro sirds slimību, KSS). Nogulumi sienu iekšienē sašaurina traukus, kas piegādā sirds muskuļus, tādējādi ietekmējot asins plūsmu sirds muskuļos. Ja piegādes kuģis ir pilnībā bloķēts, pamats sirds muskuļu audos nomirst - tas ir tas, ko medicīnas eksperti sauc par sirdslēkmi. Sklerotiski mainītās koronāro artērijas var arī plīst un asiņot tvertnes iekšējā sienā. Tā kā paša ķermeņa remontdarbnīcā tiek veidoti asins recekļi, dažkārt tie sasprosto koronāro artēriju. Tādējādi dažām sirds muskuļa daļām vairs nav asins miokarda audu nomākšanas, rodas sirdslēkme.

Retāk sirdslēkmes cēloņi

Bieži svina kuģis iekaisums (vaskulīts), ilgstoša spazmas no koronārās artērijas (Princmetāla), ir applūst sakarā ar asins tromba endokardīta (endokardīts), asiņošana vai audzēju sirdslēkmes.

Sirdslēkmes riska faktori

Sirdslēkmes risks pieaug ar vecumu. Vecuma neatkarīgie riska faktori ietver, piemēram, ģimenes stresu, kā arī stresu un dusmas. 2006. gadā pētījums parādīja, ka, piemēram, futbola spēles emocionālais stress Pasaules čempionātā ievērojami palielināja sirdslēkmes risku. Citi sirdslēkmes riska faktori ir:

  • Smēķēšana neveselÄ«gu uzturu
  • kustÄ«bu trÅ«kums
  • virssvars
  • Tauku metabolisma traucējumi, piemēram, paaugstināts holesterÄ«na lÄ«menis
  • diabēts
  • Augsts asinsspiediens (hipertensija)
  • paaugstināts homocisteÄ«na lÄ«menis asinÄ«s (hiperhomocisteinēmija)
  • zems D3 vitamÄ«na lÄ«menis asinÄ«s
  • Cilvēki ar AB asinÄ«m.

izmeklēšana

Ja tiek aizdomas par sirdslēkmi, ārsts nekavējoties raksta elektrokardiogrammu (EKG) pirms reālās ārstēšanas uzsākšanas. Par to viņš vairumā gadījumu redz tipiskās infarkta pazīmes. Slimnīcā, ideālā gadījumā specializētajā sirds centrā, asinis tiek paceltas.Jo Cath lab, ārsts noteiks sirds katetru pārbaudi sēdeklis un apjomu infarkta. Turklāt katetru ļauj viņam tieši apstrādāt slēgšanu.

ārstēšana

Ieteicamā metode strauja ārstēšanai sirdslēkmes ir tā sauktā balonu dilatācija. To darot, balonu ievada aizsprostotajā zonā caur katetru un piepumpē. Tas atkal atver kuģi. Parasti ārsti tad izmanto stentu. Tas nodrošina, ka kuģis ir pastāvīgi atvērts.

Līze sirdslēkme

Vēl viena ārstēšanas iespēja ir liza. Ietvaros "zelta stundas" (pirmās stundas pēc audu bojāeju) uz kuģa slēgšanu var veikt gandrīz pilnīgi pretēja. Līdzekļi, kurus lieto sabrukšanas sastāv no fermentu, kas spēj degradējot no trombu veidošanās vai vielu, kas aktivizē endogēnu fermentu degradāciju. Ar abām metodēm asinsvads atkal kļūst caurlaidīgs, tādējādi tiek atjaunota asins plūsma. tiek šķīdināts ātrāk, jo lielākas ir izredzes veiksmīgai ārstēšanai sirds uzbrukumiem.

Papildu zāļu terapija

Papildu miokarda infarkta medikamentozai terapijai ir trīs mērķi:

  • Lai nodroÅ¡inātu vislabāko iespējamo skābekļa piegādi sirdij
  • AtbrÄ«vo sāpes
  • izvairÄ«ties no tālākas asins recekļu veidoÅ¡anās.

Sirdslēkmes aprūpe

Pēc sirdslēkmes lielākajai daļai pacientu ir jālieto zāles uz mūžu. Tādējādi komplikācijas, piemēram, sirds aritmijas un sirds mazspēju un sirds uzbrukumiem atkal traucē. Parasti parasti tiek nozīmētas šādas zāles:

  • TrombocÄ«tu inhibÄ«cija: acetilsalicilskābe (ASA), klopidogrels, prazugrels vai ticagrelor
  • profilaksei, sirds aritmijas, beta-blokatori, piemēram, metoprolola, propranolols vai pindolol
  • holesterÄ«na samazināšanai: statÄ«niem, piemēram, atorvastatÄ«na, cerivastatÄ«na, fluvastatÄ«na un pravastatÄ«na)
  • uz bremžu nevēlamu remodeling sirds muskuli un lai uzlabotu prognozes pēc infarkts: AKE inhibitoriem, piemēram, kaptoprils, enalaprils, lizinoprils un ramiprilu.

profilakse

Ar vienkāršu uzvedības noteikumiem, jūs varat samazināt risku sirdslēkmes.
  • Nemēģiniet smēķēt vai atmest smēķēšanu. JÅ«su veselÄ«bas apdroÅ¡ināšanas kompānija labprāt informēs jÅ«s par smēķēšanas atmeÅ¡anas programmām jÅ«su reÄ£ionā.
  • SkatÄ«ties savu svaru, un ņemt to nost, ja jums ir liekais svars.
  • NodroÅ¡iniet lÄ«dzsvarotu dzÄ«vesveidu ar pietiekamu fizisko aktivitāti un svaigu, veselÄ«gu un sabalansētu uzturu.
  • Ēd ar zemu tauku saturu un aizstāt neveselÄ«gu transtaukskābju uz mono un polinepiesātināto tauku no. Piemēram, greifers vai saflora eļļa.
  • ārstēt vai izvairÄ«ties no lipÄ«du metabolisma traucējumiem
  • Samazināt stresu un spēcÄ«gu spriedzi un apgÅ«t relaksācijas paņēmienus, piemēram, autogēnu apmācÄ«bu progresējoÅ¡s muskuļu relaksācija, joga vai tai chi.
  • Kā cukura diabēts, jums vajadzētu pievērst uzmanÄ«bu labam glikozes lÄ«meņa noteikÅ¡anai asinÄ«s.
  • Hipertensijas pacientiem ir veikt savu medikamentus rÅ«pÄ«gi.
  • Koronāro sirds slimÄ«bu (CHD) regulāri pārbaudiet sirdsdarbÄ«bu


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: