Hallux valgus

Hallux valgus var būt ļoti sāpīgs. Izlasiet visu svarīgo informāciju par pirksta deformācijas cēloņiem un ārstēšanu un to, ko jūs varat darīt sev!

Hallux valgus

Pārāk stingri apavi, sikspārnis, vāji saistaudi - tas viss var izdarīt vienu Hallux valgus (Ballenzeh) cēlonis. Šī ir liela pirksta malposācija. Tas var traucēt staigāšanu un pagriešanu pāri kāju pleciem. Bieži vien tādi pasākumi kā fizioterapija, hallux valgus šķiedru vai piemēroti apavi ir pietiekami, lai mazinātu simptomus. Dažreiz operācija ir nepieciešama. Lasiet vairāk par hallux valgus cēloņiem un simptomiem, terapiju un prognozi šeit!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. Q66M20

Produkta pārskats

Hallux valgus

  • ārstēšana

  • Cēloņi un riska faktori

  • simptomi

  • Pārbaude un diagnostika

  • Kurss un prognoze

Ātrā pārskats

  • Kas ir Hallux valgus? Lielākā pirksta lielākā sāpīgā novirze (Hallux medicīna) ārpus ķermeņa (mediāls valgus stāvoklis).
  • frekvence: Visbiežāk sastopamā deformācija priekšējā galā ar apmēram 10 miljoniem cilvēku, kurus skārusi Vācijā. Lielākā daļa no viņām ir sievietes vecākas par 50 gadiem.
  • simptomi: Lielais pirksts ir leņķveidīgs pret ķermeni ārpusē pamatskolas zonā. Šajā brīdī uzrāda sabiezējumu, sarkano asi un sāpes.
  • izraisa: Piemēram, pārāk stingri un / vai augsti kurpes, izvietojums (vājie saistaudi), splay vai citi pastāvoši deformācijas
  • ārstēšana: konservatīvas metodes, piemēram, vingrošana, šķiltavas, pārsējs; ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās, lai labotu malposāciju
  • Ārsts: Ortopēds vai kāju ķirurgs
  • prognoze: Konservatīvie pasākumi var novērst nesaskaņas pieaugumu, bet to nevar atcelt. Tas ir iespējams tikai ar operāciju (augsts panākumu līmenis).

Hallux valgus: ārstēšana

Atkarībā no tā, cik spēcīgi ir izteikta lielā pirksta malposācija, rodas jautājums par dažādām hallux valgus terapijas formām. Tās mērķis ir samazināt esošās sāpes, labot malposāciju vai novērst tās progresēšanu. Turklāt viens vēlas saglabāt vai atjaunot normālu kāju un lielās pirkstu darbību ar terapiju.

Nonoperatīvā hallux valgus ārstēšana

Dažiem pacientiem lielais pirksts joprojām var būt aktīvs (aptuveni ar pirkstu vingrošanu) vai pasīvi (ar šķipsnām vai ieliktņiem) to normālā stāvoklī. Tad hallux valgus ārstē konservatīvi (ne-ķirurģiski). Iespējamas dažādas terapijas metodes, piemēram:

>> Fizioterapija un vingrošana: Hallux valgus slimnieki var kļūt aktīvi: regulāra pirkstu vingrošana ir vērts mēģināt jebkurā gadījumā. Tas nostiprina muskuļus un kāju cīpslas. Tas ir īpaši noderīgi vājajam hallux valgus, lai novērstu novirzes no pieauguma. Kā preventīvs pasākums, vingrošana var nodrošināt, ka malposācija pat nerodas.

Piemēram, jūs varat regulāri pārcelt savu kāju pa tenisa bumbu vai tā dēvēto ezermeņu bumbu (gumijas bumbu ar noapaļotiem spieķiem). Tas veido Fußquergewölbe. Barefoot walking arī nostiprina bieži sastingušās kāju struktūras. Pēdējais jādara uz nevienmērīgas zemes, piemēram, grants, smiltis, zāli vai mizas mulča. Kājs ir vairāk stimulēts nekā uz gludas grīdas.

Padoms: Jūsu ārsts vai fizioterapeits parāda piemērotus vingrinājumus hallux valgus terapijai mājās!

>> hallux valgus dzelzceļš: Hallux valgus šķiedru paredzēts spiest lielo pirkstu no citiem pirkstiem ar mehānisko spiedienu uz kājas iekšpusi. Regulējot muskuļus un cīpslas, lielā pirksta ļaunprātīgo stāvokli laika gaitā var koriģēt. Hallux valgus shēmām ir vairākas sistēmas un modeļi. Daži no tiem valkā tikai naktī. Citi arī ietilpst normālas kleita kurpes un var valkāt dienas laikā.

Skropstu veidošana ar hallux valgus var nebūt visvieglākā ārstēšana. Sakarā ar pastāvīgu spiediena cieš, jo īpaši pirmajās nedēļās bieži sāpes vai āda ir kairināta. Šādas blakusparādības laika gaitā būs mazākas. Tomēr ļoti smagām sāpēm var būt lietderīgi izslēgt šķipsnu vienu līdz divas dienas.

Hallux valgus splintA Hallux valgus šķiedru nospiež lielo pirkstu pret pēdu iekšpusi

Piezīme. Saskaņā ar kopēju, ekspertu domām, taču pretrunīgas mācību grāmatas viedokļa sliedes nevar novērst esošo slikto stāvokli, bet tikai mazina sāpes un palēnina deformācijas progresēšanu.

>> alternatīvas dzelzceļam: Papildus hallux valgus šķēlumam, ir arī vairākas citas opcijas malārijas noteikšanai bez operācijas. Hallux valgus pārsējs ir īpaši noderīga, ja pacients labi nepieļauj šķipsnu. Piestiprinātājs vienmērīgi izlīdzina spiedienu uz lielo pirkstu. Tomēr taisnā pārsēja izmērs ir svarīgs pareizajam "drukas izmēram". Lūdziet padomu speciālistam (piemēram, ortopēds tehniķis).

Arī īpaša Hallux valgus apavi var būt noderīgi, jo īpaši, lai atvieglotu sāpes. Šīs kurpes parasti ir plašākas priekšdaļas zonā nekā parasti kurpes. Tāpēc priekšpuse nav sašaurināta. Ir arī speciāli Hallux valgus noguldījumi, Viņi atbalsta metatarsus ar sfērisku spilvenu (pelotte), un tādējādi atvieglota priekšdaļas zona. Zolītes var valkāt ar Hallux valgus apaviem vai parastajiem apaviem.

Ir citas iespējas konservatīvai Hallux valgus ārstēšanai. nākamais toe izkliedētājs, toe pad vai ball roll Tas arī ņem vērā noklausīšanās:

Šīs elastīgās lentas ir īpaši piestiprinātas pie pēdas. Tie ir paredzēti, lai palielinātu asins un limfas plūsmu, stimulētu jutīgos ādas receptorus un tādējādi mazinātu sāpes. Atšķirībā šinas vai pārsējus uzņemsiet parasti nemaksā tik hallux valgus ārstēšanai sabiedrības veselības apdrošināšanu. Jums nevajadzētu pat aizdot roku. Tajā ir norādījumi (video) internetā. Tomēr bez nepieciešamās pieredzes ir maz ticams, ka jūs sasniegsiet ilgtspējīgus panākumus. Ļaujiet sevi pieskarties fizioterapeits vai ārsts, kurš par to zina.

Operatīvā hallux valgus ārstēšana

Ja konservatīvās metodes nedarbojas vai ja sāpes ir pārāk spēcīgas, hallux valgus var arī izmantot ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Ir aptuveni 150 līdz 200 dažāda tipa Hallux valgus ķirurģijas, Tomēr praktiski tiek veikta regulāra prakse tikai par dažiem nedaudziem no tiem.

Dažādas Op metodes parasti izmanto līdzīgu pamatprincipu. Viņu mērķis ir atjaunot normālos anatomiskos apstākļus vislabākajā iespējamā veidā. Tāpēc pēdu un lielo pirkstu vajadzētu atkal "strādāt", un sāpes pazūd vai vismaz mazinās.

Tomēr tas vienmēr ir atkarīgs no individuālā sākuma stāvokļa, kāds darbības mērķis ir iespējams ar Hallux OP. Vieglas vai mērenas Hallux valgus deformācijas rezultāts parasti ir labs. Tas nozīmē, ka pacients ir (un paliek) bez sāpēm un lielais pirksts ir normālā stāvoklī.

Uzmanību: Hallux valgus ķirurģiju nevajadzētu veikt tikai kosmētisku iemeslu dēļ. Tāpat kā ar jebkuru citu operāciju, procedūrai ir jābūt medicīniskiem iemesliem, piemēram, stipra sāpoša vai maigu problēmu risināšana Hallux valgus.

Kā hallux valgus op darbojas?

Lai labi plānotu operāciju, ļoti svarīga ir medicīniskā pārbaude un pēdu rentgena attēli. Tomēr tie dod ārstu tikai aptuvenu orientāciju. Viņš parasti var tikai novērtēt situāciju cieši procedūras laikā, piemēram, nosacījumu par skrimšļa lielā pirksta locītavas. Tādēļ viņš bieži vien lemj par konkrētu ķirurģisko metodi tikai īsā laikā.

Pamatā hallux valgus op ir aptuveni šādi:

  • Ārsts atrisina metatarsofalangeālā locītavas lielā pirksta no nolīgtā kopīgā kapsulā un atbrīvoja to no cīpslas, lai padarītu to mobilo.
  • Metatarsālas kauls ir sadalīts (osteotomija) un pārvietoja citu pirkstu virzienā. Tas labo Hallux valgus galveno cēloni: pārāk lielais leņķis starp pirmajiem diviem metatarsālajiem kauliem.
  • Metatarsālas kauls ir nostiprināts vismaz līdz pilnīgai dziedināšanai, izmantojot sīkas skrūves. Parasti tie paliek pastāvīgi kaulā (parasti tie neizraisa nekādas problēmas).
  • Visbeidzot, ārsts nēsā tipisku pietūkumu virs metatarsofalangālā locītavas (pseudoexostosis), un aizklāj kopīgās kapsulas un audu slāņus.

Piezīme: Ja bāze kopīga ar kopīgu nodilums (osteoartrīts) bojājums ir pārāk nopietns, to var ķirurģiski noņemt sāpju mazināšanai (rezekcija, piemēram, "Keller-Brandes operācija"), ir sastingusi vai (arthrodesis).

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas pēdu vajadzētu pēc iespējas atbrīvot vismaz četras nedēļas. Tad saites un kauli var dziedēt miera stāvoklī. Arī fizioterapeitiskie pasākumi var atbalstīt reģenerāciju šajā posmā.

Pēc tam pēdu lēnām atgriežas darba slodzē vēl četras nedēļas, un svara sadalījums tiek koordinēts. Pēc apmēram astoņām nedēļām cilvēki, kurus skar, parasti var atkal iziet. Pēc apmēram 12 nedēļām sportam jābūt iespējamam.

Kādi ir operācijas riski?

Principā Hallux valgus operācija ir zema riska un parasti ir mazāk apgrūtinoša procedūra (minimāli invazīvas operācijas metodes). Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv arī daži vispārēji riski, piemēram, asiņošana vai nervu vai asinsvadu traumas.

Turklāt, neskatoties uz Hallux valgus ķirurģiju, sāpes turpina pastāvēt.Dažreiz tas notiek arī recidīvā (atkārtošanās): lielā pirksta malposācija atkal tiek veidota. Ļoti reti pacienti nepanes izmantot fiksācijas skrūves (nepanesības reakcijas).

Tā kā pēdas ir diezgan tālu no sirds, asinis var arī aizkavēties. Tāpēc nav nekas neparasts, ka pēdas pietūkums ir trīs līdz 12 mēneši pēc Hallux valgus operācijas.

Piezīme: agrāk Hallux ķirurģija, diabēts (diabēts), asinsrites traucējumi pēdu (PAOD) un osteoporoze var ietekmēt operācijas rezultātus.

Hallux valgus: cēloņi un riska faktori

Dažādi faktori veicina hallux valgus veidošanos:

  • Bieža valkāšana ar stingriem un / vai stipriem apavi: Pirksti tiek saspiesti šādos kurpēs. Augsts papēdis arī palielina spiedienu uz pirksta locītavas.
  • Citas kāju deformācijas: Piemēram, hallux valgus var būt splayfoot rezultāts. Priekšējās daļas zonā šķērsvirziena ark ir saplacināts, metatarsāļu kauli atšķiras. Norāde uz bieži vien bez simptomiem, kas izraisa sliktu dūšu, var būt kāju pēdu zoles.
  • Dzimumorientāciju: Lielāko daļu ģimenes locekļu ietekmē Hallux valgus. Tomēr tas nav mantojis niedres izliekumu, bet tendence vājiem saistaudiem. Tādēļ vecākiem ar (bijušo) hallux valgus regulāri jāpārbauda viņu bērnu kājas: bērnībā un pusaudža vecumā malposijas joprojām var labi izlabot.
  • Pārmērīgs spēks: Piemēram, ja jūs paklājat kāju pret durvīm utt., Kopīgās kapsulas daļas var nojaukt un vilces spēki pēdu var kļūt nelīdzsvaroti. Rezultāts var būt hallux valgus. Jo lielāks ir kustība nepareizajā virzienā, jo lielāks pirksts novirza, kas savukārt palielina vilkšanu un tā tālāk.
  • Cits: Arī reimatiskas slimības, iedzimti nepilnvērtīgi asinsvadi vai nepareiza kaulu lūzums (retākos gadījumos) labvēlīgi ietekmē lielā pirksta izliekumu.

Hallux valgus: simptomi

Hallux valgus ir tipiska ar neapbruņotu aci kroplība Atzīt: lielais pirksts ir piestiprināts lielā pirksta locītavas laukumā pie ķermeņa ārpuses blakus esošā pirksta virzienā, nevis veido aptuveni taisnu līniju.

Turklāt šajā brīdī ir Āda bieži ir sarūsināta un stipri sabiezēta, Dažreiz šķiet, ka tajā ir izveidojies jauns kauls. Tāpēc šo hallux valgus simptomu sauc arī par pseudoexostosis (Grieķu valodā: pseudês = false, eksostoze = jaunas kaulu vielas audzēšana). Faktiski tas nav saistīts ar kaulu masu, bet, no vienas puses, uz metatarsāla kaula galvu, kas ir nospiests līdz pēdas iekšējai malai, un, no otras puses, uz virspuses, pietūkušu ādu.

Piezīme. Īpaša hallux valgus forma ir tā saucamā hallux valgus interphalangeus. Šajā gadījumā leņķis starp metatarsālajiem kauliem parasti ir liels - tikai lielās pirkstes pirkstiņi (falangas) atšķiras pret pārējiem pirkstiem.

Kā parasti, hallux izraisa valgus sāpes, Jo spēcīgāks un noturīgāks spiediens (piemēram, pārāk stingru apavu dēļ), jo vairāk ir bojāta āda, locītavu bursa un metatarsofalangālā locītava. Tas var novest pie sāpēm metatarsālo vai metatarsālo kaulu zonā (Metatarsalgia). Tie palielinās gadu gaitā. Sliktākajā gadījumā metatarsofalangālā locītava ir tik nopietni bojāta, ka pēc dažiem gadiem notiek locītavu nodilums (osteoartrīts).

Hallux valgus posmi Hallux valgus ir lielā pirksta malpos. Pārvietošana notiek 4 posmos (reti).

Uzmanību: malposācijas pakāpe neļauj secināt par sāpju stiprumu! Dažreiz pat neliels hallux valgus izraisa spēcīgākās sāpes. Cilvēkiem ir maz sāpju, neskatoties uz masveida deformāciju. Reizēm hallux valgus nerada ievērojamu vai ierobežotu diskomfortu.

Lasiet vairāk par terapijām

  • arthrodesis
  • Ārējais fiksators
  • mest
  • Ortopēdiskās zolītes
  • Ortopēdiskie apavi
  • osteosintēze
  • osteotomija

Hallux valgus: eksāmeni un diagnoze

Lai noteiktu hallux valgus, kompleksie diagnostikas pasākumi nav nepieciešami. Kā parasti, labākais ir tas, ka ārsts ir izglītots orthopedists vai Fußchirurgs, un fizisku pārbaudi. Parasti tiek uzņemts arī rentgena starojums, bet ķermeņa svars ir uz pēdas (slodzes absorbcija). Piemēram, var noteikt dažādus leņķus vai artrīta pakāpi.

Pēdu MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) veic tikai īpašiem jautājumiem.

Hallux valgus: vēsture un prognoze

Bez ārstēšanas gadalaiks lielā pirksta malpos valgus hallux parasti palielinās. Sakarā ar pastāvīgu spiedienu uz metatarsofalangāņu locītavu, tas var arī iztukšoties (osteoartrīts).

Ja slimnieks turpina pieaugt (bērni, pusaudži), hallux valgus parasti var izlabot, izmantojot konservatīvus pasākumus, piemēram, šķeltni. Tomēr pieaugušajiem konservatīvā terapija var tikai novērst malposācijas progresēšanu un mazināt sāpes. Kad fizioterapija, splint un CO. Simptomi nav pietiekami uzlaboti un / vai tiek veiktas stipras sāpes. Veiksmes rādītājs ir augsts: saskaņā ar speciālistu literatūru Hallux valgus op ir sasniegusi ļoti labu vai labu rezultātu apmēram 85 procentos ārstēto pacientu.

Pēc Hallux valgus ķirurģiskās korekcijas jūs nevarat strādāt vai izmantot kādu laiku. Cik ilgi šis posms ilgst atkarīgs no profesijas vai disciplīnas. Par fiziski pievilcīgu darbu piespiedu pārtraukums var ilgt desmit nedēļas. Ar sportu jums jāgaida apmēram 12 nedēļas. Iegūstiet precīzākus ieteikumus Hallux valgusPacienti no viņu ārstējošā ārsta.

Sīkāka informācija

Grāmatu ieteikumi:

  • Hallux - Feet grāmata laba, viss labi: visaptveroša palīdzība bez operācijas (Carsten Stark, Südwest Verlag, 2017)

vadlīnijas:

  • Vācu ortopēdijas un ortopēdijas ķirurģijas biedrības vadlīnijas "Hallux valgus" (DGOOC) un citi. (No 2014. gada aprīļa)


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: