Gastrektomija

Gastrectomy noņem visu kuņģi. Uzziniet procedūru un to, kas jums jāņem vērā pēc gastrektomijas.

Gastrektomija

gastrektomija ir pilnīga kuņģa izņemšana kā operācijas daļa. To veic, cita starpā, attiecībā uz kuņģa vēzi. Lai vēl vairāk veicinātu gremošanu, ķirurgi seko sīkfāzei un tievai zarnai pēc tam, kad tiek veikta kuņģa izņemšana. Lasiet visu par ķirurģisko procedūru, kad tas ir nepieciešams un kādi ir riski.

Produkta pārskats

gastrektomija

  • Kas ir gastrektomija?

  • Kad jūs veicat gastrektomiju?

  • Ko jūs darāt ar gastrektomiju?

  • Kādi ir gastrektomijas riski?

  • Ko man vajadzētu vērot pēc gastrektomijas?

Kas ir gastrektomija?

Gastrektomija ir visa vēdera ķirurģiska noņemšana. Tādējādi gastrektomija atšķiras no kuņģa rezekcijas vai daļējas kuņģa rezekcijas, jo šajās procedūrās tiek saglabāts atlikums kuņģī. Šīs metodes ir piemērotas tikai labdabīgiem audzējiem.

Gastrektomijā ķirurgs papildus kuņģim noņem limfmezglus vēdera rajonā. Tie bieži vien jau satur vēža šūnas, tā saucamās metastāzes limfmezglos, kas citādi turpinātu augt pēc kuņģa izņemšanas.

Kuņģa nomaiņa pēc gastrektomijas

Kuņģis veic svarīgus uzdevumus gremošanas procesā. Piemēram, viņš ir atbildīgs par pārtikas uzglabāšanu un olbaltumvielu pārstrādi. Turklāt tas arī palīdz absorbēt svarīgus vitamīnus, kas nepieciešami asiņu veidošanā. Ir vairāki veidi, kā mākslīgi atjaunot kuņģa funkcijas pēc gastrektomijas. Kopējs ir tas, ka barības vads tiek uzšūtas dažādās tievās zarnas daļās. Tas arī rada jaunu uzglabāšanas vietu pārtikai. Tādējādi tiek saglabāts dabiskais šķelšanas veids.

Kad jūs veicat gastrektomiju?

Gastrectomija galvenokārt tiek veikta ļaundabīgo vēdera vēzi. Pilnīga noņemšana ir nepieciešama, lai nodrošinātu, ka organismā nav vēža šūnu. Pretējā gadījumā pastāv iespēja, ka, neskatoties uz operāciju, vēzis turpinās augt. Labdabīgos audzējos parasti ir pietiekama kuņģa rezekcija, kurā tiek noņemta tikai viena orgāna daļa.

Reti gastrektomijas iemesli ir nepatīkama asiņošana kuņģī, piemēram, pēc smagiem nelaimes gadījumiem vai gļotādas plīsumiem pēc smagas vemšanas vai neārstējamas kuņģa čūlas. Galvenokārt, ķirurgam nav nepieciešams noņemt visu vēderu šeit.

Īpaša operācija ir tā saucamā piedurkņu gastrektomija. Atšķirībā no nosaukuma, ķirurgs noņem lielāko daļu kuņģa un šūšanas pārējos mēģina. Šūnu vēderā ir ievērojami mazāk pārtikas, un tāpēc to izmanto kā vienu no pēdējām ārstēšanas iespējām cilvēkiem ar lieko svaru.

Svarīgi simptomi

  • anoreksija
  • ascīts
  • rūkt
  • dempinga sindroma
  • nekontrolējamas sāpes
  • svara zudumi
  • sāpes vēderā

Ko jūs darāt ar gastrektomiju?

Gastrektomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un bieži vien ar papildu epidurālu anestēziju (nervu transmisija tiek nomākta), lai pacients operācijas laikā nesaņem nekādas sāpes. Tas nodrošina, ka viņš nepievērš uzmanību intervencei.

Sākumā ķirurgs attīra ādu ar dezinfekcijas līdzekli un pārklāj to ar steriliem dvieļiem. Tad viņš atver vēderu ar centrālu garenisko griezumu, lai piekļūtu kuņģim. Principā gastrektomiju var veikt arī kā daļu no laparoskopijas. Šeit, ķirurgs izmanto vairākas mazas iegriezumiem, lai tā sauktos trocārus novestu vēderā, ar kuru viņš attālināti veic vēdera izņemšanu.

Tiklīdz kuņģis ir pilnībā redzams, ķirurgs nostiprina barojošās asinsvadus, lai novērstu asiņošanu. Tagad viņš cirsts caur vēderu laukumā barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas un pilnībā noņem to kopā ar apkārtējiem limfmezgliem. Atkarībā no tā, cik tālu vēzis jau ir audzējis apkārtējos audos, tam ir jānoņem arī tievās zarnas, resnās zarnas, barības vada vai liesas daļas. Tikai tad vēnu šūnas paliks ķermenī.

Barības vada un zarnu savienošana

Lai pacients varētu atkal sagremot pārtiku pēc tam, kad kuņģis ir noņemts, ķirurgam jāapvieno blakus esošie orgāni. Pastāv vairākas iespējas:

  • Šujot citu tievo zarnu starp barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas
  • Rezervuāra veidošana, divu blakus esošu tievu zarnu gabalu šūšana
  • Šujiet tālāku tievo zarnu gabalu uz barības vadu un aizzīmogojiet aklos divpadsmitpirkstu zarnas

Svarīgas izmeklēšanas

  • endoskopija
  • Enteric izmeklēšana

Kādi ir gastrektomijas riski?

Gastrektomija ir ļoti liela procedūra. Attiecīgi ir daudz iespējamo sarežģījumu:

  • Savainojumu orgāni, piemēram, aknas, aizkuņģa dziedzeris vai tievā zarnas
  • Asiņošana no asinsvadiem
  • Nervu pāreja, kas izraisa zarnu disfunkciju
  • Infekcijas un iekapsulēto vistu akumulāciju veidošanās (abscesi)
  • Trūkst šuvju blīvuma zarnas rajonā
  • Pārmērīgs ķirurģiskas vietas bojājums ar zarnu aizsprostošanās risku
  • Pankreatīts vai žultsvadu iekaisums
  • Ezofagīts (grēmas) sakarā ar refluksējošu žulti
  • brūču dzīšana
  • Rētas uz vēdera ādas

Visām šīm komplikācijām pēc gastrektomijas bieži nepieciešama turpmāka operācija. Sākumā daudziem pacientiem attīstās arī tā dēvētais agrīnais vai novēlotais dempinga sindroms. Tā kā pārtikas pēc gastrektomiju gar zarnās neparasti ātri, pacientam rodas trīsdesmit minūšu laikā (agri dempinga) vai pēc divu līdz trīs stundu laikā (vēlu dempinga) pēc ēšanas slikta dūša, reibonis un vājums līdz asinsrites kolapsa.

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • kuņģa vēzis
  • kuņģa polipi

Ko man vajadzētu vērot pēc gastrektomijas?

Pēc operācijas, jums vajadzētu pievērst uzmanību sāpēm, sliktu dūšu, reibonis un gremošanas sūdzības, piemēram, caureja vai aizcietējumi, izplatīšanos un šiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ķirurgs. Turklāt, lai novērstu dempinga sindromu pēc gastrektomijas, ir svarīgi atturēties no saldu ēdienu lietošanas. Tā vietā paņemiet sešas līdz astoņas mazas porcijas visas dienas garumā.

Lai precizētu turpmākus jautājumus, jūs šajā jautājumā saņemsiet atsevišķu apmācību, kurā jūs informēsit par visām uztura īpatnībām pēc gastrektomijas. Jūsu ģimenes ārsts arī regulāri prasīs Jums veikt asins analīzes, lai izvairītos no nepietiekama uztura. Viņš arī dod jums noteiktu vitamīnu, kas ķermenis pēc gastrektomija nevar ierakstīt patstāvīgi.

Gastrektomija


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: