Lūzums

Lūzumā kaulu nepārtrauktība ir pilnīgi vai daļēji pārtraukta. Viss svarīgs kaulu lūzums lasīt šeit!

Lūzums

Vienā lūzums (Kaulu lūzums) kaulu nepārtrauktība ir pilnīgi vai daļēji pārtraukta. Tas parasti ir saistīts ar tādiem simptomiem kā sāpes un funkciju zudums. Lūzuma cēlonis var būt tieša vai netieša vardarbība, iepriekšējā slimība vai nogurums. Sadales sindroms ir salauzta kaula komplikācija un ir operatīva ārkārtas situācija. Uzziniet vairāk par lūzumu šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. S62S22T08S12S32S02S82S92S42T02S72S52

Produkta pārskats

lūzums

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Lūzums: apraksts

Ārsti izpratni par lūzumu kā kaulu lūzumu: kauls ir sadalīts divās vai vairākās daļās, kuras var arī pārvietoties (novirzīt). Tas notiek gadījumos, kad ārēji tieša vai netieša vardarbība ietekmē kaulu, tāpat kā negadījumā.

Cilvēkiem ir 206 dažādi kauli. Dažās vietās kauliem ir "pārtraukuma punkti", piemēram, uz augšdelma, kas ir īpaši noslāņojies.

Katrs kauls sastāv no minerālu, elastīgajiem un saistaudu komponentiem. Asinsvadi arī šķērso kaulu. In periosteum nervu šķiedras arī palaist. Atkarībā no cilvēka vecuma, viņa kaulu sastāvs atšķiras:

Kauliņi bērni ir pārsvarā elastīgi komponenti. Tāpēc parasti tie tiek pārtraukti kā ts zaļā koka pārtraukums, kurā perioste vēl ir neskarts.

Kauliņi pieaugušajiem ir līdzsvarota minerālu, elastīgo un saistaudu daļu daļa.

pie gados vecāki cilvēki Kauli zaudē elastīgās un saistaudu daļas, tāpēc tie kļūst vieglāk. Turklāt kaulus noārdās arvien vairāk, pateicoties mainītam hormonālajam līdzsvaram, kas padara tos trauslus un trauslus. Tāpēc 70 gadus vecam cilvēkam ir trīs reizes augstāks kaulu lūzuma risks nekā 20 gadus vecs.

izveseļošanos

Kaulu audi dziedē bez rētas. Kaulu lūzumu ārstēšanas mērķis ir panākt, lai skartā persona varētu atvieglot kaulu pēc iespējas agrāk. Ātri sadzīšana tiek panākta, ja kaula anatomiskās ass attiecības ir pareizas. Turklāt pārtraukums ir jādara kluss un jāizveido adekvāta asins apgāde.

Kaulu lūzuma dziedēšanas laiks atšķiras atkarībā no skeleta segmenta. Piemēram, salauzta collarbone pēc konservatīvā ārstēšanā aizņem tikai apmēram trīs līdz četras nedēļas, bet ar ciskas kaula lūzumu sadzīst pēc apmēram desmit līdz četrpadsmit nedēļām.

Bērniem kaulu lūzums izzūd ātrāk, jo tie joprojām var augt, un aksiālas deformācijas un saīsināšanu joprojām var novērst. Tāpēc bērniem parasti var konservatīvi ārstēt kaulu lūzumu.

Kaulu lūzums var dziedēt divos dažādos veidos un atkarībā no sugas tiek ārstēts atšķirīgi. Ārsti izšķir tiešo un netiešo lūzumu dzīšanu:

Netiešā lūzuma dzīšana

Visbiežāk kauls sadzīst, izmantojot netiešo lūzumu dzīšanu. Tas nozīmē, ka kauls lūzuma beigās veido tā saucamo kallu.

Iekaisuma fāze: In lūzuma zonā sākotnēji rada zilumi, kas ir aizstāts laika gaitā saistaudu šūnas, piemēram, granulocītu, tuklās šūnas un monocītu skaitu. Šī iekaisuma fāze notiek pirmajās četrās nedēļās.

granulācija: Nākamajā fāzē veidojas mīksts granulācijas audu kauls. Kaluzi sākas no lūzuma beigām uz vidu. Tā kā lūzuma gali ir slikti apgādāti ar asinīm, dažu milimetru kaulu nekroze (mirušie kaulu audi). Tāpēc kaulus vispirms nedaudz saīsina, lai iegūtu saskari ar fragmentiem. Miris kaulaudi noārdās ar tā saukto Osteoklastu, kas ir iemesls, kāpēc jūs redzēt paplašināto lūzuma līniju granulātam uz rentgenu pirmo divu nedēļu laikā. Tas ir nepieciešams, lai kauls varētu dziedēt. Osteoblasti, savukārt, aizvieto zaudētos kaulaudus ar jauniem kaulu audiem.

Kalusa sacietēšanas fāze: Saiešanas audu šūnas, kas migrējas pārrāvuma zonā, diferencē neaktivizētās šūnās paliekošajos apstākļos. Šie lēnām mineralizē, kas aizņem apmēram trīs līdz četrus mēnešus. Jaunie audi kļūst arvien stingrāki. Speciālie augšanas faktori veido jaunu vielu lūzuma ārpusē. Cieņa to atzīmē, jo sāpes ar laiku samazinās, kad tiek pārvietoti kaulu gali.

Remodelingphase: Remodelēšanas fāze sākas no trešā mēneša un var ilgt līdz vienam gadam. Jaunais kaulaudu pārklājums kļūst par lamelāru kaulu.Rentgenogrammā tas ir redzams, sākoties jaunam kaulu veidojumam ap lūzumu. Sākotnēji nestrukturētais acs līdzīgs kauls arvien vairāk kondensējas, ko atbalsta arī sasprindzināts muskuļi. Sākotnēji sfēriskais kauls kļūst vieglāks, tādēļ pēc mēnešiem vai gadiem kaulu garozs ir tikai nedaudz saspiests.

Tieša lūzuma dzīšana

Tiešā lūzuma dzīšanas laikā kaulu lūzums dziedē bez redzama kaluza. Tas izdodas tikai kaulu lūzuma gadījumā, kas tieši savieno viens ar otru. Līdz ar to dziedēšanu bez kaluzes var sasniegt tikai ar ķirurģiskiem pasākumiem. Tā sauktajā Kompressionsosteosynthese pārtraukums ir mehāniski absolūti kluss. Tas ļauj pienācīgi perfuzēt kaulu lūzumus. Tādējādi uz lūzuma virsmas var veidoties jaunas šūnas, imitēt jaunus kaulaudus un sašķelt lūzumu. Tādēļ radiogrāfija nerada nekādu kallu. Iepriekš redzamā lūzuma sprauga izplūst un pilnīgi pazūd beigās.

Traucēta lūzumu dzīšana

Skaidru ilgstošu lūzumu dzīšana liecina par traucētu lūzumu dzīšanu. Rentgena rentgena spilgtums parāda paplašinātu plaisu.

Vēl nav izstrādāta kaulains savienojumu ar diviem lūzumu beidzas pēc četriem līdz sešiem mēnešiem, ārsti runā par "viltus locītavas" (nonunion).

Lūzums: simptomi

Raksturīgi, ka lūzumi ietver tādus simptomus kā sāpes un ietekmētā locekļa ierobežošana. Ārsti izšķir drošas un nedrošas lūzuma pazīmes.

Nedrošas lūzumu rakstzīmes:

  • Kustību var veikt spontāni.
  • kustības sāpes
  • Locītavas funkcijas zudums
  • pietūkums

Drošas lūzuma rakstzīmes:

  • kroplība
  • nepareiza mobilitāte
  • Kraukšķēšana kustībā

Lūzuma gadījumā ir svarīgi vienmēr pārbaudīt perifēro asinsriti, motoro funkciju un jutīgumu, lai nezinātu iespējami ievainotos nervus, asinsvadus vai cīpslas!

nonunion

Pseidartroze izpaužas kā pietūkums, pārkaršana un sāpes treniņu un fizisko aktivitāšu laikā. Tā kā pseidartrozē izzūd dzīšanas process, tā saucamā seroma veido starp lūzuma galiem, izveidojot funkcionālu locītavu.

Lūzums: eksāmeni un diagnoze

Ja jums ir aizdomas par lūzuma kaulu, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu ortopēdijas un traumatoloģijas jautājumos. Viņš vispirms jautās par negadījumu un medicīnisko vēsturi. Iespējamie jautājumi ir šādi:

  • Kā noticis nelaimes gadījums? Vai radās tieša vai netieša trauma?
  • Kur ir aizdomas par pārtraukumu?
  • Kā jūs raksturoat sāpes?
  • Vai bija kādi iepriekšēji ievainojumi vai iepriekšējie bojājumi?
  • Vai jums iepriekš bija kādas sūdzības?

Ja pacients var precīzi aprakstīt negadījumu, tas bieži vien jau liecina par kaulu lūzumu. Pēc tam ārsts izpētīs pacientu. Viņš pārbauda skarto zonu, meklējot deformāciju un pietūkumu. Turklāt viņš jūt, vai tas ir jutīgs pret spiedienu, vai muskuļi ir īpaši saspringti. Viņš arī pārbauda, ​​vai kustību var veikt pareizi un vai tiek veidota skrejoša vai satriecoša skaņa.

Tālāk ārsts pārbaudīs attālos impulsus un tādējādi asinsritē. Lai pārbaudītu motora prasmes, viņš lūdz jūs aktīvi virzīties pirkstiem un pirkstiem. Turklāt tiek pārbaudīta asa un blāvi jūtīgums.

Sekojoša rentgena izmeklēšana divos līmeņos var apstiprināt aizdomas par kaulu lūzumu. Ja skarts iegurnis vai mugurkauls, datorizēta tomogrāfija (CT) parasti tiek veikta, lai iegūtu precīzāku diagnozi. Tādējādi var tikt atklāts arī tā sauktais slēgtais lūzums, kas sākotnēji nebija redzams rentgena staros. Tad rentgena attēlus var izmantot, lai aprakstītu, cik lielā mērā kaulu fragments ir novirzīts. Sadursme var būt saliekta sāniski, saīsināta, pagarināta, savīti vai saliekta tās asī.

Atvērt pārtraukumus

Ja āda virs lūzuma ir atvērta, ir atvērta lūzums. Vispirms tas jāpārklāj ar sterilu vidi nelaimes gadījuma vietā un pēc tam jāatjauno sterilos apstākļos tikai operācijas laikā. Tas novērš baktēriju ieplūšanu brūcēs.

Slēgts kaulu lūzums

Ja āda pār lūzumu paliek neskarta, tā ir slēgta lūzums. Dažreiz jūs nevarat pateikt neko par pārtraukumu no ārpuses. Citos gadījumos ir redzami izsitumi uz ekstensīviem ādas bojājumiem, piemēram, ādas izspiešanu.

Lūzums: cēloņi un riska faktori

Termina lūzuma laikā lielākā daļa cilvēku domā par traumatisku kaulu lūzumu: pietiekami augsts vardarbības līmenis ir salauzis faktiski cieto un elastīgo kaulu. Tomēr lūzumu var izraisīt arī slimība. Būtībā ir trīs mehānismi kaulu lūzuma veidošanai:

  • Tieša lūzums rodas, kad ārēja vardarbība ietekmē veselu kaulu.
  • Patoloģisks lūzums vai spontāna lūzums ir parasti rezultāts slimu kaulu, kā audzēja metastāzes, kaulu cistas un osteoporoze.
  • Lūzumu var izraisīt arī ilgstoša mehāniskā spriedze (noguruma lūzums vai stresa lūzums), piemēram, ilgos gājienos vai maratonos.

Lūzums formas

Atkarībā no ienākošā spēka un kaula formas rezultāts ir dažādu kaulu lūzumu formas. Būtībā izšķir vardarbības tiešās un netiešās sekas.

locīšana lūzums ir izraisa tieša vai netieša ietekme uz kaulu. Uz kaula ieliektās puses rodas stiepes spriegums, tāpēc kaulos asari. Tomēr uz izliektajām pusēm spiediens ir tik liels, ka tā sauktais lieces ķīlis tiek izspiests. Tas notiek, piemēram, tiešā ietekmē stilba kauliņu.

Rotācijas vai vērpes lūzums ir izraisa netieša vardarbība, jo izliekums izraisa spriedzi kaulā. Šis pārtraukums var notikt, piemēram, nokritot slēpju turētājā ar bloķētu drošības saitēm.

spirāle lūzums ir spirāles lūzuma plaisa. To izraisa griezes slodzes. Bieži vien aksiālā slodze vai smaguma spēks arī spēlē lomu. Galvenokārt tiek izveidots spirāles rotējošais ķīlis.

Stiepes spēki, kas iedarbojas uz kaulu, izmantojot saišu vai cīpslu ievietošanu, var izraisīt a atraušana lūzums (Avulsiona lūzums). Lūzuma līnija šķērso stiepes virzienu, tāpat kā olekranona lūzuma gadījumā (plaukstas augšējās malas lūzums).

kompresijas lūzums vai kompresijas lūzums parasti rodas ķermeņa gareniskajā asī ar netiešu vardarbības darbību. Tas parasti ietekmē kaulaudu kaulus, kas ir neatgriezeniski saspiesti, šūnveida šūnveida struktūru. Tipiski piemēri ir mugurkaula lūzums un papēža kaulu lūzums.

Pie sasmalcināti lūzums Daudzu lūzumu fragmentus kaulu šķembas rada vardarbīgs spēks. Kaulu fragmenti parasti tiek pārvietoti (novirzīti). Turklāt apkārtējie mīkstie audi tiek plaši ievainoti. Klasisks piemērs ir kakla lūzums vai lūzuma lūzums pēc motocikla avārijas.

Pie Luxationsfraktur tā ir locītavu pie locītavu, ar kuru locītavu papildus novieto. Pastāv divi attīstības mehānismi: lūzuma cēlonis ir vai nu dislokācija, vai arī lūzums un dislokācija ir radušies vienlaicīgi. Dislokācijas lūzumi var rasties, piemēram, potītes, kaulu un gūžas locītavu.

nepilnīgs lūzums attiecas uz plaisām un kaulainiem kontūriem, kas nav pilnībā sadalīti. Viens piemērs ir bērnisks zaļgraudu lūzums, kurā perioste vēl ir neskarts.

nonunion Parasti rodas, ja lūzums nav pietiekami nosēdināts un lūzuma gali ir pārvietoti vai izvilkti. Atšķiras septisks un aseptisks savienojums. Pastāv šādi pseidartrozes cēloņi:

  • Lūzuma fragmenta kustība pārslodzes kaulu, kā rezultātā saplīsušies saistaudi un kaulu trabekulām.
  • Pārāk liels attālums starp lūzuma galiem var novērst plaisāto galu saskari un veidot tiltu.
  • Ja mīkstie audi ir pārāk daudz bojāti, tie var nokļūt lūzuma plazmā un izraisīt aizkavētu sadzīšanu.
  • Smēķēšana vai pacienta nesakritība

Lūzums: AO lūzumu klasifikācija

Dažādos lūzumus klasificē AO, Osteosintēzes problēmu asociācija. AO klasifikācija tiek izmantota, lai precīzi aprakstītu lūzumus un tādējādi nodrošinātu standartizētu apstrādi.

AO klasifikācija visbiežāk tiek izmantota kaulu lūzumiem uz gariem kauliem, piemēram, pleciem, apakšdelmiem, augšstilbiem un apakšstilba kauliem. Bet arī viņas rokām un kājām, žokļa kaula lūzumiem un iegurņa un mugurkaula lūzumiem.

Lai varētu veikt precīzu apstrādi, jānovērtē lūzuma smagums. Tam ir četri faktori:

  • Vai kaulu stabilitāte ir saglabāta?
  • Vai kaulu fragmenti joprojām tiek piegādāti ar asinīm?
  • Vai ir papildu skrimšļa bojājumi?
  • Vai kapsulas joslas aparāts tika ievainots?

Lūzums: ārstēšana

Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas lūzumam, skatiet pēclaušanas lūzumu: ārstēšana.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • Datortomogrāfija
  • MRI
  • Rentgens

Lūzums: slimības gaita un prognoze

Lūzuma prognoze ir atkarīga no traumas veida, kā arī no ārstēšanas veida. Vairumā gadījumu lūzums labi sadzīvo un bez sekām pēc atbilstošas ​​konservatīvas ārstēšanas vai operācijas. Ar atklātajiem gružu lūzumiem un kaulu lūzumiem, iesaistot kuģus, ir grūti precīzi novērtēt. Inficēts lūzums var izraisīt locekļa amputāciju, ja ir attīstījies sepsis ("asins saindēšanās"). Gados vecākiem cilvēkiem lūzums bieži dziedina lēnāk. It īpaši ar locītavu lūzumu un locītavu tuvu lūzums Bieži vien notiek ilgstoši traucējumi.

Lasiet vairāk par terapijām

  • endoprotēzēšana
  • Ārējais fiksators
  • Gilchrist asociācija
  • mest
  • osteosintēze
  • sāpes katetra
  • muguras saplūšana


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: