Fentanilu

Aktīvā viela fentanils pieder opioīdiem, un to lieto stipra sāpju un anestēzijas gadījumā. Lasiet visu par fentanyl šeit!

Fentanilu

Aktīvā viela fentanils ir viens no svarīgākajiem līdzekļiem smagas vai ļoti stipras sāpju ārstēšanai. Viņš ir aptuveni 50 līdz 100 reizes efektīvāks nekā morfīns. Fentanils atrod lietošanu īpaši vissmagākās sāpes vēderā. Šim nolūkam ir pieejamas speciālas zāļu formas, piemēram, fentanila deguna aerosols. Šeit jūs izlasa visu svarīgo informāciju par Fentanilu, devu un lietošanu.

Fentanil darbojas

Ķermeņa nervi iedarbojas no centrālās nervu sistēmas, smadzenēs un muguras smadzenēs, ieskaitot smagus stimulus, ieskaitot smagus stimulus. Stimula intensitāte ir atkarīga no sprūda un līmeni endorphins - dabīgo hormonu, kas samazina sāpes uztveri: Ar augstu endorfīna līmeņi sāpes ir mazāk stingri uztverta.

To pašu efektu - samazinātu sāpju uztveri - var sasniegt ar opiātiem un opioīdiem. Opiāti dabiski sastopami magoņu augu vielās, kas kavē sāpju sajūtu. Opiāti saskaņā ar opiātu modeli ir ķīmiski sintezētas vielas, kurām ir tāds pats pretsāpju iedarbības mehānisms kā opiātiem.

Fentanils ir šāds opioīds. Tas ātri nonāk organismā pēc ievadīšanas asins-smadzeņu barjerā un var kavēt smadzeņu un muguras smadzeņu sāpju stimulu pārraidi konkrētās opioīdu receptoru došanās vietās. Tātad smadzenes vairs nesaskata sāpes.

Iedarbība uz iedarbību ir atkarīga no zāļu formas

Tā kā fentanilam ir ļoti spēcīga pretsāpju iedarbība, sāpju efektīvai nomākšanai ir nepieciešami tikai ļoti mazi daudzumi. Tas pieļauj dažādas zāļu formas, no kurām visas veicina aktīvo vielu organismā ar dažādu ātrumu. Visefektīvākie, gandrīz nekavējoties, ir fentanila injekcijas (injekcijas). Tam seko zāļu formas, kurās aktīvā viela uzsūcas caur perorālo vai deguna gļotādu, piemēram, losenges un deguna aerosols (iedarbība sākas dažu minūšu laikā). Kad fentanils tiek uzklāts uz ādas, efekts ir vislēnākais (stundas vēlāk).

Fentanila degradācija un izdalīšanās

Ķermenī fentanils metabolizējas galvenokārt aknās pēc norīšanas un neefektīviem noārdīšanās produktiem, un pēc tam izdalās ar urīnu. Apmēram septiņas stundas pēc uzņemšanas pretsāpju līdzeklis tiek izvadīts uz pusi. Lēnas iedarbības preparātiem (ilgstošas ​​darbības preparāti) šis periods ir attiecīgi garāks.

Kad fentanils tiks lietots?

Ātras darbības zāļu formas (piemēram, fentanila deguna aerosolu, sūkājamās tabletes / -Lutscher vai injekcijas), tiek izmantoti, lai ārstētu smagas un ļoti smagas sāpes, kā tie rodas, piemēram, audzēju vai intensīvās terapijas pacientiem. Turklāt fentanilu lieto arī pirms anestēzijas operācijas. Pieteikums šādos gadījumos parasti ir tikai īsu laiku.

Lēnas atbrīvošanas zāļu formas, piemēram, fentanila plāksterus, lieto, lai ārstētu hroniskas, stipras sāpes, kuras var adekvāti ārstēt tikai ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem. Tos galvenokārt izmanto ilgtermiņā.

Tādējādi tiek lietots fentanils

Ātrās darbības zāļu formu gadījumā ārsts nosaka fentanila devu individuāli: sākot ar mazu devu, pēc tam pakāpeniski palielina, līdz tiek panākta adekvāta analgēzija. Šī fiksētā deva tiek ievadīta akūtu sāpju gadījumā.

Ārstējot hroniskas sāpes ar fentanila plāksteri, pirms līmēšanas un žāvēšanas labi izveseļo ādas laukumu (bez apmatojuma, neapturamu) tīra ar tīru ūdeni. Tad aizsargplēvi noņem no ģipša, un apmetums tiek viegli nospiests uz tīras ādas platības 30 sekundes. Pēc tam trīs dienas pastāvīgi atbrīvo pretsāpju līdzekli, pēc tam ielīmē jaunu plāksteri citā ādas vietā. Noņemot veco apmetumu, jārūpējas par to, lai neviena no apmetuma paliekām nenokļūtu uz ādu. Fentanila plāksteris var tikt uzklāts uz skartajām ādas vietām ne agrāk kā pēc vienas nedēļas.

Fentanila plāksteri nevajadzētu izņemt līdz 48 stundu beigām un aizstāt ar jaunu, jo pretējā gadījumā tas var izraisīt vairāk blakusparādību. Turklāt fentanila plākstera devu drīkst mainīt tikai konsultējoties ar ārstu. Plāksteri var sadalīt, lai samazinātu devu tikai pēc ārsta norādījumiem.

Kādas ir Fentanila blakusparādības?

Fentanila blakusparādības ir cieši saistītas ar vielas iedarbības veidu un tāpēc ir atkarīgas no devas: mazās devās bieži vien nav vai ir tikai nelielas blakusparādības; pieaugot devai, tie kļūst izteiktāki.

Vairāk nekā vienam no desmit pacientiem fentanils izraisa miegainību, miegainību, reiboni, skolēnu sašaurināšanos, sirdsdarbības palēnināšanos, hipotensiju, sliktu dūšu un vemšanu. Šīs nevēlamās blakusparādības var sagaidīt, īpaši terapijas sākumā.

Turklāt, (piemēram, aizcietējums), un urīna aizturi tādas blakusparādības kā svīšana, izsitumi, nieze, centrālā slāpēšanu, apjukums, redzes traucējumiem, sirds aritmiju, elpošanas refleksa zudumu, gremošanas traucējumi pie katra desmitā līdz simtdaļa apstrādāti.

Turklāt fentanila plāksterī ir iespējamas blakusparādības, piemēram, ādas reakcijas plākstera plāksterī.

Kas jāņem vērā, lietojot fentanilu?

Ja papildus fentanilim tiek lietoti citi centrālie nomierinoši līdzekļi, iedarbība var palielināt cits citu. Piemēram, jāizvairās no tādiem sedatīviem līdzekļiem kā diazepāms, antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, droperidols vai alkoholiskie dzērieni.

Tas tiek arī noliegts, vienlaicīgi uzņemot narkotikas, kas ietekmē neirotransmitera serotonīna līmeni. Tie ietver antidepresantus (MAO inhibitorus, SSAI), migrēna aģentus, piemēram, sumatriptan un serotonīna prekursoriem, piemēram, triptofāna vai 5-HTP. Vienlaicīga šādu vielu un fentanila lietošana var izraisīt tā dēvēto serotonīna sindromu (ātru pulss, svīšana, halucinācijas, krampji utt.).

Lietojot citas zāles, var būt nepieciešams palielināt vai samazināt fentanila devu. Piemēram, daži krampju novēršanas līdzekļi (karbamazepīns, fenitoīns, valproāts) var būt nepieciešami devas palielināšanai. No otras puses, ritonaviru (HIV) un klonidīnu (piemēram, hipertensiju un sirdsklauves) var būt nepieciešams samazināt fentanila devu. Parasti ikvienam, kas lieto fentanilu, pirms citu zāļu lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu vai farmaceitu.

Grūtniecības laikā datu trūkuma dēļ fentanilu nedrīkst lietot. Tā kā tas var pārvarēt placentu un arī nonāk mātes pienā, to nedrīkst lietot dzemdību laikā vai barošanas laikā ar krūti, citādi tas bērnam var radīt elpošanas problēmas.

Gados vecākiem pacientiem un aknu vai nieru slimniekiem fentanila degradācija un ekskrēcija var palēnināties. Tādēļ šādos gadījumos bieži ir jāsamazina deva.

Kā saņemt zāles ar fentanilu

Fentanils ir recepte katrā devā un zāļu formā. To arī uzskata par anestēziju. Tādēļ ārsts to ir jālieto pēc īpašas receptes (dzeltenā narkotiskā līdzekļa recepte).

Ja jūs vēlaties atvest Fentanyl ceļojumiem (it īpaši ārzemēs), jums vajadzētu saņemt ārsta apliecību, kas apliecina zāļu likumīgo turēšanu.

Cik no brīža Fentanils ir zināms?

Fentanilu 1959. gadā izstrādāja farmācijas kompānijas Janssen Pharmaceutica dibinātājs Paul Janssen un laida tirgū 1960. gados. 90. gadu vidū hronisku sāpju ārstēšanai ienāca nesen izveidota sāpju plāksne (Fentanils ir citādi tikai ļoti īsi). Vēlāk, mēs nevarējām cukurgailīši, vaiga (ievietošanai vaiga, kur zāles ir uzsūcas caur gļotādu) un mutes un deguna aerosolu ar fentanilu attīstīta.

Fentanilu

FAQ - 💬

👉 Fentanyl, also spelled fentanil, is an opioid used as a pain medication and together with other medications for anesthesia. Fentanyl is also used as a recreational drug, often mixed with heroin or cocaine. It has a rapid onset and effects generally last less than two hours.

👉 In its prescription form, fentanyl is known by such names as Actiq ®, Duragesic ®, and Sublimaze ®. 4,5 Synthetic opioids, including fentanyl, are now the most common drugs involved in drug overdose deaths in the United States. In 2017, 59. 8 percent of opioid-related deaths involved fentanyl compared to 14.3 percent in 2010. What are Opioids?

👉 As of 2018 fentanyl was the most commonly listed opioid in overdose drug deaths surpassing heroin. Between 2013–2016 overdose deaths involving fentanyl increased 113% per year. The intravenous dose causing 50% of experimental subjects to die ( LD50) is "3 mg/kg in rats, 1 mg/kg in cats, 14 mg/kg in dogs,...

👉 The bioavailability of intranasal fentanyl is about 70–90%, but with some imprecision due to clotted nostrils, pharyngeal swallow and incorrect administration. For both emergency and palliative use, intranasal fentanyl is available in doses of 50, 100, and 200 µg.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: