Šķautne sindroms

Facet sindroms kopā ar disku bojājumiem ir viens no visbiežāk sastopamajiem muguras sāpju cēloņiem. Uzzināt vairāk!

Šķautne sindroms

šķautne sindroms (Facet locītavu sindroms, mugurkaula artēriju artrīts) ir locītavu slimība starp mugurkauliem. Tas, iespējams, ir viens no bieži sastopamiem muguras sāpju iemesliem, kā arī diska bojājumiem. Skriemeļu osteoartrīta izraisītājs parasti ir ar nolietojumu saistīts mazāks attālums starp mugurkaulāja locekļiem, it īpaši mugurkaula jostas daļā. Lasiet visu svarīgo informāciju par facet sindroma simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. M47

Produkta pārskats

šķautne sindroms

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Facets sindroms: apraksts

Fāžu locītavas sindroms izpaužas kā sāpes, kas rodas mazo mugurkaula locītavas. Aiz tā ir pārslodze, ko bieži izraisa samazināts attālums starp mugurkauliem, piemēram, starpskriemeļu disku novecošana un nodilums.

Jau 1911. gadā ārsti atklāja sejas locītavu kā iespējamu muguras sāpju cēloni. Daži eksperti domā, ka vismaz septiņos no mugurkaula sāpēm veidojošā locītava ir iesaistīta. Bieži tiek ietekmēta jostasvieta (jostas pēdu sindroms).

Kas ir malas locītavas?

Diskveida bojājumu gadījumā parasti samazinās starpskriemeļu diska augstums, kā rezultātā mugurkaulnieku ķermeņi atrodas tuvāk viens otram. Funkcijas locītavas ir viens no savienojumiem starp skriemeļiem. Ja attālums, ti, augstums starp skriemeli, ir samazināts, skrūvju locītava arī vairs nedarbojas pareizi un tiek nepareizi ievietota, no kā var rasties šķautnes sindroms. Funkcijas locītavas ir labi piegādātas ar nerviem un sāpju šķiedrām, kas izskaidro sāpes locītavu bojājumos.

Mugurkauls sastāv no 33 mugurkaula. Katrs skriemelis sastāv no mugurkaula ķermeņa, kam seko mugurkaula skriemeļa arka. Mugurkauls aptver skriemeļu arku. Starp mugurkauliem starpskriemeļu diski sēdē kā mazie spilveni. Viņi nodrošina attālumu starp skriemeļiem, ķermeņa uzbrukumiem un, pirmkārt, ļaujot pārvietot skriemeļus viens pret otru.

Skriemeļu arkām ir paplašinājumi uz augšu un uz leju. Divi zemāki procesi veido tā saukto griezēju locītavu ar augšējā mugurkaula arkas augšējiem procesiem. To pārklāj ar plānu slāņa skrimšļu un šķērso sāpju jutīgie nervi. Ja nolietošanās rezultātā palielinās spiediens uz locītavu virsmām, var rasties smagas sāpes, kurām ķermenis reaģē ar apkārtējo muskulatūras piespiedu sacietēšanu. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu īpaši sāpinošas kustības.

Facets sindroms: simptomi

Faktiska sindroma galvenais simptoms ir sāpes. Šīs sāpes parasti ir blāvas, nav precīzi lokalizējamas un vienā vai abās pusēs. Bet tas var būt arī pīrsings vai garlaicīgi. Dienas laikā sāpes bieži palielinās, jo mugurkaula apgrūtināta staigā staigāšana dienas laikā, kamēr tas ir lielā mērā atbrīvots naktī. Tajā pašā laikā mugurkauls var justies stingrs no rīta vai pēc ilga atpūtas laika.

Papildus tam var rasties gūžas diskomforts vai kāju krampji kā aspekta sindroma daļa. Sāpes var izstarot kājās un papildus nostiprināt, izstiepjot mugurkaulu. Bet pat ar mugurkaula celšanos sāpes palielinās. Kopumā facet sindroma simptomi var izraisīt smagus ikdienas dzīves ierobežojumus.

Facets sindroms: cēloņi un riska faktori

Facet sindroma cēloņus eksperti apspriež pretrunīgi. Par iemeslu tiek uzskatīts, ka ļoti bieži degeneratīvi, ti, ar nolietojumu saistīti mugurkaula locītavas bojājumi. Bet arī starpskriemeļu disku bojājums var izraisīt mugurkaula locītavas artrītu. Starpskriemeļu disks un malas locītavas ir cieši saistītas to līdzīgas funkcijas dēļ. Vienu no abām celtnēm nodarītie bojājumi parasti izraisa otras puses bojājumus. Papildus osteoartrītiem artrīts, ti, artrīts, var izraisīt aspekta sindromu.

Cits iespējamais cēlonis ir cistas vai ganglijs pie saskares locītavas. Ganglijs ir saistaudu izplatīšanās. Tas parasti attīstās intensīvi slodzīgos apgabalos, jo īpaši jostas rajonā (jostas daļas sindroms). Sievietes ir nedaudz vairāk ietekmētas. Tā ir īpaši sāpīga slimības forma.

Spinālās kanāla stenoze (kanāla, caur kuru sākas muguras smadzenes, sašaurināšanās) var izraisīt sāpīgu nervu iekļūšanu, kā arī tiešu locītavu bojājumu. Citi facets sindroma cēloņi ietver mugurkaula blokādi, locītavu nestabilitāti vai refleksu muskuļu sasprindzinājumu.Tie ir ļoti grūti un ilgstoši. Viņi bieži rodas mugurkaula pārslodzes vai nestabilitātes dēļ.

Faktiskais sindroms ir mazāk izplatīts arī mugurkaulāja audzēji vai mugurkaula malformācijas, kas pastāvēja kopš dzimšanas.

Tomēr ir svarīgi, tā sauktā sūtītas sāpes izslēgt. Šī parādība apraksta sāpju sajūtu vietā, kas nav faktiski bojātā apgabala tuvumā. Tā noteikta nervu piegādes vairākās zonās un iekšējo orgānu, tas var būt, ka signāli citā vietā, kas darbojas tajā pašā ceļā, kā arī sāpes šķiedrās fasetes locītavas, ir norādīta nepareizi, un tādējādi izraisīt šķietamu fasetes sindromu. Piemēram, aizkuņģa dziedzera vai resnās zarnas slimības var radīt acīmredzamas muguras sāpes.

Facets sindroms: eksāmeni un diagnoze

Gandrīz visos gadījumos slimnieki vēršas pie sava ārsta vai ortopēdijas ķirurga muguras sāpēm. Ir svarīgi rūpīgi izpētīt sāpju simptomus. Šajā nolūkā sāpju īpašības ir precīzi jārisina:

  • Kur ir visspēcīgākais sāpes?
  • Vai tā ir pastāvīga sāpēja?
  • Vai jums bija iepriekšējas sāpju epizodes?
  • Kādas procedūras jau ir izmēģinātas?
  • Cik sāpes ietekmē ikdienas dzīvi?
  • Vai ir kādi specifiski iemesli?
  • Vai Jums ir citas blakusparādības?
  • Vai jūs šobrīd garīgi strādā?

Turklāt bieži tiek izmantotas standartizētas sāpju aptaujas.

Pie fiziskā apskate Ir pamanāms, ka sāpju zonā ir sāpes spiedienā. Muskuļi mugurkaula pusē bieži ir saspringti. Ja mugurkauls ir izstiepts atpakaļ, sāpes palielinās papildus. Tomēr tajā pašā laikā parasti nav neiroloģisku noviržu, ti, refleksu traucējumu, emocionālo un maņu traucējumu vai paralīzes. Šādu simptomu klātbūtne būtu brīdinājuma zīme par citiem mugurkaula slimību, kā herniated disku vai smago spondilolistēzes (spondilolistēzi).

Ir lietderīgi izdarīt bojājumu vai pārslodzi no saskares locītavas attēlveidošana pierādīta. Kopumā viens gribēs X-ray fotogrāfiju kas izgatavoti no diviem dažādiem virzieniem (lidmašīnas). arī Datortomogrāfija (CT) un MRI (MRI) ir noderīgi, lai vizualizētu izmaiņas mugurkaula locītavas.

Faktiska sindroma noteikšanas drošais veids ir lokāla anestēzijas injekcija locītavu zonā (diagnozes aspekta bloķēšana). Tas apdullina nervu (mugurkaula nerva ramus dorsalis). Sāpju signāli tiek pārvadāti caur šo nervu. Injekcija jāuzrauga attēlveidošanas tehnikā, piemēram, CT vai MRI.

Pirms apsveriet aspekta sindroma operāciju, var pārbaudīt tā panākumu izredzes ar tā saukto sāpju provokāciju. Šim nolūkam locītavā ievada lielu daudzumu sāls šķīduma ar augstu procentuālo daudzumu. Ja sāpes rodas vai pasliktinās, izdzīvošanas iespējas no invazīvas operācijas ir labas.

Piezīme: noteiktos apstākļos jāapsver atzīšana par arodslimību. Tomēr šāda atzīšana parasti ir ļoti sarežģīta ar aspekta sindromu.

Facets sindroms: ārstēšana

Kā facet sindroms tiek izskatīts katrā atsevišķā gadījumā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Cita starpā nozīme ir precīzam sūdzību cēlonim un smagumam.

Pirmkārt, viens parasti mēģina izmantot facet sindromu konservatīvas (neoperatīvas) metodes ārstēt. Tāpēc eksperti uzskata, ka sāpju atvieglojums nav ar ekskluzīvu aizsardzību, bet gan ar izmaiņām ar pasīvo kustību (fizioterapija) var sasniegt. Citas metodes ir, piemēram darba terapija, Manuālā terapija, masāžas un arī atpakaļ vingrinājumi, ar tiem, kurus skar, lai viltus mugurā un apgūtu draudzīgas kustības paņēmienus. Šis atbalsts ir svarīgākais sāpju mazināšanas un nestabilā mugurkaula pamati, izmantojot fāžu sindromu. Vingrinājumu mērķis ir nostiprināt muskuļus, no vienas puses, un arī uzlabot koordināciju, no otras puses. Pacienti mācās tikt galā ar sāpēm un cīnīties pret to.

Apstrāde var būt cauri pretsāpju jāatbalsta. Bieži tā dēvē par nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēns, var tikt izmantoti. Smagu sāpju gadījumā jums var būt nepieciešams lietot spēcīgākus medikamentus, tostarp opioīdus. Dažreiz ir noderīgi muskuļu relaksējoši līdzekļi (muskuļu relaksanti).

Vēl viena ārstēšanas iespēja ir injicēt vietējo anestēziju ar kortizonu vai bez tās fasētas locītavas tuvumā vai tieši locītavā. šis šķautne infiltrācija jānovieto precīzi. Tādēļ injekcijas adatas stāvokli kontrolē ar attēlveidošanu.

Ilgtermiņa sāpju mazināšanu var sasniegt ar Facet denervāciju sasniegt. Nervu filiāles funkcija saskarnes locītavas zonā ir traucēta.Tas izdodas, piemēram, ar Radio frekvenču terapija (vai termokoagulācija). Sāpju jutīgais nervs ir "izdzēsts" (koagulēts). Tas var mazināt sāpes mēnešus vai dažreiz pat vairāk nekā gadu. Var būt arī Facettendenervierung Dzesinātāju zondes (krioprobs) vai viens lāzera ārstēšana sasniegt.

Piezīme: daži pacienti ar facet sindromu arī izmanto alternatīvas metodes, piemēram, akupunktūru.

Ja facet sindroma simptomi saglabājas, neraugoties uz konservatīvām ārstēšanas metodēm, to var izdarīt darbība jāapsver. Pastāv dažādas iespējamās procedūras, piemēram, nervu noņemšana vai mugurkaula sekcijas stingrināšana. Ārstējošais ārsts katrā atsevišķā gadījumā izlems, kura metode ir vispiemērotākā.

Facets sindroms: slimības gaita un prognoze

Par fasetes sindromu un iespēju pretsāpju prognozes galvenokārt ir atkarīga no mugurkaula izmaiņas ir sindroms ir balstīta. Bieži konsekventa terapija var panākt ilgstošu sāpju mazināšanu. Tas, kas nodrošina labu dzīves kvalitāti, ir galvenais aspekta sindromu terapijas mērķis.

Vissvarīgākais ir stabilizējošā muskulatūras struktūra. Fizioterapijai ir jāsniedz rokasgrāmata par pašpalīdzību. šķautne sindroms Tas bieži vien ir saistīts ar citiem mugurkaula ievainojumiem, un to vienmēr jāapsver un īpaši jārisina kā iespējamu smagu muguras sāpju cēloni.

Lasiet vairāk par terapijām

  • arthrodesis
  • Muguras sāpju iepludināšana
  • muguras saplūšana


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: