Eswl

Eswl (ekstrakorporāla triecienviļņu litotripsija) ir urīnskābes un žultsakmeņu iznīcināšanas procedūra. Lasiet visu svarīgo par šo metodi!

Eswl

ESWL ir procedūra urīna un žultsakmeņu ārstēšanai. Termins ESWL nozīmē "ekstrakorporāla trieciena viļņveida litotripsija" un apraksta akmeņu sagraušanu skaņas viļņos, kurus ģenerē ar enerģijas avotu ārpus ķermeņa. Lasiet visu par ESWL procesu, kad tas ir nepieciešams un kādi ir riski.

Produkta pārskats

ESWL

  • Kas ir ESWL?

  • Kad jÅ«s veicat ESWL?

  • Ko jÅ«s darāt ar ESWL?

  • Kādus riskus rada ESWL?

  • Kas man jāapsver pēc ESWL?

Kas ir ESWL?

ESWL, arī ekstrūkstošs šoku viļņošanās litotripsija, attiecas uz žults vai urīna akmeņu apstrādes iespēju. Skaņas viļņi tiek novadīti ķermenī caur raidītāju, kas atrodas uz ādas, kas sadala akmeņus - tas var notikt, piemēram, nierēs vai urīnizvadē, mazākos gabalos. Pēc tam tos noņem, izmantojot zondi (endoskops) vai izdalās ar sevi. Tādā veidā lielāko daļu urīnskābes un žultsakmeņu var veiksmīgi ārstēt. Parasti tas prasa divas vai vairāk sesijas, maksimāli trīs ESWL sesijas pēc kārtas. Sesija ilgst aptuveni stundu, atkarībā no akmens lieluma un atrašanās vietas.

Kad jūs veicat ESWL?

ESWL ir piemērots gandrīz visām akmeņu slimībām. Pirmkārt un galvenokārt, tas apstrādā akmeņus no urīnceļu, ti, nierēm, urīnvada un urīnpūšļa akmeņiem. Pat ar aizkuņģa dziedzera akmeņiem (aizkuņģa akmeņiem) var iznīcināt ar ESWL. Retos gadījumos ekstrakorporālas šļakatas ārstēšana tiek izmantota žultsakmeņiem, jo ​​akmeņi bieži atkārtojas pēc ārstēšanas.

ESWL panākumi, cita starpā, ir atkarīgi no akmens lieluma, atrašanās vietas un sastāva. ESWL ir piemērots mazākiem urīnizvadkanāla akmeņiem līdz pat 20 milimetriem.

No otras puses, ESWL nedrīkst veikt:

  • asiņoÅ¡anas traucējumi
  • grÅ«tniecÄ«ba
  • urÄ«nceļu infekcijas
  • UrÄ«nkoka novietoÅ¡ana aiz akmens
  • Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatÄ«ts)
  • neārstēta hipertensija

Svarīgi simptomi

  • Ä«dzÄ«gs uzbrukums
  • Deguns urinējot
  • muguras sāpes
  • sāpes cirkšņos
  • anoreksija
  • Asinis urÄ«nā
  • rÅ«kt
  • nesaturēšana
  • svara zudumi
  • sāpes vēderā

Ko jūs darāt ar ESWL?

Pirms ESWL pacients saņem pretsāpju līdzekli un, ja vēlams, veic trankvilizatoru. Atsevišķos gadījumos ārstēšana ir iespējama arī ar vispārēju anestēziju. Antibiotiku ievadīšana pirms ESWL ieteicama tikai pacientiem, kuru akmeņi ir saistīti ar infekciju.

Urīnceļu akmeņi: urīnizvadkanāla un nieru izkropļošanas sadrumstalotība

Nierēs urīns tiek ražots un izdalīts caur urīnpūsli urīnpūslī. No turienes urīns izdalās caur urīnizvadkanālu. Urēteri, urīnpūšļa un urīnizvadkanāli arī ir apkopoti ar terminu "urīnceļu". Ja šajā sistēmā veidojas akmeņi, ārsts var veikt ESWL.

Ja ārsts nosaka akmens stāvokli ar ultraskaņu, viņš novieto raidītāju uz pacienta ādas un virza to uz akmeni. Ar frekvenci no 1,0 līdz 1,5 herciem, akmens tagad ir bombardēts ar šoku viļņiem, kurus ārpus ķermeņa rada tā dēvētais ģenerators. Pateicoties šoka viļņiem, stiepes un bīdes spēki darbojas uz akmens un sagrauj to.

Lielākiem urīnizvadkanāliem ārsts ievieto šķembas (divkāršās J katetru, pīķa katetru) urīnvadu, lai akmens varētu droši izdalīties ar urīnu.

Aizkuņģa dziedzera akmeņi un žultsvadi

Pirms ārstēšanas ar aizkuņģa dziedzera un žultsakmeņiem ārsts nosaka precīzu akmeņu atrašanās vietu ar tā saukto ERCP (endoskopiskā retrograde holangiopankreatita pancreāogrāfija). Šim nolūkam ārsts uzspiež anestēziju un pacienta pusē pacienē novieto mēģeni ar nelielu kameru pār muti un mazo zarnu, līdz sasniedz zarnas un aizkuņģa dziedzera kanālu. Tajā viņš tagad ievada kontrastvielu, lai koridori būtu labi redzami rentgena staros. Pēc tam, kad ārsts ir aktualizējis akmeņus, ESWL beidzot tiek izmantots.

ERCP komplikācijas ir reti, dažreiz izraisot aizkuņģa dziedzera iekaisumu un žultsvadus. Turklāt caurule var ievainot zarnu gļotu un izraisīt asiņošanu. Pirms ERCP eksāmena pacientam jāturpina vismaz sešas stundas.

Pēc ESWL

Pēc ESWL urīna akmeņi var izdalīties ar urīnu, izmantojot caurejas līdzekļus urīnā. Žultsakmeņa fragmenti parasti sasniedz ārpusi caur zarnu. Dažreiz kļūst nepieciešams noņemt akmens gabalus ar zondi (endoskops).

Svarīgas izmeklēšanas

  • cystoscopy
  • ERCP
  • ultraskaņa
  • urography

Kādus riskus rada ESWL?

Ar ESWL pastāv šādi riski, lai gan reti rodas nopietnas problēmas ar ekstrakorporālu šoku.

  • Sāpes no Å¡oka viļņiem
  • Sirds aritmijas ESWL laikā
  • Asinsspiediena paaugstināšanās (hipertonija)
  • Zilumi nierēs
  • akmens gabalu izmēru palielinājums pirms izieÅ¡anas
  • Colic, atstājot akmeņus

Samazti akmeņi var arī atkal iestrēgt urīnceļu vai žults ceļu kanalizācijas atkal - urīnceļu akmeņi var izraisīt urīna aizturi, sliktākajā gadījumā, asins saindēšanās ir rezultāts.

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • pankreatÄ«ts
  • urÄ«npūšļa akmeņi
  • holangÄ«ts
  • žultsakmeņi
  • nierakmeņi
  • aizkuņģa dziedzera nepietiekamÄ«ba

Kas man jāapsver pēc ESWL?

ESWL panākumi ir redzami tikai pēc sešām līdz divpadsmit nedēļām ultraskaņas vai rentgena kontrolē.

Pēc urīna akmeņiem (urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un nieru akmeņu iznīcināšana)

Pēc urīna ESWL jums vajadzētu dzert pietiekami (ūdens, sula, tēja) un pārvietoties daudz. Tas palīdzēs mazgāt akmeņus ar urīnu.

Tā kā akmeņu slimība vienmēr ir simptoms par pamatīgu slimību, ārsts bieži var izmantot savu sastāvu, lai pabeigtu pamatslimību un ārstētu to. Tātad jums vajadzētu filtrēt urīnu ESWL un noķert akmens fragmenti analīzei.

Žultspūšļa un žults ceļu akmeņi - litolīze

Pēc ESWL Ārsts var Jums parakstīt zāles, kas veicina fragmentu šķīdināšanu (litolīzi). Jūs saņemsiet Ursodesoxycholic skābe tabletes veidā ar dabīgu žulti skābi, kas jums jālieto līdz akmens gabalu šķīdināšanai.

ESWL


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: