Barības vada vēzis

Viss, kas īsā laikā ir vērts zināt: barības vada simptomi, cēloņi un ārstēšana.

Barības vada vēzis

Sinonīmi

barības vada karcinoma

definīcija

Sāpes vēderā

Ārsti norāda uz barības vada vēzi kā barības vada karcinomu. Barības vada ir barības vada, karcinoma ir vēža audzējs. Barības vada vēzis ir ļoti reta vēža veids, kas notiek galvenokārt vīriešiem pēc 55 gadu vecuma, un pēc daudziem gadiem alkohola lietošanu. Ir jānošķir divi šī vēža veidi:

  • Adenokarcinomu barības vads var atrast it īpaši apakšējā trešdaļā, pie pārejas uz kuņģī. Tie galvenokārt tiek atbalstīti ar hronisku refluksa slimību. Šīs barības vada karcinomas ietver arī sirds karcinomas pie ieejas kuņģī.
  • Plakanšūnu rodas īpaši augšējā galā barības vada kaklā. Tie, visticamāk, rodas pēc smēķēšanas gadiem un alkohola lietošanas.

Sāpes vēzis bieži tiek atklāts ļoti vēlu. Tāpēc rehabilitācijas izredzes un izdzīvošanas iespējas dažkārt nav labas. 2013. gadā 1,389 sievietes un 4,084 vīrieši nomira no komplikācijām no barības vada vēzis, saskaņā ar Roberta Koha institūta un Federālais statistikas birojs.

frekvence

No barības vada vēža sastopamība palielinās nedaudz pēdējos gados. Neskatoties uz to, barības vada vēzis joprojām ir rets salīdzinoši 7200 jauniem gadījumiem. Vīrieši (5600) ir daudz vairāk skarti nekā sievietes (1600). Gadījumu skaita pieaugums ir saistīts ar dzīves ilguma pieaugumu. Vīriešiem vidēji ir slikti 67 gadi, sievietes - 71 gadi.

simptomi

Tipiskākais simptoms barības vada vēzis ir norīšanas, kas turpina pasliktināties pa mēnešiem un gadiem. Ietekmētie cilvēki uzskata, ka uzkans iestrēdzis. Arī sāpīgas spazmas barības vads, var būt norāde. Skābes atviļņa slimību (refluksa), aizsmakums un sāpes / dedzināšanas barības vada (īpaši karsto dzērienu) ir citi iespējamie simptomi. Arī pastāvīgs klepus un aizsmakums un palielināta plaušu iekaisums var būt norāde par barības vada vēzi. Lai diagnosticētu barības vada vēzi, šīm pazīmēm nepietiek.

Diagnostiski uzticamu pazīmes barības vada vēzis var iegūt tikai atspulgs barības vada ar noņemšanu audu paraugu (biopsijas) un pēc tam histoloģiskai izmeklēšanai. Pārdomu parasti veic kā kombinēto Esophagogastroduodenoscopy duodenoscopy (endoskopiska pārbaudes barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā).

cēloņi

Precīzi barības vada vēža cēloņi nav zināmi. To var nepārprotami pierādīts, tomēr, ka spirta, smēķētāju, nitrozamīnus un refluksa slimība ir galvenie cēloņi esophageal karcinomu.

Plakanšūnu karcinomas cēlonis

Barības vada iekšējo virsmu aizsargā īpaši stabils šūnu slānis. Ārsti atsaucas uz šo šūnu slāni kā plakanšūnu epitēliju. Tiek uzskatīts, ka visbiežāk vēža audzēju plakanā epitēlija barības vada rasties (60 procentos gadījumu), jo stimuls un toksīnus no tabakas dūmiem un alkohola sabojāt plakanšūnu epitēlijs. Esiet īpaši pilna komplikācijas, spēkā ir smēķēšanas kombinācija (vairāk nekā 20 cigaretes dienā) un augstas pierādījums alkoholiskos dzērienus.

Barības vada adenokarcinomas cēlonis

Barības vada adenokarcinomas rodas galvenokārt refluksa slimības rezultātā. Sakarā ar atteces (skābā atviļņa) barības vads ir saskaņā ar uzbrukumu. Pirmkārt, plakanais epitēlijs tiek iznīcināts. Lai kompensētu šo trūkumu, organisms aizvieto plakanšūnu šūnas zarnu gļotādas šūnās (epitēlija). Ārsti to sauc par metaplāziju. In gaitā bieži tā saukto Bareta barības vads, kas ir uzskatāms par priekšteci esophageal adenokarcinomu izstrādāto. Vairāk nekā ceturtā daļa cilvēku ar Bareta barības vadu izstrādāt ļaundabīgu audzēju barības vads 10 gadu laikā.

ārstēšana

Terapija ar barības vada vēzi galvenokārt ir atkarīga no tā, cik daudz audzējs jau ir izplatījies. Kā parasti, barības vada terapija ir ļoti stresa. Tādēļ svarīga loma ir arī skarto cilvēku veselības stāvoklim. Ja uzlabotas audzējs tiek atklāts aptuveni īpaši slims un vecāka gadagājuma cilvēkiem, tas ir pilnīgi iespējams, ka pacienti un ārsti pienācis lēmumu nevis, lai ārstētu vēzi. Šādos gadījumos terapija ir simptomu mazinoša, tādēļ paliatīvā.

Visos pārējos gadījumos barības vada vēža ārstēšana ir vairāku pieeju kombinācija. Tās galvenokārt ir ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.

Narkotiku terapija

Jauna pieeja ārstēšanai barības vada vēzis tiek vērsta narkotiku vēža terapiju. Tas ir imūnā ķīmijterapija ar tā saucamajiem monoklonālo antivielu.Attiecībā uz noteikta veida barības vada vēzis (HER2 ekspresijas adenokarcinomu) monoklonālās antivielas trastuzumaba kombinācijā ar cisplatīnu un fluorpirimidīniem, piemēram, apstiprināto ārstēšanai.

prognoze

Diemžēl sāpju vēža ārstēšana nav ļoti laba. Tas ir galvenokārt tādēļ, ka audzēji bieži tiek atklāti vēlu. Izdzīvojušo 5 gadu ilgstošās barības vada karcinoma ir tikai 20 procenti. Tas nozīmē, ka 4 no 5 ietekmēta neizdzīvo pirmos piecus gadus pēc diagnozes un ārstēšanas.

Prognoze pasliktina fakts, ka barības vada vēzis bieži atvasinātās čūlas. Tie ir īpaši izplatīti limfmezglos, aknās un plaušās.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: