Roze

Flame formas, sāpīga ādas apsārtums uz sejas un uz kājām, pietūkums un bieži drudzis ar drebuļus: roze, ārsti runā par roze, ir daudz vairāk nekā kosmētikas problēmu. Viss svarīgais par simptomiem, cēloņiem, terapiju un pašpalīdzību lasiet ceļvedī wundrose.

Roze

Sinonīmi

Erizipelas, sarkanā pūce

definīcija

Roze uz pirkstiem

Wundrose ir ādas infekcija, ko izraisa baktērijas (parasti streptokoki). Tipiski ir liesmas, sāpīga ādas apsārtums, bieži vien kopā ar pietūkumu un drudzi ar drebuļiem. Ārsti zvaniet roze kā roze, dažos Vācijas reģionos tas ir sauc roze.

Wundrose nav nekaitīga infekcija. Baktērijas var iekļūt dziļākos audu un asinsrites slāņos. Ja, iekļūstot dziļākos ādas slāņos, pastāv flegmaņu veidošanās risks. Tie ir saistaudu iekaisumi, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Audus iznīcina baktēriju fermenti. Iespējami dzīvībai bīstami ir arī Wundrose sarežģījumi. Reti komplikācijas roze ir meningīts (meningīts) vai asins saindēšanās (sepse).

Wundrose rodas īpaši cilvēkiem ar asinsrites traucējumiem. tas ir tipisks vēnu mazspējas, diabētu, perifēro artēriju slimību (PAS) vai traucējumi, limfodrenāža (sk cēloņus).

Erysipelas ir labs antibiotikām, bet bieži vien atgriežas. Jo īpaši attiecībā uz neaizsargātām grupām ir īpaši uzmanīgiem ādas un brūču aprūpi svarīga loma novēršanu roze.

frekvence

Wundrose biežums ir norādīts ar 100 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotājiem gadā. Tomēr šī ikgadējā izplatība ir tīri statistiska vērtība. Cilvēkiem ar asinsrites traucējumiem ir daudz biežāk. Piemēram, tas ir viens no visbiežāk progresējošas diabēta vai smaga venoza nepietiekamība (vēnu nepietiekamības).

simptomi

Raksturīgo simptomu roze ir skaidri definēti, un dažreiz liesmojošu spilgti sarkans, reizēm izcili, sāpīgs ādas pietūkums. Uzliesmojot, ir skarto ādas zonu stipra pieskāriena jutība. Tie parasti nav pirmie ādas infekcijas simptomi. Roze sākas diezgan bieži ar ļoti nekonkrētu gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drebuļi un vispārēja aukstuma sajūta, drudzis (dažreiz ar drebuļiem), galvassāpes, nogurumu un spēcīgu sajūtu slimības.

Tieši pirms Wundrose kļūst redzams, tas sadedzina un sāp skartajos apgabalos. Āda parasti tiek iesildīta apsārtuma zonā un jau ir sāpīga zemā spiedienā. Apsārtums un apkārtējie limfmezgli parasti ir pietūkuši.

Reti arī burbuļi ar vai bez asiņošanas formas. Šīs rozes formas apzīmē ārstiem kā bullozi vai bullozi asiņošanu roze. Tad parasti ir nepieciešams stacionārs ieraksts. Bez ātru un augstas devas antibiotikas caur infūzijas šī roze augstu risku atkārtotos (recidivējošas).

Wundrosen var rasties visā ķermenī. Bet tie ir īpaši izplatīti uz kājām, locītavām un sejā. Sejas pusē burvju vārdi tiek saukti par sejas rozi.

komplikācijas

Smagas pakāpes gadījumā vai ārstēšanas vēlīnā sākumā ievērojami palielinās ādas iekaisuma komplikāciju risks. Īpaši apdraudētas ir riska grupas un cilvēki ar imūndeficītu.

Limfas sastrēgums un limfēde

Ja Wundrose dziļākos ādas slāņos pārklājas, tie var novietot limfas kanālus. Tas apgrūtina ne tikai dziedināšanas, bet arī izraisa dažreiz diezgan sāpīgu Limfas sastrēgumiem un lymphedema. Pastāv risks, ka saistaudi pieaugs stāsijas zonās. Rezultāts ir ilgstoši stipri uzpampis smagas kājas. Šis process ir neatgriezenisks, un tāpēc tas būtu jāizvairās jebkurā gadījumā.

Papildu Wundrose komplikācijas

  • FlebÄ«ts (tromboflebÄ«ts) blakus esošās vēnās
  • Saindēšanās ar asinÄ«m, kad baktērijas nonāk asinsritē (ļoti reti)
  • Endokardā iekaisums (endokardÄ«ts) un nieru iekaisums (glomerulonefrÄ«ts), ar risku nieru mazspēja
  • sejas ādas izsitumi: meningÄ«ts vai smadzeņu vēnu tromboze (ļoti reti)
  • ar rozes uz kāju: nekrotizējoÅ¡s fascÄ«ts, nopietna infekcija neārstēšanas gadÄ«jumā noved pie nāves epidermas, zemādas un muskuļu Å¡Ä·iedrām (ļoti reti).

cēloņi

Līdz šim visbiežāk iemesls roze ir infekcija ar baktērija Streptococcus pyogenes no grupas beta-hemolītiskiem streptokokiem no grupas A. Un tur ir arī ziņojumi par roze pēc inficēšanās ar citām streptokoku vai baktērijas no grupas stafilokoku un gram-negatīvo stienis baktērijām, piemēram, Klebsiella pneumoniae.

Visām šīm baktērijām ir kopīga parādība, ka tās dabiski rodas organismā un uz ādas. Ar veselu ādu un neskartu endogēno aizsardzības sistēmu tie nedara kaitējumu.Tas var būt tikai problemātisks, ja baktērijas iekļūst ādā caur ieejas portālu. Raksturīgi, ka ķirurģiskajās procedūrās baktērijas iekļūst ādā, kā arī ievainojumus, piemēram, izcirtņus, nobrāzumus vai kukaiņu kodumus. Bet pat sausi, plaisāt āda, nagu un sportista pēdas vai mazākās ādas ievainojumi, piemēram, asaras nagu dobumā, var kalpot kā vārti uz dziļākiem ādas slāņiem.

riska grupām

Īpašu briesmonu risks palielinās, ja iebrukuma baktēriju noplūdi kavē limfas sastrēgumi vai limfēde. Bojāti limfa kanāli vairs nevar transportēt slimniekus netraucēti un ātri pārvietot uz limfmezgliem, kur parasti tiek iznīcinātas baktērijas. Pastāv vairākas slimības, kas negatīvi ietekmē limfas plūsmu. Tāpēc riska grupās, kas saistītas ar brūces palielināšanos, ir cilvēki ar šādām slimībām:

  • Asinsrites traucējumi venozās nepietiekamÄ«bas, diabēta, perifēro artēriju slimÄ«bas (PAD) dēļ
  • sirdskaite
  • varikozas vēnas
  • nieru bojājums
  • Zemu un nepietiekams uzturs.

Cilvēki ar ādas slimībām, tādām kā ādas un nagu sēnīte, atopiskais dermatīts vai psoriāze, veido citu riska grupu, kas izjūt vairāk nekā vidēji sejas izsitumu epizodes.
Turklāt ķermeņa aizsardzības vājās puses veicina infekciju, kas saistīta ar smadzeņu slimību izraisītājiem. Piemēram, imūnsistēmas nepilnības ir raksturīgas:

  • Ķīmijterapija vai citas imÅ«nsupresÄ«vas zāļu terapijas
  • Alkohols vai narkomānija
  • ImÅ«ndeficÄ«ta slimÄ«bas, piemēram, HIV.

izmeklēšana

Lai diagnosticētu brūci, jums jāsazinās ar dermatologu. Parasti dermatologi vienkāršā vizuālā pārbaudē atpazīst ādas rozes, pamatojoties uz to tipisko izskatu un izteiktu jutīguma jutību. Kā parasti, laboratorijas apstākļos nevar atklāt sīpolu izraisošās baktērijas. Tomēr, lai nodrošinātu drošu diagnozi un pareizas terapijas uzsākšanu, jāizslēdz citi iemesli, piemēram, nekrotizējošs fascīts, alerģisks kontaktdermatīts vai sastrēguma dermatīts un Laima slimība. Parasti ārsts pasūtīs tā saukto "lielo asiņu attēlu". Ar Wundrose iekaisuma marķieri tiek stipri palielināti. Lai izslēgtu infekciju pēc ērču koduma, tiek noteikts arī Borrelia titrs.

ārstēšana

Vannu epizožu antibakteriālā terapija notiek ar antibiotikām. Parasti tiek lietoti penicilīni vai cefalosporīni, piemēram, cefuroksīms. Penicilīna nepanesības gadījumā aktīvās vielas, piemēram, eritromicīns (makrolīdu antibiotika) vai klindamicīns (linkozamīda antibiotika), ir efektīvas alternatīvas. Īpaši smagos gadījumos, piemēram, bullozā sacrozē vai dziļās erysipelas flegmos, pacienti tiek ārstēti slimnīcā. Pēc tam zāles sākumā injicē intravenozi. Pēc tam to pārvērš tablešu veidā.

Pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns, tilidīns un tramadols, palīdz pret sāpēm. Turklāt skartās ādas zonas var apstrādāt ar dzesēšanas un dezinfekcijas aploksnēm (piemēram, ar hidroksihinolonu vai hloramīna šķīdumu).

Lai novērstu asins recekļu veidošanos, tiek izmantoti antikoagulanti, piemēram, aspirīns, klopidogrels vai heparīns. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem ir pietrūkst gultas vai kustībā.

Reizēm ezils jāārstē ķirurģiski. Piemēram, ja muskuļu fasiju ietekmē iekaisums, var būt nepieciešams ķirurģisks šķelšanās no fasces (fasciotomija). Arī mirušie (nekrotiskie) audi jānoņem ķirurģiski.

Lielākajā daļā gadījumu asinsrites traucējumi, kā arī ādas un nagu sēnīte veicina cirkšņu veidošanos. Tāpēc ir vēl viens terapijas mērķis, lai pēc iespējas cīnītos ar šīm slimībām.

profilakse

Jo īpaši riska grupu dalībniekiem (skatīt cēloņus) īpaši jāuzmanās, lai viņi stingri ievērotu terapijas ieteikumus. Turklāt regulāri ir ieteicams pārbaudīt ādas izskatu. Pat ar mazākajiem ādas bojājumiem bez redzama iemesla jums vajadzētu doties pie ārsta. Tas jo īpaši attiecas uz drudzi un vājinātu vispārējo stāvokli.

Recidīvu novēršana ar antibiotikām

Cilvēkiem, kuri vairākkārt cieš no baltām rozēm, var būt noderīga zāļu izraisīta recidīvu novēršana ar antibiotikām. Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem recidīvu var samazināt šādā veidā. Tomēr regulāra antibiotiku lietošana ir saistīta ar riskiem. Neatkarīgi no tā, vai antibiotiku recidīvu profilakses priekšrocības ir dominējošas, var izlemt tikai atsevišķi, katru gadījumu izskatot atsevišķi.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: