Epilepsija

Epilepsija (epilepsija) ir saistīta ar apziņas traucējumiem un krampjiem. Uzziniet, kādi iemesli un kā ārstēt epilepsiju!

Epilepsija

epilepsija (Latīņu epilepsija) sauc arī par "epilepsiju" vācu valodā un sarunvalodā bieži sauc par krampjiem. Epilepsija ir smadzeņu darbības traucējumi. To iedarbina nervu šūnas, kas pēkšņi uguns impulsus vienlaikus un atbrīvo sevi elektriski.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. G40G41

Produkta pārskats

epilepsija

  • Ātrā pārskats

  • Kas ir epilepsija?

  • epileptiski krampji

  • Epilepsija bērniem

  • simptomi

  • Cēloņu un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Kurss un prognoze

  • Dzīvo ar epilepsiju

Ātrā pārskats

  • Apraksts: Epilepsiju raksturo epilepsijas lēkmes. Tās ir īslaicīgas smadzeņu darbības traucējumi, kuros nervu šūnas ekstremāli izdalās no elektrības.
  • formas: Ir dažādi veidi, krampju un epilepsijas, piemēram, ģeneralizētas lēkmes (šie kavējumi vai "grand mal"), daļēji krampji, Rolando-epilepsija, Lenoksa-Gasto sindroms, West sindroms, uc
  • izraisa: daļēji zināms, daļēji ir saistīts ar citu traucējumu (smadzeņu bojājumu vai Hinhautentzündung, kontūzijas, insults, diabēta, uc). Eksperti uzskata, ka ļoti bieži vien ģenētiskās noslieces un citas slimības kombinācija izraisa epilepsiju.
  • ārstēšana: parasti ar medikamentiem (pretepilepsijas līdzekļi). Ja šis akts nav pietiekami dažreiz nāk operācijas vai elektrisko stimulāciju nervu sistēmu (piemēram, klejotājnervs stimulācija) kā ārstēšanas jautājumu.

Kas ir epilepsija?

Epilepsija ("epilepsija") ir viena no visbiežāk sastopamajām pārejošām smadzeņu darbības traucējumiem. To raksturo epilepsijas lēkmes: nervu šūnas (neironi) smadzenēs pēkšņi uguns sinhronizē un nekontrolētu impulsu uz īsu brīdi.

Šādu krampju var izteikt dažādos pakāpēs. Tādējādi ietekme ir mainīga. Piemēram, dažiem pacientiem rodas tikai neliels atsevišķu muskuļu cirpums vai tirpšana. Citi ir īslaicīgi "it kā atkāpjas" (nav). Sliktākajā gadījumā tas noved pie nekontrolēta visa ķermeņa sagrābšanas un īsa bezsamaņa.

Epilepsija: definīcija

Saskaņā ar Starptautiskās līgas pret epilepsiju (ILAE) epilepsiju diagnosticē šādos gadījumos:

  • Ir vismaz divas epilepsijas lēkmes vairāk nekā 24 stundas. Lielākā daļa šo krampju nonāk "no nekurienes" (neizraisīti krampji). No otras puses, retākos epilepsijas veidos var konstatēt krampju izraisītājus, piemēram, gaismas stimulus, skaņas vai siltu ūdeni (refleksus uzbrukumi).
  • Lai gan ir tikai viens neprovocēts uzbrukums vai refleksslēgs, nākamo desmit gadu laikā turpmāko krampju iespējamība ir vismaz 60 procenti. Tas ir tikpat liels kā vispārējais recidīvu risks pēc diviem nepieprasītiem krampjiem.
  • Pastāv tā dēvētais epilepsijas sindroms, piemēram, Lennox-Gastaut sindroms (LGS). Epilepsijas sindromus diagnosticē, pamatojoties uz specifiskiem konstatējumiem, tostarp krampju tipu, elektriskās smadzeņu darbības (EEG), attēlu analīžu rezultātu un sākuma vecumu.

No šīs "reālās" epilepsijas jums ir jāmāca ts alternatīvās krampji atšķiras. Tie ir atsevišķi epilepsijas lēkmes, kas var rasties dažādu slimību laikā. Tiklīdz akūtas slimības samazinās, šie gadījuma krampji pazūd. Piemērs tam ir drudža krampji: Šīs epilepsijas lēkmes rodas saistībā ar drudzi, īpaši maziem bērniem. Nav norādes par smadzeņu infekciju vai kādu citu specifisku iemeslu.

Bez tam gadījuma rakstura krampji, piemēram, smagos asinsrites traucējumos, saindēšanās (ar narkotikām, smagajiem metāliem), iekaisums (piemēram, meningīts = meningīts), satricinājums vai vielmaiņas traucējumi.

Epilepsija: biežums

Rūpnieciski attīstītajās valstīs, piemēram, Vācijā, no pieciem līdz deviņiem no katriem 1000 cilvēkiem saslimst epilepsija. Katru gadu tas ietekmē apmēram 40 līdz 70 no katriem 100 000 cilvēkiem. Vislielākais slimības risks ir bērnībā un ārpus 50.-60. Dzīves gada. Bet epilepsija pamatā var rasties jebkurā vecumā.

Kopumā epilepsijas attīstības risks dzīves gaitā pašlaik ir apmēram trīs līdz četriem procentiem - un palielinās, jo pieaug vecāku cilvēku īpatsvars iedzīvotāju vidū.

epilepsija formas

Ir daudz dažādu epilepsijas formu un izpausmju. Literatūras sadalījumi tomēr atšķiras. Parasti lietota (neapstrādāta) klasifikācija izskatās šādi:

  • ģeneralizēta epilepsija un epilepsijas sindromi: Šeit krampji attēlotu visu smadzenes. Atkarībā no uzbrukuma ir sadalīta ģeneralizētas lēkmes vēl (saspringti ekstremitāšu un sastingt), piemēram, tonizējošu krampjiem klonisku lēkmju (lēni raustīšanās lielo muskuļu grupas) vai toniski kloniski krampji ( "grand mal").
  • fokusa epilepsijas un epilepsijas sindromi: Šeit krampjus vienīgi uz ierobežotu smadzeņu zonā. No atkarībā no simptomiem insulta atkarīgi. Iespējams, piemēram, spazmas, roku (motora konfiscētu) vai redzes izmaiņas (vizuālā uzbrukums). Turklāt epilepsiju var sākties focally, bet pēc tam izplatījās visā smadzenēm. Tātad, tas rada vispārinātu konfiskāciju izstrādāta.

Bez šīm divām lielajām grupām epilepsiju, ir arī uzbrukumi ar neskaidru sākumā un unclassifiable krampji. Vairāk par dažādiem epilepsijas lēkmju tipiem lasīt rakstu epilepsijas lēkmi.

Bezspēcība vienmēr ir briesmīga pieredze attiecīgajai personai. Bet vai kāds ģībonis ir jāapstrādā ar ārstu?

epileptiski krampji

Jo epilepsijas lēkmi (ģeneralizētas krampju lēkmes) vai ierobežotā teritorijā smadzeņu ir vai nu visa smadzenes (daļēji krampji) pēkšņi pārāk aktīvs. Visa lieta nereti aizņem tikai dažas sekundes, dažreiz ilgāk. Parasti konfiskāciju, bet ne vēlāk kā divas minūtes.

Jo epilepsijas fit ļoti bieži seko nākamā posma: Kaut smadzeņu šūnas vairs morbidly elektriski atbrīvots, varētu būt līdz pat vairākām stundām parādīt patoloģijas. Tie ietver, piemēram, traucējumi uzmanības, runas traucējumi, atmiņas traucējumi vai agresīvas valstīs.

Dažreiz cilvēki ir arī pilnībā atjaunota pēc pāris minūtēm ar epilepsijas lēkmi.

Vairāk par kārtību un veidiem epilepsijas lēkmes mācīties epilepsijas lēkme šajā rakstā.

Epilepsija bērniem

Epilepsija notiek visbiežāk par bērnībā vai pusaudža gados. Ir šajā vecuma grupā visbiežāk slimības centrālo nervu sistēmu. Vācijā un citās rūpnieciski attīstītās valstīs saslimis katru gadu aptuveni 50 100000 bērnu tikko epilepsiju.

Ar regulāru uzņemšanu zāļu vairāk lēkmes jauniem pacientiem parasti var novērst. Ir arī svarīgi, lai veselīgu dzīvesveidu: Ja krampji ir "izraisa" dažu izraisītāji (piemēram, miega trūkums, kas izkropļo gaismas, dažām skaņas, uc), tie būtu jāizvairās, ja iespējams.

Kopumā epilepsiju ir ārstējamas bērniem daudzos gadījumos. Un problēma daudziem vecākiem, kuri ir epilepsija varētu ietekmēt sava bērna attīstību, ir nepamatots, galvenokārt.

Viss svarīgākais par jums lasīt rakstu epilepsiju bērniem.

Epilepsija: Simptomi

Precīzs simptomi epilepsija atkarīgas no slimības formu un smaguma epilepsijas lēkmes. Tā, piemēram, maigākais variants vispārēja arestu tikai īsu garīgā "nav" (neesamība): Pacientam ir "sadalīts" īsi.

Pēc otrā skalas galā, jo vietas "galveno uzbrukumu" (grand mal): Pirmā saspringtā un pieņemties visu ķermeni (toniks fāze). Tad viņš sāk raustīties nekontrolēti (klonisku fāze). piemēram, laikā toniski-kloniski krampji pacientiem ir bezsamaņā.

Vēl nopietns gadījums epilepsijas ir tā sauktā "Status epilepticus": Tas ir epilepsijas lēkme, kas ilgst ilgāk nekā piecas minūtes. Dažreiz tas arī nāk ar virkni vairākus uzbrukumus ātrā secībā, bez pacienta starp atgūst pilnu apziņu. Šādas situācijas ir ārkārtas, kas jārisina pēc iespējas ātrāk pēc ārkārtas ārsts!

Vairāk par dažādiem simptomiem un izpausmēm epilepsijas lasīt rakstu epilepsijas lēkmi.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • elektroencefalogramma

Epilepsija: Cēlonis un riska faktori

Epilepsijas attīstība ir daudzveidīga un sarežģīta. Bieži vien, precīzs slimības attīstību paliek tumsā. Līdz ar to var atsevišķos gadījumos, neskatoties uz mūsdienu izmeklēšanas metodēm nav īpašu iemeslu epilepsijas lēkmju identificēt, lai arī pastāv skaidras norādes par cēloni smadzenēs. Tad viens runā par nenoskaidrota (cryptogenic) epilepsija.

Dažreiz jūs varat arī nepaskaidroja, kāpēc tas nāk pēc pacientu epilepsijas lēkmes. Nav iemesla norāde, piemēram, patoloģiskas izmaiņas smadzeņu vai vielmaiņas traucējumi. Zvans ārsti idiopātiska epilepsija.

Nesen šis termins, bet (vismaz daļēji), ar "ģenētiskā epilepsija"Aizstāts: Daudzi no tiem, ko skārusi tāpēc ir aizdomas vai pierādījumi ģenētiskās izmaiņas, sākot no saistīšanās vietām (receptoriem) par neirotransmiteru šie ģenētiskie izmaiņas var, saskaņā ar ekspertiem, veicina attīstību epilepsijas Pārmantotais tas tāpēc parasti joprojām nesniedz vecākiem... parasti tikai uzņēmība krampjiem saviem bērniem.Slimība rodas tikai tad, ja tiek pievienoti ārēji faktori (piemēram, miega trūkums vai hormonālās izmaiņas).

Galu galā, attiecībā uz iemesliem vēl viena grupa, epilepsijas: So strukturālās izmaiņas smadzenēs vai ar pamatslimības var identificēt kā cēloni epilepsijas lēkmes ar daudziem pacientiem. Tas ir tas, ko aicina ārsti simptomātiska epilepsija vai - saskaņā ar nesenajiem priekšlikumiem - kā strukturāla / vielmaiņas epilepsija, Tie ietver, piemēram, epilepsijas lēkmes, kas ir balstīti uz iedzimto patoloģiju no smadzeņu vai dzimšanas pie ieguvis smadzeņu bojājumus. Arī, galvaskausa un smadzeņu trauma, smadzeņu audzējiem, insults, galvas smadzeņu iekaisumu (encefalītu) vai smadzeņu apvalku (meningīta) un vielmaiņas traucējumiem (diabētu, vairogdziedzera slimībām, utt) tiek sadalīti šeit par iespējamiem cēloņiem epilepsiju.

Piezīme: Dažreiz epilepsija ir ģenētiski, kā arī strukturāli / metaboliski kondicionēta. Saule saindēšanās vai cita specifiska slimība, ir daži cilvēki ar ģenētisku uzņēmību pret epilepsijas lēkmēm tikai ar insultu, meningītu, izraisīja epilepsijas slimību.

Lasiet vairāk par terapijām

  • biofeedback
  • Brain elektrokardiostimulators

Epilepsija: eksāmeni un diagnoze

Ikviens, kas pirmo reizi piedzīvo epilepsijas lēkmes, jāpārbauda ārsts. Viņš var pateikt, vai tā patiešām ir epilepsija, vai ja krampjiem ir citi iemesli. Pirmā kontaktpersona parasti ir ģimenes ārsts. Vajadzības gadījumā viņš nodod pacientu speciālistam ar neiropātiskām slimībām.

pirmā sanāksme

Pirmais solis ceļā uz "epilepsijas diagnostiku" ir Aptauja par medicīnisko vēsturi (History): Lai to panāktu, ārsts uztur detaļu ar pacientu (ja pietiekami vecs) un pavadošās personas (piemēram, vecāki, partneri). Viņš apraksta epilepsijas lēkmes detalizēti. Tas ir izdevīgi, ja cilvēki sarunā, skatot krampjus. Ietekmētā persona bieži to nevar atcerēties. Pamatojoties uz aprakstiem, ārsts var novērtēt krampju attēlu (krampju vēsture).

Piezīme. Dažreiz epilepsijas lēkmes ir fotoattēli vai videoieraksti. Viņi var būt ļoti noderīgi ārstiem, īpaši, ja tie koncentrējas uz pacienta seju. Acis ir nozīmīgi krampju simptomi un palīdz atšķirt epilepsijas lēkmes no citiem krampjiem.

Saistībā ar sarunu, ārsts jautā, cita starpā, ar iespējamām izraisītāji uzbrukuma (piemēram, mirgo gaismas), jebkāda veida slimības, un zināmo gadījumu epilepsiju attiecībās.

izmeklēšana

Pēc sarunas seko vienam fiziskā apskate, Arī Nervu sistēmas stāvoklis tiek pārbaudīta ar dažādiem izmēģinājumiem un eksāmeniem (neiroloģiskā izmeklēšana). Tas ietver vienu Smadzeņu viļņu mērīšana (Elektroencefalogrāfija EEG): Dažreiz epilepsija, izmantojot tipiskas līkne izmaiņas EEG atklāj. Tomēr epilepsijas EEG var būt arī neuzkrītošs.

Ļoti svarīgi, pētot epilepsijas lēkmes, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Tas rada detalizētus smadzeņu šķērsgriezuma attēlus. Pēc tam ārsts var atklāt smadzeņu bojājumus vai malformācijas kā iespējamu krampju cēloni.

Papildus MRI dažkārt arī ir Galvaskausa skaitļotā tomogramma (CCT). Īpaši akūtajā fāzē (neilgi pēc uzbrukuma), datortomogrāfijas var palīdzēt atklāt, piemēram, smadzeņu asiņošana kā sprūda no uzbrukuma.

Aizdomas par smadzeņu iekaisumu, (encefalīts) vai citu pamatā slimību par cēloni epilepsijas lēkmi var laboratorijas testi Padariet skaidrību. Tādējādi asins analīze var dot norādes par iekaisumu vai vielmaiņas pārmaiņām. Ja ārsts aizdomas par narkotiku lietošanu kā krampju izraisītāju, tiek veikti atbilstoši asins analīzes.

Bez tam, ārsts var izmantot smalku dobu adatu no mugurkaula kanāla daļa, paraugu smadzeņu cerebrospinālajā šķidrumā, kas pieņemts (CSF vai lumbālpunkciju). Ar laboratorijā analīze palīdz, piemēram, smadzeņu vai meningītu (encefalīts, meningīts) vai atklāt smadzeņu audzējs vai izslēgt.

Atsevišķos gadījumos, papildu izmeklēšana var būt nepieciešams, lai izslēgtu kādu citu veidu krampjiem vai precizētu aizdomas par konkrētu pamatslimību.

Epilepsija: ārstēšana

Ilgtermiņa ārstēšana epilepsijas pacientiem parasti uzņemas rezidents neirologu vai bērnu un Jugendneurologe. Dažreiz tas var būt ieteicams sazināties ambulatorās iekārtas vai klīniku, kas specializējas ārstējot epilepsijas (Schwerpunktpraxis epilepsiju, epilepsija klīnika, epilepsija centrs). Tas attiecas, piemēram, ja diagnoze ir neskaidrs, tas nāk neraugoties uz ārstēšanu vai epilepsijas lēkmes, kas saistītas īpašas problēmas epilepsiju.

Epilepsija: terapija ne vienmēr ir nepieciešama

Vai kāds (līdz šim) tikai epilepsijas lēkmes, bieži vien tiek gaidīts ar ārstēšanu.Dažos gadījumos pacientiem ir pietiekami izvairīties no zināmiem izraisītājiem (piemēram, skaļi mūzika, mirgojoši gaismas, datorspēles) un pieņemt veselīgu dzīvesveidu. Tie, cita starpā, ietver regulāru dzīvošanu, labi regulētu un atbilstošu miegu, kā arī atturēšanos no alkohola.

Turklāt pacientiem jābūt īpaši piesardzīgiem gadījumos, kad pēkšņai iedarbībai var būt nopietnas sekas. Tas attiecas, piemēram, uz ekstremāliem sporta veidiem, sastatņu darbiem un smago mašīnu vadīšanu. Ja iespējams, epilepsijas gadījumā jāizvairās no šādām situācijām.

Vienā strukturāla / vielmaiņas epilepsija Ārsts sākotnēji ārstē pamata slimību (meningītu, diabētu, aknu slimību utt.). Atkal pacientiem jāizvairās no visiem iespējamiem faktoriem, kas var izraisīt epilepsijas lēkmi.

Dažreiz, pat pēc viena uzbrukuma, ir ieteicama ārstēšana ar epilepsijas līdzekļiem. Tas var būt gadījums, piemēram, kad pacients ienāk liels turpmāku krampju risks ir. Pat ar dažiem epilepsijas veidiem (piemēram, Lennox-Gastaut sindromu, epilepsiju uz garo pirkstu utt.), Zāļu terapija jāsāk nekavējoties.

Parasti mediķi konsultē vēlākais pēc otrā uzbrukuma uz epilepsijas ārstēšanu.

Kopumā tas vienmēr ir atkarīgs no Individuālā pacienta stāvoklis par to, kad un kā tiek ārstēta epilepsija. Piemēram, dažiem pacientiem ik pēc dažiem gadiem ir epilepsijas lēkmes. Citiem ir biežāk sastopamās krampju lēkmes, taču viņi uzskata, ka tie ir mazāk strikti (piemēram, tikai īss "pamestos" = prombūtnes laiks). Tad ārsts ļoti rūpīgi izvērtēs epilepsijas ārstēšanas ieguvumus un riskus. Viņš ņem vērā arī pacienta vēlmi sekot medicīniskajai konsultācijai (pielietošana = ievērošana). Izrakstot medikamentiem nav jēgas, ja pacients to neuzņem (regulāri).

Narkotiku ārstēšana

Lielākajai daļai epilepsijas pacientu ārstēšana palīdz izdzīvot bez uzbrukumiem. Tiek izmantoti tā sauktie pretepilepsijas, Viņi kavē nervu šūnu pārmērīgu darbību smadzenēs. Tas var samazināt krampju risku. Tāpēc mēs runājam par pretkrampju (= pretkrampju līdzekļi). Bet narkotikas nevar kaut ko darīt par epilepsijas cēloni. Tas nozīmē, ka pretepilepsijas līdzekļi ir simptomātiski, bet nevar izārstēt epilepsiju.

Kā pretepilepsijas līdzekļi lieto dažādas zāles, piemēram, levetiracetāmu vai valproisko skābi. Ārsts izvēlēsies aktīvo vielu katram pacientam, kas, iespējams, vislabāk darbojas šajā gadījumā. Šajā gadījumā svarīga loma ir krampju veidam vai epilepsijas formai. Turklāt ārsts, izvēloties pretepilepsijas līdzekli, ņem vērā, un tā devas, iespējams, rada blakusparādības. Mērķis ir novērst (vismaz samazināt) krampju skaitu. Tajā pašā laikā zāles nedrīkst izraisīt ne tikai vai arī pieļaujamās blakusparādības.

Kā parasti ārsts izraksta par epilepsiju tikai viens pretepilepsijas līdzeklis (Monoterapijas). Ja šis medikaments neizraisa vēlamo efektu vai izraisa smagas blakusparādības, ārsts var mēģināt nomainīt pacientu ar citu medikamentu. Dažreiz ir jāpārbauda vairāki preparāti, līdz tiek konstatēts individuāli "vislabākais" pretepilepsijas līdzeklis.

Dažiem pacientiem ar monoterapiju epilepsiju nevar pietiekami kontrolēt. Tad ārsts var divi (vai vairāk) pretepilepsijas līdzekļi izrakstīt. Šāda kombinēta terapija ir rūpīgi plānota un uzraudzīta. Jo parasti, jo vairāk tiek izmantoti citi medikamenti, jo lielāka varbūtība var radīt nevēlamu mijiedarbību. Blakusparādību risks var palielināties.

Epilepsijas zāles būs bieži kā tablete, kapsula vai sula norīta. Daži var arī kā Šļirce, infūzija vai ziedi ievadīt.

Uzmanību: Pretepilepsijas līdzekļi var palīdzēt tikai tad, ja tos regulāri lieto. Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus!

Cik ilgi tas nepieciešams, lai lietotu pretepilepsijas zāles?

Kļūstiet par pretepilepsiju parasti vairāku gadu laikā norīta. Ja ārstēšanas dēļ epilepsijas lēkmes vairs nepastāv ilgāk, dažos gadījumos pacienti var būt konsultējoties ar ārstu mēģiniet to Pārtraukt zāļu lietošanu, Bet tas nedrīkst notikt pēkšņi. Tā vietā devu pakāpeniski jāsamazina, kā to iesaka ārsts.

Dažiem pacientiem epilepsijas lēkmes tiek atgrieztas (dažreiz tikai mēnešus vai gadus vēlāk). Tad epilepsijas zāles jālieto atkārtoti. Citi pacienti pat pastāvīgi zaudē krampjus pat pēc antiepileptisko zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tas var notikt, piemēram, kad krampju cēlonis (piemēram, meningīts = meningīts) pašlaik ir sadzijusi.

To nevar paredzēt atsevišķos gadījumos. Ārstējošais ārsts var novērtēt tikai to, cik liels krampju risks bez medikamentiem ir atkarīgs no pacienta individuālās situācijas.Dažos gadījumos epileptiskie līdzekļi no sākuma jāsagatavo, lai būtu apmierināti ar medikamentiem mūža nepieciešamība - piemēram, ja pastāvīgs smadzeņu bojājums ir epilepsijas cēlonis.

Uzmanību: nekad nelietojiet savas epilepsijas zāles - tas var būt bīstams dzīvībai!

Ķirurģija (epilepsijas operācija)

Dažiem pacientiem epilepsija nav pietiekami ārstējama ar medikamentiem. Ja krampji vienmēr sākas no ierobežotas smadzeņu zonas (daži krampji), tas var būt gadījums Daļa no smadzenēm tiek ķirurģiski noņemta kļūst (rezekcija, rezektīva darbība). Tas daudzos gadījumos var novērst epilepsijas lēkmes nākotnē.

Konstrukcijas ķirurģija ir iespējama tikai noteiktos apstākļos. Tādējādi attiecīgā smadzeņu reģiona izgriešana ir samērā droša. Turklāt tam nedrīkst būt nekādi nepieņemami trūkumi pacientiem, piemēram, smagas smadzeņu darbības traucējumi.

Piezīme. Reaktīvo smadzeņu operāciju galvenokārt lieto pacientiem, kam attīstās epilepsijas lēkmes smadzenēs.

Reti, smagas epilepsijas gadījumā tiek veiktas citas ķirurģiskas procedūras. Tas var būt gadījumā, piemēram, pacientiem, kuri bieži ir stipras krišanas lēkmes - ka epileptiskas lēkmes, kurā tie ietilpst, piemēram, zibens, un tas ir grūti ievainot varenību. Šeit var būt tā sauktais Barredukcija (kalozotomija) Ķirurgs smadzenēs nogriež visu vai tā saucamo baru (corpus callosum). Tas ir savienojums starp labo un kreiso puslodi. Šī procedūra var būtiski samazināt kritumu skaitu. Kā blakusparādība, bet tas apdraud kognitīvos traucējumus. Tādēļ Kallosotomy priekšrocības un riski ir jāsalīdzina ļoti rūpīgi pret otru.

stimulācijas metodes

Papildus ķirurģijai, ja epilepsijas zāles nedarbojas pietiekami, tiek apšaubītas tā saucamās stimulēšanas procedūras. Konkrētas struktūras smadzenēs vai tās, kas to noved pie (vagusa nerva), tiek stimulētas ar zemu strāvas intensitāti. Tas var palīdzēt novērst epilepsijas lēkmes.

Lietošanai epilepsijā nāk dažādas procedūras. Visizplatītākais ir Vagus nervu stimulācija (VNS): Pacients tiek implantēts ar mazu ar baterijām darbināmu ierīci zem ādas zem kreisā dzeloņa. Tas ir elektrokardiostimulatora veids, kas ir savienots ar kreiso vagusa nervu pie kakla, izmantojot kabeli, kas arī darbojas zem ādas. Pēc intervāliem (piemēram, ik pēc piecām minūtēm 30 sekundēm) nervam ir nervozs. Tas var ievērojami samazināt epilepsijas lēkmes biežumu. Tomēr daži pacienti var paiet dažus mēnešus, lai iegūtu šo efektu.

Pašreizējo impulsu laikā dažiem pacientiem rodas aizsmakums, klepus vai diskomforta sajūta ("skaļš" organismā).

Piezīme. Vagusa nervu stimulācija var arī pozitīvi ietekmēt vienlaicīgu depresiju.

Vēl viena stimulēšanas metode ir Dziļa smadzeņu stimulācija: Pacienti tiek implantēti nelielos elektrodos konkrētās smadzeņu vietās. Viņi stimulē nervu audus ar elektriskiem impulsiem. Rezultātā daudzu pacientu krampju skaits samazinās. Iespējamās blakusparādības ir depresija un atmiņas problēmas. Dziļo smadzeņu stimulāciju drīkst veikt tikai specializētos centros. Vācijā tā netiek plaši izmantota kā epilepsijas ārstēšanas metode. Daudz biežāk šo procedūru izmanto Parkinsona slimniekiem.

Ārstēšana epilepsijas stāvoklī

Ja kāds cieš no epilepsijas stāvokļa, tai jāstājas apkārtējiem cilvēkiem Nekavējoties zvaniet ārkārtas ārsta (Tel. 112) - ir briesmas jūsu dzīvībai! Pacientam vispirms izpaužas nomierinošs līdzeklis (benzodiazepīns). To var ievadīt arī ar amatieriem, ja epilepsijas pārraida avārijas medikamentus uz sevi, tas ir vai nu ievietots vaigu (aiz vaiga lietojamās tabletes), vai kā krēmu ieviesto caur nelielu caurulīti tūpļa pacienta. Iegūtais ārsta ārsts var ievadīt sedatīvu līdzekli arī kā šļirci vēnā. Tad viņš ātri nogādā slimnieku uz slimnīcu. Tur ārstēšana tiek turpināta.

Piezīme: Ja epilepsijas stāvoklis nav pabeigts 30 līdz 60 minūšu laikā, daudzi pacienti tiks anestēti un mākslīgi vēdināti.

Epilepsija: vēsture un prognoze

Epilepsijas norise un prognoze ir atkarīga no krampju veida un epilepsijas formas. Pastāv arī atšķirības starp pacientu un pacientu. Parasti aptuveni pusei pacientu paliek vienā epilepsijas lēkmes laikā. Otrai pusei agrāk vai vēlāk ir vēl viens krampums. Pēc tam, lēkmju risks palielinās tālāk: Par septiņi no desmit pacientiem, kuri bija bijuši divi uzbrukumi, iegūt citu epilepsijas lēkme, viena gada laikā.

Par turpmāku uzbrukumu risks ir ar tiem apmēram divas reizes augstāks kā pacientiem, kuru epilepsija ir saistīta ar ģenētisku noslieci vai nav zināms iemesls: cilvēki, kuru epilepsija izraisa pamata nosacījums, piemēram, smadzeņu slimības, ir visvairāk pakļauti riskam.

Izvairieties no krampjiem

Ar pareiza un konsekventa ārstēšana Vairumā gadījumu var novērst turpmākas epilepsijas lēkmes. Pacienti var darīt vēl vairāk, lai novērstu krampjus. Tik daudzi slimnieki gūst labumu no tā atbilstošs miegs ar regulāru miega laiku (Miega higiēna).

Dažreiz epilepsijas lēkmes izraisa noteiktas atbrīvošana izraisīja. Tad pacientiem vajadzētu izvairīties no tiem, cik vien iespējams.Bet tas darbojas tikai tad, ja tu zini, kas rada. Krampju kalendārs var palīdzēt: Pacients reģistrē katru krampju dienu, laiku un veidu kopā ar pašreizējo zāļu devu. Turklāt, notiek apstākļi un iespējamie cēloņi, piemēram, datoru, mūzikas, alkohola patēriņu, negulēšanas, emocionāla stresa vai redzot noteiktu optiskā modeļa skaļu (piemēram, šaha galdiņa rakstu). Tas palīdz ārstam un pacientam identificēt iedarbības faktorus.

Dzīvo ar epilepsiju

Ja epilepsija tiek labi kontrolēta ar ārstēšanu, jūs varat novest lielākoties normālu dzīvi kā pacientam. Bet jums vajadzētu būt daži piesardzības uzmani, lai izvairītos no bīstamām situācijām:

  • Neizmantojiet elektriskos nažus vai griešanas mašīnas.
  • Drīzāk nedodiet peldvietu un dušu. Nekad nest peld bez pavadības. Epilepsijas nāves gadījumā noslīkšana ir aptuveni 20 reizes biežāka nekā normālā populācijā!
  • Vienmēr brauciet ar ķiveri ar ķiveri un dodiet priekšroku zema satiksmes ceļiem.
  • Izvēlies zemu gultu (krišanās draudi).
  • Nodrošiniet asas malas dzīvoklī.
  • Turiet drošu attālumu līdz ceļiem un ūdeņiem.
  • Neaizslēdziet. Tā vietā izmantojiet "aizņemtu" zīmi uz tualetes.
  • Nesmēķēt gultā!

Vai jūs kā epilepsija pacients vadītāja apliecība vai saglabāt, ir atkarīgs no tā, vai esat piemērots transportlīdzekļa vadīšanai. Jautājiet savam neirologam par padomu. Viņš vislabāk var novērtēt krampju risku.

Uzmanību: pacienti ar epilepsiju, kas sēž aiz riteņa, pat ja tie nav derīgi braukšanai, apdraud sev un citiem! Turklāt viņi riskē ar savu apdrošināšanu.

Lielākā daļa Profesijas un sports parasti ir iespējami arī epilepsijas gadījumā, īpaši, ja epilepsijas lēkmes vairs nerodas terapijas dēļ. Atsevišķos gadījumos ārstējošais ārsts vislabāk var novērtēt, vai pacientam jādarbojas bez konkrētas aktivitātes vai sporta. Viņš var arī ieteikt īpašus piesardzības pasākumus.

Epilepsija: kontracepcija un vēlme bērniem

Dažas epilepsijas zāles vājina zāļu iedarbību Kontracepcijas tabletes no. Pretēji tam tabletes var ietekmēt dažu pretepilepsijas zāļu efektivitāti. Meitenēm un sievietēm ar epilepsiju jāapspriež šāda mijiedarbība ar ārstējošo ārstu. Viņš var ieteikt citu kontracepcijas līdzekli.

Ja sievietes ar epilepsiju vēlas bērnus, viņiem tas būtu jāapspriež ar savu neirologu - vēlams, pirms viņš iestājas grūtniecība. Varbūt grūtniecības laikā pielāgota zāļu epilepsijas ārstēšana būt. Pretepilepsijas zāles var traucēt bērna attīstību vai izraisīt iedzimtus defektus (līdz 12. grūtniecības nedēļai), kas ir augstāka devas. Šis risks ir lielāks nekā monoterapiju (ārstēšana ar vienu Pretpilepsijas), pie kombinētas terapijas (vairāki pretepilepsijas līdzekļiem). Ārsts to apsvērs ārstēšanas plānošanā.

Īpaša funkcija attiecas arī uz Folijskābes piedevasieteicama visām sievietēm grūtniecības laikā: Daži pretepilepsijas līdzekļi samazina folijskābes līmeni organismā. Tādēļ epilepsijas gadījumā folijskābi var lietot lielākām devām.

Ja grūtniecības laikā līdz ar epilepsijas lēkmi lai


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: