Endometrioze

Endometriozes gadījumā dzemdes oderējums aug ārpus dzemdes dobuma. Kādi simptomi un sekas tas var būt, un kā slimība tiek ārstēta, lasiet šeit!

Endometrioze

No viena endometrioze Viens runā, kad izolē dzemdes dobuma ārpusē esošās šūniņas no dzemdes oderes (Cavum uteri). Lai gan stāvoklis ir labdabīgs, daudzi cieš no smagiem menstruāciju krampjiem, vēdera sāpēm starp menstruāciju periodiem, sāpēm dzimumakta laikā un neauglību. Lasiet visu svarīgo informāciju par endometriozes simptomiem, cēloņiem, diagnozi, ārstēšanu un prognozēm!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. N80D39

Produkta pārskats

endometrioze

  • Ātrā pārskats

  • apraksts

  • Simptomi un sekas

  • ārstēšana

  • Cēloņi un riska faktori

  • Endometrioze un bērnu vēlme

  • Testēšana un diagnostika

  • Kurss un prognoze

Ātrā pārskats

  • Kas ir endometrioze? Viens no visbiežāk sastopamajiem vēdera traucējumiem sievietēm. Dzemdes oderējums arī norisinās ārpus dzemdes dobuma, piemēram, olnīcās vai starp dzemdē un taisnās zarnas. Parasti tiek ietekmētas seksuāli nobriedušas sievietes. Tik retos gadījumos endometrioze kļūst pamanāma pirms pirmās vai pēc pēdējās menstruācijas.
  • izraisa: Nezināms, bet ir dažādi pieņēmumi (piemēram, ka gļotādas šūnas ar atpakaļ darbojas menstruālo asiņu piespēli caur caurulēm vēdera dobumā, vai, ka darbības traucējumi imūnsistēmu patoģenēzē ir iesaistīta).
  • Simptomi un sekas: Dažiem pacientiem nav sūdzību. Citi ziņo par smagām menstruāciju sāpēm, sāpēm vēderā neatkarīgi no menstruācijas, sāpēm dzimumakta laikā, urinēšanai vai defekācijai. Slimība var būt ļoti stresa un var būt saistīta ar neauglību.
  • Ārstēšanas iespējas: Zāles (sāpju mazinoši līdzekļi, hormonu preparāti), operācija; bieži atbalstošas ​​metodes (piemēram, relaksācijas metodes, akupunktūra utt.)
  • prognoze: Endometrioze parasti ir hroniska. Kurss ir neparedzams. Endometriozes ganāmpulki var gan spontāni recesēt un izplatīties. Terapija parasti var atvieglot simptomus, bet bieži vien tas notiek pēc recidīviem. Ar menopauzes sākumu parasti vērojama endometrioze.

Endometrioze: apraksts

Endometrioze (angļu valoda: endometrioze) izraisa izkliedētas šūnu agregātus Mātes dobums (endometrija) ārpus dzemdes dobuma gada. Šīs šūnu salas būs Endometrioze ganāmpulks sauc. Atkarībā no atrašanās vietas ārsti izšķir trīs galvenās endometriozes grupas:

  • Endometriozes iekšējie dzimumorgāni: Endometriozes perēkļi dzemdes sienas muskuļu slānī (mioometrijs). Ārsti par to runā adenomyosis (Adenomyosis uteri). Turklāt endometriozes ganāmpulki olvados pieder grupai endometrioze genitalis interna.
  • Endometrioze genitalis externa: Visizplatītākā slimības forma. Endometrioze perēkļi dzimumorgānu apvidū (iegurni), bet ārpus dzemdes, lai piemēram, olnīcu, uz siksnām no dzemdes vai maisiņš ar Douglas (depresija starp dzemdes un taisnās zarnas).
  • Endometrioze extragenitalis: Endometrioze bars ārpus iegurņa, piemēram, zarnu traktā (zarnu endometrioze) urīnpūslī, kas ir urīnvadu vai - retāk - plaušās, smadzeņu, liesas, vai skeleta.

Endometriozes ganāmpulki ir estrogēnatkarīga un rīkojas kā dzemdes dobuma gļotāda: tie mainās menstruālā cikla laikā uzcelta un atbaidīta (ar nelielu asiņošanu). Tomēr šūna paliek un asinis nevar izdalīties caur maksts, tāpat kā regulāras gļotādas gadījumā dzemdes dobumā. Dažreiz organisms var viegli un nepārprotami to noņemt (ņemt un noņemt apkārtējos audus).

Tomēr bieži vien audu paliekas un asinis izšķīst endometriozes perēkļus Iekaisumi un saķeri vai saķeres kas var izraisīt vairāk vai mazāk stipras sāpes. Turklāt tā sauktā Šokolādes cistas (endometriomas) formā, piemēram, olnīcās. Cistas ir šķidrumu pildītas dobumi. Endometriozes pacientiem šie dobumi ir piepildīti ar vecām, asinsritējušām asinīm un tādējādi parādās brūnā krāsā. Tieši tāpēc nosaukumu šokolādes cistas.

Endometrioze: biežums

Endometrioze tiek uzskatīta par plaši izplatītu. Tomēr nav ticamas informācijas par precīzu biežumu, jo īpaši tāpēc, ka endometriozes ganāmpulks daudzos gadījumos nerada neērtības un pēc tam bieži neatrodas. Tomēr ārsti uzskata, ka Vācijā ir aptuveni 40 000 jaunu gadījumu gadā.

Tas parasti aizņem ļoti ilgu laiku, līdz tiek atzīta endometrioze. Vācijā no pirmās pazīmes sākuma līdz diagnozei ir vidēji desmit gadi.

Piezīme. Endometrioze vīriešiem ir ārkārtīgi reti.

Endometrioze: simptomi un sekas

Izkliedētās dzemdes oderējuma saliņas bieži izraisa vairāk vai mazāk smagus simptomus skartās sievietes. Bet endometriozi var atstāt arī bez diskomforta. Sekojošie ir galvenie simptomi, kas var rasties endometrioze, kā arī iespējamās slimības sekas:

Stipras menstruācijas sāpes: Endometriozes laikā sāpes un krampji tieši pirms menstruācijas un tās laikā var būt īpaši smagas. Ārsti tad runā par dysmenorrhea. Īpaši endometriozes apvalki dzemdes muskulatūrā var izraisīt stipras sāpes. Dažās sievietes menstruācijas sāpes ir tik smagas, ka tās nespēj veikt savu darbu, un viņiem jālieto spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Citas sāpes vēderā: Endometriozes gadījumā neatkarīgi no menstruācijas var rasties vairāk vai mazāk spēcīgas sāpes dažādās vēdera daļās. Dažreiz šīs sāpes izstaro mugurā vai kājās. Simptomus var izraisīt saites starp dažādiem orgāniem vēderā, piemēram, starp olnīcu, zarnu un dzemdi. Dažreiz cietinātas un mazāk elastīgas struktūras izraisa pastāvīgas sāpes. Turklāt endometriozes perēkļi var atbrīvot iekaisuma vielas, kas papildus kairina audus un var izraisīt sāpes.

Sāpes dzimumakta laikā: Sāpes seksa laikā (dyspareunia) - dažreiz tikai pēc tam - ir arī bieži sastopami endometriozes simptomi. Viņus bieži raksturo skartās sievietes kā dedzinošas vai spazmojošas. Bieži izraisa endometrioze barā uz elastīgās siksnām, kas "enkurs", dzemde iegurni: jūs varat izraisīt sāpes, pārvietojot iegurņa orgānu dzimumakta kā parasti laikā. Simptomi var būt tik nopietni, ka sievietes, kas pilnībā skar sievietes, pilnīgi atturas no seksa. Tas lielā mērā var veicināt partnerību.

Sāpes urinācijā vai defekācijā: Reti endometriozes simptomi ir sāpīga urinācija, kā arī vēdera uzpūšanās un sāpes zarnu kustības laikā. Tos izraisa endometriozes perēkļi urīnpūslī vai zarnā. Dažreiz atkarībā no cikla asins infūzijas rodas arī urīnā vai izkārnījumos.

Nogurums un nogurums: Spēcīgi un / vai bieži endometrioze simptomi var būt fiziski ļoti stresa ilgtermiņā. Vispārējs nogurums un nogurums ir iespējamās sekas.

Garīgais stress: Papildus fiziskajam spriedumam endometrioze bieži vien nozīmē psiholoģisku slogu. Daudzas skartās sievietes emocionāli cieš no smagām vai biežas sāpēm. Tas jo īpaši ir svarīgi, ja pirms sūdzību cēloņa ir nepieciešams neskaitāmi ārsta apmeklējumi, kas diemžēl notiek ļoti bieži.

Piezīme: sūdzību apmērs endometrioze nav saistīts ar slimības stadiju! Piemēram, sievietēm ar nelielu / mazu endometriozes ganāmpulku var būt lielākas sāpes nekā pacientiem ar plašākiem ganāmpulkiem.

neauglība: Daudzām sievietēm ar endometriozi nevar iestāties grūtniecība. Precīzs iemesls nav zināms. Tomēr ir pazīmes, ka pacientiem var būt traucēta olšūnu attīstība un agrīna embrija attīstība. Papildinformāciju par endometriozes nevēlamo neauglības cēloņiem un ārstēšanu skatiet sadaļā Endometrioze un auglība.

Vēzis: Endometrioze ir labdabīga slimība, un tā nav saistīta ar vispārēji paaugstinātu vēža risku. Tomēr ļaundabīgais audzējs var attīstīties endometriozes (parasti olnīcu vēzis) apakšā. Bet tas notiek tikai ļoti reti.

Turklāt ir novērots, ka dažreiz endometrioze rodas saistībā ar dažādiem vēža veidiem. Tie ietver nieru šūnu karcinomas (visizplatītākais nieru vēža), smadzeņu audzēju, ļaundabīgu melanomu (ļaundabīga melanoma), ne-Hodžkina limfoma (formas limfātisko vēzi), krūts vēzi (krūts vēzis). Tomēr šī novērojuma klīniskā nozīme vēl nav zināma.

Endometrioze: ārstēšana

Endometriozes terapija vienmēr ir atkarīga no simptomu apjoma. Nejauši atklāta endometrioze, kas neizraisa nekādas problēmas, nav obligāti jāārstē. Ārstēšana ir ieteicama ar:

  • pastāvīgas sāpes,
  • neizpildīta vēlme bērniem un / vai
  • ar endometriozi saistītu ar stadiju saistīta orgānu funkcijas traucējumi (olnīcas, urīnvads, zarnas utt.).

Jāizmanto ķirurģiska un / vai zāļu terapija, Kā katru reizi izskatās šī endometriozes ārstēšana, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Papildus sūdzību apmēram loma ir endometriozes ganāmpulka atrašanās vieta un sievietes vecums. Turklāt ārsts ārstēšanas plānošanā ņem vērā, vai pacients joprojām vēlas, lai būtu bērni vai nē.

Papildus ķirurģijai un / vai medikamentiem var psihosomatiskā terapija kad daudz sajūtu endometriozes: emocionālās problēmas un psihosociālo stresu var pastiprināt sāpes endometrioze vai arī rodas pretēja ar slimību vai vismaz labvēlīgos. Tas var radīt apburto loku, kas būtiski ierobežo pacienta dzīves kvalitāti.Agrīnais atbalsts un konsultācijas (piemēram, psihologs, sāpju terapijas, seksa konsultanti utt.) Var to novērst.

Narkotiku endometriozes ārstēšana

Var pieņemt dažādas narkotikas endometriozes, kas atbilst dažādiem mērķiem: lieto pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes un spazmas vēderā. Turpretim hormonu preparāti var palēnināt endometriozes apvidus augšanu.

pretsāpju: Daudzi endometriozes pacienti sauc ts nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) piemēram, acetilsalicilskābi (ASA), ibuprofēnu vai diklofenaku. Ir pierādīts, ka šie līdzekļi palīdz izārstēt sāpes vēderā. Neatkarīgi no tā, vai tie ir efektīvi arī citām endometriozes sāpēm, vēl nav zinātniski pierādīts. Iespējamās NSPL blakusparādības ir gremošanas traucējumi, slikta dūša, galvassāpes un asinsreces traucējumi. Tāpēc preparātus nedrīkst lietot bieži vai ilgstoši bez medicīniskas uzraudzības.

Ārkārtīgi smaga endometriozes sāpēm ārsts dažreiz izraksta tā saucamo opioīdi, Tie principā ir ļoti spēcīgi pretsāpju līdzekļi. Tomēr to efektivitāte sāpēs endometriozi nav pārliecinoši pierādīta. Turklāt opioīdi var izraisīt blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu, aizcietējumus un asinsspiediena svārstības. Ilgstoši lietojot, pastāv arī briesmas, ka attīstās atkarība.

Hormonu preparātus: Hormonāla endometriozes ārstēšana ir piemērota pacientiem, kuri nevēlas būt bērni. Ievadītās hormoni nomāc proti hormonu ražošanu olnīcas un tādējādi ovulāciju un menstruāciju laikā. Pirmām kārtām estrogēnu ražošana ir kavēta. Jo endometrioze krāsnis ir estrogēnatkarīga, tie būs "imobilizēt" hormonu terapijas laikā. Sūdzības samazinājās. joprojām nav skaidrs, vai hormonu terapija var izraisīt arī endometrioze fokusi regresu un endometrioze pazūd. Tiek izmantoti dažādi hormonu preparāti:

Dažreiz ārsts iesaka dažus endometriozes pacientus hormonālie kontracepcijas līdzekļi kā anti-baby tabletes vai kontracepcijas plāksteris. Dažas pretbetona tablešu piedevas var lietot nepārtraukti (bez pārtraukuma). Tas var būt ar endometriozi izdevīgo jo asiņošana (asiņošana pēc pabeigšanas ieņēmumu cikla = tableti pakete), lai pacienti var būt ļoti sāpīga. Šis ilgstošais cikls nav oficiāli apstiprināts Vācijā, tāpēc tas ir "izslēgts marķējums".

Citi hormonu preparāti, kurus var izmantot endometriozes terapijai, ir tā sauktie GnRH analogi, Tāpat kā hormonālie kontracepcijas līdzekļi, tie var mazināt endometriozes simptomus. Tomēr viņi ir spēcīgāki blakusparādības: Tas nāk uz sūdzībām, jo ​​tie bieži rodas menopauzes laikā (garastāvokļa svārstības, karstā mirgo, bezmiegs, maksts sausumu). Turklāt GnRH analogi var ilglaicīgi samazināt kaulu blīvumu.

progestīnu (Dzeltenie ķermeņa hormoni), piemēram, dienogests vai didrogesterons, var arī mazināt sāpes endometrioze. Tablešu formā tās tiek uzņemtas nepārtraukti. Ja sāpes saglabājas pat pēc endometriozes operācijas, iespējams, progestīna saturošus spirāles (IUS ar levonorgestrelu), var tikt ievietota dzemdē. Dažreiz tas palīdz labāk pret diskomfortu nekā vien operācija. Progestīnu iespējamās blakusparādības ir asiņošana, galvassāpes, garastāvokļa svārstības un samazināta seksuālā interese (libido zaudējumi).

Operatīvā endometriozes ārstēšana

Operāciju var norādīt, ja endometrioze izraisa smagu diskomfortu un / vai neauglību. Pat ar olnīcu "šokolādes cistām" parasti nevar izvairīties no intervences (šeit nepietiek ar vienīgo hormonu ārstēšanu). Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad endometrioze ir inficējusi zarnu vai urīnpūsli un traucē šo orgānu darbību.

Piezīme: Ja ieaugušu endometriozi audos citu orgānu dziļa (jo maksts, urīnpūslis, zarnu), operācija būtu jāveic klīnikas, kur jums ir daudz pieredzes ar šādām procedūrām.

Darbība mērķis ir endometrioze ir novērst izkaisītus salām endometrija pilnīgi iespējams - ar lāzera, elektriskās strāvas vai skalpeļa. Dažreiz ir nepieciešams arī noņemt dažus ietekmētos orgānus (nāves caurules uc). Procedūra parasti tiek veikta kā daļa no laparoskopija (Laparoscopy). Reti ir liela laparotomiju (Laparotomija) nepieciešams.

Kad endometrioze izraisa ļoti smagu diskomfortu, citas ārstēšanas norises nav, un nav vēlēšanās būt bērni, dažas sievietes izvēlas pilnu Dzemdes noņemšana (Histerektomija). Dažreiz sūdzības tiek apturētas, bet ne vienmēr. Tad varbūt Olnīcas noņemtas, Tas atņem visu endometriozes estrogēnu ganāmpulku, kas vajadzīgi augšanai (olnīcas ir galvenie šo hormonu ražošanas objekti).

Tomēr olnīcu noņemšana pēkšņi pacients noved pie menopauzes. Tāpēc šī radikālā iejaukšanās jāapsver ļoti uzmanīgi.Ja pēc operācijas parādās ļoti nopietni menopauzes simptomi, sieviete var lietot pret to estrogēnu. Tad viņi var izraisīt endometriozes simptomus.

Zāles plus operācija

Dažreiz medicīnas un ķirurģijas endometriozes ārstēšana tiek apvienoti: Pacienti saņēma pirms un / vai pēc eienr laparoskopija hormonu preparātu (parasti GnRH analogi). Pirmajai ārstēšanai ar hormoniem būtu pēc iespējas jāsamazina endometriozes ganāmpulks. Pēcoperācijas hormonālas ārstēšanas laikā jāuztraucas atlikušās endometriozes apļi un jānovērš jaunu asiņu veidošanos.

Līdz šim bija studiju, bet nevar pierādīt, ka no hormonu terapijas un laparoskopijas kombinācija ir faktiski vairāk daudzsološs nekā operācijas vien - ne to, sāpes joprojām ietekmē izredzes iegūt grūtniecība. Turklāt dažiem pacientiem ar hormonu palīdzību novērotas blakusparādības.

Endometrioze: papildu terapija

Dažas sievietes ar endometriozi sūdzībām izmanto alternatīvas / papildinošas terapijas. Tie svārstās no ārstniecības augiem un homeopātiju par adatu terapija, relaksācijas un vingrošanas paņēmienus (piemēram, jogas un Tai Chi), un psiholoģisko sāpes vadības apmācību Chiropractic ārstēšanu un TENS (transkutānās nervu stimulācija). Būtu arī noderīgi mainīt dzīvesveidu (vairāk vingrinājumu, samazināt stresu uc).

Šādi alternatīvi / papildus terapiju faktiski var uzlabot Dažiem pacientiem klīnisko ainu un dzīves kvalitāti, pat ja zinātniskie pierādījumi par efektivitāti ir joprojām trūkst. Ikvienam, kas interesējas par šādām procedūrām, būtu jāapspriež viņu lietošana un iespējamās blakusparādības ar pieredzējušu ārstu vai terapeitu.

Padoms: Endometrioze sāpes reizēm var būt karstuma programmas mazināt, piemēram, karstā ūdens pudeles, kas ir siltuma iepakojumā vai siltā vannā. Siltumam piemīt nomierinoša, relaksējoša un spazmolīta iedarbība.

  • Attēls 1 no 9

    Endometrioze - zemas ciešanas

    Smagas sāpes vēderā pirms un periodā ir raksturīgas endometriozei. Tas ir, ja labdabīgi dzemdes oderes šūnas atrodas ārpus dzemdes dobuma. Cistes bieži no tām veidojas. Turklāt audus un orgānus var sasiet kopā. Tādā gadījumā sekas bieži ir neauglība. Tādējādi puse no sievietēm ar nepildītu bērnu vēlmi pēc bērna endometriozes ir iemesls. Lasiet šeit, kā atpazīt slimību un ko darīt ar to.

  • 2. attēls no 9

    Diagnoze tikai pēc daudziem gadiem

    Katru gadu endometrioze cieš no apmēram 40 000 sievietēm. Daudzi sākotnēji piedēvē sāpes savam laikam un neiet pie ārsta. Tāpēc, diagnoze, vidēji tikai sešus gadus pēc simptomu parādīšanās notiek - vecumā no 30 līdz 40. Ja to neārstē, tad izkaisīti endometrijs izplatās vienmērīgi, un pat pēc ārstēšanas, tad endometrioze atgriežas galvenokārt atpakaļ.

  • Attēls 3 no 9

    Hronos kontrolēta šūnu kaudze

    Izkliedētās dzemdes oderējuma šūnas ir atkarīgas no estrogēna. Tas ir, viņi veido ikmēneša cikla laikā. Tas bieži vien ir saistīts ar sāpēm pēdu sāpēm. Tāpat kā regulārajā periodā arī emigrējušās šūnu kopas. Bet, tā kā viņi nevar izplūst ārā, bieži veidojas asins piepildītas cistas. Tikai ar menopauzes sākumu daudzu slimnieku ciešanas ir beigušās, jo estrogēna līmenis samazinās.

  • Attēls 4 no 9

    Sasaistīti orgāni

    Arī dažādu vēdera orgānu, piemēram, olnīcu un zarnu, saites un sajūtas ir izplatītas. Tas bieži vien ir saistīts ar pastāvīgām sāpēm. Pat mīlas dzīvē var ietekmēt saaugumi izšķirošus: Atkarībā no atrašanās vietas un mērā tie izraisa stipras sāpes dzimumakta laikā. Turklāt foci atbrīvo iekaisuma kurjeri, kas kairina audus un izraisa sāpes.

  • = 4 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 5 no 9

    Šūnas pat var veidoties uz plaušām

    Teorētiski dzemdes oderējuma šūnas var izplatīties lielās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās. Lielākā daļa, tomēr, tie ir vēdera un iegurņa, atrodams olvadu, olnīcu, dzemdes sienā vai vēderplēves. Šūnu salu lielums var ievērojami atšķirties - tas svārstās no pinhead lieluma nogultiem līdz vairākām centimetru lielām cistām.

  • Attēls 6 no 9

    Iemesls nav skaidrs

    Pētnieki vēl nezina, kādi ir nepareizās vietas šūnu salu precīzie cēloņi. Ir iespējams iedomāties, ka hormonu un imūnsistēmas mijiedarbība skartās sievietes ir mainījusies. Jo patiesībā imūnsistēmas uzdevums ir novērst dažu orgānu šūnas no citām ķermeņa daļām. Tā kā vairākām sievietēm ģimenē parasti ir endometrioze, iespējams, ka ir iedzimta sastāvdaļa.

  • Attēls 7 no 9

    Laparoskopija - izvēles metode

    Ultraskaņas skenēšana vai MRI var pamatot pirmās aizdomas par endometriozi. Parasti tomēr nepieciešama laparoskopija. Tas ļauj redzēt caur nelielu griezumu nabas vēdera dobumā, un, lai novērstu jebkādus endometriozes bojājumi ar nazi, lāzeru vai elektrību pie ārsta.

  • Attēls 8 no 9

    Zāles, operācija vai abi

    Endometrioze, kas nerada neērtības, ne vienmēr jāārstē. Bet par stiprām sāpēm, neauglības vai funkcionālas traucējumiem orgāna tiek izmantotas trīs metodes: operācija, lai noņemtu saimes, zāles, kas samazina ražošanas hormonu olnīcu, vai abu kombinācija.

  • = 9 "īsts": "viltus" $} ">

  • 9. Attēls no 9

    Īpašas klīnikas un atbalsta grupas

    Tā kā daudzām sievietēm ir endometrioze, klīnikās - tā dēvētajās endometriožu centros - šīs slimības ir specializētas un var sniegt plašu aprūpi un konsultācijas slimniekiem. Turklāt daudzām sievietēm ir noderīgi arī pievienoties pašpalīdzības grupai. Tā kā pastāvīgās sāpes un ārstu apmeklējumi arī barojas uz psihi.

Endometrioze: cēloņi un riska faktori

Tieši tā, kā attīstās endometrioze, joprojām ir neskaidra, neskatoties uz intensīvu pētījumu. Bet par to ir dažādas teorijas. Viens no tiem ir tā sauktais Pārnešanas vai transplantācijas teorija:

Tas pieņem, ka dzemdes oderes šūnas tiek ņemtas no dzemdes dobuma uz citām ķermeņa daļām. Tas būtu veikt vai nu ar asinsrites sistēmu vai caur "reverse" (atgriezeniskās) menstruāciju - ka ir atgriešanās no menstruāciju asinis caur olvadu vēdera priekšējā sienā. Patiesībā ir zināms, ka jaunajam no desmit sievietēm ir tāda retrograde menstruācija. Tātad teorētiski būtu saprotams, ka šādā veidā dzemdes gļotādas šūnas nokļūst vēderā.

Kontrasts pret transplantācijas teoriju veido metaplāzija teorija: Saskaņā ar viņu, ka gļotādas šūnas no endometriozes perēkļus rada tieši vietā (piemēram, olnīcās), tāpēc nav deportēts no dzemdes tur. Tā vietā, viņi būtu jāizstrādā nezināmu iemeslu dēļ no šūnām uz vietas, kas radās izstrādes laikā dzemdē no paša embrija šūnu līnijas, kā arī endometrija šūnām. Tas varētu izskaidrot, kāpēc endometriozi var novērot arī vīriešiem (bet ļoti reti) - sākotnējos embrionālos audus arī konstatē vīriešiem.

Citi faktori var veicināt endometriozes attīstību, piemēram, a Traucēta hormonu mijiedarbība, Arī viens Imūnsistēmas darbības traucējumi tiek apspriests: parasti imūnsistēma, protams, nodrošina, ka noteiktas organisma šūnas nevar nokļūt citās ķermeņa daļās. Turklāt dažu pacientu asinīs ir iespējams noteikt antivielas pret dzemdes oderējumu. Šīs antivielas izraisa iekaisumu endometriozes ganāmpulkā. Tomēr vēl nav zināms, vai šīs antivielas ir endometriozes cēlonis vai rezultāts.

Ģenētiskie faktori var būt arī loma endometriozes attīstībā. Dažreiz slimība notiek vairākās sievietēs ģimenē. Bet nav pierādījumu, ka endometrioze tieši mantota.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • laparoskopija

Endometrioze un bērnu vēlme

Daudzas sievietes ar endometriozi patiešām mēģina kļūt par grūtniecību. Šādos gadījumos eksperti parasti iesaka veikt operāciju: ķirurģiski noņemot locītavu dzemdes oderējumu, var palielināties grūtniecības iestāšanās iespēja.

No otras puses, to nevar panākt tikai ar ārstēšanu ar endometrioze. Arī hormonu terapija ar GnRH analogiem pēc operācijas nevar uzlabot pacientu auglību.

Dažās sievietes pēc operācijas veido jaunas endometriozes perēkcijas, tāpēc grūtniecība joprojām nav pieejama. Tad vairs nedrīkst darboties. Tā vietā eksperti ieteica sievietēm izmēģināt mākslīgo apsēklošanu.

Lasiet vairāk par endometriozes neauglību un dažādām ārstēšanas iespējām rakstā Endometrioze un auglība.

Lasiet vairāk par terapijām

  • laparotomiju

Endometrioze: izmeklējumi un diagnoze

Ja ir aizdomas par endometriozi, sievietēm jādodas pie ginekologa. Šī būs pirmā sīka saruna Palielināt medicīnisko vēsturi (Anamnēze): to var aprakstīt, cita starpā, sīki izteikt simptomus (smagas perioda sāpes, sāpes dzimumakta laikā uc). Viņš arī jautā, cik ilgi viņi ir bijuši un cik daudz viņi ietekmē ikdienas dzīvi un iespējamo partnerību. Turklāt ārsts jautā, vai ģimenē (piemēram, māte vai māsa) ir atklāta endometrioze.

Piezīme. Endometrioze bieži nerada simptomus. Tad tiek atklāts (ja vispār) tikai nejauši, piemēram, kad sieviete tiek stingrāk pārbaudīta nevēlamā bērnībā.

Nākamais solis ir viens ginekoloģiskā izmeklēšana, Tas nozīmē, ka ārsts skenē vēdera sienu, makstu, dzemdes kakla un taisnās zarnas. Tas var dot viņam norādes par iespējamām sāpēm, indurations vai adhēzijas šajās jomās.

Vērtīgu informāciju var sniegt arī ārsts Ultraskaņas izmeklējumi win pār vēdera sienā un caur maksts (transvaginālo ultraskaņas). Tādējādi var redzēt bieži lielāku endometriozes perēkļus un cistas saaugumi. Ultraskaņas caur maksts ir īpaši piemērots, lai atklātu olnīcu cistas. Pat ar aizdomas endometriozes ganāmpulkam muskuļu dzemdes sienā (adenomyosis) transvaginālo ultraskaņa ir nepieciešams.

ārsts ir aizdomas infekcija urīnceļu endometrioze, tā arī izskatīs nieri, izmantojot ultraskaņu: Ja endometriozes perēkļu sašaurināt urīnizvadkanālu, urīns var dublēt uzkrājas nierēs un sabojāt ērģeles.

Aizdomas endometrioze, ārsts bieži ņem audu paraugu aizdomīgas vietas un ļauj viņiem smalku audu laboratorijas pētījumā (histoloģiju). Paraugu ņemšanas parasti tiek darīts caur laparoskopija (Laparoscopy). Audu pārbaude var parādīt, vai patiešām pastāv endometrioze vai varbūt uz citu (iespējams, ļaunprātīgu) slimību.

Dažos gadījumos, endometrioze turpmāka izmeklēšana jēga. Piemēram, ja ir aizdomas infekcija, urīnpūšļa vai taisnās zarnas, var ieviest skaidrību cystoscopy vai rectoscopy. Ļoti reti papildus ultraskaņas citām attēlveidošanas metodēm (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, datortomogrāfijā), var tikt izmantota.

Endometrioze kurss un prognozes

Endometrioze ir hronisks vispār. Kā tas attīstās atsevišķos gadījumos nav iespējams prognozēt. Dažām sievietēm, tad endometriozes perēkļu regresēt spontāni, bez ārstēšanas. Citās slimība progresē: izkaisītajiem gļotādas salām turpina augt, izplatīt un var vilkt skarto dažādus orgānus. Tas var padarīt atkārtotu operāciju nepieciešams.

Ar pareizu ārstēšanu, simptomi, endometrioze, vairumā gadījumu var mazināt. Bet sūdzību brīvība ne vienmēr pastāvīga: Ja endometrioze ar hormoniem veiksmīgi ārstēt, simptomi atgriežas pēc apstāšanās narkotikas atpakaļ bieži. Operācija ir arī negarantē ilgstošu brīvības no simptomiem: Gandrīz četri no pieciem sieviešu veidota piecu gadu laikā pēc operācijas, jauns endometrioze ganāmpulka.

Ar sākuma menopauze ir endometrioze bet lielākā daļa sieviešu atpūsties.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: