Eklampsija

Saindēšanās ar grūtniecību var būt dzīvībai bīstama gan mātei, gan bērnam. Lasīt visu par riska faktoriem un ārstēšanu!

Eklampsija

Vienā eklampsija Tas ir ķermeņa adaptācijas traucējums izmaiņām grūtniecības laikā. Katra sieviete var tikt ietekmēta, taču pastāv riska faktori, kas to var izraisīt. Bet kas tieši ir saindēšanās grūtniecības laikā? Kāpēc tas var būt bīstams mātei un bērnam? Un kā tiek ārstēta saindēšanās ar grūtniecību? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem var lasīt šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. O16O12O11O14O15O10O13

Produkta pārskats

eklampsija

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Saindēšanās ar grūtniecību: apraksts

Termins "saindēšanās ar grūtniecību" ir faktiski novecojis, bet tas joprojām tiek izmantots sarunvalodas valodā. Viņš atsaucas uz iepriekšējo teoriju par to, ka dažas vielas, kuras izdalās grūtniecības laikā organismā, izraisa saindēšanos. Saskaņā ar pašreizējo zinātnes stāvokli tas nav taisnība. Drīzāk saindēšanās ar grūtniecību ir ķermeņa adaptācijas traucējumi pārmaiņām grūtniecības laikā.

Slimības, ko izraisa grūtniecība, sauc par gestozi. Izšķir starp Frühgestosen piemēram, rīta vemšana otrajā posmā līdz ceturtā mēneša grūtniecības un Spätgestosen, ar kuru tiek eklampsija skaitu. Tās parādās pēc 20. grūtniecības nedēļas. Vēlu žesti tiek saukti arī par hipertensīvām grūtniecības slimībām, jo ​​rodas pārmērīgs asinsspiediens (hipertensija). Tie ietver:

  • Grūtniecības hipertensija (grūtniecības hipertensija)
  • Preeklampsija (EPH-gestoze)
  • eklampsija
  • HELLP sindroms
  • šunta preeklampsiju

Saindēšanās grūtniecības laikā: sastopamība

Saskaņā ar vadlīnijām augsta asinsspiediena slimībām grūtniecības laikā no sešām līdz astoņām procentiem no visām grūtniecēm to cieš. Viņi ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc mātes mirst grūtniecības laikā.

Grūtniecības hipertensija izraisa preeklampsiju gandrīz pusē skarto pacientu, no kuriem desmit procenti cieš no smagas preeklampsijas. Tas var novest pie HELLP sindroma. Eiropā preeklampsija katru gadu notiek apmēram divos procentos no visām grūtniecēm. Katru gadu 70 000 sieviešu visā pasaulē mirst no preeklampsijas.

Sievietēm, kurām ir augsts asinsspiediens pirms sākuma grūtniecības un arī cieš vairāk nekā divpadsmit nedēļas pēc piegādes, tostarp, ir hroniska hipertensija. Grūtniecības laikā tas var kļūt par vienu no četrām sieviešu transplantācijas grupām.

Saindēšanās ar grūtniecību: simptomi

Par saindēšanās pazīmēm grūtniecības laikā skatīt Saindēšanās ar grūtniecību: simptomi.

Saindēšanās ar grūtniecību: cēloņi un riska faktori

Precīzs saindēšanās mehānisms saindēšanās grūtniecības laikā vēl nav noskaidrots. Pašlaik ārsti uzskata, ka ķermeņa pielāgošanas traucējumi ir izmaiņas grūtniecības laikā. Šeit ir dažādi faktori. Cita starpā viens sākas no traucējumiem mātes kūkā (placentā). Tas var izraisīt izmaiņas gaidāmajā māte asinsvados un aktivizēt imūnsistēmu. Rezultātā šķidrums izplūst no traukiem, tas veido ūdens aizturi (tūsku) un aktivizē asins recēšanu.

Saindēšanās ar grūtniecību: kurš tiek ietekmēts?

Būtībā katra sieviete var iegūt žestu. Tomēr ir vairāki riska faktori, kas veicina saindēšanos ar grūtniecību. Tie ietver:

  • Agrīnas gestozes parādīšanās iepriekšējā grūtniecības periodā
  • Grūtniecība ar vairākiem bērniem
  • Grūtnieču vecums, kas ir jaunāki par 18 gadiem vai vecāki par 40 gadiem
  • autoimūnām slimībām
  • Asinsreces traucējumi
  • pirmā grūtniecība
  • tuklums
  • Cukura diabēts
  • Gestas parādīšanās tuvos radiniekos
  • Slimības nierēs

Video: ķeizargrieziena sadaļa: tā tā darbojas

Kā darbojas ķeizargriezienu sadaļa un kādi draudi, ko tas rada, jūs uzzināsit mūsu video.

Saindēšanās ar grūtniecību: izmeklējumi un diagnoze

Lai atrastu grūtniecības saindēšanos, apmeklējiet savu ginekologu. Pirmkārt, viņš lūgs tev detalizēti par savu slimības vēsturi (anamnēzi). Viņš uzdos jums šādus jautājumus:

  • Vai pirms augšanas Jums bija paaugstināts asinsspiediens?
  • Vai jūsu ģimenē ir saindēšanās ar grūtniecību?
  • Vai Jums bijusi kāda gestoze iepriekšējā grūtniecības laikā?
  • Vai Jums ir sāpes vēdera augšdaļā vai neskaidra redze?

Nav īpašu testu, lai diagnosticētu gestozi.Tādēļ sievietes veic dažādas izmeklēšanas:

Pirmkārt, tiek mērīts asinsspiediens. Viņš bieži ir paaugstināts saindēšanās grūtniecības laikā. Retos gadījumos tam var būt normāla vērtība.

Turklāt jūsu svars tiks pārbaudīts. Straujš svara pieaugums var liecināt par ūdens aizturi un EPH-gestozi.

Turklāt urīns tiek pārbaudīts uz olbaltumvielām. Ar veselu urīnu parasti nav olbaltumvielu.

Turklāt asinis tiek ņemtas no jums un pārbaudītas laboratorijā. Ja aknu enzīmi (transamināzes) ir paaugstināti, tas var liecināt par aknu bojājumiem saindēšanās laikā ar grūtniecību. Svarīgs ir arī trombocītu skaits: zemākas vērtības var norādīt uz HELLP sindromu.

Lai novērtētu nedzimušā bērna stāvokli, jāveic kardiotokogrāfija (CTG). CTG kontrolē bērna un darba sirdsdarbību. Turklāt ultraskaņa (sonogrāfija) var sniegt informāciju par bērna asins piegādi un tās augšanu.

Sonogrāfiju var izmantot arī, lai noteiktu izmaiņas mātes aknās. Ja nav skaidra konstatējuma, var veikt magnētiskās rezonanses attēlu (MRI).

Saindēšanās ar grūtniecību: ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no saindēšanās veida ar grūtniecību un simptomiem. Piemēram, ūdens aizturi (edēmu) var apstrādāt ar vienkāršiem pasākumiem, piemēram:

  • Pacelt kājas
  • Valkājamas garas pārsēji vai zeķes
  • 37° C siltas vannas

Ja Jums ir tikai nedaudz grūtniecības hipertensijas bez citiem simptomiem, terapiju var veikt pēc ambulatorās lietošanas. Ir svarīgi izvairīties vai samazināt stresu. Jūsu ginekologs var izsniegt jums darba nespējas vai darba aizlieguma sertifikātu. Turklāt jums jākārto iknedēļas pārbaudes tikšanās ar savu ginekologu.

No asinsspiediena 150/100 mmHg grūtniecēm slimnīcā vajadzētu hospitalizēt.

Saindēšanās grūtniecības laikā: terapija slimnīcā

Klīnikā jūs var pastāvīgi kontrolēt un pielāgot noteiktiem antihipertensīviem līdzekļiem. Tas ir svarīgi, jo asinsspiediena pazemināšana var novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, smadzeņu asiņošanu. Kā antihipertensīvi līdzekļi ir piemēroti dažādām zālēm. Visbiežāk α-metildopa, nifedipīns vai metoprolols tiek lietots, lai pazeminātu asinsspiedienu ilgtermiņā. Akūtās situācijās parasti tiek lietots nifedipīns, urapidils vai dihidralazīns. Antihipertensīvos līdzekļus trīs deviņus mēnešus pēc piedzimšanas vajadzētu lēnām samazināt, visbeidzot apstāties.

Magnijs tiek ievadīts, lai novērstu vai ārstētu eklampsijas attīstību.

Papildus tam ir svarīgi uzraudzīt mazuļa veselību. Tas vislabāk darbojas CTG.

Vienīgais veids, kā cēloņus ārstēt preeklampsiju, ir bērna piegāde. Pacientiem, kuri jau ir pabeiguši 37. grūtniecības nedēļu, parasti sākas dzemdības. Pēc tam bērns pietiekami nobriedis, lai dzīvotu ārpus dzemdes. Sievietēm tiek veikta piegāde no 35. līdz 37. grūtniecības nedēļai, kam ir smaga preeklampsija. Starp 25. un 34. grūtniecības nedēļām ir ieteicama ārstēšana ar narkotikām un pēc iespējas ilgāka dzemdību sākšana. Pirms pabeigtās 24. grūtniecības nedēļas individuāli lemj, vai grūtniecība tiek pārtraukta. Šeit uzmanība tiek pievērsta tam, lai novērstu draudus mātei.

Ja saindēšanās grūtniecības laikā ir nepieciešama pirmsdzemdību aprūpe, lai gan mazuļa nobriešana vēl nav pabeigta, vispirms to var paātrināt ar medikamentiem. Šim nolūkam māte reizi divreiz injicēta ar glikokortikoīdu betametazonu starp 25 un 34 grūtniecības nedēļām, vēlams vismaz 48 stundas pirms dzemdībām.

HELLP sindromā bieži piegāde tiek uzsākta nekavējoties, jo citādi situācija var būt dzīvībai bīstama gan mātei, gan bērnam.

Saindēšanās ar grūtniecību: profilakse

Ja sievietes iepriekšējas grūtniecības laikā ir bijis preeklampsija vai līdzīga slimība, tās ārstē ar acetilsalicilskābi (ASA) ne vēlāk kā no 16. grūtniecības nedēļas līdz grūtniecības 34. nedēļai. Tas samazina saindēšanās ar grūtniecību atkārtošanās risku līdz 37. grūtniecības nedēļai. Aspirīna vispārēja lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama.

Neatkarīgi no iespējamiem riska faktoriem visas grūtniecības sievietes no 20. grūtniecības nedēļas tiks pārbaudītas ar olbaltumvielām urīnā. Bez tam asinsspiediens jāpārbauda katrā pārbaudē. Ja tas ir pārāk augsts, bet nav citu simptomu, detalizētākai kontrolei var veikt 24 stundu ilgstošu asinsspiediena mērīšanu. Turklāt grūtnieces var regulāri pārbaudīt asinsspiedienu no rīta un vakarā, lai agri noteiktu iespējamo pieaugumu.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • Izmēra asinsspiedienu

Saindēšanās ar grūtniecību: slimības gaita un prognoze

Saindēšanās ar grūtniecību var veikt daudzus kursus. Tādēļ pēc diagnozes būtiska ir nepārtraukta mātes un bērna uzraudzība. Dažādi hipotensijas grūtniecības traucējumi var daļēji pārklāties. Piemēram, preeklampsija vispirms var attīstīties no grūtniecības hipertensijas un pēc tam ar ekslampsiju vai HELLP sindromu. Elampsija var attīstīties pēkšņi bez jebkādiem simptomiem un dažu stundu laikā grūtniecēm var būt dzīvībai bīstama.

Parasti dažādas slimības parasti ir nopietnākas attiecībā pret topošajām māmiņām nekā bērnam - viņi apdraud viņu smadzeņu asiņošanu, nieru mazspēju un aknu šķelšanos. Nedzimušā mātes hipertensija var aizkavēt izaugsmi. HELLP sindroms var arī būt dzīvībai bīstams sakarā ar priekšlaicīgu placentas ablāciju nedzimušajam bērnam.

Sievietes, kurām ir viena eklampsija bija paaugstināts atkārtošanās risks nākamajā grūtniecības periodā. Tādējādi preeklampsija un HELLP sindroms tiek atkārtoti apmēram 15 procentos no ietekmētajiem.

Lasiet vairāk par terapijām

  • ķeizargrieziena operāciju


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: