Dizartrija

Dysartrija ir centrālais organisma traucējums, kas saistīts ar elpošanas, vokalizācijas un locītavu traucējumiem. Uzzināt vairāk!

Dizartrija

dizartrija ir centrālā organiskās runas traucējumi, kas ietver elpošanas traucējumus, vokalizāciju un artikulāciju. Lielāks smadzeņu veiktspēja un līdz ar to teikuma veidošana, vārdu atrašana, lasīšana un rakstīšana netiek ietekmēta - tas ir tikai gadījums ar runas traucējumiem (afāzija). Parasti runas traucējumu cēloņi ir insults, iekaisuma procesi smadzenēs, traumatiska smadzeņu trauma vai deģeneratīvas slimības, piemēram, Parkinsona slimība. Lasiet vairāk par dizartrijas cēloņiem un ārstēšanas iespējām šeit.

Produkta pārskats

dizartrija

  • apraksts

  • Cēloņi un iespējamās slimības

  • Kad vajadzētu doties pie ārsta?

  • Ko dara ārsts?

  • To var izdarīt pats

Dysartrija: apraksts

Dysartrija ir runas motora traucējumi, proti: attiecīgās personas precīzi zina, ko un kā vēlas kaut ko pateikt. Bet nervu un muskuļu struktūras, kas iesaistītas runas motors nevar pienācīgi izpildīt attiecīgo motoru "rīkojumi" no smadzeņu garozā.

Iemesls ir šo nervu un / vai muskuļu struktūru izmaiņas vai bojājums, piemēram, insulta, meningīta, Parkinsona vai alkohola lietošanas dēļ. Tā kā šie nervi un muskuļi tiek iesaistīti arī košļājamā, rīšanas un sejas izteiksmē, arī šīs jomas ir traucētas.

Disārtrija var būt atšķirīga izteikta. Visvairāk to skar skaņas ražošana. Turklāt mainās runas līmenis, runas melodija, runas elpošana un balss veidošana. Smagākā disartrija forma, kurā vairs nav iespējams runāt, ir anartrija.

Disartrīas gaita ļoti atkarīga no tā cēloņa. Ja insulta, smadzeņu asiņošanas vai traumatiska smadzeņu trauma dēļ ir runas traucējumi, runas problēmas paliek nemainīgas vai laika gaitā samazinās, jo smadzenes atgūst no traumas. No otras puses, ja runas traucējuma cēlonis ir lēna smadzeņu šūnu nāve, piemēram, Parkinsona slimības vai multiplās sklerozes gadījumā, disartrija var attīstīties un pasliktināties.

Atšķirība runas traucējumā

Atšķirt no runas traucējumiem (disartrija) ir runas traucējumi (afāzijas): šiem pacientiem ir problēmas ar izpratni un valodas apstrādi; Turklāt tiek traucēta vārdu atrašana, teikuma veidošana un nozīme. Dizartrīā tomēr šīs augstākās smadzeņu pilnvaras ir neskartas.

Disartrijas formas

Ārsti parasti diferencē sešus dizartrijas tipus, atkarībā no smadzeņu bojājuma pakāpes un smaguma pakāpes:

Spastiska (hipertoniska) disartrija: Šī runas traucējuma veidu raksturo paaugstināts muskuļu sasprindzinājums (hipertensija). Rezultātā elpošanas, vokalizācijas un locītavu kustības traucējumi. Runas procesā iesaistītos muskuļus var pārvietot tikai ierobežoti. Rezultāts ir pārspīlēta, raupja balss; artikulācija ir intermitējoša un neskaidra.

Hipotoniskā disartrija: Atšķirībā no spastiskas disartrijas, hipotoniskās runas traucējumi samazina muskuļu sasprindzinājumu - muskuļi ir mīksti, trūkst izturības un spriedzes. Tas padara šūpošanos neskaidru, apjomu un runas melodiju var ierobežot. Tie, kas cietuši, ātri nogurst runā.

Hiperkinētiskā disartrija: Šī runas traucējuma formu raksturo bieži pārtveršanas un sprādzienbīstamās runas kustības. Apjoms, piķis un artikulācija ievērojami atšķiras. Dažreiz grimacing uz sejas, tārpu formas mēles kustības un piespiedu trokšņi, piemēram, klikšķinot, ir novērotas.

Hipokinētiska (cieta) disartrija: Šeit ir elpošanas, gailes, mēles un sejas muskuļi, ierobežota mobilitāte. Tā rezultātā elpošana tiek saīsināta, un runas apjoms un piķis ir ierobežoti. Cilvēki, kas skar monotonu balsi, to izskaidrojums ir neskaidrs un neskaidrs. Sejas izteiksmes var nopietni traucēt.

Ataksikas dizartrija: Ataksis ir atvasināts no ataksijas. Tas tiek saprasts kā traucējumu kustības koordinēšana un pārmērīga kustības izpilde ar mērķtiecīgu kustību. Cilvēki ar atakstisko disartriju runā ļoti mainīgi: apjoms, piķis un artikulācijas precizitāte ļoti atšķiras; visai runai raksturīgas nevēlamas, neatbilstošas ​​elpošanas, balss un artikulācijas izmaiņas.

Jauktā disartrija: Daudzos gadījumos disartriju nevar skaidri noteikt kādai no minētajām grupām, jo ​​pastāv līdzības ar dažādiem runas traucējumu veidiem. Tā iemesls ir bojājums vairākās smadzeņu zonās, tādēļ, piemēram, rodas ataksis, kā arī spastiska disartrija.

Dysartrija: cēloņi un iespējamās slimības

Galvenie disartrijas iemesli ir:

trieka (Stroke): Ja insults notiek akūtas traucējumu asinsapgādes smadzenēs - parasti ar recekļa saistītu asinsvadu oklūziju, reti ar smadzeņu hemorāģijas.

Insultus ļoti bieži izraisa runas traucējumi, piemēram, spastiska vai hipotoniska disartrija vai jaukta dizartrija. Insults miokardiogrammā izraisa atactisku disartriju. Retāk arī insulta pacientiem parādās afāzija, ti, centrālā runas traucējumi ar traucējumiem dažādās runas sistēmas daļās (runāšana, runas saprašana, lasīšana, rakstīšana).

Traumatisks smadzeņu ievainojums (SHT): Craniocerebrālā trauma ir vispārējs termins, kas aptver vai atver galvaskausa ievainojumus ar smadzeņu iesaistīšanos, ko izraisa vardarbība uz galvas (piemēram, trieciens, krišana). Iespējamās sekas ir runas traucējumi (afāzija) un runas traucējumi (piemēram, spastiska, hipotoniska vai ataksiska disartrija).

Agrīnā bērnības smadzeņu bojājumiPiemēram, kaitējums bērna smadzenēm starp 6. grūtniecības mēnesi un pirmā gada beigām var izraisīt spastisku, hipotonisku, hiperkinētisku vai atactisku disartriju. Citas iespējamās sekas ir hiperaktivitāte, koncentrēšanās trūkums, mācīšanās traucējumi un attīstības un izaugsmes palēnināšanās.

encefalīts (Encefalīts): smadzeņu infekciozu iekaisumu parasti izraisa vīrusi, retāk baktērijas. Iespējamie simptomi ir dizartrija.

meningīts (Meningīts): meningītu iekaisums (piemēram, baktērijas vai vīrusi) cita starpā var izraisīt dizartriju.

smadzeņu audzējs: Smadzeņu audzēji var izraisīt dažādas dizartrijas, atkarībā no atrašanās vietas. Piemēram, audzējs smadzenītē noved pie atactiskās disartrijas, jo šis smadzeņu reģions ir atbildīgs par kustības precīzu regulēšanu.

Multiplā skleroze (MS): Šī hroniska iekaisuma slimība, nervu sistēmas (muguras smadzeņu un smadzeņu), imūnsistēma iznīcina aizsargslāni ap nervu šķiedras (mielīna apvalku), kas traucē ar pārraidi nervu impulsiem. Tas cita starpā var izraisīt jauktu dizartriju.

Parkinsona slimība: Parkinsona slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām nervu sistēmas slimībām, un tā ir sarunvalodā saukta par kratīšanas paralīzi. Aptuveni 90% no Parkinsona slimniekiem attīstās hipokinētiska disartrija, jo slimība attīstās.

Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS): šī reti sastopamā hroniskā nervu sistēmas slimība ir saistīta ar masveida fiziskiem ierobežojumiem fiziskās aktivitātes, elpošanas, saziņas un uztura ziņā. Runas traucējumi var būt agrīns šīs progresējošas smagas slimības simptoms.

Hantingtona horeja: Pieaugušajiem ar hiperkinētisku disartriju iemesls galvenokārt ir Hantingtona slimība - reti sastopama iedzimta slimība, kas, cita starpā, ir saistīta ar patvaļīgu, pēkšņu, neregulāru kustību.

Myasthenia gravis: Šī reta autoimūna slimība ir raksturīga nervu impulsu pārraides traucējumiem uz muskuļiem. Tas cita starpā var izraisīt dizartriju.

saindēšanās (Intoxications): saindēšanās (piemēram, alkohola pārmērīga lietošana, narkotiku lietošana) ir arī iespējami dizartrijas cēloņi.

Jūs esat slims un vēlaties uzzināt, kas jums ir? Ar Symptom Checker jums būs gudrākas dažu minūšu laikā.

Dysartrija: Kad vajadzētu doties pie ārsta?

Runas traucējumi nezināma cēloņa vienmēr jāizmeklē medicīniski - neatkarīgi no tā, vai tie attīstās lēni (kā Parkinsona slimības vai multiplās sklerozes gadījumā), vai rodas pēkšņi (piemēram, insults vai galvas traumas).

Slimības ar šo simptomu

  • Myasthenia gravis
  • Lambert-Eaton sindroms
  • Hantingtona horeja
  • miega artērijas stenoze
  • TBE
  • Wernicke s encefalopātija
  • Mugurkaula muskuļu atrofija
  • ērces piesūkšanās
  • Amiotrofiskā laterālā skleroze
  • Traumatisks smadzeņu ievainojums

Dysartrija: ko dara ārsts?

Pēkšņa dizartrija insulta vai dzemdes kakla traumas kontekstā ir runas traucējuma cēlonis; Šeit priekšplānā ir pacienta primārā medicīniskā aprūpe.

Bez tam runas traucējuma paskaidrojuma sākumā ir sīki izstrādāta ārsta un pacienta intervija par vēsturi (anamnēzi) - vajadzības gadījumā ar radiniekiem. Ārsts jautāja par to, piemēram, pēc tam, kad sākuma un laika gaitā runas traucējumi, acīmredzamie vērtības samazināšanās katru dienu par runas un rīšanas, jebkādas papildu sūdzības un simptomus, kā arī vispārējo sniegumu.

Neiroloģiskā pārbaude ir paredzēta, lai noteiktu slimību, kas ir disartrijas pamatā, un smadzeņu bojājuma atrašanās vietu.

Atkarībā no konkrētām aizdomām var veikt turpmākus pētījumus, lai noskaidrotu disartriju. Piemēri ir mērījums smadzeņu elektrisko aktivitāti (EEG), attēlveidošanas metodes, piemēram, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses (MR), kā arī paraugu ņemšanas un analīzes paraugu cerebrospinālā šķidruma (CSF).

Kā daļa no runas terapijas pārbaudes, artikulācija, fonācija un elpošana. Tas ir īpaši svarīgi attiecībā uz terapijas plānošanu (logopēdija).

Dysartrija: Kādas terapijas palīdz?

Pirmais solis ir, protams, pamatā slimība, kas noveda līdz disartrija ārstēt (piemēram, insults, encefalīta, Parkinsona slimības), cik vien iespējams.

Arī pati disartrija galvenokārt tiek ārstēta ar runas terapiju. Jo ir vairāki Dysarthrieformen un runas traucējumi var arī palaist dažādi, katrs runas terapija tiek pielāgota vajadzībām un jaudu pacientam.

Atsevišķos gadījumos logopēdija tiek veikta apmēram katru dienu un atsevišķās sesijās. Citiem pacientiem var būt piemērotāka nedēļas vai mēneša terapija - atsevišķi vai grupās. Tomēr svarīgākais jebkuras logopēdes mērķis ir saglabāt vai (atkārtoti) noteikt disartrijas pacienta autonomo saziņas spēju.

Logopēdijas celtniecības bloki

Daļa no runas terapijas ir par labu ķermeņa un galvas pozas apgūšanu kā saprotamas runas priekšnoteikumu. Tiek veicināta harmoniska elpošanas, balss un artikulācijas mijiedarbība. Pie pārāk liels ķermeņa spriedzes (spastiska dizartrija) relaksācijas vingrinājumi ir noderīgi, ja zema ķermeņa sprieguma (hipotonijas dizartrija), tomēr, spriedzes veidošanas vingrinājumi.

Ja elpošana ir traucēta, tiek praktizēta elpošanas nomākšana un elpošanas strāvas palielināšana, īpašu uzmanību pievēršot vēdera elpošanai. Balss vingrinājumi vilka balsenes muskulatūru, dažādus pasīvus un aktīvus vingrinājumus artikulācija. Runas vingrinājumi skaņu, vārdu, teikumu un tekstu līmenī veicina spontānu runu un saziņu ikdienas dzīvē.

Ja cilvēkiem ar disartriju noteiktos gadījumos ir īpašas runas problēmas, to var apspriest ar terapeitu. Pēc tam attiecīgā persona var praktizēt tādu kritisku situāciju risināšanu lomu spēlēs un reālās dzīves situācijās.

Ļoti smagos disartrijas gadījumos terapeits izstrādā alternatīvas saziņas formas. Piemēram, sejas izteiksmes, žestus un rakstīto valodu var izmantot kā papildu saziņas līdzekļus, lai tos saprastu. Var izmantot arī citus saziņas līdzekļus.

komunikācijas līdzekļi

Dažos disartrīas gadījumos var būt noderīgi speciālie komunikācijas līdzekļi. Piemēram, pacientiem ar mīkstas aukslēju traucējumiem (veluma nepietiekamības) traucējumiem var gūt labumu no mīksta garšas protēzes.

Elektroniskie pastiprinātāji var palielināt ļoti mierīgi runājošo disartriju pacientu skaitu. Alternatīvās sakaru sistēmām, piemēram, pārnēsājamu elektronisku rakstāmmašīnu ir par disartrija pacientiem, kuri gandrīz nevar pat izteikties vai to runa ir tikko saprotams (piemēram, pēdējos posmos amiotrofo laterālo sklerozi).

galā

ņemot vērā to traucēta spēja komunicēt cilvēkiem ar dizartriju nereti cieš no negatīvas jūtas, piemēram, dusmas, agresiju, skumjas vai depresiju. Daži pamet savu vidi un izvairās no sociālajiem kontaktiem.

Šeit diskusijas ar abām ietekmēto un palīdzētu ģimenēm, kurās terapeiti sniedz padomus par nodarbojas ar dizartriju ikdienā un risināt pamatā esošo stāvokli var. Smagu garīgu krīžu gadījumā var būt noderīgi meklēt psiholoģisko palīdzību.

Dysartrija: to var izdarīt pats

Abi disartrija pacienti un viņu intervētie (radinieki, draugi, paziņas utt.) Var sekmēt veiksmīgu saziņu ar savu uzvedību. Svarīgi punkti:
  • Stress un satraukums palielina dizartriju. Tādēļ runāšana jārisina bez apgrūtinājumiem un klusā vidē. Abām pusēm dysarthria pacientam un sarunu biedrs vajadzētu pavadīt laiku runāt un saprast. Trokšņa avoti tuvākajā apkārtnē (radio, TV, mašīnas,...) jāizvairās vai jāizslēdz.
  • Diskartrijas pacientu un citu cilvēku sarunas jāsaglabā pēc iespējas tuvāk. Tas novērš pacientam nepieciešamību pielikt pārmērīgas pūles un ciest viņa izpratni.
  • Sarunas laikā disartrija pacientei un viņa kolēģim jāsazinās ar acīm. Atbalsta sejas izteiksmes un žesti padara pacientu vieglāk saprotamu.
  • Pieprasījumi, ja nav saprast pacientu ar disartriju, ir atļauti. Atkārtotas atsauksmes ("Sakiet skaidrāk!" Vai "Runa skaļāka!") Bet jums noteikti vajadzētu atturēties!
  • Lielākos posmos radinieki, draugi utt nevajadzētu runāt par disartrīas ciešanām, tādēļ neatrauj dažreiz prasmīgo saziņu! Tas parasti ir labs nodoms, bet galu galā kaitē attiecīgajai personai tikai tāpēc, ka viņš ir izslēgts no sarunas.
  • Runas traucējumi nenozīmē garīgu atpalicību! Cilvēki ar dizartrija tādēļ nekādā ziņā nedrīkst uzskatīt par garīgi zemāku vai nenobriedušu.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: