Dipitrēna slimība

Dupuitrena kontraktūra izraisa saīsināšanos plaukstu cīpslās. Ciešanas zaudē spēju stiept pirkstus. Lasīt vairāk!

Dipitrēna slimība

Dipitrēna slimība (arī Dupuytren slimība, Dupuytren kontraktūra, Dupuytren slimība) ir rokas cīpslu slimība. Samazinot cīpslu struktūras plaukstā, pacienti zaudē spēju stiept pirkstus. Operācija var uzlabot simptomus. Tomēr bieži vien simptomi atkal parādās pēc kāda laika. Lasiet visu par Dupuytren kontrakcijas simptomiem un ārstēšanu šeit!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. M72

Produkta pārskats

Dipitrēna slimība

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Dupuytren kontrakcija: apraksts

Dupuitrena kontraktūra ir roku cīpslu slimība, kuras nosaukums ir Guillaume Dupuytren. Franču ārsts 1831. gadā vispirms ziņoja par savu slimību studentiem. Dupuitrenu kontraktūra galvenokārt skar vīriešus vecākiem par 50 gadiem. Sievietes slimība parasti ir maigāka un notiek tikai augstāka vecumā. Ziemeļeiropieši, visticamāk, attīstīs Dupuytren slimību nekā citu rasu cilvēki.

Vārds kontraktūra nāk no latīņu valodas "contrahere", kas nozīmē "noslēgt līgumu". Medicīnā tas apraksta struktūru, piemēram, muskuļu vai cīpslu sašaurināšanos vai saraušanos. Šīs izmaiņas ierobežo locītavu kustīgumu.

Dupuytren kontrakcija raksturo slimību uz rokām. Līdzīgas slimības rodas arī uz kājas vai dzimumlocekļa. Tos sauc par Ledderhose slimību (pēdu) vai Induratio penis plastica (uz dzimumlocekļa).

Dupuitrena kontraktūra: simptomi

Kā parasti, Dupuytren slimība ir nesāpīga. Pacienti vispirms atzīmē gredzenveida pirkstu un mazo pirkstu gredzenveida veidņus. Laika gaitā sašaurināsies skarto pirkstu elastīgās cīpslas. Rezultātā pirksti tiek fiksēti locīšanas stāvoklī. Pacienti var izstiepties pirkstiem arvien sliktāk. Turklāt palmāra fasce (palmar aponeurosis) ir biedējoša, tā ka pacienti palmu rokā var sajust mazus mezglus.

Dupuytren kontraktūra bieži ietekmē abas rokas. Šajā gadījumā līgumslēdzēju izpausme uz rokām var būt atšķirīga.

Dupuitrena kontraktūra: cēloņi un riska faktori

Precīzs Dupuytren kontrakcijas cēlonis vēl nav zināms. Tiek uzskatīts, ka veidošanās procesā ir nozīme ģenētiskajām ietekmēm. Iespējams, ka slimības gaitu ietekmēs arī ģenētiskā informācija. Piemēram, Dupuytren slimība dažās valstīs ir daudz ātrāk un smagāka nekā citās.

Papildus ģenētiskajam komponentam ir citas nozīmes Dupuytren kontrakcijas attīstībā un gaitā. Daudzi pacienti arī cieš no cukura diabēta. Bet arī alkohola lietošana vai krampju traucējumi (epilepsija) ir slimības, ar kurām biežāk saistās Dupuytren kontraktūra.

Dupuitrenu kontraktūra: izmeklējumi un diagnoze

Ja jūtat spriedzi palmu rokā un ir grūtības pārvietoties, it īpaši, izstiepjot pirkstus, konsultējieties ar ortopēdijas speciālistu. Gadījumā, ja ir aizdomas par Dupuytren slimību, viņš vispirms detalizēti jautā par savu slimības vēsturi (anamnēzi). Viņš uzdos jums šādus jautājumus:

  • Vai jums ir ierobežojumi pārvietot rokas?
  • Vai kopš sūdzību iesniegšanas ir spēkā?
  • Vai abas rokas ietekmē diskomforts?
  • Vai Dupuytren slimība cieš no asins sastāva vai no tā cieš?

Pēc tam ārsts jūs fiziski pārbaudīs. Viņš skatās uz tavām rokām, lai noteiktu iespējamo ādas atvilkšanu. Pēc tam viņš skenē palmu jūsu rokām, lai izprastu nodulāras izmaiņas vai sacietēšanu uz plaukstas vai pa pirkstu malām. Pēc tam viņš vienu reizi pārvieto pirkstus, lai novērtētu pārvietošanās ierobežojumu spēku.

Dupuitrenu kontraktūra: inscenējums

Dupuitrena kontraktūra ir sadalīta dažādos posmos. Kopīga klasifikācija ir Tubiana. Visu pirkstu kontracepcijas spēks tiek reģistrēts un klasificēts šādi:

  • 0 posms: nav sūdzību
  • 1. posms: līgumi starp 0 un 45°
  • 2. posms: līgumi starp 45 un 90°
  • 3. posms: līgumi starp 90 un 135°
  • 4. posms: līgumi virs 135°

Dupuitrena kontraktūra: līdzīgas slimības

No iespējamās Dupuytren slimības ārsts izšķir citas slimības. Tie ietver:

  • Kalušs (jauna kaulu vielas veidošanās, piemēram, pēc pārtraukuma)
  • Cistas (šķidrumu pildītas dobumi)
  • Reimatoīdais artrīts ("reimatoīdais artrīts")
  • tā sauktie iekšējie kontrakcijas (rodas no locītavu vai mākslīgās ādas, nevis no cīpslām vai muskuļiem)
  • Pārmaini palmu (palmar ganglijas)
  • Tendonīts (tendozinovīts)
  • Audzējs (audzējs)

Dupuitrenu kontraktūra: ārstēšana

Izvēles procedūra ir Dupuytren slimības operācija. Tomēr to nevajadzētu darīt pārāk agri slimības procesā. Dupuytren ķirurģija ir ieteicama, ja pacients vairs nevar novietot skarto roku uz galda. Tas parasti tiek sasniegts 1.-2. Posmā, ti, ar kontrakcijām virs 30°.

Konservatīva ārstēšana, ti, neoperatīvā Dupuytren slimības terapija, Dupuytren kontrakcijas laikā neuzrādīja nekādus pierādījumus. Vienīgais ieguvums no masāžas vai fizioterapijas ir tas, ka slimības progresēšanu nevar pārtraukt.

Dupuitrena kontraktūra: operācija

Dupuytren operācijā saīsināta palmu aponeiroze ir zigzaga sadalījums. Šī metode ļauj, ka ķirurģijā radīsies maz vai nekādu rētu. Operācijas mērķis ir noņemt visu saīsinātos audus.

Operācijas galvenais mērķis ir roku kustības atjaunošana, nevis slimības izārstēšana. Kā operācijas blakusparādība var sabojāt asinsvadus un nervus.

Pēc operācijas rokas tiek apturēta apmetuma apmetuma apmale apmēram piecām dienām. Pēc apmēram divām nedēļām pavedienus var izvilkt. Ir svarīgi, lai rehabilitācijas pasākumi, piemēram, fizioterapija, tiktu uzsākti jau pēc procedūras, lai nodrošinātu rokas kustību. Dažiem pacientiem attīstās Sudekas slimība, kas ir kāda veida uztura traucējumi.

Dupuitrenu kontraktūra: slimības gaita un prognoze

Dažādiem pacientiem Dupuytren kontraktūra atšķiras. Parasti slimība sākas ar plaukstas sacietēšanu. Tas var pastāvēt mēnešus gadus bez turpmākām izmaiņām. Par to galvenokārt seko ādas atvilkšana un pirkstu stiepšanās problēmas.

Dažiem pacientiem Dupuytren kontraktūra ir ievērojami straujāk nekā citi. Pat pēc veiksmīgas ķirurģiskas terapijas Dipitrēna slimība atkal parādās pēc gadiem.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: