Diabēts "dažreiz tas tiek iztukšots"

Dzīvošana ar diabētu prasa disciplīnu - zaudēt svaru, pārvietoties, skaitīt maizes vienības. Pirmkārt, lielākā daļa ir ļoti motivēti, tad bieži vien viņi grib. Kāpēc krāpšana nepalīdz, saka diabetologs neto ārsta intervijā. Zschau *, savā praksē sēdēja viņa četrdesmitie pie augstumā savu karjeru, un konfrontēt tos ar diagnozi diabētu.

Diabēts

Dzīvošana ar diabētu prasa disciplīnu - zaudēt svaru, pārvietoties, skaitīt maizes vienības. Pirmkārt, lielākā daļa ir ļoti motivēti, tad bieži vien viņi grib. Kāpēc krāpšana nepalīdz, saka diabetologs neto ārsta intervijā

Dr. Zschau *, savā praksē sēdēja viņa četrdesmitie pie augstumā savu karjeru, un konfrontēt tos ar diagnozi diabētu. Kā jūs reaģējat?

Kurš dzird šādu lietu, protams, vispirms ir šokēts. Faktiski lielākā daļa no termina diabēts tūlīt domā par vecumu, aptaukošanos, insulīna šāvienu un iknedēļas ārstu apmeklējumiem. Pat ja tie joprojām ir slikti - kas noteikti var notikt - paštēlu var izkļūt no rokām.

Kas visvairāk skārusi pacientus?

Daudzi vispirms domā: Dievs, tagad es nevaru ēst to, kas man patīk. Esmu akls, varbūt es pazaudēju savas kājas. Tā darbojas prātā par īstu šausmu scenāriju.

Tad jūs vispirms vaicā kā mierinātājs un mācītājs.

Pirmajā intervijā ir svarīgi rūpēties par šiem jautājumiem un pacientiem izglītoties mierā - lielākā daļa bailes ir patiešām nepamatotas. Mūsdienu diabēta terapijā daudzas lietas vairs nav tik stingras, ka ir daudz iespēju individuāliem risinājumiem. Un, ja pacienta cukura līmenis asinīs tiek noteikts ļoti labi, sekundāro slimību risks nav augstāks nekā nediabētais.

Ja slimība tika konstatēta laikā.

Jā, tā ir liela problēma. Tas parasti ilgst līdz desmit gadiem, pirms tiek veikta cukura diabēta diagnostika. Gadi, kas dabiski atstāj pēdas organismā. Jo īpaši jaunākiem pacientiem ģimenes ārsts ar iespējamu cukura diabētu arī nav saistīts ar nogurumu vai paaugstinātu slāpēšanas sajūtu. Tādēļ mēs iesakām cilvēkiem, kuru ģimenē jau ir noteikts 2. tipa cukura diabēts, ik pēc diviem gadiem veikt glikozes slodzes testu, ar kuru var ļoti ātri noārdīt diabēta slimību.

Kas tieši notiek ar šo pārbaudi?

Tas ir pilnīgi nedramatisks. Divās, trīs dienas pirms testa pacientiem jāēd normāli. No astoņiem vakara līdz nākamā rīta eksāmenam viņi paliek brīnišķīgi. Pēc pirmā asins parauga, mēs dodam viņiem cukura šķīdumu, lai dzert, vienu un divas stundas pēc tam, kad mēs atkal ņemam asiņu. No tā izrietošās cukura vērtības ļauj ļoti precīzi izteikties par to, vai pastāv traucēta glikozes tolerance, vai ja diabēts jau pastāv.

Sekas, visticamāk, neietekmē visus, kas ir skāruši.

Nē, mēs piedzīvojam milzīgas atšķirības. Augsti motivēti, kuri vēlas saprast pirmajā intervijā, kas viņiem ir jāmaina un kā viņi kontrolē savu cukura līmeni asinīs. Bet arī tie, kas vispirms saka: es noteikti neatsakās no manas saldās augļu sulas.

Kā jūs patīk ļaut pacientiem izpētīt viņu diētas dziļumu?

Sākumā lielākā daļa no viņiem sāka rakstīt ļoti nekaunīgi, ko viņi ēd, jo viņiem nav ne jausmas, kur varētu būt kļūdas. Dažreiz parādās sliktas lietas: divi kubi cukura katrā kafijas tasē, ikdienas kliņģeri, daudz maizes, sulu spritzers un daudzas uzkodas. Ar cukura diabētu saistītā problēma ir tāda, ka ne vienmēr to sajūtat. ķermenis var pat tik daudz pieraduši paaugstinātu cukura līmeni asinīs gadiem, ka pacienti jūtas pēc pāreju uz normālu reiz sliktāka, nekā pirms tam.

Tad terapija ir īpaši grūti nodot.

Jā, tāpēc visaptveroša izglītība un laba apmācība ir ārkārtīgi svarīga. Veiksmīga diabēta terapija ir ieskats. Pretējā gadījumā neviens ilgs. Skartā persona jūt, ka viņam ir atļauts pats pieņemt lēmumus.

Kas padara labu cukura diabētu?

Grupas dinamikas un atsevišķu pavadījumu maisījums. No vienas puses, pacientiem ir ļoti svarīgi uzzināt, ka viņi nav viens ar savu cukura diabētu. Citu iesaistīto personu novērojumi grupu nodarbībās bieži vien sniedz svarīgu ieskatu - piemēram, kad pacienti redz, cik labi ir izveidots īpašs uztura plāns vai tiek veikta ārstēšana ar insulīnu. No otras puses, mēs vēlamies runāt viens pret otru sarunās, ka ikvienam ir risinājums un ka pat iecienītākais kūka gabals dažreiz ir atļauts pēcpusdienā. Svarīgs noteikums ir ēst ar ogļhidrātiem bagātu ēdienu tikai trīs reizes dienā.

Diabēta terapija ir saspringts korsete. Vai nav beidzot izzudis - jo īpaši, ja lietas notiek labi?

Jā, mēs iegūstam pieredzi. Pēc apmācības pacienti ir ļoti motivēti: viņi saņem savu cukura diabēta pasi, kurā viņi reģistrē visas savas vērtības un ir ļoti lepni, kad tie kļūst labāki. Bet kādā brīdī ziede pazūd un daži ļauj tam sasmalcināt. Tāpēc mēs aicinām šos pacientus ik pēc trim mēnešiem, lai nāk uz tikšanos mūsu centrā, kur mēs pārbaudām panākumus terapijas un tās var atkārtoti motivēt.

Vai dažreiz ir triks?

Jā, protams. Tāpēc, ka dažreiz mēs lasām vislielāko glikozes līmeni asinīs protokolu, bet ir skaitītāja atmiņā ir ļoti atšķirīga, un ilgtermiņa marķieri asinīs - HbA1c - skaņas trauksmi. Tas ir vēl sarežģītāk, ja pacientiem tikai pēc diviem gadiem ir jāatgriežas atpakaļ. Tad mēs varam sākt visu no jauna.

Vai ir iespējams no jauna atbrīvoties no diabēta?

Diemžēl šis ir izņēmums. Bet īpaši sporta nodarbībās gados jaunākiem pacientiem ir neregulāri gadījumi. Fiziskā aktivitāte palielina insulīna jutīgumu organismā visiem cilvēkiem. Tas gadās, ka pacientiem, kuriem sākotnēji bija jāinjicē insulīns, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, kādā brīdī viņi var atkal nokļūt bez šļirces. 2. tipa diabēts nav vienvirziena iela.

Dr. Zschau, liels paldies par interviju.

* Dr. med. Silvia Zschau ir Diabēta ārsts un līdzīpašnieks diabēta centra Minhenē (//)


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: