Sinonīmi
SeptiÅu dienu drudzis, kaulu drupinÄtÄjs drudzis
definīcija
No 2,5 lÄ«dz 3 miljardiem cilvÄku dzÄ«vo dengue riska zonÄs. VairÄk nekÄ 22 000 no vismaz 50 miljoniem gadÄ«jumu ir nÄvÄjoÅ”i. Tam nevajadzÄtu bÅ«t: drudža drudzis ir viegli ÄrstÄjams. Ja komplikÄcijas, piemÄram, drudža drudža (Dengue Fever - Dengue Fever) vai Denge Å”oka sindroms (DSS) neizdodas, ÄrstÄÅ”anas Ätrums ir 99 procenti. Denges vÄ«rusu pÄrnÄsÄ odi. Ir dengue vakcÄ«na, bet tÄ nodroÅ”ina tikai ierobežotu aizsardzÄ«bu.
frekvence
Denges infekciju skaits ir ļoti atŔķirÄ«gs. Daži eksperti uzÅemas vismaz 50 miljonus gadÄ«jumu visÄ pasaulÄ. Pasaules VeselÄ«bas organizÄcija katru gadu pat pauž 100 miljonus infekciju. VÄcu un angļu zinÄtnieku pÄtÄ«jums liek domÄt, ka gandrÄ«z 400 miljoni cilvÄku katru gadu inficÄjas ar denges vÄ«rusu.
KÄds skaitlis ir pareizs: apjoms ir liels katrÄ gadÄ«jumÄ. Un: eksperti piekrÄ«t, ka denges izplatÄs ļoti Ätri. Vien 20 gadu laikÄ no 1986. gada lÄ«dz 2006. gadam Å”is skaits ir vairÄk nekÄ ÄetrkÄrÅ”ojies. Papildus arvien izplatÄ«tÄkiem odi, urbanizÄcija un klimata pÄrmaiÅas ir Ŕīs attÄ«stÄ«bas spÄcÄ«gÄkie virzÄ«tÄji.
SlimÄ«bas VÄcijÄ
SaskaÅÄ ar saviem apgalvojumiem Roberta KoÄa institÅ«tÄ 2014. gadÄ VÄcijÄ tika ziÅots par 626 drudža drudža gadÄ«jumiem. TreÅ”Ä daļa pacientu ir ieguvuÅ”i infekciju TaizemÄ.
simptomi
DÅ«mu drudzis parasti izzÅ«d 7 lÄ«dz 10 dienas pÄc infekcijas. Simptomi ir lÄ«dzÄ«gi spÄcÄ«gam gripam. Augsts drudzis ir saistÄ«ts ar izteiktu slimÄ«bu un dažkÄrt ļoti smagÄm locekļu un muskuļu sÄpÄm. SakarÄ ar raksturÄ«gajÄm muskuļu sÄpÄm, drudža drudzi sauc par kaulu sindromu. Drudzis var notikt viļÅos. Dažreiz runa ir par blakuss izsitumiem. VairumÄ gadÄ«jumu divpadsmit nedÄļu laikÄ dzemdes drudzis izzÅ«d bez sekas.
Denges hemorÄÄ£iskÄ drudzis (DHF) un denge Å”oka sindroms (DSS)
Smagi drudža drudža cÄloÅi izraisa denges hemorÄÄ£isko drudzi (DHF) vai dengue Å”oku sindromu (DSS). Å Ä«s komplikÄcijas ir Ä«paÅ”i bÄ«stamas zÄ«daiÅiem un pusaudžiem. SaskaÅÄ ar Robert Koch institÅ«ta datiem, DHF un DSS mirstÄ«bas rÄdÄ«tÄjs ir no 6 lÄ«dz 30 procentiem.
Denges hemorÄÄ£iskÄ drudze galvenokÄrt ietekmÄ bÄrnus un pusaudžus, kas inficÄti ar džinas drudzi jau otro reizi. ApmÄram 70 procenti gadÄ«jumu Ŕī infekcija ir kÄ normÄls drogieÅ”u drudzis. TomÄr nedaudz vairÄk kÄ treÅ”daļas gadÄ«jumu pÄc dažÄm dienÄm radÄs nopietnas komplikÄcijas. Bieži vien bÄrni un pusaudži (pieauguÅ”ie tiek reti skarti) cieÅ” no pÄkÅ”Åa asinsrites sabrukuma. Asinsreces traucÄjumi izraisa iekÅ”Äju asiÅoÅ”anu, parasti kuÅÄ£a-zarnu trakta rajonÄ. Pacienti vemÅ”ana asinis, izdalÄ«t asinis ar izkÄrnÄ«jumiem (izkÄrnÄ«jumos izkÄrnÄ«jumos) un kopumÄ ir ievÄrojami vÄjinÄtas. ÄrÄji skriemeļu mazie asiÅaini nokļūst ÄdÄ, saukti par petehijas. SakarÄ ar drudzi un asiÅoÅ”anu pacienti zaudÄ milzÄ«gu Ŕķidruma daudzumu.
ÄŖpaÅ”i dehidratÄcija, pateicoties spÄcÄ«gam Ŕķidruma zudumam, veicina vÄl vienu komplikÄciju: dengue Å”oku sindromu (DSS). DSS raksturo strauja asinsspiediena pazeminÄÅ”anÄs un var izraisÄ«t komu. Denges Å”oku sindroms ir ÄrkÄrtas situÄcija, kas ideÄli tiek ÄrstÄta intensÄ«vÄs terapijas nodaļÄ.
cÄloÅi
CÅ«ku drudža cÄlonis un izplatÄ«Å”anÄs ir cieÅ”i saistÄ«tas. TÄ kÄ denges vÄ«russ tiek inficÄts ar inficÄtiem odi. Å ie odi turpina izplatÄ«ties ÄtrÄk un ÄtrÄk, saskaroties ar globÄlo sasilÅ”anu, globÄlo tirdzniecÄ«bu un urbanizÄciju.
MegapikÄti veicina drudža vÄ«rusa izplatÄ«Å”anos
AtslÄgvÄrds urbanizÄcija: piemÄram, mežu pilsÄtÄs ÄzijÄ vai BrazÄ«lijÄ moskÄ«ti ir ideÄli piemÄroti dzÄ«votnÄm, jo āāÄ«paÅ”i daudzÄs graustÄs. Tikai mazÄm peļķÄm ir pietiekami daudz kÄpuriem. TajÄ paÅ”Ä laikÄ, Åemot vÄrÄ iedzÄ«votÄju blÄ«vumu pilsÄtÄs, nelielu skaitu odu atrast Ä«sÄ laikÄ atrast lielu skaitu cilvÄku, kuri var nomirt un inficÄt tos.
Äzijas tÄ«Ä£era moskÄ«ts ir ieguvÄjs no globÄlÄs sasilÅ”anas
AtslÄgvÄrds globÄlÄ sasilÅ”ana: Äzijas tÄ«Ä£era moskÄ«ts kÄ viens no svarÄ«gÄkajiem drudža drudža izplatÄ«tÄjiem ziemÄ izdzÄ«vo tikai temperatÅ«rÄ, kas pÄrsniedz 10 grÄdus. EiropÄ tas ilgi nav bijis, bet vidÄjÄ termiÅÄ tas bÅ«tu jÄmainÄs. 2012. gadÄ Madeirai bija pirmais drudža drudža uzliesmojums.
Stegomija odi ir denges vīruss
Denges vÄ«rusu pÄrraida gandrÄ«z tikai Stegomyia Ä£ints odi. Dzeltenais drudzis moskÄ«tu (Stegomyia aegypti) un Äzijas tÄ«Ä£era moskÄ«tu (Stegomyia albopictus) ieÅem pirmo vietu. VÄ«russ nokļūst asinsritÄ, inficÄtu sievieÅ”u moskÄ«tu koduma uzkrÄÅ”anos. Tur tas ligzdo imÅ«nsistÄmas ŔūnÄs un no turienes izplatÄs visÄ Ä·ermenÄ« neievÄrota.
Cits infekcijas ceļŔ ir asins produkti, kas satur denges vÄ«rusus. Papildus Ŕīm divÄm transmisijas ceļiem nav inficÄÅ”anÄs iespÄju.
ÄrstÄÅ”ana
Paracetamols palÄ«dz pret gripai lÄ«dzÄ«giem simptomiem un sÄpÄm. Citus pretsÄpju lÄ«dzekļus, piemÄram, acetilsalicilskÄbi vai ibuprofÄnu, nedrÄ«kst lietot, jo tie traucÄ asins recÄÅ”anu, palielinot komplikÄciju risku.
HemorÄÄ£iskÄ drudža un dÅ«Åas Å”oku sindroma gadÄ«jumÄ nepiecieÅ”ama stacionÄra ÄrstÄÅ”ana, parasti intensÄ«vÄs terapijas nodaļÄs. Jo Ä«paÅ”i svarÄ«gi ir nomainÄ«t Ŕķidruma zudumu. TurklÄt pacienti parasti saÅem izotoniskÄ Å”Ä·idruma infÅ«zijas, dažos gadÄ«jumos arÄ« asins plazmu no uzglabÄto asiÅu vai cilvÄka seruma albumÄ«na (asins proteÄ«na).
prognoze
LielÄkajÄ daÄ¼Ä gadÄ«jumu divu nedÄļu laikÄ dzemdes drudzis izzÅ«d. Bez terapijas hemorÄÄ£iskais drudzis un dengue Å”oks sindroms var bÅ«t letÄls.
PÄc tam, kad infekcija ir izdzÄ«vojusi, mūža imunitÄte pret denges vÄ«rusa celmu, kas izraisÄ«ja infekciju, paliek. TomÄr joprojÄm iespÄjamas citas vÄ«rusu celmu infekcijas.
profilakse
Stabu izturÄ«gs apÄ£Ärbs, moskÄ«tu tÄ«kls un moskÄ«tu spray joprojÄm ir labÄkais lÄ«dzeklis, lai novÄrstu dengu infekciju.
PirmÄ vakcÄ«na pret drudža drudzi
Ar Dengvaxia no Sanofi Pasteur, BrazÄ«lija, Meksika un FilipÄ«nÄm pirmo reizi tika apstiprinÄta vakcÄ«na pret drudža drudža novÄrÅ”anai. Serumam jÄsasniedz efektivitÄtes rÄdÄ«tÄjs 60%. TÅ«ristiem džinu epidÄmijas vakcÄ«na ir gandrÄ«z piemÄrota. PirmkÄrt, vakcÄ«na pagaidÄm nav pieejama EiropÄ. Un: pilnÄ«gas vakcinÄcijas sÄrijas ilgums ir 12 mÄneÅ”i. Bet, iespÄjams, tikai ļoti nedaudzi cilvÄki jau gadu iepriekÅ” zina, vai viÅi ceļo uz denges drudža zonu.