Kurlums

NedzerŔana ir saistīta ar smagu dzirdes zudumu. Šim dzirdes zudumam var būt dažādi iemesli. Lasiet vairāk rokasgrāmatā "nedzirdība".

Kurlums

Sinonīmi

nejutīgums

definīcija

Bērns ar kurlību

Ārsti runā par kurlumu vai kurlumu, ja persona var dzirdēt tikai skaņas un skaņas, kas ir stingri ierobežotas vai vispār nav pieejamas. No medicÄ«niskā viedokļa ikviens, kam dzirdes zudums ir lielāks par 60 decibeliem diapazonā no 125 lÄ«dz 250 herciem (atlikuÅ”ajā frekvenču diapazonā vairāk nekā 100 decibeliem), ir kurls. Vesela auss var dzirdēt skaņas nedaudz vairāk par 0 decibeliem. No apmēram 120 decibeliem troksnis rada sāpes.

atŔķirt sevi no kurluma ir augsts dzirdes zudums ar vidējo dzirdes zudumu starp 70 un 100 decibeliem un vienpusēju dzirdes zudumu vai kurlums vienpusēju (piemēram, pēkŔņu kurlumu).

NedzirdÄ«ba - it Ä«paÅ”i, ja tā tiek iegÅ«ta dzÄ«ves laikā - nozÄ«mē sākotnēji nozÄ«mÄ«gu dzÄ«ves kvalitātes pasliktināŔanos. Bet, tiklÄ«dz esat bijis nedzirdÄ«gs diskotēka vai diskusiju kārta zÄ«mju valodā, jums rodas spilgts iespaids, ka cilvēki var dzÄ«vot labi ar kurlÄ«bu. Vieglāk tiek izmantots neprātÄ«ba, jo agrāk tas tiek atzÄ«ts. Tādēļ pēc iespējas ātrāk dzirdes traucējumu diagnostika ir tik svarÄ«ga.

frekvence

Vācijā ir aptuveni 80 000 līdz 100 000 nedzirdīgo. Aptuveni 16 miljoni cilvēku ir dzirdami.

simptomi

Kurlas simptomi atŔķiras no iedzimtas un iegūtas kurlības.

Iedzimtajā kurlÄ«bā zÄ«daiņi (no aptuveni 4. lÄ«dz 6. dzÄ«ves nedēļai) nereaģē uz akustiskajiem stimuliem, piemēram, pēkŔņiem, skaļiem trokŔņiem. ArÄ« viņi nenogriežas galvas lÄ«dz vēlai (no 6. dzÄ«ves mēneÅ”a) pēkŔņu skaņu vai balsu avotam. Vēl viens iedzimtas kurlÄ«bas simptoms: bērni ir vokalizēti un runā ļoti atpalikuÅ”i, ierobežoti vai vispār nav.

Vēlākās dzirdes zuduma simptomi parasti ir acÄ«mredzami: cietuÅ”ie vairs nevar dzirdēt.

Kurluma formas

IzŔķir divas galvenās kurluma formas:

  • pirmstiesas kurlums: dzirdes zudums agrā bērnÄ«bā, pirms runas ir iemācÄ«juÅ”ies
  • TulkojoÅ”s kurls: dzirdes zudums pēc mācÄ«Å”anās runāt.

cēloņi

Apmēram viena no 1000 jaundzimuÅ”ajiem jau ir dzimis ar smagu kurlumu vai kurlumu. No tiem tikai mantoti ir tikai aptuveni 15 procenti no kurluma. Vairumā gadÄ«jumu dzemdÄ«bu iegÅ«st dzemdē. LÅ«k, tad auss nedzimuÅ”am bērnam (auglim) ir bojāts ar Ä«paÅ”iem apstākļiem, piemēram, vÄ«rusu slimÄ«bas (piemēram, masaliņas, vai toksoplazmoze) dzimtās medikamentiem grÅ«tniecÄ«bas laikā (antibiotikas), vai, kā rezultātā patērē alkoholu un nikotÄ«nu. DzemdÄ“Å”anas laikā skābekļa trÅ«kums vai mehāniskas traumas dzimÅ”ana var izraisÄ«t kurlu.

Vēlākas dzirdes zuduma iemesli ir Ä«paÅ”i meningÄ«ts, galvaskausa lÅ«zumi, vÄ«rusu infekcijas, piemēram, paramÄ«tis vai masalas, hroniskas vidusauss infekcijas vai narkotiku blakusparādÄ«bas. NedzirdÄ«ba ir jāatzÄ«st pēc iespējas agrāk. Tāpēc vairākus gadus Vācijā ir pieejama dzemdes skrÄ«nings jaundzimuÅ”ajiem.

izmeklēŔana

Kurlu diagnoze jau pieder agrÄ«nām izmeklÄ“Å”anām jaundzimuÅ”ajiem. Papildus Å”ai jaundzimuÅ”o skrÄ«ningu, dzirdes pārbaudes ir daļa no vispārējām pārbaudēm bērnÄ«bā. Ja ir aizdomas par dzirdes traucējumiem, ausÄ«m un dzirdi galvenokārt pārbauda pediatrs. Ar atbilstoÅ”iem konstatējumiem tiek nodota speciālistu lieta (parasti ārstiem otorinolaringoloÄ£ijai).

Tas tiks pētÄ«ts tieÅ”i tajā vietā, kur rodas dzirdes bojājums. Å im nolÅ«kam ir iespējamas dažādas izmeklÄ“Å”anas:

  • objektÄ«vs dzirdes tests (BERA) dzirdes nerva pārbaudei (sniedz informāciju par tieÅ”u uzklausÄ«Å”anu)
  • Otoakustisko emisiju mērÄ«Å”ana (OAE), lai noteiktu iekŔējās auss bojātas ārējās matu Ŕūnas
  • Bilances pārbaude, lai izslēgtu lÄ«dzsvara orgānu iesaistÄ«Å”anu
  • Komutētai tomogrāfijai (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidoÅ”anai (MRI), lai noteiktu, vai ir anatomiskas izmaiņas vēdera dobumā vai dzirdes nervā
  • Promontorial tests, lai pārbaudÄ«tu dzirdes nerva darbÄ«bu, ja terapeitiski tiek nodroÅ”ināta iekŔējās auss protezÄ“Å”ana (tā dēvētais koÅ”lera implants)
  • neiroloÄ£iskos izmeklējumus, lai izslēgtu citus depresijas simptomu cēloņus (piemēram, kognitÄ«vos traucējumus vai garÄ«go atpalicÄ«bu).

ārstÄ“Å”ana

AtkarÄ«bā no kurluma cēloņa un apjoma pastāv dažādas terapijas. Ja dzirdes nervs joprojām ir neskarts, ir iespējams izmantot "dzirdes protēzi", tā saukto koÅ”lera implantu. Bērni ar iedzimtu kurlÄ«bu parasti saņem dzirdes aparātu trÄ«s mēneÅ”us.Ja to nepietiek, ieteicams ieviest mÄ«klu. Ideālā gadÄ«jumā Å”o implantu lieto vecumā no 2 lÄ«dz 4 gadiem, parasti abās pusēs. Pēc 8. dzimÅ”anas dienas Ŕī procedÅ«ra vairs nav iespējama. Bērni, kas agrāk ir aprÄ«koti ar Ŕādu implantu, ir labas izredzes sasniegt tādu paÅ”u lÄ«meni kā parastie vienaudži, lÄ«dz tie iekļūst skolā. Labas dzirdes panākumu priekÅ”noteikums ir rehabilitācija Ä«paÅ”os centros pēc koÅ”lera implanta lietoÅ”anas. Tur ar intervāliem aptuveni trÄ«s gadus klausoties sistēmu un mācÄ«ties runāt. Veiksmes izredzes ir labi, gandrÄ«z visi pacienti vēlāk var saprast sarunu partneri - kopā ar lÅ«pu lasÄ«Å”anu. Aptuveni 50 procenti spēj to izdarÄ«t pat bez lÅ«pu lasÄ«Å”anas.

Cochlear implanti ir piemēroti arī jebkurai vēlāk iegūtai kurlībai ar veseliem dzirdes nerviem, lai atjaunotu dzirdi.

Kā darbojas cochlear implants?

Cochlear implants sastāv no ārēji uzmontēta mikrofonu ar runas procesoru un implanta kam elektrodus, kas tiek ievietotas ar operāciju dzirdes orgāna (skrÅ«vējamu vai gliemezÄ«). Runas procesora mikrofons paceļ skaņas viļņus un pārveido tos elektriskos impulsos, kurus pēc tam nosÅ«ta implantam. Elektriskie impulsi stimulē dzirdes nervu, kas to interpretē kā akustisko signālu, ti, skaņu. Tomēr uztveramās skaņas ir skaņas metālisks un daži modulācijas ir gandrÄ«z atpazÄ«stami. Pat fona troksnis var tikt filtrēts tikai slikti. Maziem bērniem, kas audzē ar Ŕādu implantu, bÅ«s mazāk problēmu nekā vecākiem cilvēkiem vai pieauguÅ”ajiem, kam vajadzētu pārzināt no iepriekŔējās dzirdes.

Turpmākā palīdzība kurlībā

Dziesmu valoda un palīglīdzekļi un rīcības kodeksi palīdz apgānīt ikdienas dzīvi.

Uzzināt zīmju valodu: Agrīnas kurluma gadījumā ieteicams izmantot agrīnu valodas atbalstu un zīmju valodas apguvi. Nedzirdīgajiem bērniem no sākuma vajadzētu būt iespējai sazināties ar zīmju valodu. Tas ir izrādījies izdevīgs viņu vispārējās valodas prasmes.

DeviĦu signālu sistēmas: Lai atvieglotu ikdienas dzÄ«vi, ir dažādas signālu sistēmas, kas akustisko troksni pārvērÅ” gaismas vai vibrācijas signālos. Å ie zibspuldze vai vibrācija atkarÄ«bā no signāla avota dažādos ritmos. Tas ir noderÄ«gi, piemēram, ja vēlaties dzirdēt durvju zvanu vai tālruni. Ir arÄ« atbilstoÅ”i instrumenti, lai uzraudzÄ«tu sadzÄ«ves tehnikas vai dÅ«mu detektorus.

Cīnīties ar kurliem

Viens no lielākajiem nāves dzīves kvalitātes zaudētājiem ir tas, kā citi cilvēki ar invaliditāti izturas pret citiem. Piemēram, pārmērīga aprūpe ir tas, kas liek cilvēkiem, kas nav invalīdi, nedzirdīgo lomu, kas parasti nav ērti. Cīnies pret nedzirdīgiem, kā arī visiem citiem.

Ja, rīkojoties ar nedzirdīgiem cilvēkiem, ievērojat dažus uzvedības noteikumus, izklaide parasti darbojas labi:

  • Pirms nokļūstat kurlā, pievērsiet viņa uzmanÄ«bu ar rokām (piemēram, vilkÅ”ana). Varat pieskarties uz pleca vai rokas, vai ieslēgtu apgaismojumu un izslēgt savu eksemplārs arÄ« vienkārÅ”i - NedzirdÄ«go darÄ«t arÄ« savā starpā, un zina Å”os uzvedÄ«bu.
  • SkatÄ«ties kurtus, kad viņi runā un uztur acu kontaktu.
  • Runājot, nepapildiniet savu muti, pārliecinieties, ka jÅ«su sejai ir pietiekami daudz gaismas.
  • Runājiet lēnām un skaidri - bet neklāsiet. Skaļi runā izkropļo sejas Ä«paŔības un apgrÅ«tina lipiņu veidoÅ”anos.
  • Pievērsiet uzmanÄ«bu skaidrajiem sejas izteicieniem un žestiem, ļaujiet dabiskiem žestus plÅ«st.
  • ÄŖsi, skaidri teikumi ir labāk saprotami.
  • Izvairieties no dialektiem un, ja iespējams, runājiet augstā vācu valodā.
  • Gatavojiet piezÄ«mi un pildspalvu (vai elektroniskos palÄ«glÄ«dzekļus) un pierakstiet to, ko saprotat.
  • Uzziniet zÄ«mju valodu.

profilakse

IegÅ«to dzimumtieksmi nevar novērst. IegÅ«tās kurlÄ«bas risku var samazināt. GrÅ«tnieces vajadzētu pasargāt sevi, kā to atbilstoÅ”u vakcināciju pret vÄ«rusu infekcijām (piemēram, masaliņas), nav dÅ«mu, ne dzert alkoholu un lietot medikamentus tikai pēc konsultÄ“Å”anās ar ārstu. Pēc bērna piedzimÅ”anas ir jēga ņemt no jaundzimuŔā dzirdes skrÄ«ninga piedāvājumu. Vecākiem, kuri pamana savu bērnu reakciju uz akustiskajiem stimuliem, nekavējoties jāpārbauda viņu bērnu dzirde.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: