Cistektomija

Cistektomija attiecas uz urīnpūšļa ķirurģisku noņemšanu. Ar modernajiem paņēmieniem burbuļu var rekonstruēt vēlāk.

Cistektomija

cistektomija attiecas uz pilnīgu urīnpūšļa ķirurģisku izņemšanu. Šajā procedūrā apkārtnē var noņemt tikai urīnpūsli vai citus orgānus. Lasiet visu par cistektomijas gaitu, kad to lieto un kādi ir viņa riski.

Produkta pārskats

cistektomija

  • Kas ir cistektomija?

  • Kad jūs veicat cistotekciju?

  • Ko jūs darāt ar cistektomiju?

  • Kādi ir cistektomijas riski?

  • Ko man vajadzētu vērot pēc cistektomijas?

Kas ir cistektomija?

Cistektomija attiecas uz urīnpūšļa izņemšanas ķirurģisko procedūru. Viss urīnpūšļa un parasti saistīto limfmezglu noņem un rekonstruē ar dažādām metodēm. Ja papildus urīnpūslim ir jānoņem papildu orgāni, ārsti runā par "radikālu cistektomiju". Tas cilvēkam ietver cilvēka pūtīša, prostatas un sēklas pūslīšu noņemšanu. Sievietes radikālā cistektomijā papildus urīnpūslim tiek noņemta dzemde, tās piedēkļi (adnexa) un maksts priekšējā siena.

Cistektomiju var veikt atklāti, ti, caur vēdera griezumu vai caur zondi (endoskopiskā cistektomija).

Pūsta rekonstrukcija pēc cistektomijas

Tā kā urīnpūslis vairs nevar uzņemt urīnu, ir jānodrošina urīna izvadīšana pēc operācijas. Turklāt tiek izmantotas tādas metodes kā neobladder vai ileum kanāls.

Rekonstruējot ar neobladderu, ārsts paņem daļu no tievās zarnas, ko viņš šuves urīnpūsliem un urīnizvadkanālu urīnpūšļa stāvoklī. Ileāla kondyle ir mākslīga caurule, kas izgatavota no tievās zarnas daļām, caur kuru urīns tiek novadīts maisā caur atvērumu vēdera sienā.

Kad jūs veicat cistotekciju?

Vienkārša cistektomija, kurā tiek noņemts tikai urīnpūšļa, ir nepieciešama šādām slimībām:

  • Intersticiāls cistīts (hronisks urīnpūšļa iekaisums)
  • Hronisks cistīts pēc starojuma (radiācijas cistīts)
  • Virspusējie urīnpūšļa audzēji
  • Urīnpūšļa disfunkcija, ko nevar atrisināt ar citām terapijām

Visizplatītākais radikālas cistektomijas cēlonis ir ļaundabīgs urīnpūšļa audzējs, kas jau aug pūslīša sienas muskuļu slānī.

Svarīgi simptomi

  • Asinis urīnā
  • Deguns urinējot
  • Deguns maksts
  • nekontrolējamas sāpes
  • urīna aizturi
  • nesaturēšana
  • niktūrija
  • sāpes vēderā

Ko jūs darāt ar cistektomiju?

Pūslis ir dobs orgāns, kas atrodas aiz pubia. Tas kalpo kā savākšanas punkts urīnā, kas veidojas nierēs. Jūs varat sadalīt tos šādās sadaļās:

  • Pūšļa gala (priekšējā augšējā urīnpūšļa daļa)
  • urīnpūslis
  • Pisuara kakla (ar pāreju uz urīnizvadkanālu)
  • Urīnpūšļa iemesls (apakšējā urīnpūšļa daļa)

Pirms cistotekcijas

Lai pacients varētu tērēt urīnpūšļa noņemšanu un aizmiglot, anestēzis padara viņu par vispārēju anestēziju. Dažos gadījumos reģionālā anestēzija ir pietiekama cistektomijai; Pacients ir apzināts, bet nevar sajust sāpes.

Operācijas telpā ķirurgs rūpīgi dezinficē ķirurģisko zonu un pārklāj to ar steriliem dvieļiem. Vēdera reģions ir izslēgts.

Vienkārša cistektomija: operācija

Ārsts atver ādu caur griezumu apakšējā vēdera vidū. Tas dod viņam skaidru priekšstatu par zarnu cilpām, kuras palīgierīces turiet kopā ar āķiem. Tagad ķirurgs noņem gravitātes dobuma limfmezglus. Viņš ietina urīnpūšļa asinsvadus ar pavedienu (ligatūru) un nogriež tos ar lāzeru nazi vai šķēru pāri. Tagad ķirurgs nogriež urīnpūsli tieši pirms viņiem ieiet urīnpūslī. Pūšļus satver ar īpašiem knaiblēm, velk uz kaunuma kaulu un atdalījušies no enkuru audiem.

Kad ārsts noņem orgānu, viņš rūpīgi apstājas ar jebkuru asiņošanu, mazā traukā sasniedzot ar pavedienu vai iztukšojot to, tādējādi uzsākot mākslīgus rētas ar īpašām zālēm. Visa darbība parasti ilgst no divarpus līdz četrām stundām. Urīnpūšļa rekonstrukcija, piemēram, ar ileāla caurulīti, parasti notiek tā paša procesa laikā.

Pēc cistektomijas

Pēc cistektomijas un urīnpūšļa rekonstrukcijas ārsts rūpīgi saspiež zemādas tauku audus ar pašizšķīstošiem pavedieniem. Pēc tam ādu aizver šuves vai ar metāla skavām un sterilu savienojumu.

Svarīgas izmeklēšanas

  • cystoscopy
  • urīna tests

Kādi ir cistektomijas riski?

Pūšļa atdalīšana ir standarta procedūra muskuļu augšanas urīnpūšļa audzēja ārstēšanai. Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv arī daži operacionālie riski:

  • Taisnās zarnas traumas
  • Audzēja šūnu izkliedēšana
  • limfas sastrēgumu
  • Aizcietējums (atoni)
  • Noplūvējamo šuvju stāvokļi (īpaši ileum kanālā)
  • Abscesu veidošanās
  • Inčizionālā trūce
  • Satraucoša seksuālā funkcija ar atbilstošu nervu izdalīšanos

Turklāt cistektomija var radīt šādas problēmas:

  • Asiņošana operācijas laikā vai pēc tās
  • Zilumu veidošanās, iespējams, ar ķirurģiskas izņemšanas nepieciešamību
  • Asins receklis ar atbilstošu infekcijas risku
  • Nieru un mīksto audu, kā arī apkārtējo orgānu traumas
  • infekcijas
  • Alerģiska reakcija pret izmantotajiem materiāliem (latekss, zāles un tamlīdzīgi līdzekļi)
  • anestēzijas negadījumi
  • Estētiski neapmierinošs rētu sadzīšana

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • urīnpūšļa vēzi

Ko man vajadzētu vērot pēc cistektomijas?

Atkarībā no tā, kā burbulis tika rekonstruēts, jūs pēc cistektomija ir jāievēro noteiktas uzvedības normas. Kopumā ķermeņa kopšanai, zālēm un fiziskām aktivitātēm piemēro šādus pasākumus.

Ķermeņa kopšana pēc cistektomijas

Pēc operācijas brūcei nevajadzētu notraipīt, lai novērstu infekciju. Līdz trīs nedēļas pēc tam, cistektomija jums nevajadzētu peldēties, vai ir sauna. Dušas ir atļautas, lai gan; Pēc dušām ir ieteicams rūpīgi piestiprināt brūci ar sausām kompresēm. Alternatīvi, no aptiekas varat izmantot arī īpašu dušas plāksteri.

Zāles pēc cistektomijas

Pēc operācijas palielinās asins recekļu (trombozes) risks. Savukārt noteicis Jūsu ārsts asins retināšanas zāles (heparīnu), kas jums ir nepieciešams injicēt pēc procedūras aptuveni četras nedēļas. Pēc īsa instruktāža ārstu heparīns šļirces ir viegli rīkoties.

Īpaši pirmajās dienās pēc operācijas ir ievērojamas sāpes vēderā. Ja nepieciešams, ārsts Jums izraksta analgētisku līdzekli.

Pirmajās divās nedēļās pēc tam, cistektomija, jums vajadzētu aizsargāt fiziski un mazi neatlaidīgus darbība darboties (kājām, vienkārši vingrinājumi).

Īpaši pasākumi atkarībā no urīnpūšļa rekonstrukcijas

Ja tavs pūslis ar lokzarnas vadu tika rekonstruēta, jums vajadzētu regulāri mainīt urīna vākšanas maisu. Cik precīzi tas darbojas, jūs varat apspriest ar speciāli apmācītu stomatologu.

Ja tu esi pēc cistektomija saņēmuši neobladder, jums nav, un pat laikā jūsu slimnīcā uzturēšanās uzzināja vingrinājumi iegurņa vingrinājumi jāveic, lai aizsargātu iekšējo šuvju pirmajās divpadsmit nedēļās regulāri riteņbraukšana vismaz sešus mēnešus. Lūdzu, noteikti palieliniet urinācijas laika intervālus. Tas ir nepieciešams tāpēc, ka jūsu jaunais burbulis joprojām ir salīdzinoši mazs, un ir paplašinātas, lēnām palielinot apjomus uz lielāku ietilpību. Lai izvairītos no pārpildes naktī, tas ir ieteicams, ka pirms došanās gulēt atkal iztukšot urīnpūsli.

Cistektomija


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: