Kušinga sindroma

Kušinga sindroms nozīmē tālejošas izmaiņas organismā. Uzziniet šeit svarīgāko informāciju par "cushing sindromu"!

Kušinga sindroma

Kušinga sindroma attīstās, kad organismā cirkulē pārāk daudz hormona kortizola - vai tā mākslīgā ekvivalenta, zāļu kortizons. Tas nozīmē tālejošas izmaiņas visā ķermenī. Pacienti veido "pilnmēness seju" un "bifeļa kaklu". Turklāt, uzņēmība pret infekcijām palielina asinsspiedienu dzinumus līdz, tas attīsta muskuļu vājums un tie skāra justies pastāvīgu sajūtu slāpes. Uzziniet šeit vissvarīgāko informāciju par "Kušinga sindromu".

Produkta pārskats

Kušinga sindroma

  • apraksts

  • Cēloņi un iespējamās slimības

  • Kad vajadzētu doties pie ārsta?

  • Ko dara ārsts?

  • To var izdarīt pats

Kušinga sindroms: apraksts

Termins "sindroms" medicīnā attiecas uz vienlaicīgu vairāku simptomu, proti, simptomu klātbūtni. Kušinga sindroma gadījumā ir daudz. Kušinga sindroma cēlonis ir pārāk augsts steroīdu hormona koncentrācija kortizola ķermenī. Pareizā deva ir būtiska cilvēka ķermenī. Vai tas ir pieejami pārpilnību, kortizola var radīt problēmas daudziem dažādiem slēguma punktiem organismā un tādējādi radīt pilnekrāna Kušinga sindromu.

Kušinga sindroms: tā darbojas kā kortizols

Kortizols ir svarīgs hormons, kam ir daudz uzdevumu. To sauc arī par stresa hormonu, jo tas arvien vairāk veidojas, kad ķermenis pastāvīgi pakļauts pieaugošām prasībām.

Kortizola aktivizēts pazemojošu (katabolisma) vielmaiņas procesus, tādējādi nodrošina organismu ar enerģiju bagāti savienojumu formā ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu pieejamo - kā organisms tiek piegādāts ar pietiekamu enerģiju. Kortizola uzbrukumi dažādos metabolisma līmeņos.

  • Tas nodrošina netieši (izmantojot gēnu ekspresijas) par cukura piegādes (glucogenesis aknās), proteīnu (V. A. ar muskuļu novājēšanas) un taukiem. Ķermeņa vidū (kuņģī, kaklā, sejā) tauku uzglabāšana notiek vienlaikus.
  • Turklāt, kortizola izraisa degradāciju kolagēna, saistaudu un kaulu materiālu, kas ar lieko atrofija (samazināšana), ādas un samazinot kaulu blīvuma.
  • Kortizols var arī paaugstināt asinsspiedienu, palielinot sirdsdarbību un ierobežojot asinsvadus.
  • Visbeidzot, kortizolam joprojām ir nozīmīga imūnsupresīvā loma, inhibējot imūno reakciju un iekaisuma reakcijas zināmā mērā. Tas ir arī iemesls, kāpēc kortizols ir ļoti svarīgs kā medikaments.

Kušinga sindroms: simptomi

Kortizols daudzās ķermeņa funkcijās ir - tādēļ simptomi tik dažādi Kušinga sindromā:

Tiek saukts arī tauku sadalījums ķermeņa vidū Truncal aptaukošanās, Cushinga sindromam parasti ir tipisks izskats: viņiem ir liela vēdera forma, sfēriska, sarkana "Pilnmēness seju"Un ar tauku nogulsnēm starp pleciem tā saukto bullis kakls (arī "Buffalo kakls"). Kakliņus virs krustnagliņiem var arī piepildīt ar tauku paliktņiem. No otras puses, kājas un rokas ir ļoti slikti. Turklāt Kušinga sindroms bieži noved pie paaugstināta holesterīna līmeņa.

Cushinga sindromā palielinās cukura koncentrācija asinīs un pastiprināta insulīna sekrēcija, kas rodas vielmaiņas situācijā, kas Cukura diabēts (Diabēts) ir ļoti līdzīgs. Tā rezultātā palielinās slāpju sajūta un bieža urinēšana.

Kušinga sindroms izraisa arī muskuļu un kaulu audu bojāeju. Tātad var viens muskuļu vājums un attīstīt kaulu zudumu (osteoporozi).

Āda arī cieš no Kušinga sindroma: tas kļūst plāns (pergaments āda) un daļēji ir sarkanas svītras (Striae rubrae), galvenokārt uz kuņģa. Brūču dzīšana var tikt traucēta, un tā bieži rodas lūzumos pinnes un augonis gada.

Daudziem cilvēkiem ar Cushing sindromu arī cieš Augsts asinsspiediens.

Sakarā ar vispārēju imūnsistēmas nomākumu ir paaugstināta jutība pret infekciju tipiska pacientiem ar Kušinga sindromu. Bieži vien auksts pakaļ nākamo.

Reizēm var rasties arī daži pacienti garīgās pārmaiņas gada. Sievietēm to var arī izmantot masculinization (maskulinizācija) nāk - tas attīsta palielinātu ķermeņa apmatojumu tipiskās vietās vīriešiem (hirsūtisms) un menstruāciju traucējumi, Savukārt vīrieši ar Kušinga sindromu bieži sūdzas jaudas samazināšana, Papildus aptaukošanās bērni bieži izrāda izaugsmes samazināšanos - tas darbojas, netieši aizkavējot augšanas hormonu.

Kušinga sindroma gadījumā kortizola (hiperkortizolizmas) pārākums izraisa dažas nopietnas izmaiņas. Tomēr tos var mainīt, tiklīdz kortizola līmenis nokrītas līdz normālam līmenim.

Kušinga sindroms: cēloņi un iespējamās slimības

Kad runa ir par iemeslu, vispirms jāizšķir ārējais Kušinga sindroms no endogēnā Kušinga sindroma. Exogenous nozīmē, ka to ieved no ārpuses, bet endogēno Cushing sindromu izraisa darbības traucējums vai slimība organismā.

Exogenous Kušinga sindroms

Exogenously Kušinga sindroms parasti izraisa pārāk lielu kortizona devu kā daļu no zāļu terapijas. Tā kā tam ir pretiekaisuma un imūnsupresīvā iedarbība, to lieto daudzos klīniskajos attēlos. Piemēri ir hroniska iekaisuma zarnu slimība, astma un daudzas citas autoimūnas slimības. Tā kā kortizola tiek ievadīts sistēmiski, ti, tieši asinsritē, pastāv pārdozēšanas risks - tiek pārsniegts Kušinga slieksnis. Tāpēc ir svarīgi, lai kortizola terapija vienmēr tiktu veikta ārsta vadībā un ka ārsts zina par visām pacientiem lietotām zālēm.

Endogenais Kušinga sindroms

Endogenais Kušinga sindroms ir daudz retāk nekā eksogēnisks variants. Sievietes ir ievērojami vairāk ietekmētas.

Kortizols ir izveidots virsnieru, precīzāk tā saucamajā virsnieru garozas; Tie ir orgāni, kas tiek novietoti uz nierēm. Tas arī ražo androgēnu (vīriešu hormonus, piemēram, testosteronu) un aldosteronu, hormonu, kas palīdz regulēt ķermeņa ūdens un nātrija līdzsvaru.

Kortizola ražošana nenotiek patvaļīgi, bet tā pakļauta sarežģītai regulējošai iestādei augstā līmenī. Pirmā pārbaudes iestāde ir hipofīzes (Hipofīzes). Viņas priekšējā daiva ir AKTH (Adrenokortikotropīns), peptīdu hormons, kas dod ražošanas palielinošu signālu uz virsnieru garozas. Vienkāršāk sakot, jo vairāk AKTH tiek ražots hipofīzes dziedzeros, jo vairāk hormonu (galvenokārt kortizola) veido virsnieru garozas.

Bet AKTH produkciju hipofīzes kontrolē citā stacijā, hipotalāmu, struktūra vidusbraucienā. Šeit ir CRH (Kortikotropīnu atbrīvojošais hormons), kas hipofīzes laikā nodrošina AKTH veidošanās palielināšanos.

savaldīšanās Kortizola veidošanās (kā arī daudzi citi organisma hormoni) tagad notiek, izmantojot vienu kontrole cilpa starp CRH, ACTH un kortizolu. Pēdējais inhibē CRH un AKTH atbrīvošanos hipotalāmā vai hipofīzes dziedzeros. Jo augstāks ir kortizola līmenis asinīs, jo vairāk CRH un ACTH inhibē, un mazāk kortizola, savukārt, veidojas virsnieru garozā. Veselīgajā organismā kortizola pārpalikums tiek automātiski nomācams.

Endogēnā Cushinga sindromā šo cilpu tagad var pārtraukt dažādos punktos un tādējādi kortizola ražošana netiek kontrolēta.

No ACTH atkarīgs Kušinga sindroms

Centrālā Cushing sindroms veido 70 procentus endogēno Cushing sindromu. Vairumā gadījumu hipoglikēmijas neliela audu forma (mikroadenoma) nodrošina pastāvīgi palielinātu AKTH produkciju. Reti ir arī pārmērīga hipotalāma CRH veidošanās iemesls.

Ektomātiskas (paraneoplastiskas) ACTH sekrēcijas gadījumā ACTH rodas ārpus hipofīzes. Ektogrāfa AKTH veidojas dažos audzējos, galvenokārt sīkšūnu plaušu vēzis un karcinoīdi. Šī veida ACTH produkcija nav pakļauta kontroles cilpa. Reizēm var rasties ektopisks CRH veidošanās.

Arī pastāvīgi palielināts alkohola patēriņš var izraisīt AKTH produkcijas pieaugumu. Pēc tam runā viens alkohola izraisīts Kušinga sindroms.

Primārais (virsnieru) Kušinga sindroms (neatkarīgi no AKTH)

Tas noved pie tiešas kortizola pārprodukcijas virsnieru garozā, parasti audzēju formā. Pieaugušajiem parasti ir adenomas, bērniem biežāk vēzis. Ļoti reti kustināta vai aizaugšanu (hiperplāzija un displāzija) virsnieru audu primāro Kušinga slimība ir atbildīgs. Arī šeit šūnas reizinās, lai arī bez ļaundabīga vēža klātbūtnes.

Jūs esat slims un vēlaties uzzināt, kas jums ir? Ar Symptom Checker jums būs gudrākas dažu minūšu laikā.

Kušinga sindroms: Kad vajadzētu doties pie ārsta?

Ja pamanāt vienu vai vairākus no šiem simptomiem, vienmēr ieteicams sazināties ar ārstu. Pat ja tas nav Kušinga sindroms un cits cēloņs, tas ir jāprecizē. Jo agrāk tiek ārstēti Kušinga sindroms vai tā cēloņi, jo lielāka ir iespēja, ka tā atgriezīsies.

Slimības ar šo simptomu

  • Kušinga slimība
  • osteoporoze

Kušinga sindroms: ko dara ārsts?

izmeklēšana

Ir svarīgi, lai ārsts atpazītu simptomus un viņu attiecības. fiziskā apskate ir tikpat svarīga kā jautājums par medicīnas vēsture (History).

Dažādu lietošana testi Ir iespējams pārbaudīt, vai vispār ir kāds būtisks hiperkortizolisms.Un ja tā, tad kāda izcelsme ir tā.

Pārbaudes ietver:

  • Savācot Urīna ilgāk par 24 stundāmlai noteiktu tajā brīvā kortizola koncentrāciju.
  • Ar Deksametazons apspiešana tests Ārsti var uzzināt, kādā brīdī kontroles loks (sk. Iepriekš) ir problēma. Tas palīdz sašaurināt Kušinga sindroma cēloni.
  • CRH testskas darbojas līdzīgi deksametazona inhibēšanas testam.

Lai noteiktu audzējus Attēlveidošanas procedūras ko izmanto, piemēram, datortomogrāfija, scintigrāfiju, ultraskaņu, angiogrāfija un magnētiskās rezonanses (MRI = magnētiskās rezonanses).

Turklāt, citi iemesli paaugstināts kortizola līmenis ir jāizslēdz, piemēram, ņemot hormonālos kontracepcijas līdzekļus (piemēram, tabletes) vai depresīviem traucējumiem.

terapija

Vienā eksogēns Kušinga sindroms piegādātā kortizola deva ir samazināta. Ir svarīgi izārstēt šo narkotiku, proti, samazināt devu mazliet mazliet, nevis pēkšņi. Jo ķermenim ir jāpielāgojas.

endogenais Kušinga sindroms tiek apstrādāts pēc cēloņa. Audzējiem, vai nu hipofīzes dziedzerī, vai virsnieru garozā, izvēlētajai narkotika parasti ir viena darbība, Ja tas nav iespējams, joprojām pastāv iespēja to izdarīt radioterapija vai ķīmijterapija, Piemēram, tiek izmantoti arī daži medikamenti adrenostātiskas vielas.

prognoze

Bez ārstēšanas Kušinga sindroms var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas, kas bieži vien izpaužas kā sirdslēkme vai trieka, Eksogēno Cushing sindromu parasti var labi ārstēt ar savlaicīgu terapiju.

Pretējā gadījumā konkrētā audzēja atgūšanas iespēja ir kritiska, jo lielākā daļa operāciju ir veiksmīgi. Kopumā prognoze ir laba, pat ar endogēno Kušinga sindromu.

Cushing sindroms: jūs varat to izdarīt pats

Neskatoties uz lielām izmaiņām, cēloņi Kušinga sindromu, ir svarīgi, lai gāzt atbilstošus medikamentus pēkšņi bet lēnām, pārtraucot ārsta uzraudzībā. Pretējā gadījumā var rasties nopietni simptomu recidīvi, kuriem zāles bija izrakstītas.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: