Resnās zarnas vēzis (resnās zarnas vēzis)

Kolorektālais vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem starp vīriešiem un sievietēm. Plašāka informācija par kolorektālā vēža cēloņiem, simptomiem, izmeklēšanu un ārstēšanu.

Resnās zarnas vēzis (resnās zarnas vēzis)

Sinonīmi

Kolonnu karcinoma, resnās zarnas vēzis, taisnās zarnas vēzis

definīcija

Resnās zarnas vēža skrīnings

Kols vēzis ir ļaundabīga slimība, kas var rasties jebkurā zarnu daļā. Kolektora vēzis (resnās zarnas vēži) vai taisnās zarnas vēzis (taisnās zarnas vēzis) ir visbiežāk sastopamās kolorektālā vēža slimības, savukārt sīkšūnu vēzis ir ļoti reti. 90% gadījumu cēlonis ir labdabīgi zarnu polipi. Bet neuztraucieties: šīs gļotādas izaugumi bieži tiek konstatēti pārbaudes laikā. Un vēl viena priekšrocība: resnās zarnas vēzis pieaug relatīvi lēni. Tāpat kā ar jebkuru vēzi, jo ātrāk terapija sākas, jo labāk atgūšanas iespējas.

frekvence

2016. gadā Robert Koch institūta Vēža reģistra datu centra eksperti sagaida 61 000 jaunu lietu (33 400 vīriešu un 27 600 sieviešu) no kolorektālā vēža resnās un taisnās zarnas (kolorektālā vēža). Četrus gadus agrāk (2012) bija 62,230 gadījumi (33,740 vīrieši un 28,490 sievietes).

Vācijā viena no valstīm ir vislielākā kolorektālā vēža izplatība starptautiskā salīdzinājumā. Vīriešiem resnās zarnas audzēji ir trešais visizplatītākais vēzis pēc prostatas un plaušu vēža, un otrais visbiežāk sievietēm pēc krūts vēža. Lielais jaunu lietu skaits noved ekspertus atpakaļ uz neveselīgu dzīvesveidu.

simptomi

Atkarībā no vēža atrašanās vietas, resnās zarnas vēža simptomi atšķiras. Dzemdes kakla vēzis, tādēļ vēzis resnās zarnās sākotnēji nerada simptomus. Tāpēc šī kušā vēža forma ir atklāta salīdzinoši vēlu. Jo īpaši svarīgi ir nopietni uztvert visas iespējamās kolorektālā vēža pazīmes. Taisnās zarnas vēzis (saukts arī par taisnās zarnas vēzi vai taisnās zarnas vēzi) ir redzams nedaudz agrāk.

brīdinājuma zīmes

Asinis izkārnījumos Asins izkārnījumos vai asiņu nogremdēšana izkārnījumos vai tualetes papīrā ir tipiska kolorektālā vēža izraisīta pauze, kas jums nekavējoties jāgriežas pie ārsta. Dažreiz tomēr jūs neredzat asinis ar neapbruņotu aci. Ārsti tad runā par slepenu (slēptu) asiņu, ko var vizualizēt tikai ar noteiktām testa procedūrām.

Bet asinis uz tualetes papīra vai izkārnījumiem nenozīmē, ka ir resnās zarnas vēzis. Ļoti bieži asiņošana no acs gļotādām vai hemoroīdiem ir izraisījusi mazu asiņošanu uz taisnās zarnas vai priekšdziedzeru. Citas vēdera vēža pazīmes ir:

  • mainīti zarnu paradumi, piemēram, pēkšņa caureja, aizcietējums vai pārmaiņas
  • Sāpes zarnu kustībās
  • mainīta krēsla krāsa
  • tā sauktie zīmuļu krēsli. Tas ir, krēsls ir plānas zīmuļa formas. Sakarā ar ar audzēju saistītu saspiežamību zarnās nav iespējama bieza formas zarnu kustība.
  • Kalēja nogulumi uz krēsla
  • nepatīkamie vēji (meteorisms)
  • Atstājot izkārnījumus pie vēja: krēslu nevar aizturēt, kad gaiss izplūst.
  • Slikta veiktspēja, nogurums
  • Drudzis, nakts svīšana
  • nevēlama / neskaidra svara zudums

Reizēm reizēm vēdera sāpes ar dažādu intensitāti ir vienīgais simptoms resnās zarnas vēzis.

Resnās zarnas vēža komplikācijas

Jo lielāks ir vēzis, jo lielāks ir komplikāciju risks. Ja audzējs sašaurina vai izspiež visu zarnu, rezultāts ir zarnu aizsprostojums (ileuss). Zarnu aizsprostojums bieži ir saistīts ar kolikālu aizcietējumu. Tie rodas, kad zarnu peristaltika mēģina saspiest izkārnījumus ar visu savu spēku, izmantojot audzēja izraisītu sašaurinājumu. Kolektora vēža komplikācijas arī ietver tad, kad audzējs aug asinsvados. Tad var būt smaga iekšēja asiņošana, kas var ietekmēt arī blakus esošos orgānus. Vēzis preses uz urīnizvadkanāla, urīns mugurā, un tā ir akūta nieru mazspēja.

Viena no visbīstamākajām resnās zarnas vēža sarežģījumiem ir tad, kad vēzis izaug caur urīnpūsli vai maksts. Tad izkārnījumos ieplūst urīnpūšļa vai maksts atvere. Turklāt īpaši lielu risku izraisa zarnu izrāviens ar sekojošu peritonītu (peritonītu).

Ilgstoši aizcietējumi vai caureja, bet jo īpaši caurejas un aizcietējuma maiņa, plāns krēslu krēsls, dažādas intensitātes atkārtotas vēdera sāpes un asinis uz vai izkārnījumos, nekavējoties novirzīt ārstu. Tas ir arī taisnība, ja izdalījumi no maksts izdalās no maksts vai urīnpūslis, nejauši zaudē svaru un / vai spēcīgi izliekas naktī.

cēloņi

Lielākā daļa resnās zarnas vēža veidojas no tā dēvētajiem polipiem vai adenām. Sākumā tie ir labdabīgi gļotādas augi. Vēl nezināmu iemeslu dēļ labdabīga izaugsme kļūst par ļaundabīgu augšanu, tikai vēža audzējiem. Šīs ļaundabīgās šūnas vairs netiek pakļautas smalki pielāgotai ķermeņa šūnu augšanas kontroles sistēmai. Drīzāk tie daudzkārt nekontrolē, aug nekontrolējami, iekļūst apkārtējos audos un iznīcina veselīgas orgānu struktūras.

riska faktori

Lai gan kolorektālā vēža attīstības process nav pilnībā izprasts, pētījumi par riska faktoriem ir diezgan konsekventi. Vācijas vēža apkarošanas sabiedrība identificē fizisko aktivitāti, aptaukošanos un smēķēšanu kā svarīgākos ietekmētos riska faktorus. Pārmērīgs alkohola patēriņš arī veicina resnās zarnas vēža attīstību.

Pacientiem ar hronisku iekaisīgu zarnu slimību, piemēram, čūlaino kolītu vai Krona slimību, arī ir palielināts resnās zarnas vēža risks. Tomēr kairinātā zarnā nav palielināts kolorektālā vēža risks. Tomēr cilvēki ar kairinātu zarnu sindromu var iegūt arī resnās zarnas vēzi.

Iedzimtie faktori medicīnas pētījumu pašreizējā stāvoklī ir mazi. Tikai apmēram 5% kolorektālā vēža slimnieku ciešākajās attiecībās ir zarnu audzēji. Visizplatītākā iedzimta vēdera vēža forma ir iedzimts polipozes kolorektālais vēzis (HNPCC, ko sauc arī par Lysch sindromu). Tomēr ģenētisko materiālu ar defektiem var labi noteikt ar ģenētisko testēšanu, ja ģimenes anamnēze ir pareiza.

Citi kolorektālā vēža riska faktori

  • Vecums: ar pieaugošu vecumu organismam kļūst arvien grūtāk izlabot ģenētisko šūnu defektus.
  • Ķīmiskās vielas: ir aizdomas, ka tiek saukti kancerogēni (piemēram, nitrozoamīni) vidē un pārtika, kas ir kancerogēnas.
  • Cukura diabēts 2. veids: Cilvēkiem ar šo cukura diabētu ir aptuveni trīs reizes lielāks augšanas risks resnās zarnas vēža gadījumā. Cēlonis tiek apspriests kā insulīna šūnu augšanas stimulējošā ietekme, kuras mērķis ir veicināt vēža šūnu attīstību.
  • Zarnu polipi: ikvienam, kam jau bija resnās zarnas polips (pat ja tas ir noņemts), ir liels risks atkārtot polipa sasitināšanu. Zarnu polipi, kas nav noteikti laikā, reizēm var deģenerēt un izraisīt resnās zarnas vēzi.

izmeklēšana

Ja Jums ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, ārsts Jums izdos testu ar izkārnījumiem (piemēram, Hemocult). Šīs burti tiek izmantoti, lai meklētu slēptās (slēptās) asinis. Tā kā neredzamās asiņošanas ir vienīgais priekšlaicīgs kolorektālā vēža simptoms.

Narkotiku izvēles, lai apstiprinātu vēža diagnoze ir kolonoskopija (kolonoskopija) resnās zarnas vēzi un digitālā (pirksta) vai rektoskopische izmeklēšana taisnās zarnas vēzi. Pēc tam, ārsts noteiks ar attēldiagnostikas metodēm (piemēram, ultraskaņas, datortomogrāfijā vai X), cik tālu vēzis ir izplatījies, un vai ir jau sekundārie audzēji (pazīstami kā metastāzes).

Kolorektālā vēža diagnostika - un tagad?

Jāapzinās, ka kolorektālā vēža agrīna atklāšana ievērojami uzlabo jūsu izdzīvošanas iespējas. Saglabājiet savu galvu skaidrs un nebaidieties atbildību par savu atveseļošanos. Ļaujiet savam ārstam precīzi izskaidrot konstatējumus un procedūru. Izmantojiet savas tiesības uz otru atzinumu. Uzdod otru ārstu vai speciālistu klīniku. Informācija ir izteikta. Palīdziet atrast pareizo ārstēšanas metodi. Un visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi: nostipriniet savu aizsardzību ar veselīgu dzīvesveidu. Pārtraukt smēķēšanu. Un samaziniet alkohola patēriņu līdz minimumam.

ārstēšana

Kols vēža terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Vēlākos posmos ārstēšana vairs nav iespējama. Tāpēc ir īpaši svarīgi jau agrīnā stadijas vēža noteikšanai. Tāpēc resnās zarnas vēža skrīnings ir īpaši noderīgs, un to gandrīz visi eksperti iesaka cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem un tos maksā veselības apdrošināšana.

Resnās zarnas vēža ķirurģija un ķīmija

Zarnu audzēja darbība gandrīz visos gadījumos ir pirmais svarīgais kols vēža ārstēšanas solis. Par ļoti maziem audzējiem vai pirmsvēža bojājumiem to var pietikt ļaundabīgo audzēju izņemšanai endoskopiskās procedūras laikā. Uzlaboti audzēji - un tie ir likums - ir iespējami lielāki iejaukšanās. Operācijas plānošana balstās uz klīnisko ainu. Dažreiz var būt noderīga multimodāla terapija. Tas apvieno operāciju, ķīmijterapiju un radiāciju.

Ķīmijterapija pret kolorektālo vēzi

Reizēm resnās zarnas vēža audzēji tiek tik stipri izmantoti un izkaisīti, ka operācija vairs nav iespējama. Tad ķīmijterapija ir visdaudzsološākā ārstēšanas metode. Ķīmijterapijā tiek lietotas zāles (citostatiskas zāles), kas samazina vēža šūnu izmēru vai nogalina vēža šūnas, kas izkaisītas visā organismā. Ķīmijterapiju var arī izmantot pēc operācijas, lai uzlabotu atgūšanas iespējas. Pirms operācijas tā uzdevums ir samazināt audzēju vai metastāzes, tādēļ tos labāk ķirurģiski izņemt.

staru terapiju

Radiācijas terapija (rentgenstaru un gamma staru, elektronu starojums) ir mērķtiecīga audzēja audu iznīcināšana. To lieto tikai taisnās zarnas vēža ārstēšanai taisnās zarnas vēža gadījumā un kombinācijā ar ķīmijterapiju (tā saukto ķīmijterapiju).

Paātrinātāji var pagarināt izdzīvošanas laiku

Pretsāpju līdzekļi var būtiski uzlabot kolorektālā vēža dzīves kvalitāti. Nesenie pētījumi pat pierāda, ka ir vairāk labumu pretsāpju līdzekļiem. Tādējādi acetilsalicilskābe var pagarināt dzīvi ar resnās zarnas vēzi.

prognoze

Prognoze ir atkarīga no tā, kad tiek atklāts vēzis, un vai sekundāro audzēju jau pastāvēja brīdī diagnozes. Maziem audzējiem bez meitas audzējiem un bez limfmezglu iesaistīšanās ir samērā labs prognoze. Ja kolorektālais vēzis tika konstatēts laikā un pilnībā noņemts, gandrīz 90 procenti no ietekmētajiem izdzīvo.

Diemžēl patiesība ir tāda, ka vēlāk vēzis tika atklāts, jo zemāks izdzīvošanas rādītājs. Vidēji apmēram puse pacientu mirst saskaņā ar Vācijas vēža reģistra pašlaik atrodas 5 gadus pēc vēža diagnozi. Virs vidējā bieži mirst pacientiem, kuri saslimuši ar vecuma un tiem, kam audzējs tika atklāts tikai pēc veidošanās sekundāro audzējiem.

profilakse

Preventīvo izmeklējumu jēga un muļķība tiek atkārtoti apspriesta pretrunīgi. Kolorektālā vēža skrīnings ir izšķiroša priekšrocība salīdzinājumā ar citiem vēža testiem. Kolorektālā vēža skrīningu, nevēlamu posmu var viegli noteikt pirmsvēža bojājumus. Tas ļauj savlaicīgi ārstēt bez nejaukām sekām. Tādēļ kolorektālā vēža skrīningu iesaka gandrīz visi eksperti. Vēl viens kolonoskopijas ieguvums kolorektālā vēža agrīnai diagnosticēšanai: tas nodrošina drošību daudzus gadus. Saskaņā ar Vācijas Vēža izpētes centra negatīva konstatācija par pārbaudēm nozīmē, ka risks resnās zarnas vēzis ir gandrīz neiespējami veseliem cilvēkiem pār tuvāko 10 līdz 15 gadiem. Tādēļ veselības apdrošināšanas uzņēmumi no 50 gadu vecuma visiem apdrošinātajiem pārņem kolorektālā vēža skrīninga izmaksas.

Aizsardzība pret resnās zarnas vēzi ar fiziskām aktivitātēm

Kustību trūkumu palielina risku zarnu vēzi, saskaņā ar dažādiem pētījumiem ar 12 līdz 14 Prozent.Wer īstenošanu regulāri, risks kolorektālā vēža ievērojami pazemina. Tas jo īpaši attiecas uz resnās zarnas vēzi. Saskaņā ar Vēža informācijas dienestu, taisnās zarnas vēzis nevar pierādīt, ka kustības īpašais ieguvums varētu būt pierādīts.

Vairums pētnieku uzskata, ka kolorektālā vēža risku samazināšanai pietiek ar 30 līdz 60 minūtes fizisko aktivitāti dienā. Kustībai nav jābūt sportam. Swift pastaigas vai salds dārzkopības palīgs, kā arī izturības vai izturības sporta veidi.

Barošana ar zemu tauku saturu un daudzveidīga

Neapšaubāmi, diētai ir svarīga loma vēdera resnās zarnas profilaksē. Tam ir vairāki aspekti. Aptaukošanās ir viens no kolorektālā vēža riska faktoriem. No ķermeņa masas indeksa ir 25, slimības risks ievērojami palielinās.

Turklāt ir pierādīts, ka dažas diētas ietekmē zarnu. Lēti ir ar zemu tauku saturu un daudzveidīgu diētu ar daudzām šķiedrvielām un daudziem svaigiem augļu un dārzeņu vitamīniem. Paredzams, ka sarkanā gaļa palielinās vispārējo vēža risku.

Bieži vien norādes uz veselīgu dzīvesveidu arī liecina, ka jūs atturēties no kafijas. Kolorektālā vēža skrīninga gadījumā tas ir otrādi. Ikviens, kas katru dienu dzer vairāk nekā 2,5 tases kafijas, var ievērojami samazināt resnās zarnas vēža risku. Pat pēc slimības kafija acīmredzami aizsargā pret jaunu kolorektālu vēža slimību.

Smēķēšana un alkohols cieš zarnā

Smēķēšana un dzeršana celms zarnā. Ir pierādīts, ka alkohola un tās degradācijas produkta acetaldehīda šūnu kaitīgā ietekme veicina kolorektālo vēzi. Turklāt alkohols kavē folijskābi citoprotektīvās darbības rezultātā. Nikotīna pētnieki ir atbildīgi par smēķējošo zarnu polipu biežumu. Runājot par resnās zarnas vēža profilaksi, ir jēga baudīt alkoholu tikai ļoti mēreni un, iespējams, pārtraukt smēķēšanu.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: