Cluster galvassāpes

Klastera galvassāpes raksturo ārkārtīgi smagas vienpusējas galvassāpes. Ar mums jūs lasāt visu svarīgo!

Cluster galvassāpes

Cluster Galvassāpes (Bing-Hortona sindroms) raksturo ārkārtējas un smagas vienpusējas galvassāpes. Parasti galvassāpes ir saistītas ar simptomiem, piemēram, ūdeņainām acīm vai iesnas. Mēnesi dažreiz var būt starp uzbrukumiem. Kvalitātes galvassāpes bieži skar dzīves kvalitāti. Daži pacienti stresa dēļ pat izraisa depresiju. Šeit tu izlasi visu svarīgo Cluster Galvassāpes.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. R51

Produkta pārskats

Cluster Galvassāpes

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Klastera galvassāpes: apraksts

Klasteru galvassāpes izpaužas vienpusējā, ļoti smagā galvassāpju uzbrukumā. Krampji ilgst vidēji no 15 līdz 180 minūtēm, un tās var notikt vairākas reizes dienā. Bet starp klasteru sāpju epizodēm var būt arī mēneši. Sāpes ir tik smagas, ka tas izraisa galējas ciešanas. Nav neparasti, ka depresija attīstās ar notiekošo klastera galvassāpēm.

Papildus galvassāpēm, klastera galvassāpēm ir arī simptomi, kas saistīti ar skarto galvu vai seju. Tie ietver sarkano asiņu, ūdeņainu acu, iesnas un lielu sejas svīšanu. Šie vienlaicīgi simptomi ir automātiska reakcija uz smagām sāpēm, un to kontrolē tā sauktā autonomā (autonomā) nervu sistēma.

Vācijā aptuveni 120 000 cilvēku ir skārusi galvassāpes, trīs reizes vairāk vīriešu nekā sievietes. Apmēram divpadsmit līdz septiņiem procentiem pacientu no klastera galvassāpēm traucējumi biežāk sastopami ģimenē. Tāpēc šķiet, ka ģenētiskā komponents veicina slimības attīstību. Tomēr tieši šie gēni tiek iesaistīti pētniecībā. Principā klastera galvassāpes var rasties jebkurā vecumā. Visbiežāk sastopamie vīrieši ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem, īpaši vecumā no 30 gadiem.

Cluster headache: simptomi

Cluster headache rodas uzbrukums līdzīgi un stingri vienpusīgs. Sāpes ir ļoti intensīva un tiek uztvertas kā garlaicīgas vai griešanas. Pacienti sajūt spēcīgāko sāpju aiz acs. Viņi bieži raksturo klastera galvassāpes kā "kvēlojošs karsto nazi acī" vai "dedzināšanu mugurkaula templī". Klastera galvassāpes nekad neparādās vienā un tajā pašā laikā abās galvas pusēs, un slimības laikā parasti parasti ir tikai viena puse no galvas. Tikai dažos gadījumos viņš mainās uz pusēm.

Papildus sāpēm skartās sejas klātbūtnes simptomi ir šādi:

  • Asiņošana acs
  • Sarkana acu konjunktīvas
  • plakstiņš
  • Degošs deguns
  • Svīšana galvas vai sejas zonā
  • Horner sindroms

Klastera galvassāpēs bieži novēro, ka raksturo trīs simptomi Horner sindroms sejas, ko skārusi sāpes. Tie ietver sašaurināto skolnieku, kritienu plakstiņu un acu biezumu, kas nedaudz iemērc acs kontaktlēcē. Tomēr Hornera sindroms rodas ne tikai klastera galvassāpēs. Tas ir iespējams arī ar daudzām citām slimībām.

Turklāt vairāk nekā 90 procenti pacientu ir ļoti nemierīgi laikā, kad tiek veikts klastera galvassāpju uzbrukums. Šī iezīme arī atšķir tos no migrēnas pacientiem. Piemēram, viņi telpā vai bobā apaugļo ar augšējo ķermeni (tā sauktā paciņā). No otras puses, migrēnas slimnieki meklē absolūtu atpūtu un mēģina pārvietot pēc iespējas mazāk.

Parasti izmanto klastera galvassāpes vienmēr vienā un tajā pašā dienas laikā, visbiežāk vienu līdz divas stundas pēc aizmigt vai agrās rīta stundās. Daudzi slimnieki var likt "pulksteni pēc viņu galvassāpēm". Turklāt tie notiek bieži pavasarī un rudenī. Individuālie uzbrukumi ilgst 15 līdz 180 minūtes. Attālumi starp uzbrukumiem ir ļoti atšķirīgi. Jūs varat spīdzināt pacientus katru otro dienu vai līdz astoņām reizēm dienā. Starp klastera sāpju uzbrukumu epizodēm dažiem pacientiem ir simptomi, kuriem nav nedēļu un mēnešu prombūtnes.

Daži pacienti izraisa depresiju sāpju smaguma un dzīves kvalitātes dēļ. Ārkārtējos gadījumos viņi redz savu pēdējo iespēju pašnāvību. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienti uz emocionālajām sūdzībām tiktu uztverti nopietni un tiktu apstrādāti profesionāli.

Top trīs visbiežāk formas galvassāpes. Tā kā tās rodas, un tad, kad iet pie ārsta vairāk.

Cluster headache: cēloņi un riska faktori

Cēloņi un izcelsmes mehānisms Cluster Galvassāpes pašlaik nav precīzi zināms. Tā notiek uzbrukumi konkrētu ikdienas un sezonas ritma traucējumi (it īpaši pēc aizmigšana agrās rīta stundās, pavasarī un rudenī), tiek uzskatīts, ka kļūdains kontroles bioloģiskie ritmi ir balstīta. Miega un palaišanas ritma kontrole cita starpā regulē diencefalonu, hipotalamu. Eksperti domā, ka uzbrukumi notiek šajā smadzeņu rajonā un ka autonomā nervu sistēma un trīskāršais nervs uztur to. Pētījumi liecina, ka smadzeņu reģions ap hititalāmu ir aktīvāks klastera galvassāpes pacientiem.

Turklāt tiek apspriests klastera galvassāpju mantojums. Piemēram, pirmās pakāpes radinieki apmēram 18 reizes biežāk attīstās arī klastera galvassāpes. Nav pārliecinoši skaidrots, vai konkrētas vielas vai situācijas rada attiecīgo klastera galvassāpju uzbrukumu. Ārsti, tomēr, pieņemsim, ka īpaši alkohola un nikotīna, kā arī šokolāde, rieksti, siers, histamīna saturošu pārtiku, mirgo (TV, filmas), paliek lielā augstumā, fiziskās slodzes un vazodilatatora narkotikas (piemēram, nitroglicerīns), taimeris no klastera galvassāpes būt varētu.

Cluster headache: izmeklējumi un diagnoze

Pareizais kontakts ar domājamo klastera galvassāpēm ir ģimenes ārsts vai specializēts neirologs ar galvas sāpēm speciālists. Diagnostikas klastera galvassāpes ir tīri klīniska diagnoze. Tas nozīmē, ka ārsts var noskaidrot tikai simptomus neatkarīgi no tā, vai tas ir kopu galvassāpes. Šī ir slimības vēsture (slimības vēsture) īpaši svarīgi. Ja jūs nonākat galvassāpēs, jūsu ģimenes ārsts uzdos šos jautājumus:

  • Kad jums vispirms bija galvassāpes?
  • Cik bieži un kādā attālumā jau ir bijis šāda veida galvassāpes?
  • Cik ilgi beidzas galvassāpju uzbrukums?
  • Vai varat precīzi noteikt, kur atrodas sāpes un kā tā jūtas?
  • Vai galvassāpēs pamanījāt kādus citus simptomus, piemēram, ūdeņains acs vai iesnas?
  • Vai ir kaut kas, ko jūs varat darīt, lai atvieglotu sāpes?
  • Vai pastāv īpaša situācija, kad rodas galvassāpes?

Bez tam ārsts izmeklē jūs neiroloģiski. Kopumā šis pētījums ir neuzkrītošs klastera galvassāpēs. Piemēram, ārsts izskata zibspuldzes acs vieglo atbildi un pārbauda muskuļu spēku un jutīgumu dažādos ķermeņa punktos.

Pēc tam ārsts var izmantot Starptautiskās galvassāpju klasifikācijas (ICHD-2) diagnostikas kritērijus, lai noteiktu, vai pastāv klastera galvassāpes. Šie klastera galvassāpju kritēriji ir šādi:

a) vismaz pieci uzbrukumikas atbilst kritērijiem b līdz e
b) smagi vai ļoti smagi vienpusēji sāpju uzbrukumi acs zonā, kas neietilpst 15 līdz 180 minūtes
c) blakus esošajam pusei ir vismaz viena no šādām klastera īpašībām:

  • Asiņošana acīs un / vai apsārtusi konjunktīvas
  • Skriešana vai aizlikts deguns
  • plakstiņš
  • Svīšana pa pieri vai seju
  • Slēgts skolēns un / vai acs plakstiņš
  • Fiziskā nemiers

d) uzbrukuma biežums ir no viena uzbrukuma katru otro dienu un no viena līdz astoņiem uzbrukumiem dienā
e) Simptomi nav saistīti ar citu slimību

Ja sāpes pirmoreiz vai ārsta neiroloģiska deficīta atrasto vajadzētu CT skenēšanas no galvas (KMT) vai magnētiskās rezonanses (MR) smadzenēs tiek veikti, lai izslēgtu jebkādus iekaisumu, audzēju vai citus cēloņus simptomiem. Ja nepieciešams, pirmajā uzbrukumā papildus tiek mērīts intraokulārs spiediens, lai izslēgtu glaukomu. Dažreiz ir nepieciešami arī citi pētījumi, piemēram, asins vai nervu ūdens pārbaude vai smadzeņu viļņu atklāšana ar elektroencefalogrāfiju (EEG).

uzskicēt klastera galvassāpes ir īpaši trīs slimības migrēna, reti, ļoti līdzīga forma galvassāpes paroksismālo hemikrānija un trīszaru nerva neiralģija, kurā slimu sejas nervs izraisa ellišķīgs sāpes. Pirmām kārtām, tā kā rodas netipiski simptomi, piemēram, fotosensitivitāte, klastera galvassāpju diagnoze ne vienmēr ir acīmredzama. Tādēļ faktiskā slimība bieži tiek atzīta vēlu. Dažreiz pastāv aizdomas par zobu slimību vai sinusītu, kas noved pie nepareizas vai kavētas terapijas.

  • Attēls 1 no 12

    Migrēnas - jums tas jāzina

    Sekss kā līdzeklis pret migrēnas uzbrukumiem? Vienpadsmit aizraujoši fakti par migrēnu

  • 2. attēls no 12

    Miljoniem cilvēku skar

    Iedomājieties, cik daudz cilvēku ir migrēnas - saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem visā pasaulē ir vairāk nekā 300 miljoni cilvēku. Vācijā apmēram astoņi miljoni vāciešu cieš no migrēnas. Sievietes ir trīs reizes biežākas nekā vīrieši.

  • Attēls 3 no 12

    Nervi zaudē

    Migrēna ir nervu stāvoklis, kurā smadzenēs ir disfunkcija.Ciešanas bieži cieš no galvassāpēm un sliktas dūšas, ir jutīgas pret gaismu, smakas vai skaņām. Bet pat tiek novērota pagaidu paralīze pirkstos, rokās vai kājās. Neapstrādāts pa kreisi, tas var aizņemt vairākas stundas vai dienas, lai pabeigtu. Tas nopietni ierobežo skarto personu dzīves kvalitāti.

  • Attēls 4 no 12

    Visizplatītākie aktivizētāji

    Stress, alkohols un nikotīns ilgtermiņā kaitē veselībai - tas ir labi zināms. Bet tas vēl nav viss: tie bieži izraisa migrēnas. Uzbrukumiem vaino arī daži pārtikas produkti, piemēram, vīns, siers un šokolāde, laika apstākļu izmaiņas un vieglie stimuli. Tomēr ASV zinātnieki atklāja, ka tikai neliela daļa migrēnas slimnieku varētu mērķēt uz lēkmēm ar zināmiem cēloņiem.

  • = 4 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 5 no 12

    Migrēnas smadzenes izskatās citādi

    Migrēnas pacientu smadzenes izskatās fundamentāli atšķirīgas, nekā veseliem cilvēkiem. Kā ziņo Itālijas pētnieki, papildus smadzeņu garozas formai un biezumam tās atšķiras arī pēc smadzeņu tinumu formas un formas. Tas var būt saistīts ar gēniem.

  • Attēls 6 no 12

    Sekss pret sūdzībām

    Daži cilvēki saņem galvassāpes no seksa, bet citi ārstē ar viņu migrēni: vienā pētījumā 60 procenti ziņoja par uzlabošanos, izmantojot seksu. Ja sekss nepalīdz, varbūt tas ir Botoks. Neirotoksīnu lieto dažos gadījumos, piemēram, bieži migrēnas lēkmes gadījumā. Bet piesargāties: var būt blakusparādības, piemēram, plakstiņu paralīze un apgrūtināta norīšana vai runāšana.

  • Attēls 7 no 12

    Ar vecumu saistītas sāpes

    Aptuveni četri līdz pieci procenti no visiem bērniem un pusaudžiem cieš no migrēnas. Uzbrukumi bērnībā bieži ir mazāk raksturīgi un īsāki nekā pieaugušie. Šajos gadījumos simptomi ir visizteiktākie starp 40. un 50. gadu dzīves gadu. Gados vecāki cilvēki turpina cieš no galvassāpēm, bet retāk - no smagiem migrēnas uzbrukumiem. Tas var būt saistīts ar hormonālajām izmaiņām.

  • Attēls 8 no 12

    Gēni spēlē lomu

    Daudziem migrēnas mocīgiem indivīdiem ir mainījies kāds konkrēts gēns, atklāja Howard Hughes medicīnas institūta zinātnieki. Viņi atrada novirzes tā dēvētajā kazeīna kināzes 1delta gēnā, kam ir svarīga loma miega un pamošanās cikla kontrolē.

  • Attēls 9 no 12

    Uzbrukums nāk

    Ietekmētie jūtas, kad uzbrukums tuvojas. Harbingers ir, piemēram, aizkaitināmība, pastiprināta ēstgriba, nogurums un nogurums vai, savukārt, pārmērīgs prieks un sajūta, ka viņiem ir daudz enerģijas. Tad ir svarīgi pēc iespējas drīzāk samazināt kaitējumu: visvairāk palīdzēt ar tumšām telpām, aukstajām lupatām un miegu. Hroniska migrēna bieži tiek izārstēta ar medikamentiem.

  • Attēls 10 no 12

    Ārpus darbības

    Migrēnais pēc viņa slimības ir izturēts vidēji trīs dienas mēnesī. Ekstrapolējot uz desmit gadiem, tas ir gandrīz visu gadu. ES 2010. gadā kopumā bija 190 miljardi slimības dienu. Tas izraisīja ekonomiskos zaudējumus 155 miljardus eiro, ziņo PVO.

  • 11. attēlis no 12. gada

    Aizsargājiet sevi

    Lai izvairītos no uzbrukumiem, tas palīdz attīstīt jutīgu ķermeņa sajūtu. Ir svarīgi zināt iedarbības faktorus, lai novērstu un pievērstu uzmanību kārtīgai ikdienas darbībai. Bez tam, relaksācijas vingrinājumi un regulāra vingrošanas palīdzība.

  • = 12 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 12 no 12

    Migrēna aizbēg

    Neatkarīgi no tā, vai ir viegla skriešana, pastaigas vai riteņbraukšana - sporta veids ir sekundārs. Galvenais: regulāra fiziskā aktivitāte! Kīles universitātes slimnīcas pētnieki ir pierādījuši, ka fiziskās aktivitātes var samazināt galvassāpju lūzumu biežumu par 20 līdz 45 procentiem. Vispārīgi ieteikumi ir vismaz 30 reizes trenēties vismaz trīs reizes nedēļā.

Cluster headache: ārstēšana

Ārstēšana Cluster Galvassāpes bieži vien ir grūti. Pacientiem noteikti vajadzētu sazināties ar speciālistu. Parastās pretsāpju līdzekļi galvassāpju ārstēšanai (aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks un pat opioīdi) klastera galvassāpēs parasti ir neefektīvas.

Narkotikas, kas paredzētas klastera galvassāpju terapijai, nomāc sāpes, bet faktiski to neārstē. Tomēr zāles samazina uzbrukumu spēku un biežumu. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz klastera galvassāpju terapiju. Citiem pacientiem ir pieejamas citas procedūras, no kurām dažas joprojām ir eksperimentālas.

Medicīniskā klastera galvassāpju terapija ir vissvarīgākā. Akupunktūra, relaksācijas vingrinājumi vai biofeedback bieži ir mazāk efektīvi nekā migrēnas ārstēšana.

Klastera galvassāpju ārstēšanā viens no tiem atšķiras no uzbrukuma terapijas (akūta ārstēšana) un profilaktisko ārstēšanu (Cluster galvassāpes profilakse). Ja pacienti papildus cieš no emocionālām problēmām (piemēram, depresija), viņiem vienmēr jārīkojas arī labi. Hroniskas sāpes, piemēram, klastera galvassāpes, daudziem cilvēkiem rada daudz garīgu problēmu.Pacientiem noteikti jāmeklē profesionāla palīdzība, lai ārstētu viņu garīgās veselības problēmas.

Klastera galvassāpju uzbrukuma akūta terapija (akūta terapija)

Labi efektīva pret klastera galvassāpēm ir tā sauktie akūti uzbrukumi triptānu, Šo zāļu grupu lieto arī migrēnas ārstēšanai. Tos injicē zemādas tauku audos vai ievada kā deguna aerosolu. Tādā veidā viņi strādā ātrāk. Ilgākiem sāpju uzbrukumiem tos var lietot arī kā tabletes. triptānu tomēr ir piemēroti nevis profilakseijo tie var izraisīt galvassāpes pat tad, ja tie tiek uzņemti pastāvīgi.

Kasešu galvassāpju uzbrukumā vairāk nekā pusē gadījumu tīru izdalījumu ieelpošana skābeklis par brīvu no sāpēm. Pacients ieelpo skābekli caur sejas masku 15 līdz 20 minūtes. Viņš sēž ar nedaudz izliektu augšdaļu. Nav zināms, kāpēc skābeklis darbojas pret klastera galvassāpju uzbrukumiem un kāpēc tas palīdz tikai dažiem pacientiem, bet ne visiem.

Situācija ir līdzīga vietējie narkotikas (piemēram, lidokainu), kas tiek pazemināts vai izsmidzināts sāpošās galvas pusē nāsī. Lidokains palīdz aptuveni 30 procentiem gadījumu, bloķējot nervus, kas nodod sāpes. Lai gan skābekļa un vietējās anestēzijas terapijas var nebūt palīdzēt katram pacientam, viņiem vajadzētu izmēģināt vismaz vienu reizi.

Profilaktiskā klastera galvassāpes terapija

Lai samazinātu uzbrukumu biežumu un izturību, ir labas efektīvas zāles. Pirmkārt verapamils, Šis kalcija antagonists, kuru galvenokārt lieto sirds aritmiju un augstu asinsspiedienu, ir jāuzņem pastāvīgi. Viņam parasti ir laba panesamība, bet sirds funkcijas kontrole (piemēram, ar EKG) ir nepieciešama. Verapamil iedarbība sākas tikai pēc divām līdz trim nedēļām. Lai sākotnēji pārvarētu šo laika posmu glikokortikoīdi jāņem. Šīs zāles nevajadzētu lietot ilgākam laika periodam. Tomēr ir daži pacienti, kuri ilgtermiņā lieto tikai glikokortikoīdus.

Kā citus līdzekļus, kas novērš klastera galvassāpes, stāvēt litijs, topiramāts vai izņēmuma gadījumos metisergīdu pieejams. Tā kā viņu blakusparādības un zemāka efektivitāte, salīdzinot ar verapamilu, ir tikai otrās rindas zāles.

Klastera galvassāpju terapijas ķirurģiskās procedūras

Ja visas zāļu terapijas mēģinājumi neizdodas, var izmantot ķirurģiskas procedūras klastera galvassāpju ārstēšanai. Daudzas no šīm metodēm joprojām ir eksperimentālas un ilgtermiņa novērojumus nav. Ar ķirurģisku iejaukšanos struktūras var tikt pastāvīgi bojātas, un tas var radīt jaunas sūdzības. Grupveida galvassāpju operācija jāveic tikai specializētajos centros.

Pakaušļa nervu stimulācija (ONS): Salīdzinoši mazāk invazīvas ķirurģiskas metodes ir aizlikņa nerva blokāde vai stimulēšana. Tas sensibilizē, starp citām matu galvas ādas daļām. Ar vietēju anestēziju un kortizonu injekcijām vai pašreizējo terapiju stimulēšanai to var bloķēt vai stimulēt, lai nodrošinātu pagaidu atvieglojumu.

Deep Brain stimulācija: Ja šī procedūra nesniedz pietiekamu atvieglojumu, tiek ņemta vērā arī dziļa smadzeņu stimulācija (dziļa smadzeņu stimulācija), ko lieto, piemēram, Parkinsona slimības ārstēšanai. Hipotalāmu dziļi smadzenēs stimulē elektrodus smadzeņu daļā, kas ir atbildīga par klastera galvassāpēm. Šī ķirurģiskā terapija ir riskantāka nekā ārstēšana uz pakaušļa nerva. Kopumā visas ķirurģiskās procedūras jāveic tikai tad, ja pacients neiztur klastera galvassāpju zāļu terapiju.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • slimības vēsture

Cluster headache: slimības gaita un prognoze

Lielākajā daļā pacientu grupu galvassāpes simptomi parādās noteiktā ritmā. Tas ietver galvassāpju uzbrukumus, kas bieži notiek pavasarī un rudenī. Klastera galvassāpju gaitas raksturojums ir arī tas, ka pacientiem vienmēr ir uzbrukumi tajā pašā laikā, parasti neilgi pēc miega vai agrās rīta stundās.

Klasteru galvassāpes ir hroniski atkārtota. Tas nozīmē, ka viņš atkal parādās daudzus gadus. Apmēram 80 procenti pacientu ziņo par klastera galvassāpju recidīvu 15 gadus pēc pirmā uzbrukuma. Cluster headache ir sadalīta divās formās: epizodisks (80 procenti gadījumu) un hronisks (20 procenti) klastera galvassāpes. Aptuveni divpadsmit procenti gadījumu epizodiskie uzbrukumi kļūst par hroniskām galvassāpēm.

kad epizodisks Cluster headache turpina atkārtotu galvassāpju uzbrukumu epizodes vairākas nedēļas līdz mēnešiem. Pēc tam seko mēnešu periods līdz gadiem, kad nav sūdzību. kad hronisks Cluster Galvassāpes veikt sāpes par vienu gadu vai bezsimptomu intervālu starp periodiem ir īsāks par vienu mēnesi.

Ar atbilstošām zālēm daudziem pacientiem var palīdzēt. Tas samazina klasteru periodu biežumu un izturību. Ja pacients zina savas individuālās trigerus uzbrukumiem (piemēram, alkohola), tā var izvairīties no šo un tādējādi samazināt biežumu sāpes pievienošanas periodos. Tas ir ārstējams Cluster Galvassāpes taču brīdī jebkurā laikā ir iespējama spontāna sadzīšana.

Lasiet vairāk par terapijām

  • chiropractor


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: