Asins recēšanas

Asinsreces pārtraukšanas laikā tiek aktivizēti dažādi koagulācijas faktori. Lasiet vairāk par asinsreces!

Asins recēšanas

asins recēšanas tiek saukta arī par sekundāro hemostāzi un ir svarīgs process organismā. Izmantojot trombu veidošanas kaskādi, asins recekļi aizver asiņainās brūces asins recēšanas rezultātā (sarkano trombu). Uzziniet vairāk par dažādiem koagulācijas faktoriem un to, kā darbojas asins recēšanu.

Produkta pārskats

asins recēšanas

  • Kāda ir asins recēšanu?

  • Asinsreceļi: derīguma termiņš

  • Koagulācijas faktori: tabula

  • Kad jūs pārbaudāt asins recēšanu?

  • Ko darīt, ja mainās asins recēšanas rādītāji?

Kāda ir asins recēšanu?

Kamēr primārais hemostāzi aizver asiņošana tikai īslaicīgi, asins recēšana (sekundārā hemostāzi) hermētiski brūces ar palīdzību no "sarkanās trombu" atlaisti. Tas sastāv galvenokārt no šķērsvirziena fibrīna un iegultiem sarkano asins šūnu.

Kompleksie koagulācijas mehānismi kolektīvi sauc par koagulācijas kaskādi. Pirmām kārtām šajā procesā ir iesaistīti dažādi koagulācijas faktori. Tiem ir savi vārdi, bet tie ir numurēti ar romiešu cipariem. Tos aktivizēs tikai pirms lietošanas. Tas pasargā no nejaušas un nevēlamas trombu veidošanās, kas var aizkavēt asinsvadus.

Koagulācijas faktoru nosaukumi daļēji mainās, to aktivizējot. Turklāt pēc tam, kad faktors ir romiešu cipars, pievieno nelielu "a". Tādējādi fibrinogēns (faktors I) kļūst par fibrīnu (faktors la) un protrombīna (faktora II) trombīna (faktors IIa).

Asinsreceļi: derīguma termiņš

Asiņu koagulāciju var sadalīt ārējā un iekšējā ceļā, kas notiek ar dažādu ātrumu, bet abi saskaras kopējā gala attālumā.

Ārējais asinsreces ceļš

Mēs asiņojam no brūces, kad ievainoti asinsvadi. Šādos asinsvadu traumos un kuģu iekšējā sienā endotēlijs ir bojāts. Zem endotēlija, bez daudzām citām vielām, ir tā dēvētais audu faktors (audu tromboplastīns, III faktors). Traumas gadījumā tas aktivizē faktoru VII asinīs faktoram VIIa. Tas savukārt aktivizē faktoru X faktoram Xa.

Ārējā koagulācija notiek dažu sekunžu laikā.

Iekšējais asinsreces veidošanās veids

Papildus faktoram III ir arī kolagēns pie endotēlija, kam ir nozīmīga loma primārajā hemostāzē. Turklāt tas aktivizē XII faktoru kopā ar divām citām vielām (kallikreīns un kininogēns). Tas savukārt aktivizē XI faktoru (XIa faktoram), kas savukārt aktivē IX faktoru (IXa faktoram). Kopā ar faktoru VIIIa (kā arī kalcija jonus un fosfolipīdu) IXa faktors X faktoru veido faktoru Xa.

Iekšējā koagulācija notiek minūtes diapazonā.

Kopējais gala maršruts

Neraksturīgo un tādējādi iekšējā koagulācijas sistēma beidzas ar aktivizēšanas koagulācijas faktora X (faktora Xa), un pēc tam seko gala kopējā ceļā, a: faktors Xa formas ar faktors Va faktora Xa Va kompleksu (prothrombinase). Protrombinaze aktivizē II faktoru IIa faktoram (trombīns). Trombīns saplīst nelielas faktora I daļas (fibrinogēna), fibrīna monomērus (faktors Ia). Tie ir salīmēti, izmantojot faktoru XIIIa.

Šis stabilais fibrīnu tīkls apvieno trombocītus (trombocītus), kas jau atrodas viens pret otru kuģa noplūdes vietā. Sarkano asins šūnu nokļūšana tīmeklī, izraisot sarkano trombu. Pēc tam saistaudu audu šūnas nonāk trombā, izraisot brūču sadzīšanu.

Koagulācijas faktori: tabula

Ir 12 dažādi koagulācijas faktori, kas numurēti no I līdz XIII. VI faktoram nav.

Romiešu cipars

nosaukums

es

fibrinogēna

II

protrombīna

III

Audu faktoru, audu tromboplastīnu

IV

kalcijs

V

Proakzelerin

VII

Prokonvertin

VIII

Antihemofilais faktors A

IX

Antihemofilijas faktors B vai Ziemassvētku faktors

X

X Factor

XI

Plazmas tromboplastīna antecendents (PTA)

XII

Hageman faktors

XIII

fibrīna stabilizējošais faktors

Koagulācijas kaskādes koagulācijas faktori, kā arī daļēji vēl nav noskaidroti, pieaug kopā. Tāpēc ir nepieciešami vairāki proteīni, kas daļēji inhibē koagulāciju, tādējādi rodas līdzsvars. Tie ietver antitrombīnu, proteīnu C un proteīnu S.

antitrombīna

Jūs varat uzzināt vairāk par šo olbaltumvielu antitrombīna izstrādājumā.

Kad jūs pārbaudāt asins recēšanu?

Ja kāds ilgu laiku ārkārtīgi asiņo asinis, laboratorijas testos jāizslēdz primārā hemostāze vai sekundārā hemostāze (asins sarecēšana). Šāds koagulācijas traucējums var būt iedzimts vai iegūts.

Pat cilvēkiem ar aknu slimībām tiek pārbaudīta asinsretizācija, jo aknas ir koagulācijas faktoru vieta.

No asins recēšanas arī antikoagulantu terapijas ar perorāliem antikoagulantiem noteikšana var kontrolēt (piemēram, varfarīns vai varfarīnu).

Pirms operācijas tiek regulāri pārbaudīta asins recēšanu, lai izslēgtu asiņošanas palielināšanās risku.

Ātrā vērtība / INR

Ārējā asinsreces ceļa traucējumu gadījumā tiek pazemināta tā saucamā Ātrā vērtība. Iespējamais cēlonis ir, piemēram, K vitamīna trūkums, kuram aknās ir jāiegūst koagulācijas faktori II, VII, IX un X.

Dažiem cilvēkiem atsevišķi koagulācijas faktori, kas rodas iedzimtu slimību dēļ, ir samazināti. Piemēram, VIII faktora deficītu sauc par hemofiliju A un IX faktora trūkumu kā hemofiliju B. Abos gadījumos asins recēšanu ir ļoti lēna, tāpēc asiņošana ir grūti barot bērnu ar krūti.

Aknu slimības, piemēram, aknu ciroze, var izraisīt arī samazinātu ātruma vērtību.

Antikoagulantu zāļu lietošana ar kumarīniem samazina ātrās vērtības. Tomēr šajā gadījumā vēlēsies samazināt koagulācijas faktoru ražošanu (piemēram, pēc plaušu embolijas vai priekškambaru fibrilācijas gadījumā).

Savukārt sedatīvos līdzekļus (barbiturātus) vai antibiotikas penicilīnu var palielināt ātrās vērtības.

Ātrā vērtība var atšķirties atkarībā no testa metodes. Tādēļ Starptautiskā standartizētā attiecība (INR), kas Quick vērtības salīdzināmas. INR ir pārāk augsts, lai samazinātu ātro vērtību un pārāk zemu, lai palielinātu ātrās vērtības vērtību.

Daļēja tromboplastīna laiks (PTT)

Lai pārbaudītu raksturīgo ceļu, tiek mērīts daļējais tromboplastīna laiks (PTT). Tas ir paaugstināts traucējumos šajā asins recēšanas daļā. Tas attiecas uz iepriekšminēto hemofiliju. Citi asinsreces traucējumi (piemēram, von Willebrand sindroms) un ārstēšana ar antikoagulantu heparīnu arī samazina PTT.

Savukārt daļējo tromboplastīna laiku grūtniecības laikā var samazināt, lietojot pretapaugļošanās tableti un pēc operācijas.

Ko darīt, ja mainās asins recēšanas rādītāji?

Mazākas novirzes parasti nav satraucošas. Tomēr, ja izmainīta asins sarecēšana liecina par stāvokli, papildu pārbaudes un eksāmeni tiek veikti līdz galīgajai diagnozei. Jūsu ārsts šajā gadījumā apspriedīs turpmāko procedūru ar jums.

Ārstēšanai ar antikoagulantiem dažādas vērtības ir asins recēšanas (noteiktā sistēmā) terapijas mērķis.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: