Klopidogrelu

Klopidogrels ir asins retināšanas zāles, kas galvenokārt tiek izmantots, lai novērstu sirdslēkmes vai smadzeņu insulta. Lasīt vairāk!

Klopidogrelu

klopidogrelu ir asins kopšanas līdzeklis, kas attiecībā uz miokarda infarkta profilaksei vai insulta un ārstēšanai asinsrites traucējumiem ekstremitāšu (perifēro artēriju slimība), var tikt izmantoti. Tiek uzskatīts, ka tā ir labi panesama, un tā efektivitāte ir salīdzināma ar citiem "asins šķidrinātājiem". Tomēr klopidogrels ir ievērojami dārgāks, tāpēc zāles lieto tikai kā otrās rindas zāles. Šeit jūs varat izlasīt visu svarīgo informāciju par Clopidogrel.

Tas ir, kā darbojas Clopidogrel

darbības mehānisms

Cilvēka ķermenis ir efektīva sistēma slēgšanas brūces, kas uzreiz tiek aktivizēts, kad rodas nelielas traumas. Trombocīti (trombocītu) tiek deponēts bet recekļi kopā un aizvērt atvērto pozīciju tā, ka ne vairāk asinis var noplūdes. dažas endogēnās vielas ir nepieciešamas (ieskaitot tā saukto adenozīna fosfātu, ADF), kas signalizētu trombocītu kaitējumu un tā mudinātu viņus apkopot šo brūču slēgšanu.

Pacientiem, kuri jau ir cietuši sirdslēkme vai cieš ekstremitātēs ar asins cirkulācijas problēmas, bieži vien ir risks, ka asins recekļu (trombu) forma uz iekšējās sienas asinsvadus. Kad asins plūsma entrains šo, tie var nosprostot asinsvadus smadzenēs vai sirds, kā tā saukto emboliju, tādējādi izraisot (jauns) sirdslēkmi vai insultu.

Lai samazinātu šo risku, var lietot klopidogrelu. Kā tā saukto trombocītu agregācijas inhibitori, kas kavē ātru summēšanu trombocītu bloķējot signālu pārraidi neirotransmitera Adenosinphophat uz trombocītu. Tas novērš pārāk ātru asins recēšanu. Klopidogrels efektīvi samazina sirdslēkmes vai insulta risku.

Klopidogrela uzņemšana, sadalīšanās un izdalīšanās

Pēc iekšķīgas lietošanas tikai aptuveni 50% klopidogrela uzsūc asinīs no zarnas. Tad aktīvā viela aknās jāaktivizē, pirms tā var būt efektīva. Degradācija notiek aknās; noārdīšanās produkti izdalās caur nierēm un izkārnījumiem.

Kad klopidogrels tiks lietots?

Klopidogrela indikācijas (indikācijas) ir:

  • 7 līdz 35 dienas pirms miokarda infarkta
  • Ekstremitāšu asinsrites traucējumi (perifēra oklizējoša slimība)

Tas ir tāds, kā lieto Clopidogrel

Aktīvā viela klopidogrels darbojas samērā ilgi, un tāpēc ir jāveic tikai vienu reizi dienā. Tas parasti tiek darīts vairāk tablešu un neatkarīgi no ēdienreizēm. Parastā dienas deva pieaugušajiem ir 75 miligrami. Bieži vien ārstēšana ar vienreizēju "piesātinošās devas" 300 miligramiem klopidogrelu ir sākusies, un pēc tam turpinājās ar 75 miligramiem dienā.

Var būt lietderīgi kombinēt klopidogrelu ar citām zālēm, lai pastiprinātu iedarbību. Bieži vien kombinācija ar acetilsalicilskābi. Abām šīm zālēm ir dažādi mērķi asins recēšanu kavēšanai, kas kavina trombocītu uzkrāšanos vēl efektīvāk. Šī zāļu kombinācija bieži tiek parakstīta pacientiem pēc tā sauktā "stenta" iestāšanās. Stenta ir maza caurule, kas nodrošina netraucētu asins plūsmu saspiests asinsvados, ja pacientam ir paaugstināts risks saslimt ar sirds infarkta vai insulta.

Kādas blakusparādības ir Clopidogrel?

Bieži (ti, 1-10 procentiem pacientu) aicina klopidogrelu blakusparādības, piemēram, zilumi, asiņošana kuņģa-zarnu traktā un vispārējiem kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, caureja un sāpes vēderā ražots. Reti (mazāk nekā viens procents no cilvēkiem) runa pēc klopidogrela lietošana uz asins traucējumiem (zems trombocītu skaits vai balto asins šūnu, palielināt eozinofilu), intrakraniāla asiņošana, galvassāpes, nejutīgums, reibonis, miegainība, acu asiņošana, kuņģa un zarnu trakta čūlas, Ādas simptomi, asinis urīnā un ilgstošs asiņošanas laiks.

Kas jāņem vērā klopidogrela lietošanas laikā?

Kontrindikācijas

Pacientiem, kuri cieš no smagiem aknu darbības traucējumiem vai akūtu patoloģisku asiņošanu, nevajadzētu lietot klopidogrelu.

ierobežojumi

Klopidogrela efekts ilgst vairākas dienas. Tāpēc, plānveida operācija (tostarp stomatoloģiska operācija), jāpārtrauc vai narkotiku vienu nedēļu iepriekš konsultējoties ar ārstu.

Pacientiem, kuri cieš no nieru vai aknu darbības traucējumiem, jāpatur Clopidogrel konsultējoties ar ārstu, kā līdz šim, tika savākti ļoti maz datu.

Daži cilvēki tiek saukti par lēniem CYP2C19 metabolizētājiem. Par tiem, aktīvā sastāvdaļa aknām palēninājās tikai aktivizēts, kas būtiski samazina tās ietekmi. Atsevišķi testi var paredzēt klopidogrela efektivitāti.

mijiedarbība

Iedarbība un blakusparādības klopidogrelu citas asinis šķidrinošas līdzekļi (piemēram, aspirīnu, heparīnu, abciksimabu, eptifibatīdu tirofibānu) nostiprināta. Tas pats attiecas arī uz pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēns, naproksēns, diklofenaku, indometacīns, meloksikāma, piroksikāma, fenilbutazona, celekoksiba, parekoksiba un etorikoksiba.

Narkotikas, kas samazina aktivizēšanu klopidogrela, samazina asins retināšanas efektu. Šos līdzekļus (arī antiagreganti) ir, piemēram, omeprazola (kuņģa skābes inhibitori), fluoksetīns un moklobemīds (antidepresanti), vorikonazolu un flukonazolu (sēnīšu infekciju ārstēšanai), tiklopidīnu, ciprofloksacīnu un hloramfenikolu (antibiotikas), cimetidīns (grēmas un kuņģa čūlu) kā arī karbamazepīnu (epilepsijas gadījumā).

pārdozēt

Ar pārdozēšanas klopidogrela var būt spēcīga tendence asiņot. Tāpēc vienmēr konsultējieties ar ārstu, ja ir aizdomas par pārdozēšanu.

Līdz šim nav antidotu (pretlīdzeklis) pie saindēšanās ar klopidogrelu ir zināms. Viens no ārstēšanas variantiem ir trombocītu konservēšanas ievadīšana, lai atjaunotu asins recēšanu.

vecuma ierobežojumi

Aktīvā viela klopidogrels nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem, jo ​​efektivitāte nav pierādīta šeit.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtnieces un sievietes, būtu jāņem tikai narkotiku klopidogrelu kad ārsts ir rūpīgi jāizvērtē priekšrocības un riskus ārstēšanu.

Kā saņemt medikamentus ar klopidogrelu

Tā regulāra pārbaude ārstējošais ārsts ir ieteicama pie "asins retināšanas" terapija, ārstēšana ar klopidogrelu prasa recepti.

Kad klopidogrels ir zināms?

Klopidogrels nav bijis ļoti ilgs kā aktīvā viela. Viņš uzbrūk citur asinsrecē, asins retināšanas zāles nekā tik bieži izmanto citādi acetilsalicilskābi (ASS). Kuņģa-zarnu trakta čūlas kā blakusparādības ārstēšanas laikā ar klopidogrelu raksturo notiek retāk nekā ASA. Pētījumos, bet pēc tam tika konstatēts, ka narkotikas ir tāda pati efektivitāte kā viņa "kolēģi", bet tajā pašā laikā ir daudz dārgāks. Tāpēc klopidogrelu piemēram, ja ir sagaidāms nesaderīgums salīdzinājumā ar pirmā izvēles līdzekļiem.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: