Hronisks bronhīts

Hronisks bronhīts ("smēķētāja klepus") galvenokārt skar senlaicīgi smēķētājus. Slimība ir bīstamāka, jo ilgāk tā turpinās. Lasiet vairāk par simptomiem, cēloņiem, terapiju un prognozēm!

Hronisks bronhīts

hronisks bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām elpceļu slimībām. Galvenais iemesls ir smēķēšana. Tipisks simptoms ir hronisks klepus ar krēpu. Smagos gadījumos tiek pievienots elpošanas distress. Hronisks bronhīts skar lielāko daļu vīriešu smēķētāju. Izlasiet visu svarīgo informāciju par simptomiem, cēloņiem, ārstēšanu un briesmām, ko rada hronisks bronhīts!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. J42J41

Produkta pārskats

Hronisks bronhīts

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Kurss un prognoze

Hronisks bronhīts: apraksts

Ārsti izsauktu hronisku bronhītu, ja kāds cieš no klepošanas ar krēpu gandrīz katru dienu vismaz trīs mēnešus divus gadus pēc kārtas. Cilvēkiem, kuriem ir bronhu gļotādas membrāna, ir hroniski iekaisusi. (Bronhi ir krūšu kurvja trahejas lielās filiāles.)

Ir divu veidu hronisks bronhīts:

  • vienkāršs (nav obstruktīvs) hronisks bronhīts: Šeit bronhi ir hroniski iekaisuši. Tas parasti ir vieglāks no abām slimības formām.
  • obstruktīvs hronisks bronhīts: Šeit hroniski iekaisušies bronhi tiek papildus sašaurināti (obstrukcija = obstrukcija, aizsprostojums). Viens arī runā par hronisku obstruktīvu bronhītu (COB) vai - tautā - par "smēķētāja klepu".

Obstrukcionāls hronisks bronhīts var attīstīties vienā hroniska obstruktīva plaušu slimība(HOPS). Tad arī alveolī tiek pārmērīgi piepūstas (plaušu emfizēma). Tādēļ HOPS ir hronisks obstruktīvs bronhīts kombinācijā ar plaušu emfizēmu. Šī slimība ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē un arī Vācijā.

Hronisks bronhīts Hroniskā bronhīta gadījumā lielo bronhi gļotādas ir pastāvīgi iekaisušas un sabiezētas. Galvenais iemesls: smēķēšana.

Kas ir hronisks bronhīts?

Vācijā aptuveni 10 līdz 15 procentiem pieaugušo ir vienkāršs hronisks bronhīts. Smēķēšana ir vissvarīgākais riska faktors: katru otro smēķētāju, kas vecāks par 40 gadiem, ir hronisks bronhīts. Vīrieši slimo daudz biežāk nekā sievietes.

Obstruktīvs hronisks bronhīts ietekmē apmēram divas līdz trīs procentus sievietes un četrus līdz sešus procentus vīriešu. Gandrīz visi pacienti ir smēķējuši vai turpina to darīt pat pēc diagnozes noteikšanas.

Hronisks bronhīts: simptomi

Hronisks bronhīts izraisa produktīvu klepu (Klepus ar expectoration) It sevišķi no rīta viņš pats jūt. Parasti tas ir Noslāņošanās gļotains-bālgans, Ja baktērijas ir izplatījušās uz iekaisušās bronhiālās gļotādas, krāsas kļūst svārstīgas Izdalījumi dzeltenīgi-gļotādas.

Ja hroniski iekaisušie bronhi arī ir iekaisuši (piemēram, ar gaisa piesārņotājiem, tabakas dūmiem, infekcijām uc), simptomi var pasliktināties.

Piezīme: akūts bronhīts ir raksturīga arī klepus ar vairāk vai mazāk izsitumu. Tomēr hroniska bronhīta gadījumā simptomi ir ievērojami mazāk izteikti.

Vispārējais stāvoklis pacientam parasti ir labs hronisks bronhīts. Problēmas ar elpošanu nenotiek.

Turpmākajā kursā vienkāršs hronisks bronhīts var kļūt par vienu hronisks obstruktīvs bronhīts attīstās, ti, aizvien bronhu iekaisušies. Tas kavē gaisa plūsmu ieelpojot un izelpojot.

Pie neliela sašaurinājuma notiek tikai zem stresa elpas par, piemēram, braukšanas laikā. Tomēr, slimība progresē, elpceļi šauj vairāk un vairāk. Tas apgrūtina elpošanu. Pat ar mērenām pūlēm (piemēram, kāpšana pa kāpnēm) pacients ātri izelpā. Sliktākajā gadījumā izraisa obstruktīvu hronisku bronhītu Elpas trūkums pat bez fiziskām piepūlēm (mierā).

Sarežģītā elpošana izmaksā pacientam daudz enerģijas. Tādēļ tie ir tikai mazāk jaudīgs.

Vissvarīgākā obstruktīvā hroniskā bronhīta komplikācija var būt viena Pārslodze no labās sirds (Cor pulmonale) attīstās. Šajā epizodē jūs varat Aritmija notiek. Sirds muskuļa sūknēšanas spēka dēļ ūdens uzkrājas kāju audos (tūska). Turklāt slimnieki pastāvīgi cieš no ievērojama skābekļa trūkuma. Zilas lūpas un naglas ir šīs pazīmes.

Visos posmos var izraisīt obstrukciju hroniskā bronhīta simptomi plaušu emfizēmas: pēc alveolās ir pārslogota un iznīcina elpošanas kapacitāte plaušu samazinās pastāvīgi. Plaušas ir pārmērīgi piepūstas. Hronisks bronhīts ir izraisījis HOPS. Pāreja plūst.

Uzmanību: hronisks bronhīts ietekmē plaušu pašattīrīšanās spēju. Tāpēc pacientiem ir nosliece uz papildu baktēriju elpošanas ceļu infekcijām. Palielinās arī pneimonijas risks.

Hronisks bronhīts: cēloņi un riska faktori

Hronisks bronhīts ir galvenokārt "smēķēšanas slimība": Tabaka smēķēt zaudējumu atlīdzināšanu tieši elpošanas gļotādu. Tas uzliesmo un ražo vairāk viskozu gļotu.

Turklāt tabakas dūmi kavē bronhu cilmes kustību. Tās parasti aizved gļotas, baktērijas un citas svešas vielas uz izeju (traheja un rīkles). Tomēr smēķētājiem viņi vairs nespēj to izdarīt.

Hroniskā bronhīta gadījumā ir raksturīga palielināta gļotu audzēšana un traucēta gļotu transportēšana.

Cilpju nozīme Bronhas cilpiņas atbrīvo svešķermeņu un gļotu gļotādu. Smēķēšana bojā blaugznas.

Retāk sastopami hroniska bronhīta cēloņi

Reti atrisināt piesārņotāju Hronisks bronhīts apkārtējā vidē un darba vietā. Tie var būt, piemēram, gāzes, putekļi un tvaiki, kas kairina elpošanas ceļu. Piemēri ir sēra dioksīds, slāpekļa oksīdi, ozons, kadmijs, silikāti, koks, papīrs, graudu un tekstila putekļi.

Arī reti ir hronisks bronhīts, ko izraisa tā dēvētie endogēnie faktori. Šie ir faktori, kas ir raksturīgi pacientam, piemēram ģenētiskie faktori, Piemēram, iedzimtais fermenta alfa-1-antitripsīna deficīts var izraisīt hronisku bronhītu. Pat kā tā saucamais antivielu deficīta sindroms (IgA vai IgG trūkums) ir iemesls. Citi cilvēki cieš no iedzimtiem cilmes traucējumiem elpceļos. Viņi bērni bieži veido obstruktīvu hronisku bronhītu.

Dažiem pacientiem ir viens smaga akūta elpošanas ceļu infekcija pagarināts līdz hroniskajam bronhīts. Šīs briesmas rodas īpaši tad, ja infekcija nav apstrādāti vai novēloti ir. arī atkārtotas elpošanas ceļu infekcijas var veicināt hroniskā bronhīta veidošanos.

Ārsti joprojām apspriež citi riska faktori par (obstruktīvi) hronisku bronhītu. Tie ietver zemu dzimšanas svaru, agrīnas bērnības infekcijas, tendence uz alerģiskām slimībām (piemēram, ekzēma, siena drudzis, alerģisku Astham) un paaugstināta jutība elpošanas sistēmu.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • auskultācija
  • bronhoskopija

Hronisks bronhīts: izmeklējumi un diagnoze

Hroniska bronhīta diagnoze un ārstēšana jāveic pieredzējtam ģimenes ārstam vai pulmonologam.

Ārsts vispirms runās ar pacientu, lai saņemtu savu medicīnisko vēsturi (anamnēze). Iespējamie jautājumi ir šādi:

  • Kādi simptomi jums ir tieši? Vai kopš sūdzību iesniegšanas ir spēkā?
  • Vai tu esi smēķētājs?
  • Kad un cik daudz jūs smēķējat?
  • Preces / Vai jūs esat pakļauts īpašam piesārņojumam, piemēram, darba vietā?
  • Vai jums ir kādas iepriekšējas vai pamata slimības?

Pēc tam seko fiziskā apskate, Cita starpā ārsts ar stetoskopa klausās plaušas. Viņam parasti ir graujoši trokšņi. Ja rodas obstruktīvs hronisks bronhīts, parasti tiek uzklausīts tā sauktais sēkšana. Tas ir svilpt skaņu, bet izelpojot. Tas norāda sašaurinātos elpceļus.

Plaušu funkcijas testa

Ar plaušu funkciju pārbaudi ārsts var pārbaudīt, cik labi darbojas pacienta plaušas. Tas ir īpaši svarīgi obstruktīvā hroniskā bronhīta gadījumā. Ir pieejamas dažādas metodes, piemēram, spirometrija. Konkrētāk, var pārbaudīt plaušu funkciju ar tā saukto ķermeņa pletīsmogrāfiju.

Maksimālā plūsmas mērīšana var arī palīdzēt novērtēt obstruktīvā hroniskā bronhīta apjomu. Turklāt atkārtotas maksimālās plūsmas mērījumi ļauj novērtēt ārstēšanas panākumus. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir paaugstināta jutība bronhu gļotādā, provokācija testu var izdarīt ar methacholine vai histamīns. Aktīvās sastāvdaļas smalka tvaika ieelpo. Tad maksimālo plūsmas mērītāju izmanto, lai noteiktu, vai gaisa plūsmas ātrums ir samazinājies izelpas laikā.

Rentgena rentgena izmeklēšana

Krūškurvja rentgena (krūšu kurvja rentgenogramma) galvenokārt tiek izmantoti, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus. Piemēram, plaušu vēzis un plaušu tuberkuloze var izraisīt līdzīgus simptomus hroniska bronhīta gadījumā. Tas pats attiecas uz svešajām ķermeņa daļām plaušās, kā arī par tā saukto bronhektāzi (bronhu aizplūšanu).

Hronisks bronhīts no radiogrāfijas atstāj neregulāras, izkliedētas svītras vai joslu-ēnu svītras. Ārsti šeit runā par Plattenatelektasen vai "netīru krūtīm". Ēnas ir saistītas ar to, ka gaisa maisiņos ir pārāk maz vai nav gaisa. Tādējādi attiecīgie plaušu laukumi tiek samazināti vai netiek izmantoti.

Turpmāki pētījumi

Dažreiz krūšu kurvīti izmanto Datortomogrāfija (CT).Piemēram, var izslēgt bronhektāzi.

Ārsts to var izdarīt Paraugs no coughed izmešanas (Krēpās). Piemēram, var noteikt, vai elpošanas traktā ir izplatījusies papildu bakteriāla infekcija.

Bieži vien arī asins gāzes ti, skābekļa un oglekļa dioksīda saturu un asins pH. No rezultātiem var novērtēt, cik attīstīts ir hronisks bronhīts. Tas ir īpaši svarīgi obstruktīvā hroniskā bronhīta gadījumā.

Ja ārsts aizdomas, ka obstruktīvais hroniskais bronhīts pārmērīgi noslogo sirdspusi (cor pulmonale), ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Tās galvenokārt attiecas uz elektrokardiogrāfiju (EKG), kā arī viens Sirds ultrasonogrāfijas izmeklēšana (Ehokardiogrāfiksi). Iespējams arī pārbaude, izmantojot sirds katetrizācijas jēgpilna.

Hronisks bronhīts parasti attīstās tikai vecumā. Ja pacients, bet jaunāks par 45 gadiem, un / vai ir gadījumi HOPS savā ģimenē, cēlonis bieži vien ir iedzimts trūkums alfa-1-antitripsīnu (Antirypsinmangel). Aiz tās var būt iedzimts dažu antivielu deficīts (antivielu deficīta sindroms). Atbilstošā informācija nodrošina a asinsanalīze.

Hronisks bronhīts: ārstēšana

Smēķēšana ir galvenais hroniskā bronhīta cēlonis. Tāpēc ārstēšana ir veiksmīga tikai tad, ja pacients pilnīgi atbrīvojas no tabakas. Viņam arī jāizvairās no pasīvās smēķēšanas. Citas piesārņojošas vielas, kas var kairināt bronhu, arī viņam vajadzētu iziet no ceļa. Ja pacients saskaras ar šādiem kairinošiem līdzekļiem darba vietā, var būt ieteicams pārkvalificēties.

Cita hroniska bronhīta terapija ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Principā ir zāles bez narkotikām un narkotikām.

Nepilsoņu pasākumi

Neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes: hronisks bronhīts ir intensīvs Apmācot pacientu, Tas var daudz palīdzēt, lai apturētu slimības progresēšanu. Viņam, piemēram, vajadzētu uzzināt, kā to izdarīt pienācīgi ieelpots un izmantojot pieskaroties masāža bronhos fiksētas gļotas var noņemt.

Nozīmē arī īpašas elpošanas metodes, Bieži tiek ieteikts, piemēram, "lūpu bremze": tā cenšas izelpot cauri gandrīz slēgtajām lūpām. Tas rada lielāku spiedienu bronhos, kas samazina to sabrukumu. Arī viens elpošanas vingrinājumi var atbalstīt elpošanu. Fizioterapeits var parādīt pacientam piemērotus vingrinājumus.

Hronisks bronhīts kārdina daudzus pacientus rūpēties par sevi. Tas jo īpaši ir tad, ja tiem ir arī sašaurināti elpceļi (obstruktīvs hronisks bronhīts). Bet tas ir ļoti svarīgi pacientiem palikt fiziski aktīvs, Regulāra fiziskā aktivitāte un fiziskās aktivitātes palielina vispārējo elastīgumu un dzīves kvalitāti. Ja hroniskais bronhīts jau ir attīstījies, mācības jāveic medicīniskā uzraudzībā.

veselīgs, līdzsvarots uzturs ir arī ļoti svarīga. Tas parasti veicina labu veselību. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar nepietiekamu svaru. Jo īpaši obstruktīvs hronisks bronhīts var maksāt tik daudz spēka, ka cilvēki zaudē nozīmīgu svaru. Tad viņiem vajadzētu ēst ar augstu kaloritātes diētu. Parasti jāņem vērā arī pietiekama hidratācija.

  • Attēls 1 no 11

    Elpceļu infekcija

    Torņveida klepus, smagas izsitums, sāpes krūtīs, drudzis - īpaši aukstā sezonā daudziem cilvēkiem ir bronhīts. Vidēji katrs pieaugušais cieš no divām līdz trīs reizēm gadā. Ja simptomi ilgst vairāk, hronisks bronhīts var būt aiz tā. Tas ir tas, kā jūs atpazīstat atšķirību.

  • 2. attēls no 11

    Vīrusi, baktērijas un sēnītes

    Akūts bronhīts visbiežāk izraisa vīrusi, kas izplatās no nazofarneksa dziļākos elpceļos, izraisot iekaisumu. Bet pat baktērijas, sēnītes vai kairinātāji - piemēram, atsevišķas gāzes vai ārkārtējas daļiņas uz aizņemtiem ceļiem - nāk par svarīgiem iemesliem.

  • Attēls 3 no 11

    Klepus un krēpas

    Tipiski akūts bronhīts simptomi ir sāpīgs klepus un palielināta gļotu ražošana. Ja ir vīrusu izraisīts iekaisums, klepus var izraisīt bālganaini izplūdušu expectoration. Ja baktērijas ir infekcijas cēlonis, krēce ir vairāk dzeltenīgi zaļa.

  • Attēls 4 no 11

    Vispārējs nespēks

    Slimība parasti tiek pavadīta vispārējā nespēkā ar drudzi, nogurumu un galvassāpēm. Viens no sūdzībām ir arī sāpes krūtīs krūšu kaula zonā un pastiprinātas elpas skaņas (tā dēvētās žaunas).

  • Attēls 5 no 11

    Slimības veidošanās un elpošanas traucējumi

    Uzbudina bronhu gļotādas un uzbriest, kas ved kopā ar palielinātu gļotu smagu klepus un, iespējams, pat ar elpošanas traucējumiem. Tad runā par obstruktīvu vai spaztisku bronhītu.

  • 6. attēls no 11

    Palīdziet ar antibiotikām un gļotu noņemšanas līdzekļiem

    Akūtas bronhīts ar elpas trūkums, klepus līdz asinīm, augsta temperatūra, daudz dzeltenīgi krēpas vai sūdzībām, kas ilgst ilgāk par septiņām dienām, jums vajadzētu redzēt ārstu. Tas pats attiecas, ja jūs ciešat no iepriekš bijušām slimībām, piemēram, HOPS, astma vai sirds mazspēju. Bakteriālas infekcijas var ārstēt ar antibiotikām. Pret vīrusiem, bet tie ir bezspēcīgi. Tad naktī antitussive medikamentu un degošas atkrēpošanas palīdzēt.

  • Attēls 7 no 11

    Pastāvīgs iekaisums hroniskā bronhīta

    Atšķirībā no akūts bronhīts, hronisks bronhīts ir pastāvīgs elpceļu iekaisums. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas, hronisks bronhīts rodas, ja pacientiem ir vismaz trīs mēneši, lai cīnītos ar divus gadus pēc kārtas pēc kārtas ar tādiem simptomiem kā klepus un krēpu.

  • Attēls 8 no 11

    Smēķēšana ir visbiežākais cēlonis

    Smēķēšana ir galvenais cēlonis hronisks bronhīts. Tātad, gandrīz 90 procenti no visiem slimniekiem smēķētāju vai bijušo smēķētāju. Saskaņā hroniska bronhīta cieš 13 procenti no visiem vāciešiem, vīrieši biežāk ietekmē nekā sievietes. Ar pieaugošo vecumu, saslimstība pieaug, arī hronisks bronhīts starp svarīgākajiem iemesliem invaliditāti.

  • Attēls 9 no 11

    Rīta klepus un krēpu grūts

    Frequent klepus ir viens no galvenajiem simptomiem hronisku bronhītu. Bet sīksts krēpu, kas ir grūti klepus un notiek pēc tam, kad pieaug, jo īpaši no rīta, norāda hronisku kursu. Ja gļotas klepoja reizi, daudzi pacienti bieži vien bezsimptomu stundām.

  • Attēls 10 no 11

    Aukstu simptomu pastiprināšanās

    Hroniska bronhīta simptomi pastiprinās ar mitru aukstos apstākļos, kas ir aukstajā. Turklāt, tas nāk kā slimība progresē pakāpeniski līdz elpas trūkums, kas sākumā tikai slodzes laikā, bet vēlāk notiek pat miera.

  • Attēls 11 no 11

    Hronisks bronhīts, lai neārstējamu plaušu slimību

    Hronisks bronhīts var izārstēt, ja tie ietekmē pielāgot bojājumu faktoru, piemēram, smēķēšana. Ja nav, vairs atgriezeniska hroniska obstruktīva attīstās no hroniska bronhīta laika gaitā plaušu slimību (HOPS).

Hronisks bronhīts: zāles

Ja nepieciešams, ārsts nosaka bronhodilatatora līdzekļi, Piemēram, tā saukto beta agonisti. Viņi atbrīvot elpas trūkumu, kas pievienots obstruktīvās hronisku bronhītu.

Reizēm pacienti ir zināms arī kā glikokortikoīdus ( "kortizons"). Tas kavē hronisku iekaisumu bronhos un samazināt pietūkums gļotādas. Aktīvās sastāvdaļas parasti ieelpot.

Ir hronisks bronhīts papildu saistīts ar bakteriālu infekciju, kā noteicis ārsts antibiotikas.

A (obstruktīva) hronisks bronhīts var pastiprināt akūtu (pastiprināšanos). Iespējamie cēloņi ietver akūtas infekcijas baktērijas vai vīrusi. Tad ātri un intensīvu ārstēšanu, ko ārsts ir nepieciešams. Ja nepieciešams slimniekiem nepieciešama hospitalizācija.

Piezīme: Daži pacienti ziņo, ka viņi atkrēpošanas (piemēram, acetilcisteīns vai Ambroksols) darīt labi. Šo medikamentu efektivitāti, bet nav zinātniski labi izveidota.

Hronisks bronhīts: kurss un prognoze

Dažreiz vienkārši hronisks bronhīts ir ārstējama - ja tas joprojām ir ļoti agrīnā stadijā, un sprūda (smēķēšana, citas piesārņojošas vielas, uc), ir stingri jāizvairās. bet vienkārši hronisks bronhīts var palikt veido visu mūžu. Ietekmētā joprojām var būt ļoti veca - vienkāršs hronisks bronhīts nav saīsināt mūžu.

Gandrīz 20 procentiem pacientu bija obstruktīvas hronisks bronhīts notiek laikā no vienkāršas. Tad elpceļus pastāvīgi sašaurina. Ar medikamentiem (piemēram Symapthomimetika) var veikt tikai daļēji pretēja šo sašaurinājumu.

Attīstās papildus hronisku obstruktīvu bronhīts ir hiperinflācija alveolās (plaušu emfizēma), ārstam runāt par hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Šī ir ļoti nopietna un progresējoša plaušu slimība. Tas saīsina dzīves ilgumu par pacienta ar apmēram astoņiem līdz desmit gadiem.

Vēl viena dievišķa komplikācija ir Tiesības sirds mazspēja (cor plaušu sirds).

Tāpat pārliecinieties, hronisks bronhīts parasti ir vairāk uzņēmīgi pret infekcijām, piemēram, gripa (gripa) un pneimoniju. Šādas komplikācijas var ievērojami pasliktināt stāvokli pacienta. Tāpēc, cilvēki, kuri ir traucējošo hronisks bronhīts, būtu regulāri vakcinēti pret gripu un pneimokoku izraisītām (bieži cēlonis pneimoniju).

Papildu informācija:

vadlīnijas:

  • Vācijas pulmonologu biedrības vadlīnijas "Diagnostika un terapija pieaugušiem pacientiem ar akūtu un hronisku klepu" (no 2015. gada)

Hronisks bronhīts

FAQ - 💬

👉 Nav zāles, lai ārstētu hronisku bronhītu, bet ir ārstēšana, kas var mazināt simptomus un uzlabo plaušu funkcijas. Labākais veids, kā samazināt simptomus – smēķēšanas atmešanas. Ārstēšana hroniska bronhīta ietvert: Zāles var ietvert bronhodilatatoriem vai steroīdus.

👉 Visbiežāk sastopams gripozais bronhīts un ar citām akūtām respiratoriskām slimībām saistīts bronhīts. Bez tam akūts bronhīts var rasties pēc kodīgu gāzu vai putekļu ieelpošanas un būt pavadslimība garajam klepum, masalām, difterijai u.c. Simptomi: sauss klepus, dedzinoša sajūta vai spiediena sajūta aiz krūšu kaula.

👉 Hronisku bronhītu veicina arī dažādi toksiski arodfaktori, kas pastiprina bronhu gļotādas jutīgumu. Hronisma cēlonis var būt arī aptaukošanās un krūškurvja deformācija, jo tad ir traucēta plaušu ventilācija. Galvenie simptomi: klepus, krēpas un reizēm arī aizdusa (vēlākajos slimības periodos).


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: