Holera

Holera ir infekcijas slimība, kas saistīta ar masveida caureju. Lasiet tūlīt visu par cēloņiem, diagnozi un citiem!

Holera

holera ir nopietna infekcijas slimība, kas saistīta ar masveida caureju. To izraisa baktērija Vibrio cholerae. Slimība ir īpaši izplatīta vietās ar sliktu higiēnu. Ietieksmes parasti ir nepietiekams uzturs un novājinātas personas. Neapstrādāti pa kreisi, infekcija bieži ir letāla. Šeit tu izlasi visu svarīgo holera.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. A00

Produkta pārskats

holera

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

apraksts

Holera ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērija Vibrio cholerae, kas izraisa smagu caureju. Pastāv arī tas, ka pacienti papildus vemšana ar žulti. Tāpēc slimība nonāca viņas vārdā: "holera" angļu valodā nozīmē "dzeltenās žults upes".

Patogēni visā pasaulē dzīvo piekrastes ūdeņos un iesāļš ūdens temperatūrā, kas pārsniedz 10 grādus pēc Celsija. Tomēr pati slimība ir izplatīta tikai Āzijā, Āfrikā un Dienvidamerikā. Tas galvenokārt skar reģionus ar sliktu dzeramā ūdens daudzumu un sliktiem higiēnas apstākļiem, piemēram, bēgļu rajonos. Kopumā visā pasaulē katru gadu notiek aptuveni seši miljoni holēras saslimšanas. Vācijā slimība parasti neparādās. Ceļotājiem ir ļoti reti sastopama slimība, piemēram, no Dienvidaustrumu Āzijas.

Holāra ir zināma kopš vēstures ierakstu sākuma. Pirmkārt, viņa parādījās tikai endēmiska Ganges delta. Endēmisks apgabals ir reģions, kurā patogēns ir pastāvīgs un to nevar noņemt. No 19. gadsimta vairākās pandēmijās visā pasaulē izplatījās holera. Pandēmija attiecas uz pastiprinātu slimības rašanos tajā pašā periodā, bet dažādās vietās.

Ir dažāda veida holēras baktērijas. Vissvarīgākie ir klasiskie Vibrio cholerae un El Tor tipa Vibrio cholerae. El Tor ir atbildīgs par pēdējo pandēmiju kopš 1960. gada. Viņu uzskata par videi draudzīgāku, bet mazāk bīstamu nekā klasiskais puisis.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, holēra ir viena no karantīnas slimībām, turklāt arī mēra, baku un dzeltenā drudža. Tāpēc medicīnas darbinieks var karantīnā pacientiem, kamēr nav citu cilvēku inficēšanās risku. Ir jāinformē ne tikai pati slimība, pat aizdomās par holēru.

Holera: simptomi

Holēras simptomi parasti sākas pēkšņi. Sākumā tie ir ļoti līdzīgi citiem caurejas slimībām. Holēra sākas ar:

  • ūdeņains caureja
  • Ūdensina vēdera saturs, asinis un žults vemšana
  • rūkt

Caureja parasti ir duļķains, kļūst arvien ūdeņains un tajā ir pienains baltas gļotu pārslas. Tāpēc viņš tiek saukts par rīsu ūdens krēslu. Lielais caurejas izraisītais šķidruma zudums - līdz pat 20 litriem dienā - var izžūt organismam dzīvībai bīstamu. Ūdens un sāls zudumi izraisa arī šādus holēras simptomus:

  • "Vox cholerica" ​​(augsta, neprātīga balss)
  • muskuļu krampji
  • nogrimuša seja, iegrimušās acis, nogremdēts kuņģī
  • vājš impulss uz ekstremitātēm
  • zems asinsspiediens
  • ātra sirdsdarbība (tahikardija)
  • bez hidratācijas aukstās rokas un kājas

Šīs slimības gaitā tas sākotnēji var izraisīt urīna aizturi. Pēc tam tas var izraisīt nieru mazspēju, apziņas traucējumus un asinsrites traucējumus, kas var būt letāli.

Kādus patogēnus nevar nogalināt siltuma dēļ un kas jums jāpievērš uzmanība, jo īpaši tropu valstīs.

Holera: cēloņi un riska faktori

Holēras cēlonis ir baktērija Vibrio cholerae. Tas iet caur muti cilvēka kuņģa-zarnu trakta ceļā. Tam vispirms ir jānodod kuņģī. Tā kā tas ir skābes jutīgs, lielu daudzumu baktēriju nonāvē ar kuņģa skābi. Lai iegūtu slimības uzliesmojumu, tam ir vajadzīgi daudz patogēnu. Tikai tad pastāv iespēja, ka dažas no tām izdzīvot eju caur kuņģi, un tad reizina tievajās zarnās, un var ievērot gļotādā. Jo cilvēki, kas ražo mazāk kuņģa skābes var izraisīt mazāku baktēriju daudzumu slimības uzliesmojuma pat mazāk patogēni tiek nogalināts kuņģī.

Ja baktērijas atrodas nelielās zarnas gļotādās, tās rada jēdzienu, ko sauc par holēras toksīnu. Tā iekļūst gļotādā un izraisa milzīgu ūdens un sāļu (elektrolīti) nokļūst zarnu sienas un pēc tam tiek izvadīti kā caureju.

riska faktori

Holēras patogēns ir viens no ūdens mikrobiem un tādējādi tiek pārnests cilvēkiem, izmantojot piesārņotu dzeramo ūdeni vai piesārņotus jūras veltes.Ir iespējama arī fekālija-perorāla infekcija no cilvēka uz cilvēku. Tas notiek, jo īpaši ar sliktu roku higiēnu. Šīs baktērijas var pārnēsāt ar holēras pacientiem. Ir arī cilvēki, kuri iznīcina patogēnu, pat nesaslimstot.

Īpaši apgabalos ar lielu iedzīvotāju blīvumu un sliktiem higiēnas apstākļiem, piemēram, bēgļu rajonos, slimība notiek bieži. Tas tiek uzskatīts par "nabaga slimību", jo cilvēki, kuri barojas, vājina un cieš no citas slimības, saņem holēru. Turklāt, īpaši mazi bērni un veci cilvēki saslimst.

Holera: eksāmeni un diagnoze

Ja ir aizdomas par holēru, vispirms jūsu ārsts vispirms jautās par medicīnisko vēsturi (anamnēzi). Viņš pieprasa, piemēram, šādus jautājumus:

  • Vai esat bijis ārzemēs nesen?
  • Vai jūs šeit dzerat krāna ūdeni vai ēst neapstrādātu pārtiku, piemēram, salātus?
  • Kad pirmo reizi parādījās simptomi?
  • Cik reizes dienā Jums ir caureja?
  • Vai jūs varat raksturot caureju?
  • Vai jūs ciešat no vemšanas vai sāpēm vēderā?

Tad seko fiziskā apskate. Tajā pašā laikā ārsts jūt impulsu un klausās un izjūt jūsu kuņģi.

Holēras diagnozi pamato ar izkārnījumu paraugu. Tas tiek pārbaudīts patogēnu laboratorijā vai nu zem mikroskopa, vai arī pēc baktēriju kultivēšanas kultūrā. Bez tam vakuuma un tievās zarnas sekrēcijas (divpadsmitpirkstu zarnas sula) ir piemērotas kā parauga materiāls.

Holēru var atšķirt no citām diarejas slimībām, piemēram, Salmonella vai Shigella. Tas nav vienmēr iespējams, jo īpaši attiecībā uz viegliem gadījumiem, jo ​​ir līdzīgi simptomi. Turklāt pilnīga holēras izpausme ir jādiferencē pret infekciju ar Clostridium difficile baktēriju, citu saindēšanos ar pārtiku vai aizkuņģa dziedzera audzēju (VIPoma).

Holera: ārstēšana

Jau, ja ir aizdomas par holēru, terapija ir jāuzsāk nekavējoties slimnīcā! Tas palīdz pozitīvi ietekmēt slimības gaitu un iznākumu. Vissvarīgākais ir holēras simptomātiska ārstēšana. Tas nozīmē, ka jānomaina spēcīgie šķidruma un sāls zaudējumi. Tas vislabāk darbojas ar glikozes saturošiem šķidrumiem, kas tiek doti pacientam dzert. Ir iespējams arī pacientam ievadīt šķidrumu un sāļus (elektrolītus) infūzijas veidā vēnā.

Tikai otrais holēras ārstēšanā ir antibiotikas. Tie ir aģenti, kas iznīcina baktērijas vai kavē to pavairošanu. Holēras gadījumā tiek izmantotas antibiotikas klases, piemēram, hinoloni vai makrolīdi.

Jau mājās jūs varat kaut ko darīt par masveida šķidruma un sāls zaudējumiem: dod pacientam daudz kolas un saldo tēju, lai dzertu un piedāvātu viņam sāls nūjas. Tomēr ārstēšana slimnīcā jāveic pēc iespējas ātrāk!

Holera: profilakse

Caurejas slimību vislabāk novērst labas pārtikas un dzeramā ūdens higiēna. Bet it īpaši ļoti nabadzīgajās valstīs, krīzes zonās un bēgļu nometnēs to bieži vien negarantē. Kā ceļotājs holēras apgabalos jums vajadzētu:

  • tikai dzert vārītu ūdeni vai pudelēs iepildīto ūdeni no noslēgtām pudelēm.
  • Neizmantojiet krāna ūdeni suku vai trauku mazgāšanai.
  • atmest ledus kubiņus jūsu dzērienā.
  • Neēdiet neapstrādātus pārtikas produktus, piemēram, salātus.
  • Regulāri dezinficējiet rokas, it īpaši pirms ēšanas.

Parastajam tūristam ir tikai zems risks, ka viņš saslimst ar holēru. Higiēnas apstākļi viesnīcās bieži ir pietiekami.

Holera vakcinācija

Pastāv iespēja vakcinēties pret holēru. Tas parasti nav ieteicams, jo tas aizsargā pret slimībām tikai 60% gadījumu, un tas ir spēkā tikai līdz pusgadam. Pieejamas divas dažādas vakcīnas: viena perorāla vakcīna un viena mirušā vakcīna. Holēras perorālā vakcīna satur atvieglotus patogēnus, mirušos vakcīnas beigtos patogēnus. Abas vakcīnas nevar izraisīt pilnīgu priekšstatu par holēras slimību. Tomēr tie stimulē cilvēka imūnsistēmu, lai iegūtu specifiskas antivielas. Vakcināciju vajadzētu veikt tikai tad, ja to pieprasa ceļojuma galamērķis vai cilvēki, kas strādā kā palīdzības sniedzēji, kas strādā katastrofu gadījumos, atrodas holēras rajonā.

Karantīna un reģistrācija

Ja rodas holēra, nepieciešama tūlītēja terapija. Lai izvairītos no turpmākas infekcijas (epidēmijas), ir svarīgi ievērot stingru higiēnu. Tādējādi slimnieki ir karantīni. Turklāt aizdomām par holēru jau ir jāziņo, lai varētu uzsākt slimības kontroles pasākumus.

Holera: slimības gaita un prognoze

Holeja sākas pēc inkubācijas perioda no vairākām stundām līdz piecām dienām. Tas atbilst laikam starp patogēnu infekciju un simptomu parādīšanos. Viens no tiem atšķirs smalkus un smagus kursus. Viegla slimības forma parasti beidzas pēc piecām dienām. Pēc divām dienām simptomi parasti nepasliktina. Pilnībā attēlojot holēru, slimība parasti beidzas pēc sešām dienām.Pirmo 24 stundu vissmagākā daļa ir izdalīšana līdz vienam litram ūdens izkārnījumos stundā. Tiek ziņots arī par gadījumiem, kad pacienti pārtērē holēru pēc dažām stundām.

Ar savlaicīgu ārstēšanu bieži tiek ārstēti gan vieglie, gan smagie kursi. Neskatoties uz ārstēšanu, apmēram divi procenti pacientu mirst no smagas holēras. Neapstrādāts pa kreisi, holēra ir letāla līdz pat 60 procentiem gadījumu. Jo īpaši bērna dzīvības ir pakļautas holēras riskam, jo ​​viņi var ātrāk izžūt un līdzsvarot sāls zaudējumus mazāk nekā pieaugušie.

Pēc slimības pārdzīvošanas paliek tikai ierobežota imunitāte pret patogēnu. Tas nozīmē, ka tie, kas atkal skar holera var inficēties.

Šīs laboratorijas vērtības ir svarīgas

  • CRP


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: