Čikungunja

Chikungunya ir moskītu izraisīta vīrusu slimība no āfrikas un dienvidaustrumu āzijas. Slimība var būt bīstama. Lasīt vairāk!

Čikungunja

Čikungunja ir drudža vīrusa slimība. Tas notiek galvenokārt Āfrikā un Dienvidaustrumāzijā un to pārnēsā odi. Papildus augstam drudzim ir stipras muskuļu un locītavu sāpes, kas ir tipiski Chikungunya simptomi. Slimība parasti ir labdabīga. Tomēr var izskatīt tikai sūdzības, nevis vīrusu, kas iedarbojas. Lasiet visu svarīgo informāciju par Chikungunya šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. A92

Produkta pārskats

Čikungunja

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • SlimÄ«bas progresēšanu un prognozes

Chikungunya: apraksts

Chikungunya ir drudža infekcijas slimība. To izraisa Chikungunya vīruss. Šo patogēnu, kas pazīstams arī kā CHIK vīruss, cilvēkiem pārnēsā odi. Nosaukums ir no Tanzānijas. Šajā valodā Makonde Čikungunja nozīmē kaut ko "velku" vai "izliektās kļūst" kas norāda uz tipisku Čikungunja simptomiem, proti locītavu un muskuļu sāpes.

Čikungunja notiek daudzās Āzijas un Āfrikas valstīs, tostarp Indijas subkontinentā un Klusā okeāna salās. 2013. gadā Chikungunya tikās ar Karību jūras salām un pirmo reizi izplatījās Ziemeļu, Centrālajā un Dienvidamerikā. Iepriekš bija bijuši tikai atsevišķi gadījumi ar atgriežamām personām.

Līdz šim Eiropā notika tikai pāreja no Itālijas (2007. gadā gandrīz 200 slimojajās dienās no Dienvidindijas atgriezušies tūristi) un Francijā. Čikungunja ir viena no "ceļojošām slimībām", jo tā ir izplatīta.

Saskaņā ar Robert Koch institūtu, 2014. gadā Čikungunjas drudzi novēroja 162 atpūtnieki. Pagājušajā gadā bija tikai 16 gadi. Kā pieauguma iemesls ir aizdomas par Chikungunya vīrusa izplatību Amerikas valstīs. Vjetnamā pieaug arī Āzijas tīģeru odi - kā tipisks CHIK vīrusa raidītājs. Bet tas vēl nav nonācis slimību izplatīšanā.

Chikungunya: simptomi

Pirmie Chikungunya slimības simptomi parādās apmēram pēc diviem līdz septiņiem, dažreiz pat pēc divpadsmit dienām (inkubācijas periods). Inficēti cilvēki pēkšņi saņem augstu drudzi (vidēji 39 grādi pēc Celsija) un galvassāpes. Dažos gadījumos paaugstināta ķermeņa temperatūra pēc dažām dienām pēkšņi pazūd, bet pēc tam strauji palielinās (aptuveni vienu līdz trīs dienas, dažkārt tikai nedēļu). Ārsti šajā gadījumā runā par divfāzu drudzi. Sakarā ar strauju temperatūras paaugstināšanos zīdaiņiem un maziem bērniem var rasties febrilas konvulsijas.

Tipiski Chikungunya simptomi ir arī smagas locītavu un muskuļu sāpes (artralģija un mialģija), kas rodas no sākuma. Dažkārt tie ir nepanesami, ka cietušie var gandrīz stāvēt. Dažos gadījumos pacienti sūdzas arī par locītavu un limfmezglu pietūkumu. Konjunktivīts, dzemdes kakla un vēdera sāpes ir viens no retiem, bet iespējamiem Chikungunya simptomiem. Dažreiz smagai perfūzijai, karstai ādai (pietvīkai) var sekot niezošs, nodulāra izsitumi (makulopapulains izsitumi). Čikungunjas smagas slimības, kurām ir nogurums un slikta dūša, izzudīs apmēram pēc vienas vai divām nedēļām.

Čikungunjas simptomi dažreiz ir ļoti spēcīgi. Tomēr ne visi inficētie cilvēki attīstās slimības pazīmes. Dažos gadījumos Chikungunya ir simptomātisks. Aptuveni viena ceturtdaļa no šiem cilvēkiem, slimība ir smaga un procesi salikti-Hauteinblutungen (Petehijas) un dobuma gļotādu asiņošana (deguna piem.,). Šajā gadījumā, ārsti runā par hemorāģisko Čikungunja drudzi, kas ir iemesls, kāpēc Čikungunja arī numurētas starp asiņošanu drudži.

Chikungunya: cēloņi un riska faktori

Diviem punktiem ir būtiska nozīme Chikungunya slimības cēloņos. Pirmkārt, pats Chikungunya vīruss ir patogēns, no otras puses, tā pārnešana uz cilvēkiem.

Čikungunja vīruss

CHIK vīruss pieder tā saucamo Togaviridae ģimenē un alfavīrusu lielajai ģimenei. Chikungunya ir RNS vīruss un vispirms tika aprakstīts 1952./53. Gadā slimības uzliesmojuma laikā Tanzānijā. Tas ir līdzīgs O'nyong-nyong vīrusam. Citi tipiski togavīrus ir, piemēram, Ross River vīruss, Austrumu un Rietumu encefalīta vīruss vai rubella vīruss. Vīrusi izplatās pa limfmezgliem un asinīm. Tomēr, kā precīzi vīruss ietekmē cilvēka šūnas, joprojām tiek pētīts. Tur iesaiņots, patogēns izmanto šūnu komponentus, lai vairotu. Chikungunya vīruss ir sadalīts trīs variantos, ņemot vērā vismazākās strukturālās atšķirības, vienu Rietumāfriku, vienu Dienvidāfrikas Austrumu centru un vienu Āziju.Tāpēc tai vajadzētu būt iespējai pielāgoties jaunajiem ģeogrāfiskajiem apstākļiem.

Chikungunya vīrusa pārraide

CHIK vīrusu gandrīz tikai cilvēkus pārnēsā odi. Klasiskā pārstāvji ir odi ģints Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes africanus Aedes Furcifer un Mansoniaspezies. Bet arī Culex ģints odi ir iespējams raidītāji. Vīruss izplatās un reizinās pēc dzimumzīmes cilvēka ķermenī. Atkārtota dzēlija, odi uzņem Chikungunya vīrusu vēlreiz un pārraida to citiem cilvēkiem.

Šis cikls ir novērojams arī meerkātos, paviānos un grauzējos (džungļu cikls). Tomēr dzīvnieki ir tikai starpprodukts nesējs no vīrusa, kas tiek pārraidīts no oda koduma šeit galu galā no dzīvniekiem uz cilvēkiem (tilts pārskaitījumu). Īpaša uzmanība jāpievērš moskītu sugai Aedes albopictus. Pazīstams kā Āzijas tīģeru moskīts, tas pašlaik izplatās visā pasaulē un ir atbildīgs, cita starpā, par pārraidīšanu Itālijā. Arī Vācijā 2007.gadā tika atklātas viņu olšūnas, kas 2011.gadā beidza dzīvus īpatņus.

Šis mazais (5 mm) melnbaltā svītrains moskīts ir ļoti aktīvs. Turklāt tas pārraida ne tikai Chikungunya, bet arī West Nile, Yellow Fever un Dengue vīrusu. Tāpēc Chikungunya tika novērota vienlaikus ar drudža drudzi, it īpaši Indijā un Dienvidaustrumu Āzijā. Citas moskītu sugas var izraisīt vairākas slimības - piemēram, Aedes aegypti dzeltenais drudzis.

riska grupām

Cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu, cukura slimību asins vai sirds mazspēju, vecāki cilvēki virs 65, un jaundzimušajiem ir palielināts risks, ka Čikungunja vīruss izraisa smagu slimības gaita. Grūtniecība ir vienlīdz bīstams riska faktors, jo mātes var pārnēsāt vīrusu savam bērnam.

Chikungunya: diagnostika un pārbaude

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir Chikungunya, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai speciālistu no tropiskās medicīnas. Tā kā trūkst skaidru agru simptomu, medicīniskās vēstures vēsture (anamnēze) ir izšķiroša. Ārsts vispirms prasa tipiskus simptomus (un to gaitu). Jo īpaši svarīgi ir informācija par pēdējiem braucieniem. Jums var uzdot šādus jautājumus:

  • Vai kopÅ¡ sÅ«dzÄ«bu iesniegÅ¡anas ir spēkā?
  • Kad jÅ«s pēdējo reizi bijāt ārzemēs?
  • Kur tu aizgājies Cik ilgi bija jÅ«su uzturēšanās ceļojuma galamērÄ·Ä«?
  • Vai jÅ«s noÄ·erti ar odi?
  • Vai Jums ir drudzis? Vai arÄ« nesen esat izmērÄ«jis paaugstinātu Ä·ermeņa temperatÅ«ru?
  • Vai jÅ«su simptomi paātrināti pazÅ«d un atkal palielinās (kā norāde uz iespējamo divfāzu Chikungunya kursu)?
  • Vai Jums ir (nepanesamas) locÄ«tavu sāpes vai pietÅ«kums?

Pēc ārsta vēstures ārsts izpētīs jūs fiziski. Cita starpā viņš var izmērīt jūsu ķermeņa temperatūru un skenēt limfmezglus. Viņš pievērsīs īpašu uzmanību locītavām un novērtēs iespējamo ādas pietūkumu vai apsārtumu.

laboratorijas testi

Lai diagnosticētu Chikungunya, ir pieejamas vairākas laboratorijas procedūras. Ārsts ņem vairākus asins paraugus. Nonspecifiskā asiņu koncentrācija var mainīties un parasti norāda uz fizisku saslimšanu. Tie ir, piemēram, balta (limfopēnija) un sarkano asins šūnu (anēmija) un trombocītu (trombocitopēnija) samazināšanās. Smagos gadījumos, piemēram, aknu enzīmu līmenis var būt paaugstināts.

Lai droši uztvertu, Chikungunya vīruss var būt tieši izolēts vai to ģenētiskais materiāls var tikt atklāts. Turklāt inficētās asinis tiek pārbaudītas uz īpašām Chikungunya antivielām. Pats vīruss var tikt izaudzēts dažu kultūru pirmajās trīs dienās. Īpaši olbaltumvielas cilvēka imūnsistēmu, ko sauc Immungobulin- (Ig) M antivielas parasti parādās piecas līdz septiņas dienas pēc slimības sākuma un uzturēšanās līdz sešiem mēnešiem nosakāmos. IgG antivielas var noteikt aptuveni no otrās nedēļas un mēnešus vēlāk. Izmantojot tā saukto polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) daļām vīrusa ģenētiskā materiāla (vīrusu RNS) var tikt atkārtots un apstiprināja Čikungunjas drudža drudzis.

Drudža drudzis un citas slimības

Izmeklējot Chikungunya, ārsts izslēgs citas slimības, īpaši citas tropiskās slimības. Tie ietver leptospiroze malārijas, slimības ar citām alphaviruses (piem O'nyong-Nyong, Ross upe), masaliņām enterovīruss un parvovīrusu infekcijas, bet arī reimatisku slimību, piemēram, artrīts pēc infekcijas. Sakarā ar līdzīgiem simptomiem, bet smagāka slimība ir jāapsver drudža drudzis. Nākamā tabula salīdzina chikungunya ar drudža drudzi:

simptoms

Čikungunja

tropu drudzis

drudzis

pēkšņi

Pakāpeniski pieaug

drudža ilgums

parasti tikai dažas dienas

nedēļā

plankumains nodulārais izsitumi

bieži

reti

Asiņošana (hemorāģisks drudzis)

reti

gandrīz vienmēr

locītavu sāpes

gandrīz vienmēr un ilgstoši (reizēm mēnešus)

reti un, ja ievērojami īsāks laiks

Turklāt laboratorijas vērtības parasti atšķiras. Kamēr balto asins šūnu skaits parasti tiek samazināts Chikungunya, to skaits retos gadījumos mainās dengā. Trombocītu skaits ir reverss. Tie ir īpaši pazemoti ar drudža drudzi. Ja ceļojuma laikā vai pēc tā, īpaši augsta riska zonās, Jums ir kāds veselības stāvoklis, piemēram, drudzis, galvassāpes, ķermeņa sāpes, slikta dūša un vemšana.

Chikungunya: ārstēšana

Nav ārstēšanas, kas tieši apkaro un novērš Chikungunya vīrusu. Tādēļ var ārstēt un atvieglot tikai slimības simptomus. Ir būtiski gultas režīms un atbilstoša mitrināšana, jo ķermenis zaudē daudz ūdens, it īpaši drudzis. Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un drudzis (antipirētiski līdzekļi) mīkstina tipiskos Chikungunya simptomus. Šim nolūkam ir piemēroti īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pretiekaisuma līdzekļi, NSPL).

Pastāvīgu locītavu sāpju gadījumā papildus pretsāpju līdzekļiem (lokāli lietojamiem) kortikosteroīdiem un fizioterapijai var būt labvēlīga ietekme. Ar drudža drudža riska zonām parasti tiek lietots acetaminofēns (acetaminofēns), lai samazinātu asiņošanas risku. Tādēļ ir jāizvairās no acetalāsilicilskābes (ASA), kas traucē trombocītu darbību. Smagā Čikungunjas drudža gadījumā var būt nepieciešama intensīvas terapijas uzraudzība. Pat ar citiem simptomiem, piemēram, konjunktivītu, attiecīgi tiek paplašināta ārstēšana.

Vakcinācija pret Chikungunya

Šobrīd tiek pārbaudīta vakcīna ar inaktivētām čikungunja vīrusu daļiņām. Medicīniskā aprūpe vēl nav iespējama.

Chikungunya: slimības gaita un prognoze

Chikungunya vīruss var būt atšķirīgs. Dažos gadījumos tas nerada simptomus. Ja runa ir par Chikungunya drudzi, tas parasti izzūd bez sekas dažu nedēļu laikā. Tomēr kopīgas sūdzības dažkārt var ilgt mēnešus un rasties dažādās locītavās. Īpaši zīdaiņiem vīruss var ietekmēt arī aknas vai nervu sistēmu. Lai gan šīs smagās slimības ir ļoti reti, tās rada dzīvībai bīstamu situāciju. Vidēji apmēram 4 no 100 cilvēkiem mirst no chikungunya. Zīdaiņiem Chikungunya mirstības risks ir nedaudz lielāks.

Novērst Chikungunya

Chikungunya vīrusu nevar ārstēt vai vakcinēt. Tādēļ ir jāievēro daži pasākumi, lai aizsargātu pret vīrusu izraisītiem koduma kodumiem. Pirmajā nedēļā vajadzētu arī izvairīties no moskītu slimības gadījumā, tāpat kā ar atjaunotām šuvēm, vīruss tiek atsākts un pārnēsts jūsu līdzcilvēkiem.

Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli!

Īpaši efektīva ir tā sauktie repelenti, kas satur aktīvās vielas DEET, Picaridin, IR3535 vai augu bāzes citronu eikalipta eļļa vai produktiem, pamatojoties uz tiem, proti, PMD / citriodiol.

Valkājiet garas bikses un apavus ar garām piedurknēm!

Papildu aizsardzībai jūs varat izsmidzināt drēbes ar permetrīnu.

Uzmanies no moskītu tīkliem, it īpaši virs gultas un logiem!

Tas jo īpaši notiek miega laikā dienā, jo Chikungunya odi klepus īpaši agresīvi šajā laikā.

Izvairieties un novērsiet ūdens punktus savā vidē!

Šeit moskīti vairojas, kas pārraida Chikungunya. Regulāri tukšas kauskas un spaiņus vai vietas, kur var nokrist jauni odi. Izvairieties no dzīves tuvu dīķiem vai līdzīgām ūdens caurulēm. Var būt nepieciešams lietot insekticīdus.

Nevadiet risku zonās, ja jums ir ierobežota veselība vai esat stāvoklī!

Plašāku informāciju par augsta riska vietām apmeklējiet Pasaules Veselības organizācijā, Federālajā Ārlietu ministrijas tīmekļa vietnē un Eiropas vai Amerikas veselības aizsardzības iestādēs (ECDC, CDC).

Vispār jums vajadzētu apskatīt vispārējiem simptomiem (drudzis, slikta dūša, vemšana, galvassāpes un sāpes ķermenī), it īpaši laikā, vai pēc ceļojuma uz riska zonās, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Nebaidieties, ja nepieciešams, apmeklēt savas ceļojuma galamērķa klīnikas (ko piedzīvo reģionālā biežā Čikungunjas parādīšanās). Tādā veidā nopietnu slimību var savlaicīgi novērst un izplatīt Čikungunja jābūt ietvertam.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: