Miega artērijas stenoze

Karotīdu stenoze ir saistaudu artērijas sašaurināšanās. Tas var izraisīt insultu. Lasiet vairāk par to!

Miega artērijas stenoze

nekā miega artērijas stenoze (Karotīdu stenoze) sauc par miega artērijas sašaurināšanos. Tas var ietekmēt ikvienu, bet jo īpaši vecumā. Miesas artērijas sašaurināšanās var būt asimptomātiska vai izraisīt insultu. Dažos gadījumos pacientiem nepieciešama operācija. Šeit skatiet visu svarīgo informāciju par miega artēriju stenozi.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. I63I64I61I69I65

Produkta pārskats

miega artērijas stenoze

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Karotīdu stenoze: apraksts

Ārsti norāda uz sašaurināšanos (stenozi) miega artērijās (miega artērijā) kā karotīdu stenozi. Ir taisna un kreisa kopīga miega artērija, kas darbojas no krūtīm līdz galvai kakla malās. Viņi dalās apmēram puse augstumu kakla iekšējās un ārējās miega artērijā (artērijas miega artēriju interna un ārējo). Iekšējais karotīdo artēriju (ICA) apgādā smadzenes ar asinīm, bet ārējā miega artēriju (AKE) galvenokārt apgādā galvas ādu un seju.

Karotīdu stenoze: biežums

Ikvienam var attīstīties sašaurināta miega artērija. Saslimstība palielinās līdz ar vecumu pacientu: Saskaņā ar Pamatnostādni 0,2 procentiem vīriešu zem 50, bet 7,5 procenti vīriešu nekā 80 gadus, ir miega artērijas stenozi. Sievietes zem 50 nav statistiski skārusi sašaurināšanās miega artērijā, bet tomēr 5 procenti no vairāk nekā-80.

Karotīdu stenoze: simptomi

Carotīdu stenoze ilgstoši nerada simptomus. Ārsti tad runā par asimptomātisku karotīdu stenozi. Ja parādās simptomi, tie var būt citādi. piemērs:

  • Vision traucējumi, piemēram, dubultā redze vai redzes lauka zudums
  • runas traucējumi
  • Paralīze uz rokām un kājām
  • galvassāpes
  • reibonis

Šie karotīdu stenozes simptomi var būt ar krampjiem un saglabājas no minūtes līdz stundām. Kad viņi regresē, to sauc arī par pārejošu išēmisku uzbrukumu (TIA), īslaicīgu asins piegādi smadzenēm. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, tas ir insults (trieka, insults).

Karotīdu stenoze: cēloņi un riska faktori

Visizplatītākais iemesls miega artērijas stenozes ir artēriju nosprostošanās (ateroskleroze). Vecumā, augsta asinsspiediena un paaugstināts asins lipīdu asinsvadu pakāpeniski tiek bojāti un noguldījumi veidojas (plāksnes) uz kuģa sienām - arī pie miega artērijā. Depozīti var pārtraukt, iekļūt asinsritē smadzeņu traukos un sašaurināt vai bloķēt vienu no tiem. Rezultāts ir samazināta asins plūsma uz smadzeņu audiem. Ja lejup pa straumi smadzeņu audi nav ātri atkal apgādāta ar pietiekami daudz skābekļa, tas dies off - išēmisku insultu (smadzeņu infarkts) ir klāt.

Karotīdu stenoze: riska faktori

Dažādi riska faktori veicina miega artērijas sašaurināšanos. Tie ir galvenokārt:

  • vecums
  • Hipertensija (arteriālā hipertensija)
  • Cukura diabēts (diabēts)
  • smēķētāju

Tādējādi dzīvesveids ir lielā mērā ietekmējis karotīdu stenozes veidošanos. Kas ēd veselīgi, pietiekami uzbudināts un nav dūmu, slims, iespējams, reti ar miega artērijas stenozes, kā kāds, kas rūpējas par neveselīgu dzīvesveidu.

Karotīdu stenoze: eksāmeni un diagnoze

Ja ārsts ir aizdomas, ka jūsu miega artērija ir sašaurināta, viņš nosūtīs jūs pie neirologa. Viņš var izmantot mērķtiecīgas pārbaudes, lai atklātu karotīdu stenozi. Pirmkārt, viņš lūgs tev detalizēti par savu slimības vēsturi (anamnēzi). Iespējamie jautājumi ir šādi:

  • Vai Jums ir augsts asinsspiediens vai diabēts?
  • Vai jūs smēķējat?
  • Vai jūs tagad un pēc tam ciešat no neskaidra redzējuma?
  • Vai pēdējā laikā esat bijusi paralīze rokas vai kājās?

Karotīdu stenoze: fiziskā izmeklēšana

Pēc tam ārsts izskata tevi. Viņam ir pulss uz viņa kakla un plaukstas. Ja karotīdo stenoze sadaļā par miega artērijas ir klāt, nav pulsa var sataustīt vai ievērojami vājāks nekā citās vietās var tur. Tad ārsts klausās jūsu sirdī un lielos traukos ar stetoskopa. Karotīdu stenozes gadījumā karotīdu artērijās var dzirdēt plūsmas skaņas.

Karotīdu stenoze: laboratorijas testi

Jūsu ārsts Jums piešķirs asinis, lai pārbaudītu laboratorisko līdzekļu līmeni asins lipīdos, cukura līmeni un asinsreces.

Karotīdu stenoze: apretūras izmeklēšana

Jo īpaši ultraskaņas pārbaude (sonogrāfija) ir noderīga diagnostikā miega artērijas stenoze - precīzāk, īpaša forma ultraskaņas: duplex sonogrāfija. Ar viņu palīdzību var tikt parādīti gan asinsvadi kuģos, gan paši kuģi. Tas ļauj noteikt stenozes smagumu un atpazīt stenozes raksturu. Ja nogulsnes uz kuģa sienas ir diezgan stingras un kompaktas, to atdalīšanas varbūtība ir mazāka nekā ar trausliem un nevienmērīgiem noguldījumiem.

Turklāt var veikt sirds ultraskaņas izmeklēšanu. Ārsts var noteikt, vai sirdī ir izveidojušies sāpes, kas var izplūst miega artērijās un novietot tos.

Turklāt ilgtermiņa ehokardiogrāfija (ilgtermiņa EKG) tiek veikta, lai atrastu iespējamās sirds aritmiju indikācijas. Tie palielina risku, ka sirds veidojas recekļi, kas var pārvietot miega artērijas.

Lai parādītu iespējamo asinsvadu sašaurināšanās smadzenēs piemēram ICA stenoze (sašaurinājums iekšējā miega artērijā), Transcranial Doplerogrāfija var veikt. Plūsmas ātrumu smadzeņu traukos reģistrē ar ultraskaņas aparātu.

Varbūt tiks veikta angiogrāfija. Šajā kuģa attēlojumā pacients injicē kontrastvielu, un pacienta galva tiek rentgena. Asinsvadi aizpilda ar kontrastu, kas ļauj saskatīt saskares.

Karotīdu stenoze: ārstēšana

Miokarda stenozes ārstēšanas mērķis ir novērst insultu un nodrošināt asins piegādi smadzenēm. Šim nolūkam vispirms ir svarīgi samazināt riska faktorus. Kā pacients, jūs varat sniegt ievērojamu ieguldījumu: ieiet veselīgam dzīvesveidam ar pietiekamu fizisko aktivitāti, sabalansētu uzturu un nikotīna atturību. Turklāt jūsu asinsspiediens un cukura līmenis asinīs ir optimāli jāpielāgo. Šeit arī palīdzēs arī veselīgs dzīvesveids. Ja nepieciešams, ģimenes ārsts izraksta papildu medikamentus (antihipertensīvu, glikozes līmeni asinīs).

Lai samazinātu insulta risku, ārsts var arī ordinēt asins recēšanas zāles. Šie tā saucamie anti-trombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe = aspirīns) novērš asins recekļu veidošanos (trombi), veidojot un aizsprostojot traukus.

Karotīdu stenoze: ķirurģiska ārstēšana

Darbība var būt nepieciešama pacientiem, kam jau ir bijis insults dēļ miega artērijas stenozi vai augsts risks insulta (piemēram, sakarā ar ļoti spēcīgu asinsvadu sašaurināšanos vai ļoti augstu lipīdu līmeni). Tā sauktajā thromboendarterectomy (TEA), tad sašaurinājums vispārējā anestēzijā vai vietējo anestēziju noņem: Ķirurgs vietas āda samazināt skarto apgabalu miega artērijā bezmaksas un samazina to atvērtu. Viņš noņem nogulsnes uz kuģa sienas un pēc tam šos šos šos šos papēžus. Darbība aizņem apmēram stundu.

Pastāv risks, ka pati operācija izraisīs insultu. Tādēļ procedūra jāveic tikai medicīnas centros, kuriem ir pietiekama pieredze ar TEA. Turklāt katram pacientam rūpīgi jāapsver operācijas priekšrocības un riski. Mijiedarbības ilgums, stenozes pakāpe un iespējamie iepriekšējie apstākļi ir nozīmīgi lēmumā par vai pret iejaukšanos. Pacientiem, kuriem ir simptomātiska stenoze ar grādu stenozes vairāk nekā 70 procentiem bieži ieteicams veikt operāciju.

Vēl viena metode, ko izmanto miegainālā stenoze, ir ts karotīdo angioplastijas, Ietekmētais trauks tiek paplašināts no iekšpuses ar balonu katetru. Karotīdo angioplastiku lieto galvenokārt tad, ja pēc TEA atkārtojas sašaurināšanās vai ja TEA nav iespējama konkrētu anatomisko apstākļu dēļ.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • auskultācija
  • Datortomogrāfija
  • fMRI
  • MRI
  • Neiroloģiskā izmeklēšana

Karotīdu stenoze: slimības gaita un prognoze

Karotīda stenoze ilgstoši var palikt neatklāta un neradīt simptomus. Tas ir bīstami, jo parasti sašaurināšanās miega artērijā palielinās ar laiku, kas palielina insulta risku. Katru gadu aptuveni atrisināt 2 100 asimptomātisku miega artērijā, kas tiek atklāti nejauši no insulta. Turklāt pacientiem ar karotīdu stenozi ir palielināts sirdslēkmes risks.

Tādēļ ārstam un pacientam ir plaši jārunā par ārstēšanas iespējām. Mainot dzīvesveidu ar atbilstošu fizisko aktivitāti un veselīgu uzturu, tiek prognozēts miega artērijas stenoze jāuzlabo.

Lasiet vairāk par terapijām

  • darba terapija
  • kraniotomija
  • Lyse
  • padevējcaurule
  • PEG caurule
  • Stents
  • thromboendarterectomy


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: