Kardioversiju

Kardioversija ir procedūra, ko var izmantot, lai pārtrauktu ātras sirds aritmijas. Lasiet visu šeit svarīgo!

Kardioversiju

kardioversiju ir medicīniska procedūra, ko var izmantot, lai pārtrauktu ātras (tahikardijas) sirds aritmijas un atjaunotu normālu sirdsdarbības ritmu (sinusa ritmu). Lasiet visu par kardioversiju, kā tas darbojas un par riskiem, ko tas rada.

Produkta pārskats

kardioversiju

  • Kāda ir kardioversija?

  • Kad jÅ«s vadāt kardioversiju?

  • Ko jÅ«s darāt ar cardioversion?

  • defibrilatori

  • Kādi ir kardioversijas riski?

  • Kas man jāapsver pēc kardioversijas?

Kāda ir kardioversija?

Kardioversija kalpo, lai atjaunotu sinusa ritmu tahikardiālas aritmijas gadījumā. To var veikt vai nu kā elektrisku kardioversiju vai kā medicīnisku kardioversiju.

Elektriskā kardioversija

Elektriskā kardioversija tiek veikta gan ārkārtas gadījumos - šeit sauc par defibrilāciju -, kā arī plānoto terapiju (izvēles). Tas parasti ir efektīvāks nekā medicīniska kardioversija. Izmantojot tā saukto kardiodefibliratoru vai strāvas impulsu uz sirds tiek dota, lai pārtraukts ar traucējumiem vadīšanas un līdz ar to pārāk strauja sirdsdarbība. Sirds muskuļi tagad var atkal saslīgt (saraušanās) un atjaunot normālu ritmu (sinusa ritms).

Kardiovīrusa zāļu lietošana

Atšķirībā no elektriskās kardioversijas zāļu kardioversija neizmanto ārkārtas situācijās. Daži medikamenti - antiaritmiski līdzekļi - bloķē vai nu tā sauktos jonu kanālus, vai noteiktus receptorus, kuriem ir svarīga loma vadīšanas procesā. Tas normalizē sirds elektroenerģijas aktivitāti un izraisa sirdsdarbības samazināšanos.

Aritmija

Sirds sastāv no četrām sirdspavilcēm: divām atriovēm un labo un kreiso sirds kambari. Viņi visi saskaras ar muskuļu spēku noteiktā ritmā, kas koordinē asinsriti un ritmiski sūkļo to organismā.

Sirdsdarbības ritmu nosaka elektriskais impulss no ierosmes līnijas sistēmas. Galvenais impulss nāk no sinusa mezgla, kas atrodas labā atriuma sienā. Impulsa ceļo caur pārslēgšanas punktu, AV mezglu un Viņa paketi, kas Purkinjē šķiedras, kas aizrauj sirds muskuli no gala un tādējādi izraisīt tās kontrakcijas.

Laika kavēšanās izraisa dinamiska sirdsdarbība, kurā atriju vispirms tukšas kamerās, pēc tam asiņu iepludina lielos traukos.

Ja elektrisko signālu plūsma tiek nepareizi orientēta vai sirds sienā rodas papildu impulsi, tiek traucēta sirdsdarbība. Sirds muskuļi darbojas nesaskaņoti un asins tiek sūknēts mazāk efektīvi vai vispār nav lielos traukos.

Kad jūs veicat kardioversiju?

Kardioversiju var izraisīt sirds aritmijas, kas ir pārāk strauji (tahikardija), kurā sirds sūknēšanas procesā pārāk maz asiņu.

priekškambaru fibrilācija

Pēc priekškambaru fibrilācijas atrium tiek sajūsmināts ar strauji secīgiem, traucētiem pākšaugiem. Daži impulsi tiek pārraidīti kamerās, tādēļ tie ir neregulāri un bieži vien pārāk ātri (tahiaritmija). Tie tad bieži vien netiek pietiekami piepildīti ar asinīm, sirdsdarbība nav ekonomiska.

Aritmija var izpausties kā sniegums, ar subjektīvu tahikardijas sajūtu, reiboni, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs vai trauksmes sajūtām. Turklāt asins cirkulācijas traucējumi, īpaši atriumā, var radīt asins recekļu veidošanos, kas - ja tās izzūd - var izraisīt insultu.

priekškambaru plandīšanās

Atriju plandīšanās būtībā atbilst priekškambaru mirdzēšanai. Tomēr atijums var tikt noslēgts ar frekvenci no 250 līdz 350 sitieniem minūtē, savukārt priekškambaru fibrilācijas gadījumā tas var būt 350 līdz 600 sitienu.

Atriālā tahikardija (priekškambaru tahikardija)

Elektriskie impulsi nesākas no sinusa mezgla, bet no citām vietām labā atriuma sienā. Atšķirībā no priekškambaru mirdzēšanas un priekškambaru plandas, priekškambaru notikumi ir regulāri un parasti tiek pārsniegti no 160 līdz 220 sitieniem minūtē.

Wolff-Parkinson-White sindroms (WPW sindroms)

Papildus normālajam vadīšanas ceļam starp atriumu un kameru šī slimība ir papildu ceļš, kas ir sirds muskuļa "īssavienojums". Tas var - parasti aizture - noved pie papildu impulsiem, kas iekļūst sirds kambarī, un tas notiek ātri, bet vienmērīgi.

AV mezgla reentrant tahikardija

Šeit AV mezglā cirkulē elektriskais impulss, kas to pārsūtīšanas rezultātā rada neregulāras kontrakcijas.

Ventrikulāra tahikardija (ventrikulāra tahikardija)

Elektriskie impulsi rodas kameru sienās, kuras pārāk ātri tiek pārtrauktas.

Svarīgi simptomi

  • sirdsklauves
  • cietÄ«ba dzirdes
  • reibonis
  • ģībonis

Ko jūs darāt ar cardioversion?

Lai gan gan elektriskā, gan medicīniskā kardioversija ir vērsta uz tahikardijas aritmijas apturēšanu, tās būtiski atšķiras to veiktspējā:

Elektriskā kardioversija

Pirms plānotās elektriskās kardioversijas Jūsu ārstējošais ārsts veiksmīgi informēs jūs un raksta tā saukto 12 kanālu EKG, lai noskaidrotu sirds aritmijas veidu. Viņš arī izslēdz slimības, kas kavē kardioversiju, piemēram, injekciju cigitalā, esošos asins recekļus vai hipertiroīdismu (hipertireoīdismu).

Trīs līdz četras nedēļas pirms kardioversijas tiek ievadītas pretsekralizācijas zāles (antikoagulanti), lai novērstu asins recekļu veidošanos (trombi). Turklāt, ārsts var izmantot speciālu ultraskaņu, transesophageal ehokardiogrāfija, pārbaudīt noteiktu īpaši nosliece uz trombu veidošanās daļu sirds.

Īsas anestēzijas laikā elektriskie impulsi tiek piegādāti, izmantojot elektrodus (lāpstiņus), ko sauc par kardioverteri, uzliktas uz krūtīm. Pašreizējie impulsi ir sinhroni ar sirdsdarbību, ko reģistrē ECG. Tādējādi faktiskais sirds ritms netiek traucēts. Tādēļ kardioversiju sauc arī par sinhrono defibrilāciju.

Izmantojot EKG, ārsts novērtē, vai elektriskais kardioversija bija veiksmīga. Ja nepieciešams, tiek ievadīti papildu impulsi vai injicētas papildu zāles, kas normalizē sirdsdarbības ritmu.

Ja elektrisko kardioversiju izmanto ārkārtas situācijā, impulsa piegāde nav balstīta uz EKG. Elektriskā enerģija tiek nekavējoties piegādāta sirdij, tāpēc mēs šeit runājam par asinhrono defibrilāciju.

Svarīgas izmeklēšanas

  • EKG
  • ElektrofizioloÄ£iskā izmeklēšana
  • Izmēra sirdsdarbÄ«bas ātrumu

defibrilatori

Kā tiek izmantoti defibrilatori un kas jums jāzina, tekstā lasiet defibrilatorus.

Kardiovīrusa zāļu lietošana

Medikamentu kardioversija parasti tiek apsvērta tikai tad, ja aritmija ir sākusies ne agrāk kā pirms 48 stundām. Atkarībā no riskiem vai iepriekšējiem apstākļiem ārsts izvēlēsies zāles, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām. To injicē intravenozi medicīniskā uzraudzībā, un vienlaicīgi tiek rakstīts EKG, jo tā var izraisīt palēninātu sirdsdarbības ritmu vai sirds aritmiju. Turklāt zāļu kardiovīrusa laikā jūs saņemsiet antikoagulantus, lai novērstu trombozi. Flekaainīds, amiodarons, ibutilīds un propafenons ir visbiežāk lietotie. Flekainīdu var arī parakstīt kā tableti pašterapijai

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • Aritmija

Kādi ir kardioversijas riski?

Kardioversijas laikā var rasties šādas komplikācijas:

  • Asinsvadu oklÅ«zijas, ko jau veido trombi
  • Sirds aritmijas (aritmija)
  • Skābekļa deficÄ«ts anestēzijas laikā elektriskās kardioversijas laikā
  • Burnas un apsārtums caur elektrodiem
  • AlerÄ£ijas pret narkotikām
  • Diskomforta atkārtoÅ¡anās (atkārtojums)

Kardioversiju

Kas man jāapsver pēc kardioversijas?

Tūlīt pēc kardioversiju jūs nedrīkstat aktīvi iesaistīties ceļu satiksmē 24 stundas. Tātad tas nenāk uz veiksmīgu kardioversijas atjaunošanos sūdzībām, ārsts izrakstīs tādas pašas zāles kā narkotiku kardioversijas vai tā saukto beta blokatoru. Tie nodrošina sinusa ritma saglabāšanu. Ja ārsts atklāj paaugstinātu trombu risku, viņš arī parakstīs Jums zāles trombozes ārstēšanai apmēram četras nedēļas.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: