Sirds fermenti

Sirds enzīmi kontrolē metabolismu sirds muskuļos. Kā laboratorijas tests jūs palīdzat noteikt sirds slimības. Uzziniet vairāk šeit!

Sirds fermenti

sirds fermenti ir ķīmiskas vielas, kas kontrolē metabolismu sirds muskuļos. Kā laboratorijas tests jūs varat palīdzēt ārstam atpazīt sirds slimības, piemēram, sirds mazspēju, miokarda infarktu vai sirds muskuļu iekaisumu, kā arī novērtēt to smagumu. Sirdsdarbības fermenti bieži vien sniedz izšķirošu risinājumu ārkārtas situācijās, ļaujot ātri un dažreiz glābt ārstēšanas sākumu. Uzziniet vairāk par sirds enzīmu funkciju un nozīmi šeit!

Produkta pārskats

sirds fermenti

  • Kas ir sirds fermenti?

  • Kad jūs nosaka sirds fermenti?

  • Sirds enzīmu references vērtības

  • Kad sirds fermentus pazemo?

  • Kad sirds fermenti ir palielinājušies?

  • Ko darīt ar mainītām sirds fermentiem?

Kas ir sirds fermenti?

Fermenti ir proteīni, kas ķermeņa šūnās veic īpašus uzdevumus. Ja šūnas ir bojātas, fermenti iekļūst asinsritē un var izmērīt ar asins analīzi. Laboratorijā dažus asins līmeņus, kas norāda uz sirds bojājumiem, bieži apkopo - nav zinātniski pareizi - ar terminu "sirds fermenti". Tie ir, piemēram, sirds muskuļu šūnu hormoni un olbaltumvielu sastāvdaļas.

Klīniskai lietošanai šādai izplūšanai nav nozīmes definīcijā. Daudz svarīgāk ir tas, ka sirds enzīmi var pēc iespējas precīzāk un ātri noteikt sirds bojājumus, piemēram, bieži vien īsi pēc notikuma sirdslēkmes gadījumā. Sirds enzīmi galvenokārt ietver šādas vielas:

Sirds enzīmu kreatīnkināze (CK)

Kreatīnkināze ir svarīgs enerģijas metabolisma enzīms muskuļu šūnās. Atkarībā no šūnu tipa, fermenti nedaudz atšķiras, runājot par dažādiem izoenzīmiem, kuriem raksturīgs burtu piedēklis. Izoenzīmu CK-MB var piešķirt galvenokārt sirdij un tādējādi var norādīt uz šūnu bojājumiem sirds muskulā.

Tomēr skeleta muskulī ir arī aptuveni trīs procenti no sirds enzīma CK-MB, tāpēc CK-MB var palielināt arī intensīvas muskuļu piepūles vai muskuļu traumas dēļ (piemēram, pēc kritiena). Tādēļ ir svarīgi noteikt ne tikai CK-MB, bet arī fermentu CK-MM, kas galvenokārt ir saistīts ar skeleta muskuļiem.

Tāpēc īpaša nozīme ir tikai abu izoenzīmu attiecībai. Ja gan CK-MB, gan CK-MM ir paaugstināti, tas liecina par skeleta muskuļu izcelsmi. Bet, ja CK-MM ir normāls, bet sirds enzīms CK-MB ir krietni virs augšējās robežas, iespējams, ir sirds bojājumi.

CK-MB problēma tās piemērotībai kā sirds infarkta indikators ir tāda, ka sirds enzīms raksturīgi palielinās tikai četras stundas pēc notikuma. Tas nozīmē, ka pilnīgi jaunu infarktu var neņemt vērā, tikai nosakot CK-MB. No otras puses, viena CK-MB lietošanas priekšrocība ir tā, ka ārsts var novērtēt, cik slikti ir bojājumi sirdij, jo CK-MB asins koncentrācija korelē ar sirds muskuļu bojājumu lielumu.

Sirds troponīns (cTnI / cTnT)

Troponīns ir regulatora proteīns muskuļu šūnu, acīna pavedienu, darba vienībā. Tas ir ļoti orgānu specifisks. Sirds troponīns (cTnl un cTnT) rodas tikai sirdī un tādējādi ir ļoti jutīgs marķieris. Tās koncentrācija asinīs jau ievērojami palielinās, ja ir bojāts tikai viens grams sirds muskuļa. Laboratorisko vērtību neietekmē traumu vai šūnu bojājumi citur organismā.

Pat Troponīns, bet tikai aptuveni četras stundas pēc konstatēta sirdslēkme. Tādējādi troponīns nav piemērots agrīnai sirds infarkta diagnostikai. Tā kā pēc vairākām dienām no bojātajām šūnām tā arī izplūst, asins vērtība var pat palielināties vienu vai divas nedēļas pēc sirdslēkmes. Smagos nieru darbības traucējumos var gadīties, ka troponīna līmenis ir palielināts pat bez sirdslēkmes, jo tas uzkrājas asinīs un to nevar izvadīt.

mioglobīna

Miolobīns ir muskuļu proteīns, kas ir izšķirošs muskuļu šūnu oksigenācijai. Sirds diagnozei vērtība, kas tiek uzskatīta atsevišķi, ir ļoti neprecīza, jo miolobīns rodas visos ķermeņa muskuļu šūnās. Ja muskuļu šūnas ir bojātas, mioglobīns iekļūst asinīs no šūnas. Vērtība strauji palielinās pēc sirdslēkmes vai citiem muskuļu bojājumiem, tādēļ tā ir piemērota, lai atklātu sirdslēkmi ļoti agri.

Aspartātaminotransferāzes (AST / GOT)

Aspartātaminotransferāze patiešām nav specifisks sirds enzīms. Tas ir svarīgi cukura metabolismam skeleta muskuļu šūnās, kā arī sirds muskuļos. Ja šūnas nomirst, atbrīvo AST (GOT) un arvien vairāk nonāk asinīs.

Koncentrācija palielinās, bet tikai pēc astoņām līdz divpadsmit stundām pēc sirdslēkmes. Tā kā citi sirds fermenti ir augstāki par informatīvo vērtību, AST sirdslēkmes diagnozes noteikšana šodien vairs nav nozīmīga.

Laktāta dehidrogenāzes (LDH)

Laktāta dehidrogenāzes ir stingri sirds fermentu, bet svarīgs olbaltumvielu saturs no enerģijas vielmaiņas muskuļiem un orgāniem. Tas ir enzīms, kas atrodams visās ķermeņa šūnās. Tāpēc tā nav specifiska sirdij un tādēļ tai nav nozīmes akūtu miokarda infarkta diagnostikā. Tomēr var noteikt, kā novērtēt infarkta lielumu.

Sirds hormons BNP

BNP ir hormons, kura prekursoru (proBNP) ražo sirds muskuļu šūnas. Palielinoties sirdsdarbības intensitātei, sirds mazināšanai izdalās vairāk proBNP asinsritē: paaugstināta nātrija ekskrēcija un asinsvadu paplašināšanās.

Šim nolūkam proBNP tiek sadalīts vienādi cirkulējošā BNP un bioloģiski neaktīvā NT-proBNP. Pēdējais var būt īpaši labi nosakāms un tādējādi kalpo ārstiem kā sirds slodzes indikatoru - piemēram, sirds mazspējas gadījumā (sirds mazspēja). Tādēļ BNP ir piemērots gan diagnostikai, gan sirds mazspējas pēcpārbaudei.

Kad jūs nosaka sirds fermenti?

Ārsts var noteikt sirds enzīmus no asins parauga, ja viņam rodas aizdomas sakarā ar noteiktiem simptomiem vai pārbaužu atzinumiem, ka pacients cietis sirdslēkme vai cita smaga sirds slimība cieš (piem. Kā miokardīts vai sirds mazspēju). Tipiskas sirds slimības pazīmes ir šādas:

  • Vājums un elpas trūkums trenažiera laikā vai pat miera stāvoklī
  • pēkšņas, smagas sāpes krūtīs un / vai plecu zonā vai vēdera augšdaļā
  • auksti sviedri
  • bailes
  • Blāvas vai zilganas ādas un lūpu krāsas izmaiņas
  • EKG izmaiņas (elektrokardiogramma)

Jo dažām palielinātam sirds enzīmu, kas noteiktā laikā pēc sirdslēkmes vai ilgstoši piemēroto sirds slimības, dažas vērtības ir tā sauktā pēcpārbaudes. Ārsts var atpazīt raksturīgo modeli laboratorisko izmeklējumu, ja slimam vai bojāta sirds muskuļu dziedē vai narkotiku ārstēšana (piem., Kā sirds mazspēju) darbojas labi.

Sirds enzīmi: atsauces vērtības

Lai interpretētu sirds fermentu vērtības, ārsts salīdzina izmērītās vērtības ar standarta vērtību tabulu, tā saucamās atsauces vērtības. Šeit jūs atradīsiet pārskatu par svarīgākajām vērtībām un to nozīmi sirds diagnostikā!

sirds ferments

atsauces vērtības

nozīme

CK-MB

0 - 25 U / l

vai <6% no kopējā CK

Palielinājums: sirdslēkme vai miokardīts

Troponīns (cTnT / cTnI)

<0,4 μg / l

Akūta diagnoze: miokarda infarkts (> 2,3 μg / l) un miokardīts (0,4-2,3 μg / l)

AST

Vīrieši: 10 - 50 U / l

Sievietes: 10 - 35 U / l

Miokarda bojājumu, bet arī aknu / žultsvadu slimību kontrole

LDH

Vīrieši: 135 - 225 U / l

Sievietes: 135 - 215 U / l

nespecifisks, piemērots sirdslēkmes kontrolei

NT-pro BNP

atkarībā no vecuma, dzimuma un laboratorijas:

Vīrieši <50 gadi: <84 pg / ml

Vīrieši no 50 līdz 65 gadiem: <194 pg / ml

Sievietes <50 gadu vecumā: <155 pg / ml

Sievietes vecumā no 50 līdz 65 gadiem: <222 pg / ml

Palielināts sirds mazspēja un ilgstošs spiediens kreisajā kambaujā

Kad sirds fermentus pazemo?

Sirds enzīmi ir tikai medicīniski svarīgi, ja paaugstināts. Pacientiem ar veselīgu sirdi tie tiek konstatēti tikai zemā koncentrācijā asinīs.

Kad sirds fermenti ir palielinājušies?

Palielināts sirds enzīmu (vai citu sirds hormonu un olbaltumvielu) līmenis liecina par sirds muskuļu audu bojājumiem vai sastrēgumiem. Šīs parādības galvenokārt notiek šādās slimībās vai ievainībās:

  • sirdslēkme
  • Miokardīts (miokardīts)
  • Sirds mazspēja (sirds mazspēja)
  • Sirds muskuļa kontūzijas (sirdsdarbība)
  • Koronārā sirds slimība

Ko darīt ar mainītām sirds enzīmu vērtībām?

Ja ikdienas pārbaudē sirds fermenti ir ievērojami paaugstināti, cēlonis vienmēr jāatrod. Šim nolūkam ārsts veiks papildu izmeklējumus (piemēram, EKG, ehokardiogrammu, sirds katetru vai MRI).

sirds fermenti Tomēr tos arī īpaši izmanto, lai pārbaudītu un apstiprinātu iespējamu slimību, ko izraisa tipiski simptomi vai testa rezultāti.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: