Krūts rekonstrukcija

Krūšu palielināšana pēc amputacijas palīdz atjaunot trūkstošo krūšu formu un krūtsgalu. Lasīt visu par metodēm un riskiem!

Krūts rekonstrukcija

Vienā krūts rekonstrukcija (Krūšu rekonstrukcija) Pēc amputācijas krūts un nipelis tiek atjaunoti. Pat pēc krūšu saglabāšanas operācijas, kurā ir noņemts daudz audu, var būt noderīga krūšu struktūra. Rekonstrukcija notiek ar implantātiem vai saviem audiem. Uzziniet vairāk par krūšu struktūru šeit!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. D05C50

Produkta pārskats

krūts rekonstrukcija

  • Vispārīga informācija par krūšu struktūru

  • Krūšu konstrukcija ar implantiem

  • Krūšu konstrukcija ar saviem audiem

  • Eksperimentāls: Krūšu uzkrāšanās ar autologiem taukiem

  • Nipulas rekonstrukcija

  • Krūšu palielināšanas izmaksas

Vispārīga informācija par krūšu struktūru

Pēc mastektomijas (Mastectomy) daudzas sievietes vēlas noslēpt procedūru - ti, vienas vai abas krūtis nav. Papildus krūšu protēzes pastāv arī pastāvīgs risinājums: krūšu struktūra (krūšu rekonstrukcija). Šajā plastmasas rekonstruktīvā ķirurģijā krūts un nipelis tiek atjaunoti - vai nu ar implantiem vai audiem. Ja krūts amputē vienā pusē, tiek rekonstruēta, bieži atlikušajai krūts ir jāveic balansēšanas darbība, lai gala rezultāts būtu simetrisks.

Saskaņā ar pašreizējām zināšanām krūšu struktūra, šķiet, neietekmē slimības gaitu vai recidīvu atklāšanu (vietējās atkārtošanās). Protams, to nevar teikt, jo trūkst atbilstošu pētījumu.

Krūts veidošana: īstais laiks

Krūts rekonstrukcija var veikt jebkurā laikā principa - vai nu pats kopā ar mastektomijas (primārā rekonstrukcija, vienpakāpes process), vai kā atsevišķu iesaistīšanās vēlākā laikā (sekundārā rekonstrukcija, divu posmu procedūra). Primārais rekonstrukcija (tūlīt pēc amputacijas) dažiem sievietēm ir mazāk garīga sloga.

Citi pacienti, no otras puses, vispirms vēlas atgūties no mastektomijas un mierīgi risināt dažādas plastiskās operācijas iespējas, pirms tiek veikta krūšu palielināšana. Papildu ietekme uz optimālu krūšu palielināšanas laiku arī ir nozīmīga turpmākajā ārstēšanas plānošanā, ti, vai pēc amputacijas plānots apstarošana.

Brustaufbau: kāda procedūra?

Ir dažādas metodes krūšu palielināšanai: no vienas puses, rekonstrukcija ar implantiem (galvenokārt silikona implantiem) un, no otras puses, dažādas procedūras krūšu palielināšanai ar saviem audiem. To var apvienot arī. Kāda vispiemērotākā metode konkrētajā gadījumā ir atkarīga ne tikai no sievietes vajadzībām un vēlmēm, bet arī no medicīniskiem kritērijiem.

Tie ietver, piemēram, vispārējo veselības stāvokli, krūšu izmēru, audu un rētas stāvokli operētajā krūtī un turpmākās ārstēšanas plānošanu. Radiācijas terapija, piemēram, spēcīgi ietekmē ādu krūšu kurvī, kas jāņem vērā, izvēloties krūšu atjaunošanas procedūras.

Krūšu konstrukcija ar implantiem

Krūšu palielināšanai ar implantiem ārsti parasti izmanto plastmasas spilvenus ar silikona gelu pildījumu. Tie tiek uzskatīti par drošiem, lai gan pēdējo gadu laikā ir bijuši ziņojumi par problēmām ar lētiem implantiem un implantātiem ar neatļautu pildvielu. Nav arī skaidrs, vai silikona implanti rada tādas slimības kā vēzis, taču jebkurā gadījumā šādas slimības būtu ļoti reti.

Ir arī implanti, kas piepildīti ar sāls šķīdumu. Šādi implanti parasti tiek izmantoti tikai kā pagaidu risinājums. Citos implantos Vācijā gandrīz nemaz vai vispār netiek izmantoti (hidrogēla ūdens implanti, krūšu implanti ar sojas pupu eļļu).

Tātad tiek izmantots krūšu implants

Implantus novieto zem ādas augšā vai zem krūšu muskuļa. Dažās sievietes pēc ķermeņa brūces sadzīšanas āda ir pārāk nosliece. Tad tie ir izstiepts ar padošanu pirms uzstādīšanas implanta: šis uzpildāmo plastmasas maisiņš ir tukšs ievietots zem ādas un pakāpeniski piepilda ar fizioloģisko šķīdumu, kas nākamajā periodā (caur ventili ar injekciju adatu). Āda tiek izstiepta tik lēni. Pēc pāris mēnešiem izskatu var noņemt un ievietot faktisko implantu.

Silikona implantu izturība

Mūsdienu krūšu implanti tiek uzskatīti par drošiem un ilgstošiem. Bet daži no viņiem nepaliek visu mūžu. Jo īpaši, ja implantu lieto jaunākām sievietēm, pēc pāris gadiem var būt vajadzīga apmaiņa. Jebkurā gadījumā ir ieteicams, lai krūts implantu regulāri pārbauda ārsts. Ja rodas sāpes, sāpes krūtīs, krūšu kurvī vai izciļņos, sievietes dodas pie ārsta. Varbūt aiz tā ir nepareizs implants.

Krūšu konstrukcija ar implantiem: priekšrocības un trūkumi

Krūšu palielināšana ar implantātiem ir relatīvi īsa, vienkārša operācija, kas ietver mazus riskus. Salīdzinot ar krūts rekonstrukcija veikta autologo audiem tie parasti izraisa mazāk sāpes, un nav papildus lielas rētas (ap kuņģī vai atpakaļ, ņemot savu audiem). Brūču dzīšana ir pabeigta diezgan ātri.

Dažām sievietēm ir nepieciešams laiks, lai pierastu pie krūšu implanta. Ir arī sievietes, kas ziņo par drebuļiem krūtīs pēc implanta ievietošanas.

Atbildot uz silikona implantiem, ķermenis tos ieskauj saistaudos. Tas var radīt traucējumus, kas sliktākajā gadījumā saspiež implantu, izraisot krūts sāpes un deformācijas. Ar šādu kapsulas kontrakciju implants parasti tiek aizstāts.

Radiācijas terapija var būt problemātiska krūšu implantiem.

Krūšu konstrukcija ar saviem audiem

Krūts rekonstrukcija ir iespējama arī ar autologo audiem: Lai to izdarītu, tad ārsts noņem ādas tauku atloka ar vai bez muskuļu no citas ķermeņa daļas un formas no jaunās krūts.

Operācijas ar muskuļiem

Bieži TRAM atloks tiek izmantota (šķērseniskā rectus vēdera atloks) krūts rekonstrukcijai ar autologām audiem: Šeit, zemâdas taukaudu flap šķērseniskās (šķērsām) tiek veikti uz vēdera apakšējā daļā gar ar daļu no rectus abdominis. To var transplantēt krūšu zonā kā "pedunculated" vai "free" flap:

"Stalked" TRAM lāpā piegādes kuģi nav sadalīti. Viņiem jābūt pietiekami ilgi, lai ādas tauku audu un muskuļu atloku varētu pagriezt līdz krūtīm.

"Brīvā" atverē kuģus atdala. Pēc tam, kad tā transplantācija uz krūšu zonā atloka būtu mikroķirurģiskā piešūtām jaunu asinsvadu tāpēc, lai audi tiek pienācīgi piegādāts.

Alternatīvi, ādas tauku-muskuļu vāks ir arī joma, no latissimus dorsi (LADO = latissimus dorsi muskuļa), vai - ar augšstilba (TMG = šķērseniskās musculocutanaeus gracilis) par krūts rekonstrukcijas izmanto - izņēmuma gadījumos.

Darbi bez muskulatūras

DIEP (dziļi zemāka epigastriskā perforatora) roku veido dziļi ādas un tauku audi no vēdera, bet bez muskuļiem. Dažreiz virspusēja āda un tauki Pārlaidums no vēdera izņemts (SIEP = virsējā sliktāki pakrūtē artērijas).

Sievietēm, kurām ir ļoti slimība, nav daudz tauku uz vēdera. pēc tam var izmantot, lai krūts rekonstrukcijai ādu un taukiem no apakšējā vai augšējā Po (I-GAP = sliktāks sēžas artēriju PERFORATOR; S-CAP = superior sēžas artērija perforators).

Krūšu konstrukcija ar saviem audiem: priekšrocības un trūkumi

Krūšu rekonstrukcija ar saviem audiem parasti izskatās dabiski un ir izturīgāka nekā krūšu implantu ievietošana. Vēlāk korekcijas ir tikai reti nepieciešamas. Bez tam, šāda veida krūšu palielināšanā nav radioterapijas problēmu.

No otras puses, pašestveidīgo krūšu struktūra ir sarežģītāka un ietver vairāk sarežģījumu nekā implanta izvietošana. Dažreiz reoperations ir nepieciešamas. Turklāt audu noņemšana atstāj lielākas rētas attiecīgajā ķermeņa vietā.

Par audu atloka ar muskuļiem (piemēram, TRAM atloka) noņemšanas, ir trūkums, kas var muskuļu vājums un sāpes rodas paraugu ņemšanas zonā kustības ierobežojumi. Tas nav gadījumā, ja noņemat audu atloka bez muskuļiem (tāpat kā ar DIEP atloku).

Pēdējā minētā procedūra prasa vairāk pūļu un nepieciešama īpaša ķirurga pieredze: viņam ir jāizveido jauna asinsvadu apgāde pret audu atloku. Turklāt, risks nomirt audu (nekrozi) ir lielāks nekā izmantojot audu atloka ar muskuļu vai implantu pie krūts rekonstrukciju ar auduma auduma bez muskuļus.

Eksperimentāls: Krūšu uzkrāšanās ar autologiem taukiem

Tiek pētīta amputēto krūšu rekonstrukcijas metode tikai ar autologiem taukiem (bez ādas un muskuļiem). To reti izmanto Vācijā un galvenokārt pētījumos. Krūšu struktūras tauki uzņem ķirurgu, izsūknēties no kuņģa, muguras vai gurniem. Tas ir jāinjicē vairākas reizes krūtīs, jo tā ir daļēji sadalīta pēc ķermeņa.

  • Attēls 1 no 8

    Vēža simptomi, kurus sievietes bieži ignorē

    "Es zinu savu ķermeni un pamanītu, ka man kaut kas nav kārtībā," daudzas sievietes domā. Un vairumā gadījumu tas ir taisnība. Tomēr ir daži simptomi, kas šķiet nekaitīgi, bet var arī norādīt uz sākuma vēzi. Turpmāk mēs esam apkopojuši vissvarīgākās agrās brīdināšanas pazīmes, kas būtu jāpiemēro sīkākai izmeklēšanai.

  • 2. attēls no 8

    Svara zudums bez iemesla

    Lielākā daļa sieviešu ir laimīgas, ja skala ir mazāka nekā parasti. It īpaši, ja tie nav mainījuši savu dzīvesveidu. Bet piesardzība: ja jūs zaudējat vairāk nekā piecus kilogramus mēnesī bez jebkāda acīmredzama iemesla, jums vajadzētu būt ārsts, kas to pārbaudītu.Kaut arī pastiprināta vairogdziedzera darbība var būt izraisītājs, dažos gadījumos svara zudums ir vēzis, piemēram, plaušu vēzis, kuņģa un zarnu vai olnīcu vēzis.

  • Attēls 3 no 8

    Krūtis mainās

    Krūšu palpēšanai jābūt dabīgai sievietēm, taču vien vien tas nav pietiekami. Tā kā ne visi krūts vēža tipi paziņo par sevi ar taustes mezgliem audos. Saglabājiet acu par krūtīm, kad pacelat rokas: Vai abas krūtis pārvietojas simetriski? Pievērsiet uzmanību arī tam, lai nesabiezējas ādas apsārtums un plēksne, vai ja skārienjutīgums vai sprauslu krāsa mainās.

  • Attēls 4 no 8

    palielināti limfmezgli

    Limfmezgli ir iesaistīti kā "filtra stacijas" visos svarīgos imūnās sistēmas procesos. Cīnās ar ķermeņa infekciju, limfmezgli var lokāli uzbriest un arī ievainot. Parasti nav iemesla uztraukties par īstermiņa reakcijām. Ja limfmezgls pastāvīgi uzpūsts bez jebkāda acīmredzama iemesla, tas jāprecizē ārsts. Piemēram, vēža forma, kurā tipiska limfmezglu pietūkums ir leikēmija.

  • = 4 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 5 no 8

    asiņošana starp periodiem

    Daudzām sievietēm asiņošana nav nekas neparasts. Tomēr, ja jūs parasti tikai asinis pazīt un parasti nezina par asiņošanu, jums ir jāzina. Vai tas patiešām asiņo no maksts, vai varbūt no anālās eļļas? Pirmais bieži ir agrīna dzemdes vēža pazīme, kas var norādīt uz resnās zarnas vēzi.

  • 6. attēls no 8

    Asinis pie tualetes

    Asinis izkārnījumos nedrīkst ignorēt. Kaut arī hemoroīdi var arī izraisīt asiņošanu, asins pievienošana var būt arī norāde uz resnās zarnas vēzi. Arī urīnā asinis nav jāuzskata. Jo menstruating sievietēm gan sajaukti urinācijas laikā var būt izlases un iekaisumi uroģenitālā trakta reizēm ir saistīta ar nelielu zaudējumu asinis, bet dažos gadījumos simptoms, kas liecina par urīnpūšļa vai nieru vēzi.

  • Attēls 7 no 8

    Izmaiņas mutē

    Īpaši smēķētājiem vajadzētu būt uzmanīgiem šeit. Tā kā baltas plankumi uz mēles vai mutes gļotādas, ko nevar noņemt, var norādīt uz tā saukto leikoplakiju. Īpaši bīstami ir izmaiņas apakšējā mēlē un iekšpusē vaigiem. Tie ir krampji, kurus var interpretēt kā pirmiedzīvotāju.

  • = 8 "īsts": "viltus" $} ">

  • 8. attēls no 8

    Vienmēr noguris

    Ikvienam ir slikta diena. Bet, ja nogurums vai nogurums ilgst ilgstoši, tas jāprecizē ārstiem. Cēlonis ne vienmēr ir vēzis. Piemēram, tas var liecināt par dzelzs deficītu vai garīgās veselības problēmām. Bet galvenokārt vēzis, piemēram, leikēmija vai zarnu vēzi un kuņģa vēzis, jau agrīnās stadijās skar cilvēkus.

Nipulas rekonstrukcija

Kad krūts ir pilnīgi izārstējis pēc rekonstrukcijas (kas parasti ilgst vairākus mēnešus), sprauslu joprojām var rekonstruēt. Gaidīšanas laiks ir nepieciešams, jo rekonstruētā krūts pēc procedūras nedaudz mainās. Tādējādi, piemēram, āda var nedaudz ienesīgāk, ja tiek ievietoti implanti, krūtis, kas pārveidota ar pašizlīdzināšanos, var nedaudz samazināties.

Nipulas rekonstrukciju var veikt ar saviem ādas audiem (piemēram, citu nipeli vai vēderu) vai ar tetovēšanu (specializētā klīnikā vai praksē).

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • biopsija
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana

Krūšu palielināšanas izmaksas

Kopīgo procedūru izmaksas krūts rekonstrukcija pēc krūts vēža pārņem likumā paredzētā veselības apdrošināšana. Privātajām apdrošinātajām personām iepriekš jāapspriež atlīdzība ar savu veselības fondu.

Lasiet vairāk par terapijām

  • krūšu implantiem
  • ķīmijterapija
  • limfodrenāža
  • mastectomy
  • radioterapija


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: