Kaulu iekaisums

Kaulu iekaisums ir bakteriāla infekcija no garozas kaulu vai kaulu smadzenēs (osteomielīta). Lasīt visu svarīgo!

Kaulu iekaisums

kaulu iekaisums ir bakteriāla infekcija no garozas kaulu vai kaulu smadzenēs (osteomielīta). Simptomi parasti ir sāpes skarto kaulu un locītavu, savārgums un depresiju. ārstē kaulu iekaisumu ar antibiotikām, un smagos gadījumos, ar operācijas. Gadījumā, ja savlaicīgi ārstēšanas pilnīga sadzīšana parasti nav problēma. Lasīt visu svarīgo kaulu iekaisumu šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. M86

Produkta pārskats

kaulu iekaisums

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Kaulu iekaisums Apraksts

Kaulu ir iekaisums kaulu. Ikdienas lietošanai, termins tiek lietots kaulu iekaisums vispārīgi par iekaisumu ārējā, cietā kaulu un kaulu smadzenēs. Tomēr ārsti atšķirt tieši starp iekaisumu cieto vielu kaulu (kaula iekaisums) bez kaulu smadzeņu iesaistīšanos un iekaisumu kaulu smadzenēm (osteomielīts).

Osteīts un osteomielīts (ļoti reti ar vīrusu vai sēnīšu) izraisīja vairumā gadījumu baktērijas un rodas (lūzumi), kaula operācija vai infekcijām pēc kaulu lūzumiem. Papildus inficēto audu veida, kaulu iekaisums un kaulu smadzeņu iekaisums atšķiras arī veids izcelsmes:

Kaulu iekaisums notiek, kad baktērijas sasniedz kaulu no ārpuses, piemēram, atklātā traumas vai ķirurģiskas brūces. Kuras kauli ir tikai bažas, pamatojoties uz vietu cēlonības traumas. Kaulu smadzeņu iekaisums kontrasts rodas, kad baktērijas asinīs nonāk kaulu (hematogenous osteomielīts). Tas galvenokārt skar augšstilbu (augšstilba) un apakšstilbu (stilba kaula).

Bone iekaisums: akūta vai hroniska

Kaulu iekaisums var būt akūta vai hroniska. Galvenie simptomi akūta kaulu iekaisums ir apsārtumu, pietūkumu, siltums un sāpes skartajā zonā. Tas ir pirmais ārstēti ar antibiotikām, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisa. Dažos gadījumos, kad kaulu jau ir stipri bojāts, ķirurģiskā ārstēšana ir nepieciešama.

Bez ārstēšanas akūta kaulu iekaisums var kļūt hroniskas un dzīšanas process var būt ļoti lēns. In hronisku infekciju kaula, organisms mēģina novērst pat baktērijas, iegūšanu, veidojot veida kapsulā iekaisuši jomā. Šajā kapsulā baktērijas, bet dzīvot. Ir sāpes un kustību zudums skarto locītavu. Laiku pa laikam, interjera kapsulas formā strutas var iztukšot uz ārpusi.

Kaulu iekaisums: Frekvence

Visbiežāk kaulu iekaisums ir tas, kas notiek pēc operācijas. Tas veido aptuveni 80 procentus no visiem kaulu iekaisums. Par vēl neizskaidroti iemeslu dēļ vīrieši biežāk ietekmē nekā sievietes.

Hematogenous kaulu smadzeņu iekaisums (endogēna vai iekšējais kaulu iekaisums) notiek galvenokārt bērniem. Kaulu iekaisums no ārpuses (eksogēno vai ārējā kaulu iekaisums), galvenokārt skar pieaugušos. Akūta infekcija kaula pārvēršas aptuveni 10 līdz 30 procentiem no laika kādā hroniskā formā.

Īpašā forma: spondilīts

Īpaša veida kaulu iekaisums ir spondilīts. No mugurkaula (skriemeļu) kauli ietekmē iekaisumu. Spondilīts galvenokārt izraisa izplatīšanās baktērijas caur asinīm, ārsti runā par Hematogenous. Pacientiem ir ļoti augsta temperatūra un stipras muguras sāpes, kas parasti pastiprinātu naktī un zem slodzes. Lielākoties ietekmējis automātiski pieņemt poza uz muguras.

Bone iekaisums: simptomi

Starp kaulu iekaisums un kaulu smadzeņu iekaisumu, simptomi var atšķirties principā, jo ceļš iekaisums ir atšķirīgs.

Kaulu smadzeņu iekaisums: simptomi

In kaula smadzeņu iekaisumu, bakteriāla infekcija ir sevišķi svarīga. Lielākā daļa no tiem ietekmē jūtas vājš un noguris, un cieš no vispārējs vājums un drudzis. Pēc dažām dienām ir, tad pirmais locītavu un sāpes ekstremitātēs; ārējie iekaisuma pazīmes vēl nav redzējuši sākumu. Tikai pēc dažām dienām uzbriest skartās teritorijas. No ārpuses, būtiska sasilšana ir jūtama.

Bieži vien pēc kaulu smadzeņu iekaisums ceļgaliem un augšdelmi ietekmē. Iekaisuši ekstremitātes ir mīksts un papildus sāp. Vai locītavām no iekaisuma ietekmē vai iekaisums izplatās dramatiski kaulu, tāpēc tas var izraisīt nestabilitāti un neatgriezenisku kaitējumu kaulu smadzenēm.Bērniem drudzis var pieaugt līdz 40 grādiem. Turklāt bērniem biežāk sastopams drebuļi.

Bone iekaisums: simptomi

Kaulu iekaisums izraisa arī sāpes. Turklāt skartajā zonā var būt pietūkums, kā arī parādās apsārtums. Atšķirībā no kaulu smadzeņu iekaisuma, pēdu kaulu iekaisuma laikā var izplūst ārā, padarot to viegli diagnosticētu.

Hroniska kaulu iekaisuma gadījumā vienmēr ir garš intervāls bez simptomiem. Pēc tam kaulu iekaisums var pēkšņi izkļūt, un atkal uzrāda katru akūtas infekcijas simptomu katrā uzliesmojuma laikā.

Kaulu iekaisums: cēloņi un riska faktori

Kaulu iekaisumu un kaulu smadzeņu iekaisumu galvenokārt izraisa baktērijas.

Ārsti sadala kaulu iekaisumu atkarībā no to veidošanās veida:

Hematogēns (endogēns) kaula iekaisums

Ja baktērijas iekļūst kaulos asinsritē, var rasties iekaisums. Tas izraisa kaulu smadzeņu iekaisumu. Baktērijas principā var būt jebkāda baktēriju infekcija, piemēram, vidusauss infekcija, žokļa infekcija vai tonsilīts.

Posttraumatiska (eksogēna) kaula iekaisums

Pēctraumatiskā kaulu iekaisuma gadījumā baktērijas ir sasniegušas kaulus no ārpuses, piemēram, nelaimes gadījuma brūces vai ķirurģiskas brūces infekcijas operācijas laikā.

Stiprināta kaulu infekcija

Skrūvēm vai plāksnēm, kuras operācijas laikā ievada kaulos, imūnsistēma nevar darboties. Tātad šeit baktērijas var vairoties netraucēti - rodas pavairota kaulu infekcija.

Neatkarīgi no tā, kā iekaisums ir attīstījies, to principā var izraisīt šādi patogēni:

  • stafilokoki
  • streptokoki
  • Citi baktēriju tipi, piemēram, Salmonella, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis un Escherichia coli
  • Reti vīrusi vai baktērijas

Kaulu iekaisuma gadījumā kaulu ārējo, cieto vielu ietekmē iekaisums, neiesaistot kaulu smadzenes. Pirmkārt, periosteum, kas ap kaulu, kļūst iekaisusi. No turienes baktērijas izplatījās mizas slānī (Substantia compacta). Var arī būt tikai periosta iekaisums. Tomēr ārsti vairs nerunā par kaulu iekaisumu, bet izmanto šo secinājumu kā neatkarīgu slimību.

Bērniem ilgi kaulu augšdelma un augšstilbu augšanas lauki ir īpaši labi apgādāti ar asinīm, jo ​​šeit aug graudaugi. Tādēļ baktērijas var nokļūt tur vieglāk un aktivizēt kaulu smadzeņu iekaisumu nekā pieaugušajiem. Šāds kaulu smadzeņu iekaisums var izplatīties no iekšpuses uz āru. Pirmkārt, ir inficēts tikai kaulu smadzenes (mielīts), tad apkārtējais kaulu audi (osteomielīts). Kaulu smadzeņu iekaisums skar bērnus, kuru imūnsistēma ir vājināta ar pamatīgu slimību, nepietiekamu uzturu vai zālēm.

Akūts un hronisks kaulu iekaisums

Atkarībā no laika gaitas ārsti diferencē akūtu un hronisku kaulu iekaisumu vai kaulu smadzeņu iekaisumu. Akūtu iekaisumu izraisa tiešs uzbrukums ar baktērijām. Tas var attīstīties hroniska kaulu iekaisuma gadījumā, ja terapija sākas pārāk vēlu vai nav pienācīgi pabeigta. Hroniskā formā simptomi parasti parādās partijās. Ķermenis veido pārējās baktērijas kā kapsulas. Lai gan tajā ir iekļautas baktērijas, tās turpina netraucēti to pavairot. Laiku pa laikam tie noplūstot noplūstošā šķidrumā. Tālāk norādītie riska faktori palielina kaulu iekaisuma risku pēc traumas vai operācijas:

  • nepietiekams uzturs
  • vecums
  • Nikotīns, alkohols vai narkotiku lietošana
  • nieru mazspēja
  • aknu vājums
  • nepietiekama elpošanas funkcija
  • Imūnās sistēmas traucējumi, ko izraisa HIV vai imūnsupresīva terapija
  • ļaundabīgi audzēji
  • Sistēmiskas slimības, piemēram, cukura diabēts vai arteriosklerozes slimības

Kaulu iekaisums: izmeklējumi un diagnoze

Ja ir aizdomas par kaulu infekciju, ģimenes ārsts vai kaulu slimību speciālists ir pareizais kontaktpersons. Sākotnējā intervijā (anamnēzē) jums ir iespēja tieši pateikt ārstam savus simptomus un sūdzības. Šī informācija var būt pirmais pierādījums kaulu iekaisumam. Lai būtu precīzāks par jūsu lietu un izslēgtu citus nosacījumus, ārsts var uzdot papildu jautājumus, piemēram:

  • Vai pēdējo dienu laikā jūs ciešat no slimības simptomiem, piemēram, drudzis vai drumstums?
  • Vai jums ir bijusi operācija pēdējo dienu vai nedēļu laikā?
  • Kuros punktos ir lokalizēta sāpes?

Pēc anamnēzes notiek fiziska pārbaude. Pirmkārt, ārsts skenē tos kaulus vai locītavām, kas ievainots. Ja rodas spiediena sāpes vai redzams skaidrs pietūkums vai apsārtums, tas ir vēl viens indikators kaulu iekaisumam.

Turklāt asinis tiek uzzīmētas un noformētas asinis.Palielināts balto asins šūnu (leikocītu) līmenis un paaugstināts C-reaktīvā proteīna (CRP) līmenis norāda uz iekaisumu organismā.

Ja locītavu ir īpaši pietūkušies, ārsts var izmantot nedaudz biezāku adatu nekā asins savācējs, lai veiktu locītavas punkciju. Šajā gadījumā ņem paraugu no locītavu šķidruma, ko pārbauda, ​​lai noteiktu noteiktu baktēriju klātbūtni.

Ar attēlveidošanas paņēmieniem, piemēram, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), var vizualizēt kaulu iekaisumu. Vēlākā stadijā kaulu vielas izmaiņas var redzēt arī rentgena staros, bet ne agrīnā stadijā. Izmantojot ultraskaņas pārbaudi, var noteikt, vai iekaisums ietekmē papildu mīkstas daļas (piemēram, muskuļus) vai ja rodas locītavu izsvīdums.

Brodie s abscess

Īpaša kaulu iekaisuma forma bērnībā ir Brodija abscess. Sāpīgs pietūkums notiek noteiktā apgabalā. Laboratoriskie konstatējumi parasti ir neuzkrītoši un simptomi ir mazāk izteikti. Rentgena laikā tomēr var atpazīt periosta noņemšanu no kaula. MRI liecina arī izmaiņas kaulu struktūrā.

Kaulu iekaisums: ārstēšana

Lai efektīvi ārstētu kaulu iekaisumu, ir jālikvidē baktērijas, kas iedarbojas. Tiem tiek dota antibiotikas. Tā kā dažu baktēriju veidi ir izturīgi pret dažām antibiotikām, pirms ārstēšanas jānosaka, kuras baktērijas ir atbildīgas par kaulu iekaisumu.

osteomielīts terapija

Kaulu smadzeņu iekaisuma gadījumā pietiek ar antibiotiku lietošanu iekšķīgi (caur muti). Tās izšķīst asinīs un, tāpat kā baktērijas, ieiet kaulu smadzenēs caur asinsritu, kur tās var nogalināt baktērijas.

osteīts terapija

Kaulu iekaisuma gadījumā perorālās antibiotikas daudzos gadījumos nav pietiekamas. Šeit ķirurģiska iekaisuma ārstēšana var tikt veikta, infekcijas avots tiek piegādāts operācijas ar skalošanas un antibiotiku saturošo nogulšņu kontekstā. Ja kaulaudu iekaisums jau ir bojāts vai iekaisums progresē, neskatoties uz antibiotiku terapiju, skarto kaulu audu ķirurģiski jānoņem. Noņemtās kaula daļas tiek aizstātas ar mākslīgiem implantiem, lai kauls pēc dziedināšanas atkal būtu stabils. Ja ietekmētajā kaulā ir svešķermeņi, piemēram, plāksnes vai skrūves, un pastāv risks, ka tie traucē vai kavē dzīšanu, tie tiks noņemti.

Pēc operācijas ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas. Ja locītavu ietekmē kaulu iekaisums, bieži tiek lietotas mazas antibiotikas saturošas sūkļus. Turklāt drenāžu var novietot uz āru, caur kuru brūces sekrēcijas var izplūst no locītavas. iekaisums ekstremitāšu ir tik piemērots atbalsta sliedi no ārpuses pēc operācijas, ar kuru iekaisuši kaulu aizsargā noteiktu laiku un atbrīvots, līdz tas atjauno sevi. Ja kaulu iekaisums ir plaši izplatīts vai pastāv augsts atkārtotas uzliesmošanās risks, tad dažreiz tiek atklāts brūču sadzīšana. Ķirurģiskā brūce tiek atstāta atvērta uz noteiktu laiku pēc operācijas un vēlāk tiek slēgta.

Dažos gadījumos osteomielīta vienreizēja darbība nav pietiekama, bet skartā zona ir atkārtoti atvērts - vai nu turpināt noņemt iekaisušas audu vai ievietot iepriekš noņemtos atbalsta struktūras vai implantiem vēlreiz. Pat ja ilgstoši, gadu vēlāk, pēc pirmās operācijas nav simptomu, var attīstīties vēl viens iekaisuma fokuss (recidīvs).

Operācijas komplikācijas

Tāpat kā ar jebkuru citu ķirurģisku procedūru, ir zināmi riski, kas saistīti ar kaulu operāciju. Operācijas laikā un pēc tam var rasties asiņošana, asiņošana un zilumi, jo asinsvadi tiek traumēti atvērtā zonā. Turklāt pastāv risks, ka var rasties recidivējošas infekcijas vai ka var rasties sajūtu traucējumi nieru darbības traucējumu dēļ ķirurģiskajā rajonā.

Ļoti reti pēc operācijas notiek kaulu dziedināšana, samazināta kustīgums vai nepareiza kaulu saplūšana. Turklāt var rasties tā sauktais Sudekta sindroms. Šajā procesā kauls ap tālu rajonu ir sadalīts un vēl sāpīgāks iekaisums notiek.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • MRI
  • scintigrāfija

Kaulu iekaisums: slimības gaita un prognoze

Kaulu smadzeņu iekaisumu (osteomielīts) vai infekcija kaulu (osteīts) prognoze ir atkarīga no iekaisuma veida, pacienta vecums, stiprumu viņa imūnsistēmu un patogēna tipa iesaistīti no.

Akūtam kaulu smadzeņu iekaisumam ir labas izdzīvošanas iespējas. Kaulu iekaisuma gadījumā parasti ir iespējams dziedināt bez pastāvīgiem bojājumiem, ja to konstatē un apstrādā savlaicīgi. Hroniska kaulu iekaisuma ārstēšana ir grūtāka.Īpaši pieaugušajiem (mazākā mērā bērniem) pastāv risks, ka hroniskā formā izzūds kaulu iekaisums.

Bērniem ar kaulu smadzeņu iekaisumu atgūšanas iespējas parasti ir labākas nekā pieaugušajiem. Tomēr bērniem augšanas traucējumu risks rodas, ja osteomielīts ietekmē kaulu augšanas locītavu. Augšanas locītavas ir tās kaulu daļas, kas joprojām sastāv no bērniem paredzētiem skrimšļiem, no kuras tiek veidota pastāvīgi jauna kaulu viela veselīgam augšanas izmēram. Ja šis process tiek traucēts, tas var novest pie pēkšņas izaugsmes un saīsināt rokas un kājas - atkarībā no tā, kur ir iekaisuma fokuss.

Jūs nevarat novērst kaulu infekciju. Īpaši bērniem uzmanība jāpievērš kaulu un locītavu sūdzībām. Par sāpju pazīmēm vislabāk ir nekavējoties skatīt ārstu. Osteīta risks var samazināties, īpaši bērniem ar vāju imūnsistēmu, noņemot struktūras un orgānus, kas ir uzņēmīgi pret hronisku iekaisumu. Tie ir, piemēram, mandeles vai polipi. Ja ir bakteriālas infekcijas, antibakteriālā terapija ar antibiotikām ir labākā aizsardzība pret vienu kaulu iekaisums, Tomēr to vispār nevar novērst vai izslēgt.

Lasiet vairāk par terapijām

  • arthrodesis
  • Hiperbariska skābekļa terapija


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: