Biopsija

Biopsijā ņemat audu paraugu un pārbauda to zem mikroskopa. Kad un kā veikt biopsiju, izlasiet šeit!

Biopsija

Vienā biopsija Ārsts ņem pacienta audu paraugu. Viņš tos pārbauda mikroskopā, lai noteiktu šūnu izmaiņas, kas rodas vēža vai iekaisuma gadījumā. Lasiet visu par biopsiju, kā tas tiek darīts un kas jums jāpatur prātā.

Produkta pārskats

biopsija

  • Kas ir biopsija?

  • Kad jūs veicat biopsiju?

  • Papildinformācija: Prostatas biopsija

  • Papildinformācija: Biopsija: Krūts

  • Papildinformācija: Aknu biopsija

  • Ko jūs darāt ar biopsiju?

  • Kādi ir biopsijas riski?

  • Kas man jāapsver pēc biopsijas?

Kas ir biopsija?

Biopsija ir audu noņemšana. Mērķis ir atklāt un diagnosticēt patoloģiskās pārmaiņas šūnās, precīzi iegūstot paraugu mikroskopiski. Šim nolūkam pietiek ar nelielu audu gabalu (zem viena centimetra). Noņemto audu gabalu sauc par biopsiju.

Biopsija tiek izmantota, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, piemēram, asins analīžu vai attēlveidošanas tehnikas, piemēram, ultraskaņas, rentgena vai datortomogrāfijas rezultātā.

Ārsts var noņemt biopsiju vai nu ar tā saukto minimāli invazīvo iejaukšanos - piemēram, ar adatu - vai operācijas laikā. Kopējās metodes ir šādas:

  • Adatu biopsija (aspirācija ar smalku adatu)
  • Punch biopsija (perforators biopsija)
  • Vakuuma biopsija vai vakuuma sūkšanas biopsija

Īpaša biopsijas forma, izmantojot kanulu, ir stereotaksiska biopsija, ko izmanto zema lejošā punkcijas zonās, īpaši smadzenēs.

No otras puses, ķirurģiskās biopsijas procedūras ir griezuma biopsija, kurā ārsts noņem daļu no audu izmaiņām un ekscizējošo biopsiju, kurā tiek izņemta visa aizdomīgā zona.

Smalkas adatas biopsija un perforācijas biopsija

Smalko adatu biopsijā, ķirurgs no audiem vai šķidrumiem noņem caur vafeļu plānu kanulu, kas ir mazāka par vienu milimetru diametrā. Šī metode ir īpaši piemērota audu noņemšanai ar samērā mīkstu konsistenci, piemēram, kaulu smadzenēm vai plaušu audiem. Ar šo metodi bieži tiek izsekotas arī vairogdziedzera, aknu un plaušu slimības.

Punktu biopsija tiek pielietots tādā pašā principā kā smalkas adatas aspirācija. Tomēr ārsts izmanto stingrāku adatu, kuras diametrs ir lielāks par vienu milimetru. Punch biopsija tiek izmantota, piemēram, aizdomas par krūts vai prostatas vēzi. Adatas pozīciju kontrolē ar attēlveidošanas paņēmieniem (piemēram, datortomogrāfija), lai izslēgtu blakus esošo orgānu traumu.

Vakuuma biopsija (vakuuma iesūkšanas biopsija)

Pēc rūpīgas dezinfekcijas ārsts izgriež ādu apmēram četrus līdz piecus milimetrus. Ar to viņš spiež īpašu biopsijas adatu, kas sastāv no ārējās un iekšējās adatas. Ārējā adata veido atvērumu nelielai audu izņemšanas kamerai, savukārt iekšējai adatai ir rotējoša lāpsta. Ar to ārsts izgriež nelielu audu gabalu. Biopsijas adatas beigās ir piestiprināta ierīce, kas rada vakuumu un sasmalcina audu cilindru ārējās adatas ekstrakcijas kamerā.

Tā kā ar šo metodi var iegūt tikai ļoti mazu biopsijas paraugu, ārsts bieži izgriež no četriem līdz pieciem audu cilindriem. Visa biopsija aizņem apmēram desmit minūtes, un to bieži veic vietējās anestēzijas vai īslaicīgas anestēzijas laikā.

Kad jūs veicat biopsiju?

Biopsijas ļauj ārstiem droši diagnosticēt organisma stāvokli. Tāpēc audu parauga noņemšanai ir īpaši liela prioritāte aizdomīgā vēža gadījumā, piemēram:

  • dzemdes kakla vēzis
  • plaušu vēzis
  • resnās zarnas vēzis
  • ādas vēzis
  • Aknu un žults ceļu vēzis
  • prostatas vēzis
  • krūts vēzis

Šo slimību gadījumā pārbaude ir svarīga

  • Labdabīga prostatas hiperplāzija
  • hepatīta
  • apendicīts
  • ciroze
  • dzemdes kakla vēzis
  • leikēmija
  • dzemdes vēzis
  • aknu vēzis
  • taukskābju aknas
  • ādas vēzis

Papildinformācija: Prostatas biopsija

Kā prostatas biopsija beidzas un kad tā tiek veikta, lasiet rakstā Prostatas biopsija.

Vairāk par simptomiem

  • galaktoreja
  • dzeltenā kaite
  • Neregulārs cikls
  • aizplūdes
  • hepatomegālija
  • rūkt
  • nesaturēšana
  • deguna asiņošana
  • pigmentācija
  • anoreksija

Papildinformācija: Biopsija: Krūts

Kuri izdalīšanās paņēmieni spēlē lomu krūšu biopsijā un, kad tie kļūst nepieciešami, lasiet rakstā Biopsija: Krūts.

Papildinformācija: Aknu biopsija

Kā darbojas aknu biopsija un kādus rezultātus var savākt ar to, lasiet rakstā aknu biopsija.

Biopsijas ietvaros var noteikt arī vēža prekursorus un iekaisuma slimības. Tie ietver:

  • Vaskulīti (asinsvadu iekaisums)
  • iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība, čūlains kolīts)
  • Nieru struktūras iekaisums (glomerulonefrīts)
  • autoimūnām slimībām

Ko jūs darāt ar biopsiju?

Atkarībā no tā, kura organa tiks biopsija, procedūras atšķiras:

Biopsija: nieres

Tā sauktajā perkutānā nieru biopsijā pacients atrodas uz vēdera. Punkcijas vietā uz sānu vēdera rajonā dezinficē un dota vietējā rīkojas anestēzijas. Tā kā nieres patiešām nav jutīgas pret sāpēm, ir pietiekami, lai norobežotu virsējo ādu. Saskaņā ar pastāvīgu ultraskaņas vadībā, ārsts vada dūriena adatu caur audiem nierēs un punches cilindru audu no orgāna, ko tā var atgūt par atsaukšanu no punkciju adatas. Visbeidzot, viņš piegādā caurules kanālu ar sterilu apmetumu, parasti šuvju nav nepieciešams.

Biopsija: plaušas

Plaušās, ārsts noņem paraugu audos tieši ar ķirurģiskas procedūras, atverot krūšu (torakotomija). Biopsija tiek padarīta maigāka ar tā saukto bronhoskopu. Pacients vispirms saņem anestēziju. Tad ārsts ievieto tievu, stingru nerūsējošā tērauda cauruli caur traheja plaušās caur kuru dažādi ķirurģiskie instrumenti var iepriekš. Viņš var veikt nelielu audu paraugus no plaušu sienas vai veikt ar smalku otiņu tamponu, piemēram, ar knaiblēm.

Kad ir aizdomas, plaušu vēzis, plaušu var izskalot ar fizioloģisko šķīdumu, kas izšķīdina virspusēju audzēja šūnas un tiek iesūkti ar šķidrumu. Šo procesu sauc par bronhu lavāgu.

Ja aizdomīgs platība plaušās ar bronchoscope nevar sasniegt, tad ārsts noņem audu paraugu saskaņā ar smalku adatas biopsija ar tievu adatu caur stab ādā. Tas nav nepieciešama anestēzija ir nepieciešams, injekcijas ir apmēram tikpat sāpīga kā parasts asins parauga - pēc pacienta tiek dota vietējo anestēziju.

Ārsts dezinficē punkcijas vietu un izsmidzina ādu. Ar viegli spiežot ultraskaņas vadībā, ārsts punkcijas aizdomās zonā, izdara kādu audu un atvelk adatu atpakaļ.

kaulu biopsija

Pēc vietējo anestēziju, uz ādas virs kaula jautājumu, ārsts izmanto nelielu griezumu un ievieš adatas ar spiedienu ar kaulu. Raksturo kaulu cilindrs ir perforēts ārā, kas paliek iekšpusē adatas un var izvilkt. Pēc iespējamās asiņošanas apturēšanas brūce ir aizvērta ar steriliem apmetumiem vai šuvēm.

Sentinela limfmezglu biopsija (kontrolmezglu biopsija)

Limfmezgli ka ir ietekmētas izkliedi audzēja vispirms tiek saukta kontroldzīvnieks limfmezgls. Lai tos atrastu, ārsts injicē dažus mililitrus vāja radioaktīvās vielas (Tehnēcija) uz tuvumā galvenā audzēja pirms ķirurģiskas audzēja izņemšanu. Tas uzkrājas audzēja šūnās pastiprināta, izplatās caur limfātisko sistēmu, un absorbē no Sentinel limfmezglu. Tur viņi var izsekot ar zondi un Sentinel limfmezgli Tad noņem.

nav audzēja šūnas ir atrodamas kontrolputniem limfmezglu, ir liela varbūtība, ka audzējs nav izplatījusies, un to var viegli noņemt. Pretējā gadījumā visi audzēja drenāžas lauka limfmezgli jāizņem.

Smadzeņu stereotaksiskā biopsija

Ārsts nes uz tā saukto stereotaksiskām rāmja caur caurumiem galvaskausa pacienta narkozē. Tas ir, lai novērstu galvas kustību. Pamatojoties uz datortomogrāfijas attēliem aizdomīgajiem galvas smadzeņu apvidos, dators nosaka precīzu leņķi, kurā adata biopsijas ir jāieved galvaskausu. Ar katetru, ķirurgs ņem vairākus paraugus no dažādām dziļumos gar aizdomas smadzeņu zonas.

Biopsija: dzemde un dzemdes kakls

Biopsija dzemdes kakla tiek veikta vietējā anestēzijā, kur pārsteidzošu izmaiņas virsma ir atrodama klīniskās pārbaudes, izmantojot colposcope, ginekoloģiskas palielināmo stiklu. Ar mazu knaibles, kas ir ievietota caur maksts pacienta, ārsts noņem niecīga gabals auduma, ko viņš pēc tam izskatīja zem mikroskopa. Dzemdes biopsija atbilst vienam un tam pašam principam.

placentas biopsija

Pēc dezinfekcijas vēdera ādu, ārsts pierces tievu adatu zem ultraskaņas vadībā, un piegādā to placentu. Virs adatu šūnas velkmes un pārbaudītas dažādu slimību, piemēram, hemofiliju vai cistisko fibrozi. Placenta biopsija parasti aizņem tikai dažas minūtes, un parasti tiek veikta bez vietējo anestēziju.

Biopsijas novērtējums

Pēc audu savākšanas paraugu laboratorijā pārbauda patologs. Lai novērstu degradācijas procesus, biopsija tiek apstrādāta iepriekš. Šim nolūkam audu paraugs vispirms tiek noņemts no ūdens spirta vannās. Tad tas ielej parafīnā, sagriež ļoti plānās šķēlēs un krāso. Rezultātā tiek izceltas atsevišķas struktūras un tās var analizēt mikroskopā.

Pārbaudot biopsiju, patologs var pārbaudīt:

  • Audzēja šūnu klātbūtne audu paraugā
  • Cieņas pakāpe (audzēja labs vai ļaundabīgs audzējs)
  • Audzēja tips
  • Audzēja termiņš (šķirošana)
  • citas izmaiņas šūnās, piemēram, patogēnu iesaistīšanās vai audu remodelēšana

Kādi ir biopsijas riski?

Atkarībā no paraugu ņemšanas procedūras biopsijas riski atšķiras. Vispārējie audu noņemšanas riski ir šādi:

  • Asiņošana un zilumi ap donoru vietu
  • Gūžas kolonizācija un donoru vietas infekcija
  • brūču dzīšana
  • Audzēja šūnu pārnešana un metastāžu veidošanās paraugu ņemšanas kanālā (reti)
  • Blakus esošo orgānu, nervu vai audu struktūras bojājums

No biopsijas adatas ievietošanas, piemēram, ultraskaņas vadībā preventīvā antibiotiku un rūpīga brūču higiēnas samazinātu riskus.

Kas man jāapsver pēc biopsijas?

Kādi noteikumi, kas jums jāievēro pirmo reizi pēc biopsijas, ir atkarīgi no audu noņemšanas veida un attiecīgās orgānas. Adatu biopsijas parasti ir ambulatorās procedūras, tāpēc pēc eksāmena varat doties mājās.

Ja biopsija tika veikta kā daļa no ķirurģiskas procedūras, parasti jums jāpaliek slimnīcā, lai veiktu novērošanu. Atkal jūsu slimnīcas uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no biopsijas veida; Ārsts Jums pastāstīs par pēcapstrādi.

Rutīnas pārbaudes gadījumā jūs saņemsiet savu rezultātu biopsija pēc divām līdz trim dienām, īpaši, ja ir jānoskaidro vēža aizdomas. Ja eksāmeni speciālajās laboratorijās ir nepieciešamas, tas var aizņemt daudz ilgāku laiku.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: