Labdabīga prostatas hiperplāzija

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir labdabīga prostatas dziedzera paplašināšanās. Kā tas tiek izveidots un apstrādāts, lasiet šeit!

Labdabīga prostatas hiperplāzija

labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) attiecas uz labdabīgu prostatas dziedzera paplašināšanos. Tas galvenokārt skar gados vecākus vīriešus. Palielinot prostatas palielināšanos, parasti rodas nepatīkami urīna simptomi. Labākai priekšdziedzera hiperplāzijas pakāpēm sākotnēji ārstē ar zālēm, ar kurām izteikta diskomforta sajūta vai komplikācijas. Lasiet vairāk par labdabīgu prostatas hiperplāziju šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. N40

Produkta pārskats

Labdabīga prostatas hiperplāzija

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Labdabīga prostatas hiperplāzija: apraksts

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) apraksta labdabīgu prostatas paplašināšanos. nozīmē "Labdabīga ka" kamēr šūnu skaita pieaugums notiek prostatas, bet tas notiek mazāk agresīvi un nekontrolēta kā ļaundabīgā audzēja (vēža). Attiecīgi proliferējošie audi neattīstās citās struktūrās labdabīgā prostatas hiperplāzijā un neizkliedējas. Tāpēc nav meža audzēju (metastāžu), tāpat kā prostatas vēzē.

Tādēļ labdabīgas prostatas hiperplāzija nav ne vēža forma, ne priekštecis. Tomēr organisma apjoma pieaugums palielina diskomfortu tiem, kam tas skar.

Prostatas atrašanās vieta un anatomija

Priekšdziedzera (prostatas dziedzeris) forma un lielums ir līdzīga ar kastaņu. Tas atrodas tieši zem urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Normālā stāvoklī, tomēr, tā svars ir no 20 līdz 25 gramiem, ar izteiktu labdabīgas prostatas hiperplāzijas līdz 150 gramiem.

Augšējā urīnizvadkanāla daļa iet caur prostatu. Turklāt apvienoties prostatas no vas deferens (transportē spermu no sēklinieku), un izvadkanālā sēklas pūslīšu (ražots sekrēciju no ejakulāta) par tā saukto Spritzkanälchen. Tas arī plūst priekšdziedzeros urīnizvadēklu. Vas deferens, sēklas pūslīši un aerosola kanāli ir sapāroti.

Prostatu var sadalīt no iekšpuses uz trīs zonas:

Visvecākā zona (peri-urīnizvadsistēmas mantojuma zona vai pārejas zona) tieši ieskauj urīnizvadkanālu. Tajā ir mazas sekrēcijas dziedzeri. Nākamais slānis ir "iekšējā zona". Tas veido aptuveni ceturto daļu no prostatas kopējās masas. Tajā darbojas divi aerosola kanāli. Visattālākais slānis (ārējā zona vai perifēra zona) satur arī sekrēžu dziedzerus. Tie veido gandrīz trīs ceturtdaļas prostatas svara. Ārpusē prostatu ieskauj biezs saistaudu audu slānis (kapsula).

Priekšdziedzera funkcija

Prostatas (prostatas dziedzeris) veido daudzas mazākas dziedzeri, kas rada sekrēciju, kas aizsargā spermu un stimulē kustību. Tas veido 30% no ejakulācijas un tiek izlaists urīnizvadkanālā. Turklāt prostatē veidojas tā sauktais prostatas specifiskais antigēns (PSA) - ferments, kas izraisa spermas šķidrumu.

Starp prostatas dziedzeriem atrodas saistaudu un sajūtu muskuļu slāņi. Muskuļu šūnas ļauj ortodontijai ritmiski sarukt prostatas, atbrīvojot ejakulāciju.

Kas notiek labdabīgā prostatas hiperplāzijā?

Termins "hiperplāzija" medicīnā attiecas uz pārmērīgu audu šūnu skaita palielināšanos. Attiecībā uz prostatas tas galvenokārt skar šūnās, kas atrodas starp dziedzeru saistaudu un muskuļu audos, bet arī dziedzeru paši šūnas. Šūnā skaita pieaugums nāk pēc tam, kad pašreizējais pētījums tādējādi secinot, ka dabiskā šūnu nāve (apoptozi) ir palēninājusies (un nevis palielināta šūnu proliferācija).

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas šūnu skaita palielināšanās parādīta tikai periuretru mantojuma zonā. Prostatas ārējā zona kļūst arvien briesmās pieaugošās pārejas zonas dēļ, līdz tā parādās tikai kā plāns slānis. Tā ārējā zonā ir daudz dziedzeri, arī paskaidrots, ka sekrēcija no prostatas dziedzera nedaudz samazinās ar labdabīgas prostatas hiperplāzijas, gan kopā vairākām šūnām ir klāt.

Pretstatā labdabīgai prostatas paplašināšanai, prostatas vēzim ir nekontrolēta ārējās zonas augšana, bet pārejas zona nav ietekmēta.

BPO, LUTS, BPS, prostatas adenoma - termini, kas saistīti ar prostatas hiperplāziju

Termins labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) izraudzīta, kā aprakstīts iepriekš, tikai tīrs izmērs vai apjoma palielinājumu prostatas, bet nav saistīts ar simptomiem.Tādēļ daži termini šķiet mulsinoši, kas bieži parādās saistībā ar labdabīgu prostatas paplašināšanos, un to īsumā izskaidro.

Labdabīgas prostatas obstrukcija (BPO): Labdabīga prostatas hiperplāzija var palielināt tā dēvēto urīnpūšļa izejas pretestību. Šis termins attiecas uz pretestību, kam urīnpūšļa ir jāpārvar, lai pārvietotu urīnu, kas savākts caur urīnizvadkanālu ārpus ķermeņa. Dažas pretestības ir normālas un nepieciešamas, lai nepieļautu nemainīgu, nekontrolētu urīna caurduršanu. Gadījumā, prostatas bet pretestība var patoloģiski palielināts jo urīnizvadkanāla ir sašaurinātas paplašinātās prostatas. Iespējamās sekas ir problēmas ar urinēšanu. Šajā gadījumā ārsti runā par labdabīgu priekšdziedzera šķērsošanu, vai īslaicīgu BPO.

Zemāki urīnceļu simptomi (LUTS): Daudzi simptomi labdabīgas prostatas hiperplāzijas (piemēram, urinēšanas biežuma vai vāja urīna plūsma) attiecas uz apakšējo urīnceļu, tāpēc urīnpūšļa un urīnizvadkanāla. Tādēļ šie simptomi ir apkopoti ar terminu "zemāka urīnceļu simptomi". Angļu valodā attiecīgi teikts "Apakšējā urīnceļu simptomi", saīsinājums LUTS.

Labdabīgas prostatas sindroms (BPS): Kad labdabīga prostatas hiperplāzija ir klāt un papildus viens obstrukcija (BPO), kā arī apakšējo urīnceļu simptomi (LUT) tiek veikti, viss šis komplekss kā "labdabīga prostatas sindroms" (BPS) ir minēta. Par pacientam nepieciešama LPH ir galu galā tik vienmēr BPS, jo simptomi ir svarīga terapijā, un ne tikai palielinātas prostatas.

prostatas adenoma: Termins "prostatas adenoma" dažreiz tiek lietots sinonīmi labdabīgai prostatas hiperplāzijai, lai gan tas faktiski ir nepareizs. Par adenomu medicīnā aprakstīts glikozes vai dziedzeru audu šūnu pārmērīgs labdabīgs audzējs. Labdabīgas prostatas hiperplāzijas, bet ne ietekmē tikai dziedzeru šūnas no šūnu skaita palielināšanās, bet arī saistaudu un muskuļu šūnām. Tomēr termins prostatas adenoma bieži tiek lietots kā labdabīgas prostatas hiperplāzijas sinonīms.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: biežums

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir visizplatītākā vīriešu uroloģiskā slimība. Tā ir arī tipiska vecuma parādība. Kaut arī jauni vīrieši parasti nav sūdzību ar savu prostatas, īpaši vīrieši veido vismaz 50 gadus pirms urologa, jo viņiem ir grūtības urinācijas. Patoloģiskā medicīnas izjūta palielinātas prostatas ir izolēta zināt iepriekš (sākot ap 35 gadu vecuma), tad, bet pārsvarā tomēr nav klīniskas nozīmes, jo simptomi neizdoties pirmās.

Tādēļ labdabīgas prostatas hiperplāzijas klātbūtne ir relatīvi izplatīta noteiktā vecumā, bet tikai daļa no ietekmētajiem cilvēkiem izjūt tipiskos simptomus. Piemēram, katram otrajam vīrietim vecumā no 50 līdz 60 gadiem ir palielināta prostata. Tomēr tikai 10 līdz 20 procenti vīriešu šajā vecuma grupā parāda klīniski nozīmīgus simptomus. Savukārt 60-69 gadus veciem pacientiem aptuveni 70 procentiem ir prostatas paplašināšanās un 25 līdz 35 procenti ievērojamu simptomu.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: simptomi

Ko simptomi un komplikācijas var izraisīt labdabīga prostatas paplašināšanos, lasot to raksts labdabīgas prostatas hiperplāzijas - simptomus.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: cēloņi un riska faktori

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas cēloņi galu galā nav pietiekami izprasti. Ir skaidrs, ka konkrētiem faktoriem ir nozīme. Precīzi savienojumi un procesi, kas izraisa labdabīgu prostatas paplašināšanos, bet joprojām ir pētījumu objekts.

hormoni

Ir skaidrs, ka vīriešu hormona līdzsvaram ir būtiska loma labdabīgas prostatas hiperplāzijas attīstībā. Tādējādi vīriešu dzimuma hormoni (androgēni), it īpaši testosterons, ir nepieciešami, lai BPH attīstītos vispār. Attiecīgi kastrēti tēviņi nevar būt labdabīgas prostatas hiperplāzijas: Tā kā tie nav sēkliniekiem (galvenie veidošanās vietas, testosterona) vairāk, tie ir tikai ļoti nelielu daudzumu hormonu par.

Pārliecināts, ka testosterons izraisa prostatas pārejas zonas veidošanos, pieaugot vīriešu vecumam. Precīzie procesi aiz tā vēl nav pilnībā noskaidroti. Testosterona nedarbojas tieši uz prostatas, bet ir iepriekš šūnās robežās no prostatas dziedzera efektīvāk formā - transformētā - tā saukto dihydrotestosterone (DHT). Enzīmu, kas veicina šo transformāciju, sauc par 5α-reduktāzi. Dihidrotestosterons, gan veikta ne tikai prostatas un tās ietekme neaprobežojas tikai ar šo orgānu, bet attīstības labdabīgas prostatas hiperplāzijas, tas ir svarīgi.

Tiek uzskatīts, ka ne tikai testosterona (vai dihidrotestosterons), bet arī sieviešu dzimuma hormoni (estrogēni) pieder noteiktā nozīme attīstībā labdabīgas prostatas hiperplāzijas.Jāatzīmē, ka vīriešiem ir arī estrogēni, lai arī mazākā daudzumā nekā sievietes. Savukārt sievietēm asinīs ir zema testosterona koncentrācija un citi asinsrites līdzekļi. Ar vecumu testosterona saturs vīriešiem samazinās, bet estrogēna līmenis paliek aptuveni vienāds vai pat palielinās. Tas izraisa estrogēnu (relatīvā) palielināšanos, kas acīmredzami var veicināt BPH.

Tā kā estrogēnus dažreiz ražo arī tauku šūnās, smags aptaukošanās tiek uzskatīta par riska faktoru labdabīgai prostatas hiperplāzijai.

Izmaiņas ekstrašūnu matricā

Papildus hormoniem, tas ir vēl viens aspekts, kas ir aizdomas, ka tas veicina veidošanos labdabīgas prostatas hiperplāzijas: mainījusies efekts no tā saukto ārpusšūnu matricē (ECM) prostatas uz šūnām un. Ārpus šūnu matricu parasti sauc par zonu starp audu šūnām. Ja šeit notiek dažas izmaiņas, augšanas faktori var arvien vairāk saistīties ar ECM un izraisīt šūnu proliferāciju. Šādus augšanas faktorus var arī vairāk palielināt ķermenis un stimulēt šūnu dalīšanu prostatas audos vai novērst šūnu dabisko nāvi. Tas var veicināt labdabīgu prostatas hiperplāziju.

Ģenētiskie faktori

Ģenētiskie faktori maznozīmīgi ietekmē labdabīgu prostatas hiperplāziju. Ģenētiskā komponenta kā BPH izraisītāja iespējamība ir lielāka, ja prostatas paplašināšanās kļūst klīniski nozīmīga relatīvi jaunā vecumā. Ja, piemēram, labdabīga prostatas hiperplāzija jādarbojas pirms 60 gadu vecuma, tad tā ir ģimenes, ti, ģenētiska, iemesls ir 50 procenti. No otras puses, vīriešiem vecumā virs 60 gadiem tikai aptuveni 9 procenti gadījumu ar GPH, kuriem nepieciešama ārstēšana, ir ģenētiski noteiktas.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: pārbaude un diagnoze

Dažādas pārbaudes metodes, no vienas puses, apstiprina labdabīgas prostatas paplašināšanās diagnozi. No otras puses, tas ir svarīgi, lai izslēgtu citas slimības, kas ir līdzīgi simptomi (piemēram, biežas urinēšanas vai pārtrauktas urīna plūsmā), var izraisīt kā labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai.

Parasti individuālās pārbaudes rezultāti parasti nevar pietiekami pierādīt labdabīgu prostatas hiperplāziju. Diagnoze ir pieejama tikai vairāku atradņu kopsavilkumā.

Aptauja par medicīnisko vēsturi (medicīniskā vēsture)

Detalizētā sarunā ar pacientu ārsts pieprasa precīzus simptomus. Viņš arī jautā par iespējamiem iepriekšējiem nosacījumiem un iepriekšējām intervencēm, kas varētu būt attiecīgo sūdzību cēlonis.

Piemēram, urīnizvadkanāla stricture var būt saistīta ne tikai ar prostatas hiperplāziju, bet var būt arī sakarā ar iepriekšējo iekaisumu vai katetru. Slimības, piemēram, cukura diabēts, Parkinsona slimība vai sirds mazspēja (sirds mazspēja), var daļēji līdzināties labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomiem. Dažos gadījumos daži medikamenti (antiholīnerģiskie līdzekļi, antidepresanti, neiroleptiskie līdzekļi) ir simptomu cēlonis.

Simptomu nopietnības novērtējums

Lai objektīvi novērtētu simptomu apjomu, ārsts izmanto Starptautisko prostatas simptomu rādītāju (IPSS). Pacients tiek intervēti 7 tipiskiem LPH simptomiem (piemēram, atlikušais urīna, noktūrija, uc): skalā no 0 līdz 5, viņam jānorāda, cik stipri viņš jūtas atsevišķas sūdzības. Jo izteiktāks simptoms, jo lielāks piešķirto punktu skaits. Tādējādi kopējais rezultāts var būt ne vairāk kā 35.

Jāatzīmē, ka IPSS nav metode labu prostatas hiperplāzijas diagnosticēšanai. Tas tikai kalpo, lai noteiktu dažu sūdzību intensitāti, kas var rasties labdabīgas prostatas paplašināšanās laikā, kā arī citās slimībās.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU)

Vissvarīgākā fiziskā izmeklēšana, lai noskaidrotu prostatas hiperplāziju, ir tā saucamā digitālās taisnās zarnas pārbaude, DRU - īsa. Ārsts ieved pirkstu (latīņu digitātis) pacienta taisnās zarnās un palpina prostatu, kas atrodas tieši taisnās zarnas priekšā.

Ja vērojama labdabīga prostatas hiperplāzija, to var noteikt ar DRU palīdzību, ja prostata jau ir pietiekami palielinājusies. Prostata parasti jūtama, ka tā ir elastīga un gluda. Pretstatā tam vēzis parasti izraisa grūti un nevienmērīgi vēzis, prostatas paplašināšanās.

DRU ir tikai aptuvena orientācija; To rezultāts vienmēr ir atkarīgs no ārsta pieredzes. Labdabīgas prostatas hiperplāzijas diagnozi nekādā gadījumā nedrīkst veikt tikai ar DRU konstatējumiem.

Turpmākas fiziskās pārbaudes

Papildus Dru noteiktiem refleksiem, kādi nervu deficīts un funkcija sfinktera pārskata par fizisku pārbaudi, lai noskaidrotu labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai.

Urīna un asins analīzes

Laboratorijas diagnostika var arī sniegt svarīgu informāciju labdabīgas prostatas hiperplāzijas noskaidrošanai. No vienas puses, tiek pārbaudīts urīna stāvoklis: urīns tiek pārbaudīts iespējamo infekciju gadījumā.

No otras puses, tiek savākti noteikti laboratorijas parametri. Tie ietver prostatas specifisko antigēnu (PSA), kuru bieži var paaugstināt prostatas vēzē, un tādēļ tas jāizmanto, lai izslēgtu ļaundabīgu prostatas paplašināšanos.

Turklāt, lai noskaidrotu nieru bojājumus un urīniju savlaicīgi, tiek mērīta urīnvielu koncentrācija asinīs (aiztures rādītāji).

Ultraskaņa (sonogrāfija)

Ultraskaņas pārbaude ir svarīga metode, lai noskaidrotu attiecīgos jautājumus, kas saistīti ar BPH. Piemēram, ar viņu palīdzību var sniegt pārskatus par atlikušo urīna daudzumu un prostatas lielumu. Tāpat var noteikt biezumu atslābinātājmuskulī ar ultraskaņu un konstatēt iespējamos sarežģījumus, piemēram, akmeņi urīnpūslī vai pseudodiverticula.

Kopumā ultraskaņas pārbaude tiek veikta Transrectal tā tālāk taisnajā zarnā (taisnās zarnas) ieviesa pārbaudes iekārtas (transrectal ultraskaņa, TRUS). Atlikušo urīna daudzumu var labi noskaņot caur vēderu (transabdomināla ultraskaņa).

Urīna plūsmas mērīšana (urflovmetrija)

Urīna plūsmas noteikšanai izmanto urīna flomorimetriju. Pacients urinē īpašā piltuvē, ar sensoru palīdzību var izmērīt urīna daudzumu caur katru laika vienību. Lai šis pētījums būtu patiesi nozīmīgs, jālieto vismaz 150 mililitri.

Normāla urīna plūsma ir aptuveni 20 mililitri sekundē (ml / s). No otras puses, kaut ko mazāk par 10 ml / s, pastāv liela aizdomas par urīnizvadkanāla sašaurināšanos, piemēram, ar labdabīgu prostatas hiperplāziju. Uroflowmetrija ir samērā viegli izpildāma un lēta.

Citas aparatūras pārbaudes procedūras

Ir arī citas aparatūras metodes, kuras ne vienmēr izmanto pēc noklusējuma, bet tikai dažos gadījumos.

Urethrocystometry (urodynamics) Piemēram, ļauj izteikt informāciju par spiedienu urīnā urīnpūšļa laikā. Tas palīdz atšķirt obstrukciju no prostatas hiperplāzijas no tīra visekļa urīnpūšļa muskuļa (detrusora vājums).

Vienā Izdalīta urogramma (urrogrāfija) Pacients ievada kontrastvielu caur vēnu, un pēc tam tiek veikta apakšējā vēdera rentgena starošanās. Var novērtēt nieru izdalīšanos un urīnceļu aizplūšanu.

Turpretī vienā urethrogram kontrastvielu injicē caur urīnizvadkanālu urīnpūslī, ļaujot novērtēt urīnizvadkanālu.

Reizēm tiek diagnosticēta arī labdabīga prostatas hiperplāzija Pūšļa refleksija (cistoskopija) izmantots.

Lai varētu droši diferencēt labdabīgu prostatas paplašināšanos no ļaundabīga, nelielai jāpārraida taisnajā zarnā audu paraugu tiek noņemti no prostatas dziedzera un pēc tam cieši jāpārbauda.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: ārstēšana

Labdabīga prostatas hiperplāzija ne vienmēr ir nepieciešama terapija. Tik ilgi, kamēr viņa nesūdzas, bieži vien ir pietiekami, lai regulāri uzgaidītu un redzētu un kontrolētu slimības progresēšanu. Tomēr, ja IPSS pārsniedz 7 vai vispārējo pacientu distresu, parasti sākas ārstēšana ar labdabīgu prostatas paplašināšanos. "Ārstēšana" sākotnēji nozīmē galvenokārt narkotiku lietošanu. Vispirms jāapsver ķirurģiskās procedūras, lai palielinātu diskomfortu vai prostatas paplašināšanās komplikācijas.

Zāles pret labdabīgu prostatas hiperplāziju

In labdabīga prostatas hiperplāzija I stadijas un maigākā formas BPH II stadijā (aprakstīts rakstā) līdz Alken narkotiku atkarības ārstēšanā parasti ir pietiekams. Pieejamas dažādas narkotiku grupas, no kurām dažas var kombinēt.

Augu preparāti (fitofarmaceitiski līdzekļi): Ir vairāki augu izcelsmes zāles, ko var izmantot, lai ārstētu labdabīgu prostatas hiperplāziju ar vieglu diskomfortu. Tie ietver, piemēram, preparātus, kas balstīti uz zāļu palmetto, rudzu, nātru sakni, Āfrikas plūmju un ķirbju sēklām. Darbības dažādu augu materiālu režīms ir atšķirīgs: daži kavēšanai, piemēram, enzīmu 5α-reduktāzes vai daži augšanas faktoriem, citi sekmē dabīgo šūnu bojāeju. Daudzi fitofarmaceitiski līdzekļi satur arī tā sauktos beta-sitosterona līdzekļus, kas inhibē vīriešu dzimuma hormonus, tādējādi tiem ir antiandrogēnisks efekts.

Augu izcelsmes zāles ir pieejamas ārpus zāles, un tās parasti ir ļoti zemas. Tāpēc daudzi pacienti dod priekšroku citām zālēm. Tomēr ķirbju sēklu un Co terapeitiskā efektivitāte pētījumos vēl nav pietiekami pamatota; jo īpaši ilgtermiņa ietekmi uzskata par apšaubāmu. ASV, augu izcelsmes zāles ir aizliegts labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai daudzus gadus, jo bija bažas, ka tās attur pacientus no ļaujot precizēt BPH.

a-blokatori: Alfa-blokatori (precīzāk, α1-adrenoreceptoru blokators) nodrošina to, ka muskuļi, prostatas un urīnizvadkanāla atviegloti, kas uzlabo urīna plūsmu. Tas ir iespējams tāpēc, ka α-blokatori novērš noteiktu medikamentu vielu pievienošanu muskulatūras receptoriem, kas citādi izraisītu muskuļu šūnu kontrakciju. Tomēr α-blokatori gandrīz nekādi neietekmē prostatas lielumu, tāpēc tikai nedaudz ietekmē mehānisko plūsmas obstrukciju no urīnpūšļa.

Sākotnēji α-blokatori netika izstrādāti, lai ārstētu labdabīgu prostatas hiperplāziju, bet gan antihipertensīvos līdzekļus. Tas izskaidro, kāpēc tiem dažkārt ir sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādības. Dažkārt var būt arī reibonis, galvassāpes, nogurums un deguna gļotādas pietūkums. Klasiskās zāles no α-blokatoru grupas ir, piemēram, alfuzosīns, doksazosīns, tamsulozīns un terazosīns.

5-α-reduktāzes inhibitori: 5-α-reduktāzes inhibitori bloķē fermenta 5-α-reduktāzes darbību un tādējādi testosterona konversiju dihidrotestosteronam. Šie ir galvenie augšanas stimulējošie faktori, kas tiek kavēti labdabīgā prostatas hiperplāzijā - prostatas nepaaugstinās; tas var pat sarukt vēlreiz. Tomēr, lai pacients varētu novērot ievērojamu viņu simptomu uzlabošanos, var paiet līdz pat gadam.

Divas aktīvās vielas ar 5-α-reduktāzes bloķējošo iedarbību sauc par finasterīdu un dutasterīdu. To tipiskās blakusparādības ir libido zaudēšana, impotence un vīriešu ķermeņa apmatojuma samazināšanās.

Fosfodiesterāzes inhibitori (PDE inhibitori): Blokādi enzīma fosfodiesterāzes ir ar labdabīgu Porstatahyperplasie līdzīgu iedarbību uz inhibēšanu alfa-reduktāzes: Par urīnpūšļa un urīnizvadkanāla muskuļi atslābina ko urinēšanas atvieglota. Turklāt PDE inhibitoriem, piemēram, tadalafilam, ir pozitīva ietekme uz erektilā disfunkciju (impotence), kas var rasties kā daļa no prostatas paplašināšanās.

antiholīnerģiskie: Šīs aktīvās sastāvdaļas ir slāpējoša iedarbība uz urīnpūšļa muskuļiem (detrusors). Tos lieto, lai ārstētu labdabīgas prostatas hiperplāzijas kairinošos simptomus, piemēram, obligātu steidzamību. Tomēr, ja rodas smagi obstruktīvi simptomi, antiholīnerģisko līdzekļu lietošana ir rūpīgi jānosver, jo vājš detrusors muskuļos pat var būt neproduktīva.

Ķirurģiskās procedūras labdabīgai prostatas hiperplāzijai

Simptomu nopietnības dēļ zāļu lietošana vairs nav pietiekama. Tad operācija ir izvēlēta narkoze labdabīgas prostatas paplašināšanās ārstēšanai. Operācija nav tāda pati kā operācija: ir dažādas ķirurģiskas procedūras, kuras var izmantot BPH. Vissvarīgākie ir aprakstīti tālāk. Kura metode tiek galu galā lietota vienmēr ir atkarīga no konkrētā gadījuma.

Turp: Labā prostatas hiperplāzijas ķirurģiskas ārstēšanas standarta procedūra ir "prostatas transuretraāla rezekcija" (TURP). Līdzīgi kā urīnpūšļa reflekss, urīnizvades kamerā tiek ievietota neliela caurule. Tam ir maza kamera un metāla cilpa, caur kuru plūst strāva. Cilpu izmanto, lai noņemtu paplašinātos prostatas dziedzera audus slāņos. Pateicoties pēdējiem notikumiem TURP jomā, blakusparādības ir reti sastopamas.

TUIP: TURP modifikācija ir "prostatas transuretraāls iegriezums" (TUIP). Tehnoloģija ir tāda pati, taču šeit bez prostatas audu noņemšanas, bet tikai sagriež, pārejas laikā starp urīnpūšļa kaklu un prostatu. Tas dod urīnizvadkantenim vairāk vietas. TUIP lieto labdabīgu prostatas hiperplāziju, īpaši, ja prostatas dziedzeris nav pārāk liela.

TUMT: "Transuretraāla mikroviļņu terapija" (TUMT) notiek arī caur urīnizvadkanālu. Šeit mikroviļņi silda prostatas audus līdz 70 grādiem pēc Celsija, to iznīcinot. Tā rezultātā orgāns saraujas. Lai novērstu urīnizvades bojājumus, tas TUMT laikā tiek atdzisis ar šķidruma skalošanu.

Laser metode: Vēl viens veids, kā ārstēt labdabīgu prostatas hiperplāziju, ir, izmantojot lāzera metodes (ILC, HoLEP). Prostatas audi tiek iznīcināti ar lāzera stariem vai izgriezti un noņemti. Pirmām kārtām HoLEP procedūru uzskata par vienādu ar TURP. Tomēr ir grūti iemācīties un tāpēc ir nepieciešama lieliska pieredze.

Atvērta darbība: Ja prostata jau ir ļoti liela vai tai ir noteiktas komplikācijas, dažreiz ir lietderīgi atklāti ārstēt labdabīgu prostatas hiperplāziju. To sauc arī par prostatas enkelāciju. Ķirurgs atver pūsli un no tā izņem prostatu.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • biopsija

Labdabīga prostatas hiperplāzija: slimības gaita un prognoze

Ja vien ārstēta, labdabīga prostatas hiperplāzija parasti progresē lēnām. Tomēr, lietojot zāles, šo procesu bieži var pārtraukt un dažos gadījumos prostatas dziedzera lielums pat samazinās.

Ja zāles nedarbojas vai prostatas hiperplāzija diagnozes laikā jau ir pārāk smaga, operācija parasti ir noderīga.

Aptaukošanās un smēķēšana ir viens no lielākajiem riska faktoriem labdabīgai prostatas paplašināšanai. No otras puses, regulāra fiziskā aktivitāte un sports ir pozitīva ietekme. Labs veids, kā būt labvēlīgiem, ir veselīgs dzīvesveids prostatas hiperplāzijas profilakse.

Lasiet vairāk par terapijām

  • Turp


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: