Beckenbruch

Gūžas lūzums parasti ir satiksmes negadījuma vai krišanas rezultāts. Lasiet vairāk par simptomiem, ārstēšanu un prognozi šeit!

Beckenbruch

Beckenbruch (Iegurņa lūzums) parasti ir rezultāts smago spēku ietekmes, jo var rasties saistībā ar ceļu satiksmes negadījumiem un kritieniem. Pacienti bieži cieš no politrauma, ti vienlaicīgas dažādu ķermeņa daļu ievainojumu. Liela asins zuduma dēļ iegurņa lūzums var būt dzīvībai bīstams. Neliela iegurņa lūzums var ārstēt konservatīvi, bet nestabilu iegurņa gredzena lūzumi parasti prasa ķirurģisku remonts. Viss svarīgais par iegurņa lūzumu ir atrodams šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. S32

Produkta pārskats

Beckenbruch

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Kaulu lūzums: apraksts

Gurns ir savienojums starp mugurkaulu un kājām un tajā pašā laikā atbalsta zarnas. Tas sastāv no vairākiem atsevišķiem kauliem, kas ir stingri savienoti un veido iegurņa gredzenu. Pamatā iegurņa lūzums var rasties dažādās iegurņa daļās.

Stenokardijas lūzums: klasifikācija

Principā tiek nošķirti salauza iegurņa savainojumu iegurņa joslas un gūžas ligzdā (acetabulum). AO fonds (AO) sadala dažādus iegurņa gredzenu lūzumus pēc stabilitāti iegurņa gredzena. Aptuveni izšķir stabilu un nestabilu iegurņa lūzumu.

Stabils iegurņa lūzums

In stabilo iegurņa gredzenu lūzumu (sadalīti iegurni A tips) izolēts lūzumam no baseina malas, priekšējais iegurņa gredzenu lūzumu vai šķērseniskās lūzums krustu un coccyx parasti tiek izveidots. Visa iegurņa gredzens ir saglabājies, tāpēc to sauc par stabilu iegurņa lūzumu.

Nestabils iegurņa lūzums

Nestabils iegurņa lūzums ir pilnīgs pārrāvums, kas ietver priekšējo un aizmugurējo iegurņa gredzenu. Ārsti runā par B tipu, kad iegurnis ir vertikāli stabils, bet rotējoši nestabils. Tas attiecas, piemēram, symphyseal pārtraukšana "open-grāmatas pārkāpuma": kaunuma kaula simfīzes ir auseinandergereißen šeit, divi Symphysenhälften atver kā grāmatu.

Turklāt, runājot par iegurņa lūzumu C tipa, ja tas ir pilnīgi nestabils iegurņa lūzums. Gurni pārgriež vertikāli gravitācijas spēki un ir nestabili gan vertikāli, gan rotācijas virzienā.

Hüftpfannenfraktur

Gūžas locītavas lūzums (vertikāli locītavu lūzums) ir locītavu lūzums un tāpēc ir īpašā stāvoklī. Tu kad kaula galva pēkšņi piespiež acetabulum, vai netieši, ar spēku, ir pavairots ar ciskām notiek smagu tiešā traumas. Tas var notikt, piemēram, kad ceļa trieciens paneļa aizmugures sadursmei. Gūžas locītavas lūzums bieži notiek kombinācijā ar gūžas dislokāciju. Dažos gadījumos (15 procenti), ir papildus perifēro nervu kāju, sēžas nervs (sēžas nervs), ievainoti.

polytrauma

Gūžas lūzums ir nopietns ievainojums. Ar 60 procentiem gadījumu pacientiem ir arī traumas uz citām ķermeņa daļām ar šķelto iegurnim (kas ir polytraumatized). Kombinācijā ar iegurņa lūzumu var rasties sekojoši ievainojumi:

  • Perifēro skeleta lūzumi (69% pacientu ar iegurņa kaula lūzumu)
  • Traumatisks smadzeņu traumas (40 procenti)
  • Krūškurvja ievainojumi (36 procenti)
  • Vēdera orgānu traumas (25 procenti)
  • Mugurkaula ievainojums (15 procenti)
  • Urogenitāla trauma (5 procenti)

Kaulu lūzums: simptomi

Kaulu smadzeņu lūzuma simptomi ir pietūkums, sāpes un, iespējams, nestabils iegurņa kauls. Vienkāršā, stabilā iegurņa lūzumā sūdzības parasti ir mazāk izteiktas nekā nestabils iegurņa lūzums.

Turklāt, Kontusionsmarken vai asinsizplūdums atkarīgo ķermeņa daļās šādu sēklinieku, Labia un starpenē var parādīt. Dažos gadījumos kājas var būt dažāda garuma dēļ iegurņa lūzuma.

Nestabilie iegurņa lūzumi bieži rodas kā daļa no vairākiem ievainojumiem (politrumens). Piemēram, asins urīns var norādīt uz urīnpūšļa traumu, kas ir biežāk sastopams ar iegurņa lūzumiem.

Bieži vien pacientiem var viegli novirzīt iegurņa kaulus. Ārkārtējos gadījumos iegurnis darbojas kā grāmata ("atvērta grāmata"). Pastaiga vairs nav iespējama personai ar šādu ievainojumu.

Kaulu lūzums: cēloņi un riska faktori

Gurnu lūzums parasti rodas krītas vai nelaimes gadījumā. Iemesls parādās būtiskas tiešas vai netiešas vardarbības šajā baseinā vienā piemēram, kritiena no liela augstuma vai motocikla vai autoavārijā.

Tam ir loma pelēkā lūzumā, cik liels darbojas spēks un no kura virziena tas nāk. Ja vardarbība notiek tieši no iegurņa priekšpuses, iegurņa asmeņi parasti atšķiras. Sānu ienākošais spēks pagriežas iegurņa gredzenu. Kaut arī aksiāli darbojošais spēks spiež pieturvietas vertikāli pret otru.

Visizplatītākais iegurņa lūzums ir sēdeklis vai kaunuma kauls un parasti tas ir nekaitīgs. Viņš jau var notikt vienkāršos kritumos (piemēram, slīdēšanu uz melnā ledus).

Nestabilus lūzumus bieži izraisa avārijas un kritieni no lieliem augstumiem. Parasti pēc tam tiek ievainoti vairāki kauli un orgāni (polytrauma). Īpaši bīstami ir urīnpūšļa traumas.

Kaulu lūzums gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecāki cilvēki vecumā 70, ir uzņēmīgi pret iegurņa lūzumu, jo tās bieži vien cieš no osteoporozes: kur kauls ir jāatkaļķo skaits trabekulu tiek samazināta un garozā kļūst plānāks. Tad pat neliels spēks var radīt lūzumu. Bieži pacientiem ir vairāk kaulu lūzumu, piemēram, augšstilba kaula lūzums. Īpaši ietekmē sievietes.

Kaulu lūzums: izmeklējumi un diagnoze

Parasti iegurņa lūzuma speciālists parasti ir nelaimes ķirurģijas un ortopēdijas ārsts. Jautājums, kas saistīts ar diagnozi. Kaulu lūzums ir precīzs negadījuma un medicīniskās vēstures reģistrēšana. Ārsts uzdos šos jautājumus jums vai, iespējams, radiem:

  • Kā noticis nelaimes gadījums?
  • Vai radās tieša vai netieša trauma?
  • Kur ir iespējamais lūzums?
  • Kā jūs raksturoat sāpes?
  • Vai bija kādi iepriekšēji ievainojumi vai iepriekšējie bojājumi?
  • Vai jums iepriekš bija kādas sūdzības?

Fiziskā pārbaude

Nākamais ārsts rūpīgi pārbaudīs personu ārējo ievainojumu dēļ un skenēs iegurni par jebkādiem pārkāpumiem. Ar devu spiedienu uz iegurņa kausu ārsts pārbauda, ​​vai iegurnis ir nestabils. Viņš arī skenē kaunuma simfizu un veic ar taisnu asi pārbaudi ar pirkstu, lai izslēgtu asiņošanu. Viņš arī pārbauda motora darbību un kāju jutīgumu, lai redzētu, vai ir iespējami nervu bojājumi. Kāju un kāju cirkulāciju pārbauda arī ārsts, kam jūtams impulss.

Attēlveidošanas procedūras

Lai pilnīgi diagnosticētu iegurņa lūzumu, vienmēr ir nepieciešams iegriezties uz iegurņa rentgena stariem. Tas ļauj noteikt lūzumu un noteikt, vai tas ir stabils vai nestabils iegurņa lūzums.

Ja ir aizdomas par aizmugurējo iegurņa lūzumu, rentgena izmeklēšanas laikā tiek ņemti papildu slīpumi. Tādējādi var labāk novērtēt iegurņa ieejas līmeni, kā arī krustu un sacreilijas locītavu (locītavu veidošanos starp krustu un pleuriem). Tādējādi locītavas vai pārvietotās lūzumi var lokalizēt precīzāk.

Ir aizdomas par aizmugures iegurņa lūzumu, kas Hüftpfannenfraktur vai plīsuma krustu, nodrošina datortomogrāfija (CT) ir laba diagnostikas metode. Tikai šādā veidā precīzāku priekšstatu par traumas smagums var izdarīt. Ar CT palīdzību var labāk novērtēt mīkstos audus. Piemēram, jūs varat redzēt, cik tālu zilonis ir izplatījies.

Izmantojot ultraskaņu, vēdera dobums tiek precīzi pārbaudīts attiecībā uz ievainojumiem iekšējos orgānos. Turklāt, to var redzēt, pētot, vai brīvā šķidrumā, piemēram, asinīs, atrodas vēderā.

Speciālie eksāmeni

Saistībā ar iegurņa lūzumu bieži rodas traumas, piemēram, urīnvads, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla traumām. Ekskrēcijas urrogrāfiju izmanto, lai pārbaudītu nieres un urīnceļu. Šim nolūkam pacientam tiek ievadīts kontrastviela caur vēnu, kas izdalās caur nierēm, un to var vizualizēt ar rentgena attēlu.

Urethrogrāfijā tiek diagnosticētas urīnizvadkanāla asaras. Lai to izdarītu, kontrastvielu injicē tieši urīnizvadkanālā, pirms apgabals ir rentgenains. Tādējādi var izpētīt urīnizvadkanāla struktūru.

Asiņošanas gadījumā angiogrāfija (asinsvadu rentgenoloģija) var precīzi parādīt asiņošanas avotu. Tomēr vairumā gadījumu asiņošanu iegurņa lūzumā izraisa lūzumi un vēnas. Angiogrāfija ir nozīmīga tikai tad, ja tiek izslēgti visi citi asiņošanas avoti, un vēl joprojām ir nestabila asinsritē.

Kaulu lūzums: ārstēšana

Tāpēc iegurņa lūzumam ir liels trombozes risks. Gūžas lūzumu ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, cik smagi ir traumām un kādi ir pacienta stāvoklis.

pie stabils iegurņa traumas veids A ar neskartu iegurņa gredzenu var apstrādāt ar konservatīvām metodēm. Pirmkārt, pacientei tiek noteikts gulēšanas laiks dažām dienām. Pēc tam viņš var sākt veikt lēnas kustības vingrinājumus ar fizioterapeitu - ar pietiekamu sāpju ārstēšanu.

B vai C tipa iegurņa traumas veids nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pacientiem ar nestabiliem iegurņa kaula lūzumiem, iespējams, būs jākārto ICU. Sarežģīts iegurņa lūzums bieži noved pie liela asins zuduma.Pirmkārt, tāpēc, dažreiz dzīvībai bīstamas asiņošana ir samazināta vai pārtraukta, lai stabilizētu vispārējo stāvokli pacients. Pacients daudz šķidruma ir arī uz vēnu ievadīts (šoka terapiju).

Iegurnis ir ārkārtas pamats stabilizē front "ārējo fixator" iegurņa skava var izmantot (kurai sistēmu immobilizing lūzumu, kas ir pievienots caur ādu no ārpuses ar kaulu) vai. Turklāt, liesa vai aknas ievainoti, vēdera dobuma atvēršanas ārkārtas situācijās. Plaša zilumi tiek noskaidroti, un apturēja asiņošanu ar vēdera tamponi. Ir kaunuma lūzums pirms, kaunuma kaulu stabilizē vēlreiz ar plāksnēm.

vienmēr nepieciešama operācija, lai kopīgiem lūzumu (piemēram Hüftpfannenfraktur). Tādējādi viens izvairās priekšlaicīgu locītavu nodiluma Surgery gūžas ligzdā vienmēr jāveic specializētos centros, jo tas ir ļoti sarežģīts process. The frakcijas tiek fiksētas ar skrūvēm un plākšņu ārējām vai ārējas stabilizators, piemēram, fixator.

Kaulu lūzums: komplikācijas

Gurnu lūzums var izraisīt vairākas komplikācijas:

  • masīva asiņošana no plaisātām vēnām
  • Ievainojums, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla, maksts un anālo atveri
  • Nervu bojājumi (piemēram, nervu obturatorius)
  • Kaulu kaula gadījumā: impotence
  • Caureja plīsums, kas saistīts ar traumām
  • venozā tromboze

Kad Hüftpfannenfraktur šādas komplikācijas var rasties:

  • traumatisks artrīts (atkarībā no apjoma iznīcināšanu skrimšļu un locītavu)
  • heterotopiskā ossifikāciju (rekonstrukciju mīksto audu stājas kaulaudu; novēršana, apstarojot ar ķirurģisko zonu un ievadīšanu nesteroīdais Antiphlogisitka)
  • Avaskulāras nekroze (nāve ciskas kaula galviņas), kad traumu bija intensīva un kaula galva bija tālu no apgrozības

Beckenbruch: klīnisko norisi un prognozi

Par lūzuma iegurņa prognoze ir atkarīga no rakstura un apjoma traumas. Stabils iegurņa lūzums sadzīst bez komplikācijām, un lapas parasti nav ilgtermiņa kaitējumu.

Neatbilstošs iegurņa lūzums labi atveseļojas arī atbilstošā terapijā. Sarežģījumi, piemēram, brūču dzīšana, asiņošana, asiņošana un infekcijas, ir reti. Dažos gadījumos, nervi var tikt bojāts, kā rezultātā iegurņa lūzumu, kas piegādā urīnpūsli un zarnu. Pacients pēc tam vairs nav iespējams, var saglabāt izkārnījumiem vai urīnu (nesaturēšana). Līdzīgi vīriešiem seksuālā funkcija var būt traucēta.

Ārstēšanas rezultāts ir nestabils Beckenbruch ievērojami atkarīgs no papildu ievainojumiem. Vairumā gadījumu pacienti pēc tam var veikt savus ikdienas kustības un normālu fizisko stresu vēlreiz.

Lasiet vairāk par terapijām

  • Ārējais fiksators
  • osteosintēze


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: