Putnu gripas

Putnu gripa ir reta gripas slimība, kas bieži ir letāla. Viss, kas ir vērts zināt pie mein-gesundheit.de.

Putnu gripas

Sinonīmi

Ļoti patogēna putnu gripa, HPAI, putnu gripa

definīcija

Vakcinācija gados vecākam cilvēkam

Putnu gripa ir viena no gripas slimībām. Cilvēkiem tas notiek ļoti reti, jo A tipa vīrusa cēloņsakarība gandrīz vienīgi ietekmē mājputni. Tādēļ putnu gripa tiek saukta arī par ļoti patogēnu putnu gripu (HPAI) vai putnu gripu.

Parasti putnu gripas vīrusi netiek iegūti no mājputniem uz cilvēkiem. Izņēmumos tomēr tas jau ir noticis (sk. "Biežums"). Vācijā nav zināmi gadījumi par putnu gripu cilvēkiem.

Ja putnu gripas vÄ«rusi inficē cilvēkus, slimÄ«ba bieži ir ļoti smaga. Vispirms putnu gripa vājina imÅ«nsistēmu un tādējādi veicina bakteriālu superinfekciju, kas bieži vien izraisa smagu pneimoniju. Jo ātrāk tiek diagnosticēts putnu gripa, jo labāk izdzÄ«voÅ”anas iespējas. Āzijā mirstÄ«ba pārsniedz 60 procentus, bet Ēģiptē - mazāk nekā 40 procentus.

frekvence

tā ir pasaulē, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas līdz 2017. gada oktobrim konkrētā cilvēkā pavisam 859 ziņots par putnu gripas (ko izraisa vīruss A H5N1). Vairāk nekā puse (453) nomira no infekcijas. Tomēr nepietiekamā faktiskā putnu gripas slimību skaits var būt lielāks, jo vieglas slimības vēsturi bieži nenosaka un tiek ziņots.

Putnu gripas uzliesmojumu uzmanÄ«bas centrā ir PVO dati Vjetnamā, Indonēzijā un Ēģiptē. Laikā no 2003. lÄ«dz 2015. gadam apmēram 350 cilvēki divās Āzijas valstÄ«s un Ķīnā saslimst ar vairāk nekā 250 nāvējoÅ”iem gadÄ«jumiem.

Ēģiptē notikusi nesenā putnu gripas vīrusu infekcija. 136 ziņotās infekcijas izraisīja 39 nāves gadījumu. Kopumā Ēģipte ir valsts ar vislielāko putnu gripas gadījumu skaitu (no 2003. gada līdz 2017. gadam - 359).

Saskaņā ar Robert institÅ«tā no 2013. lÄ«dz 2017. gadam arÄ« aptuveni 1400 cilvēku inficÄ“Å”anās ar putnu gripas A apakÅ”tipu - H7N9 slimie (500 nāves gadÄ«jumi).

simptomi

Putnu gripas simptomi ir no 2 lÄ«dz 5 dienām pēc inficÄ“Å”anās. Bet tas var ilgt pat 2 nedēļas pirms pirmo simptomu parādÄ«Å”anās. Å Ä«s pazÄ«mes ir lÄ«dzÄ«gas normālam gripam. Ir strauji augoÅ”s drudzis ar izteiktu slimÄ«bu un smagu nogurumu. Ātri attÄ«stās kakls un klepus, kas - atŔķirÄ«bā no normāla gripas - drÄ«z vien ātri izraisa elpoÅ”anas grÅ«tÄ«bas.

Tāpat kā ar cÅ«ku gripu, arÄ« kuņģa-zarnu trakta sÅ«dzÄ«bas ir raksturÄ«gas putnu gripai. Sāpes vēderā, caureja, slikta dÅ«Å”a un vemÅ”ana ietekmē gandrÄ«z pusi no visiem cilvēkiem ar putnu gripu (cÅ«ku gripa: apmēram 20 procenti). KonjunktivÄ«ts tiek novērots arÄ« putnu gripā.

Putnu gripas komplikācijas

Putnu gripas vÄ«rusi izraisa smagāku pneimoniju nekā citi gripas vÄ«rusi. Turklāt tie vājina imÅ«nsistēmu. Tas veicina baktēriju izraisÄ«tu pneimoniju (tā dēvēto superinfekciju). Simptomi pneimonija ietver smagu elpoÅ”anas distresu un dažreiz asiņainu krēpu, klepus.

Turklāt trombocÄ«tu un balto un sarkano asins Ŕūnu trÅ«kst. Sekas ir palielināta asiņoÅ”anas tendence, infekcijas kontroles trÅ«kums un anēmija. Dažreiz ir iesaistÄ«tas nieres. Pēc tam nieru mazspēja var ātri pārtraukt aknu nieru mazspēju.

cēloņi

Putnu gripu izraisa dažādi A vÄ«rusa vÄ«rusi. VirzÄ«Å”anas laikā vÄ«rusa virsmā tiek izmantoti 2 proteÄ«ni. H ir hemaglutināze, N - neuraminidāze. LÄ«dz Å”im ir zināmi 16 neuraminidāzes un 9 hemaglutināzes. ProteÄ«na tips nosaka, vai attiecÄ«gie vÄ«rusi izraisa nopietnu putnu gripu vai ir mazāk spēcÄ«gi. Ārsti Å”ajā kontekstā runā par ļoti patogēniem vÄ«rusiem un zemu patogēno vÄ«rusu. Starp ļoti patogēniem putnu gripas vÄ«rusiem galvenokārt ir A-H5N1 un H5N8 apakÅ”tipi.

Putnu gripas vīrusu pārnese uz cilvēkiem

Putnu gripas vÄ«rusus ir grÅ«ti pārsÅ«tÄ«t no mājputniem uz cilvēkiem. Infekcija prasa cieÅ”u saikni ar inficētiem mājputniem. Visneaizsargātākie ir cilvēki, kuri, piemēram, dzÄ«vo tuvu cāļiem, pÄ«lēm vai zosÄ«m, kā tas ir Āzijā. Otra riska grupa bija cilvēki, kuri strādā ar mājputniem.

Putnu gripas vÄ«rusi tiek pārraidÄ«ti tieŔā saskarē ar inficētiem dzÄ«vniekiem (uztrieÅ”anas infekcijas) vai caur inficētu elpoÅ”anas ceļu. Putnu gripas vÄ«rusi ne tikai dzÄ«vo paÅ”i inficētie dzÄ«vnieki, bet arÄ« patogēni pārsniedz to izkārnÄ«jumus. Lielās mājputnu mājās spalvas un gaiss dažreiz satur augstu putnu gripas vÄ«rusu lÄ«meni.

izmeklēŔana

Aizdomu par putnu gripu parasti noved pie slimÄ«bas vēstures apkopoÅ”anas. Tādēļ Jums jāinformē ārsts, ja Jums ir bijusi saskare ar slimiem mājputniem (ieskaitot miruÅ”os savvaļas putnus).Vācijā nav pierādÄ«ta dzÄ«vnieku pārneÅ”ana uz cilvēkiem. Tas atŔķiras Āzijā vai Ēģiptē. Tādēļ jums jāinformē ārsts par neseno ceļoÅ”anu uz tādām riska jomām kā Ēģipte, daži Ķīnas reÄ£ioni, Laosa vai Indonēzija.

Kakla tamponu mērķtiecīga pārbaude specializētā laboratorijā var liecināt par putnu gripas infekciju.

ārstÄ“Å”ana

VissvarÄ«gākais putnu gripas ārstÄ“Å”anas pasākums ir infekcijas noteikÅ”ana un tÅ«lÄ«tēja izolācija. Turpmākā terapija vienmēr ir stacionāra, lÄ«dz pacienti vairs nevar inficēt citus.

Putnu gripas medikamentu terapija

Putnu gripas zāļu terapiju ar pretvÄ«rusu lÄ«dzekļiem nopietnu iemeslu dēļ lieto tikai ļoti smagos gadÄ«jumos vai pacientiem ar pavājinātu stāvokli. Ts M2 inhibitori tādi kā amantadÄ«ns un rimantadÄ«na un neiraminidāzes inhibitoru oseltamiviru un zanamiviru var atbalstÄ«t imÅ«nsistēmu gatavojas cÄ«nÄ«ties gripas vÄ«russ. To efektivitāte ir ierobežota. NeatkarÄ«gi pētÄ«jumi secina, ka viņi tikai saÄ«sina slimÄ«bas ilgumu vienu dienu un nesamazina komplikāciju risku. Turklāt Ŕīm zālēm ir nopietnas blakusparādÄ«bas, lai radÄ«tu apjukumu un paaugstinātu paÅ”nāvÄ«bu risku.

Simptomātiska putnu gripas ārstÄ“Å”ana

Vairumā gadÄ«jumu putnu gripa tiek ārstēta simptomātiski. Terapija koncentrējas uz simptomu atviegloÅ”anu un izvairÄ«Å”anos no komplikācijām.

Lai atvieglotu elpoÅ”anas distresu un nodroÅ”inātu pietiekamu skābekļa daudzumu, pacienti tiek vēdināti ar skābekļa zondēm vai maskām. ÄŖpaÅ”i svarÄ«gi ir arÄ« kompensēt vemÅ”anas un caurejas izraisÄ«tu Ŕķidrumu un minerālvielu zudumu. Å im nolÅ«kam tiek izmantoti Ä«paÅ”i izotoniski dzērieni vai infÅ«zijas.

Pretdrudža pretsāpju, piemēram, acetaminofēns vai aspirÄ«nu (ne bērniem) ciktāl antibiotikas, lai novērstu baktēriju papildu infekcijas turpmākas celtniecÄ«bas bloki stacionāro simptomātiskai ārstÄ“Å”anai putnu gripu.

Pneimonijas terapija

Visbiežāk sastopamā putnu grupas komplikācija ir pneimonija. Ja gripas vÄ«rusi ir izraisÄ«juÅ”i pneimoniju, terapija ir simptomātiska vai ar pretvÄ«rusu lÄ«dzekļiem, piemēram, jau minētiem neuraminidāzes inhibitoriem. Pret bacterially izraisÄ«tu pneimoniju noskaņojies ierosināŔanas antibiotikām, piemēram, azitromicÄ«nu, eritromicÄ«nu, klaritromicÄ«nu un penicilÄ«nu ir narkotikas izvēles.

prognoze

Putnu gripas ārstÄ“Å”ana lielā mērā ir atkarÄ«ga no patogēna tipa, no diagnozes sākuma lÄ«dz ārstÄ“Å”anas sākumam un medicÄ«niskās aprÅ«pes kvalitātes. IepriekŔējie dati par mirstÄ«bu ir no 30 lÄ«dz vairāk nekā 60 procentiem. Å os skaitļus apÅ”auba eksperti. Viņi pieņem, ka oficiālie dati par putnu gripas izplatÄ«bu un letalitāti uztver tikai nelielu faktisko lietu skaitu.

Realizētam novērtējumam var izmantot plauÅ”u vēzis. Å eit mirstÄ«bas rādÄ«tājs citādi veseliem cilvēkiem Vācijā ir aptuveni 2 procenti. Pneimonija, kas izraisa hospitalizāciju, ir letāla lÄ«dz pat 10 procentiem gadÄ«jumu. Smagi slimu vai vājinātu cilvēku vidÅ« Å”is rādÄ«tājs jau pārsniedz 25 procentus.

profilakse

Putnu gripas izraisÄ«tais infekcijas risks ir ļoti zems. Putnu gripas novērÅ”ana ir vienkārÅ”s piesardzÄ«bas pasākums.

Putnu gripas apgabalos

  • jums vajadzētu izvairÄ«ties no mājputnu māju vai staļļu tÅ«lÄ«tējas tuvuma. Tas jo Ä«paÅ”i attiecas uz ceļojumu galamērÄ·iem, piemēram, Āziju vai Ēģipti, bet arÄ« uz putnu gripas ierobežoÅ”anas apgabaliem Vācijā vai Eiropā.
  • Neaiztieciet miruÅ”os vai sliktās izskata savvaļas putnus vai glābiet mājlopus, bet paziņojiet par to veselÄ«bas vai veterinārā iestādē
  • Neļaujiet mājdzÄ«vniekiem, piemēram, putniem vai kaÄ·iem, palaist bez maksas.
Principā Ä«paÅ”i mājlopu apstrādē ieteicama Ä«paÅ”i higiēnas procedÅ«ra. ArÄ« mājputni vienmēr bÅ«tu jāēd labi vārÄ«ti.

viļņoÅ”anās


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: